龙春梅；彭玉兰；王岸冰；陈晓燕
目的 探讨腰硬联合麻醉用于小儿下肢手术的可行性.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢手术的患儿,年龄4～11岁,随机均分为腰硬联合麻醉组(CSEA)和硬膜外麻醉组(EA).观察比较两组术中循环各项指标、麻醉效果、局麻药用量、辅助药物用量及可能的不良反应.结果 CSEA组的麻醉效果明显优于EA组,局麻药用量及辅助药物用量方面明显少于EA组;两组均未见明显的不良反应.结论 腰硬联合麻醉用是小儿下肢手术较为理想的麻醉方法.
作者：戴载深 刊期： 2009年第02期
目的 比较Orem自护模式及常规护理在阴道成形术中的临床护理效果.方法 将40例阴道成形术患者随机分为Orem自护模式护理试验组与一般妇科常规护理对照组.试验组采用Orem自护模式对患者进行评估后采用相对应的护理系统,实施相对应的护理措施进行有计划、全面性的护理.结果 运用Orem自护模式进行护理的患者术后自行翻身、坐起、下床活动、肛门排气时间缩短,精神状态及自信心加强,自行放置阴道模型掌握率增高和患者满意度有提高.结论 Orem自护模式护理促进患者术后恢复,有效地提高阴道成形术患者的自理能力和护理质量水平,更有利于促进护患关系.
作者：陈丽云；陈宝红；杨翠萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨相同成分药物不同治疗方法对同种疾病的临床疗效.方法 选择94例门诊儿童支气管肺炎患儿,用3种相同成分药物不同治疗方法治疗,分别为A组头孢噻肟钠(一日一次),B组头孢噻肟钠(一日二次,实际分两瓶接滴),C组在A组基础上加口服阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片;疗程均为7～10 d;运用临床疗效判断标准进行分析对比.结果 A组总有效率为70.97%,B组总有率为72.41%,C组总有效率为85.29%;症状恢复时间C组相对较快.结论 C组用药方法值得在门诊的抗菌治疗中推广应用.
作者：陈果林；欧伟红 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心语疏通应用于药物流产不全行清宫术者的临床效果.方法 对89例药物流产后需行清宫术者随机分成观察组42例和对照组47例,两组术前30 min进行SAS及VAS的评定.术前30 min进行上述评定后开始实施心语疏通,对照组用常规方法清宫,两组术后30 min再评定1次.结果 观察组实施心语疏通后焦虑值及恐惧程度明暗显低于对照组(p<0.01),观察组2、3级疼痛人数明显减少,两组疼痛分级差异有统计学意义(p<0.01).结论 对药物流产不全者行清宫术时实施心语疏通,增强了受术者的信心和勇气,减轻甚至消除了手术的困惑、焦虑、恐惧情绪,提高了手术效果,值得临床推广.
作者：李利芳 刊期： 2009年第02期
目的 了解现阶段医疗机构关心的热点问题,并就相关的问题提供相应的参考对策.方法 采用定向问卷调查的方式.结果 政府投入、医院体制、医患关系的关注度大于50%.结论 除了政府投入、医院体制等一时难以解决的问题外,医患关系的不和谐已经成为医院为棘手的问题.
作者：杨雅静 刊期： 2009年第02期
目的 总结28例高龄前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺腔内剜除术围手术期的护理经验.方法 对28例实施前列腺腔内剜除术的治疗效果进行观察和实施针对性护理措施.结果 28例患者术后出现创面严重出血1例,尿管堵塞2例,经对症处理后均治愈出院.结论 做好围手术期的心理护理,术后并发症的处理和康复指导是减轻患者痛苦、缩短住院时间、提高手术成功率和促进康复的关键.
作者：方碧蕊；梁燕娜；张小梅 刊期： 2009年第02期
在医疗单位实行人事代理管理制度有利于促进医疗单位人事管理的社会化、专业化、规范化.但这一制度的落实和配套措施的操作还不协调,存在医院与人事代理机构制度不健全、职责不清、档案材料内容滞后、代理机构服务不到位等问题,本文分析存在的问题,并提出相应的对策,真正发挥人事档案代理制度的优势,打造医院坚实的人才平台服务,为建设高素质的管理队伍服务,为医院的改革和发展服务.
作者：徐晓凤；张丽云；徐淳 刊期： 2009年第02期
目的 总结留置气囊尿管致尿道损伤的原因.方法 对我科128例留置气囊尿管致尿道损伤的原因进行分析,并提出处理措施.结果 导尿管的选择不当,操作不当,清醒病人的宣教工作没有做好,留置尿管时间过长,拔尿管时,液体回抽不完全,均是导致尿道损伤的原因.结论 合理的选择尿管、正确的操作方法以及做好术前、术后宣教、取得病人及家属的配合能够减少留置气囊尿管引起的尿道损伤.
作者：王桂芬；饶小英 刊期： 2009年第02期
目的 对妊娠中晚期单脐动脉的声像特征及其合并胎儿其它系统发育畸形的分析,揭示彩色多普勒超声检查的意义.方法 2004年3 月～2008年5月间,我们用彩色多普勒超声常规检查胎儿脐带血管数目,发现单脐动脉32例,同时仔细检查胎儿其它器官,并追踪其临床情况、妊娠结局及病理检查.结果 ①单脐动脉畸形时声像图特征是脐带内正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,只有一条动脉和一条静脉.②在32例单脐动脉畸形病中,单纯单脐动脉畸形21例,合并其他器官发育畸形11例,其中并心脏异常5例,肢体异常4例,1例消化系统异常,1例前腹壁异常.结论 彩色多普勒超声是诊断胎儿单脐动脉畸形的可靠手段,并能进一步检查胎儿是否合并其他器官发育畸形,从而指导对妊娠中晚期孕妇的临床处理、优化人口素质有深远的意义.
作者：严燕琼；邓志阳；张荣和；蒙林 刊期： 2009年第02期
目的 评价彩色多普勒阴道超声在妊娠早期的临床应用价值.方法 对615例在我院门诊及住院治疗的血或尿HCG呈阳性的病人行经阴道彩色多普勒超声检查,并结合彩色多普勒血流进行分析.结果 615例病人中,宫内正常早孕412例,占67.0%;先兆流产151例,占24.6%(其中结局流产者52例,占34.4%;保胎成功99例,占65.6%);宫外孕52例,占0.08%.宫外孕所有病例后均经剖腹手术或腹腔镜及病理检查证实.结论 经阴道彩色多普勒超声可以通过对子宫及黄体血供情况的了解,为早期妊娠的诊断提供依据,特别为临床提供了判断保胎治疗的效果、诊断早期宫内妊娠及宫外孕的依据.
作者：冯志华 刊期： 2009年第02期
目的 评价国产封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arterious,PDA)的效果及安全性.方法 应用国产封堵器介入封堵50例PDA患者,PDA窄处直径为2.3～14.6 mm,平均(5.8±2.6)mm.术后随访3～48个月,平均(15.6±11.2)个月,心脏超声心动图(ultrasonic cardiography,UCG)评价治疗效果以及观察有无并发症.结果 50例患者均手术成功,术后采用心导管术和UCG评价患者肺动脉平均收缩压较术前明显降低(p<0.05);术后15 min造影显示,无残余分流45例(90%),微量分流3例,少量分流2例(10%);所有患者均无并发症,随访期间增大的左心室及心功能较术前改善.结论 国产封堵器介入治疗PDA,近中期疗效确切、使用安全,成本效益比高.
作者：李存仁；钟志雄 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血府逐瘀胶囊对子宫内膜异位症患者血液流变学及血脂的影响.方法 子宫内膜异位症患者口服血府逐瘀胶囊,用血粘度计检测其服用前后血液流变学各项指标的变化;用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酯(TG)的变化.结果 血府逐瘀胶囊能降低子宫内膜异位症患者全血高切、中切﹑低切的血粘度;其治疗前后TC、LDL和TG均有显著降低(p<0.01),HDL明显提高(p<0.05).结论 血府逐瘀胶囊能够使子宫内膜异位症患者的血液流变学和血脂的各项指标明显改善,有显著性差异.
作者：陈桂红；黄常青；刘杰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨应用健康教育路径对住院糖尿病患者进行干预的可行性、有效性,进而观察其治疗效果.方法 将120例糖尿病患者随机均分为两组,各60例.两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行恰当的健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对病人满意度调查(我院自制满意度调查表)、空腹血糖、餐后2小时血糖控制情况进行评定.结果 观察组在相关知识掌握、自我管理能力以及血糖控制、满意度调查方面明显优于对照组(均p<0.01).结论 健康教育路径可提高糖尿病患者认知能力和自我管理能力,对血糖的控制有积极作用.
作者：潘桂琼；麦智敏；李新喜；谭丽君；黄丽娜 刊期： 2009年第02期
目的 观察芬太尼复合应用及单独用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择60例ASAⅠ或Ⅱ级行上肢骨科切开复位内固定术患者,随机均分为四组:A组,芬太尼0.02 mg/kg;B组,芬太尼0.015 mg/kg;C组,芬太尼0.015 mg/kg加氯氨酮2.0 mg/kg; D组,芬太尼0.015 mg/kg加氟比洛芬酯100 mg.各组均加生理盐水至100 ml,持续输注量2 ml/h.记录术后6、12、24、48 h VAS评分、镇静评分、及不良反应的发生率.结果 术后6、12、24,48 h时A、C、D组的VAS显著低于B、组(p<0.05);术后6、12h时A组SS高于其他三组(p<0.05),12 h后四组间的SS差异无统计学差异.A组恶心、呕吐的发生率显著高于其他三组(p<0.05). 结论小剂量芬太尼加入少量氯氨酮或者加入少量氟比洛芬酯静脉镇痛效果较好,且不良反应较少.
作者：赖有平；程开明 刊期： 2009年第02期
目的 观察人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的临床疗效.方法 对 62名重型乙型肝炎住院患者在内科综合治疗基础上联合人工肝支持系统治疗,观察治疗前、后临床症状、生化指标变化.结果 人工肝联合基础治疗,其中毒症状及生化指标均明显改善,提高了存活率,降低了病死率,与治疗前相比均有显著性差异(p<0.01).结论 人工肝联合内科基础治疗可以改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,维持内环境稳定,并提供了较为安全有效的治疗手段.
作者：莫思柏；阮运河；戴芬 刊期： 2009年第02期
目的 探讨防范护理纠纷的对策,减少或杜绝护理纠纷.方法 分析本科发生的护理纠纷,提出了改进护理管理、改善服务态度、提高护士综合素质、增强法律意识培养、妥善处理存在问题的措施.结果 1年多来,我科室未发生任何护理纠纷,患者住院期间和出院后满意度回访率为97.8%～99.0%,护理质量监控成绩优秀,护理工作达到了零缺陷.结论 健全的制度管理,有效的防范对策,是确保护理安全、构建和谐护患关系的重要手段.
作者：朱海明；陈春华 刊期： 2009年第02期
目的 观察硬膜导管置入端经过热盐水浸泡软化处理后在剖宫产术腰硬联合麻醉的置管过程中对硬膜外血管损伤的影响,探讨其在临床上的实用性.方法 260例在腰硬联合麻醉下行剖宫产病人随机分成两组,实验组(n=130)硬膜外置管前采用80 ℃以上无菌盐水将麻醉导管前端5～8 mm浸泡10 s后置管,对照组(n=130)不对硬膜外导管前端进行浸泡软化处理,观察两组病人硬膜外腔导管置入情况和置管时对血管的损伤.结果 实验组病人在硬膜外置管时神经异感、置管回血、置管后导管回抽有血、导管置入困难等并发症明显低于对照组,两组比较有显著性差异(p<0.05).结论 导管置入端预热软化处理在临床应用中简便易行,并能减少产科硬膜外置管并发症.
作者：吴文浩；关应军；彭明武；徐光明 刊期： 2009年第02期
目的 观察室性心律失常射频消融治疗的效果.方法 18例室性心律失常患者,其中9例为右心室流出道室早,4例为左心室间隔部室早, 5例为左心室特发性室速.分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行标测消融.结果 消融失败2例,好转1例,成功15例,成功率为83.3%,总有效率为88.9%.结论 射频消融治疗室性心律失常是一种安全有效的方法.
作者：李大强；黄虔；熊斌；张家明；卫展杨；黄庆宁 刊期： 2009年第02期
目的 探讨提高临床脑血栓形成的疗效的方法.方法 以针灸配合药物治疗脑血栓形成33例为治疗组,另采用单纯药物治疗脑血栓形成为31例对照组,在治疗前及治疗三个疗程后对患者进行神经功能缺损评分,比较两组神经功能缺损的改善率.结果 临床疗效总有效率分别为93.9%和80.6%.结论 针药结合治疗组明显优于药物治疗对照组的疗效(p<0.05).
作者：李生海；刘永斌 刊期： 2009年第02期
目的 分析产后出血的原因及高危因素.方法 对我院2005年1月～2007年12月产后出血138例进行回顾性分析.结果 宫缩乏力是导致产后出血的首位原因(57.25%),其次为胎盘因素(29.71%).发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度的高危因素存在.出血的原因有:产程延长、胎盘因素、剖宫产、心理因素等.结论 重视产后出血的原因及高危因素,加强保健工作,提高助产技术,降低剖宫产率,能有效降低产后出血发生率.
作者：陈丽珍；梁蔚莉 刊期： 2009年第02期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
