郭盛锦；林友光；林长煜；吴学周
目的 评价粪便隐血联合免疫法(血红蛋白和转铁蛋白双联法)对检测大肠癌(结、直肠癌)的意义.方法 对43例确诊为大肠癌(结、直肠癌)病人用联合免疫法(血红蛋白法和转铁蛋白法)和联苯胺法检测粪便隐血.结果 联合免疫法和联苯胺法的阳性率分别为90.7%、60.5%(p<0.01).结论 联合免疫法检测结、直肠癌能够起到优势互补,敏感性远远超过传统联苯胺法.为了提高对大肠癌(结、直肠癌)的早期诊断率,我们建议常规采用联合免疫法进行粪便隐血检测.
作者：黄海深；成敬锋；陈国强；唐光定 刊期： 2009年第08期
目的 分析胸腔闭式引流障碍的原因,提出相应的护理对策.方法 回顾性分析36例行胸腔闭式引流患者导管引流障碍的原因.结果 认为引流管受压、扭曲、折叠、引流管脱出胸腔、水封瓶玻璃管入水深度不当、橡皮导管过长、导管插入胸腔过长、胸腔渗液粘稠凝结堵塞引流管等是引起胸腔闭式引流障碍的主要原因,并针对原因提出相应的护理对策.结论 明确胸腔闭式引流障碍的原因及掌握其处理对策对疾病的转归具有重要意义.
作者：李素苗 刊期： 2009年第08期
目的 分析乳腺癌患者的临床病理特征与其手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67表达情况的关系,探讨其临床意义.方法 观察93例乳腺癌患者手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达情况,与其临床病理特征作回顾性分析.结果 发现E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达与乳腺癌病理组织学分级以及淋巴结转移相关(p<0.05),CerbB-2、p53、Ki-67的表达与肿瘤大小和病理组织学分类无关(p>0.05);而相比其他组织学类型,E-cadherin在小叶癌中低表达(p<0.05).结论 免疫组化指标E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67可作为乳腺癌的分子指标,联合检测对乳腺癌诊断、治疗选择和预测预后有重要意义.
作者：李宇清；梅开勇；陆光明 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血液透析滤过(HDF)发生透析器首次使用综合征(FUS)的临床特点.方法 将167名患者按治疗模式不同分为HD组和HDF组.采用同一方法 对透析器预冲,观察HD组和HDF组在治疗过程中发生FUS次数、类型和特点.结果 HD组和HDF组分别使用10 853支和707支新透析器进行治疗,HD组发生FUS 80例次(0.737%)(A型15例,B型65例),HDF组为59例次(8.345%)(A型18例,B型41例),HDF组发生FUS次数显著高于HD组(p<0.01).结论 进行血液透析滤过时FUS的发生率明显高于血液透析,提示FUS的发生可能与HDF透析器种类不同及HDF的对流原理有关.
作者：游励红；熊子波；姜蕾；邵进；吴迪宾 刊期： 2009年第08期
目的 探讨锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的优势.方法 收集我科2005～2008采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折病例35例,并进行术后功能评价及骨折愈合情况.结果 锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,优良率100%.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较理想的内固定方式.
作者：蔡荣辉；刘康；范志丹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨8例羊水栓塞的治疗方法 ,总结认识与体会.方法 回顾性分析8例羊水栓塞的治疗及母儿预后的临床资料.结果 8例均出现血压下降、休克,7例发生前驱症状的临床表现.其中存活7例,死亡1例.结论 抢救成功的关键为早期识别症状,正确地做出诊断,及时应用肾上腺皮质激素、肝素,快速补充血容量及纤维蛋白原,去除致病因子,及早行全子宫切除术.对提高羊水栓塞患者抢救成功率有很大临床价值.
作者：郑秀金 刊期： 2009年第08期
目的 了解儿童过敏性鼻炎变应原分布情况,为预防和治疗儿童过敏性鼻炎提供依据.方法 采用体外特异性过敏原检测试剂盒(IVT)对过敏性鼻炎患儿同时进行吸入性过敏原(IVT713)和食物性过敏原(IVT706)检测.利用回顾性方法 分析256例过敏性鼻炎患儿变应原的分布情况及与患者年龄、伴随过敏性疾病、家族过敏史的关系.结果 256例过敏性鼻炎患儿变应原检测总阳性率为83%.其中IVT713阳性率为71%,其中尘螨类高51%,其次是花粉类19%.IVT706总阳性率为20%,其中以鱼类为高.吸入性过敏原的阳性率与年龄、家族过敏史、病程及伴随过敏性疾病呈正相关.结论 尘螨为儿童过敏性鼻炎主要过敏原,明确过敏原对过敏性鼻炎的预防、诊断及采取特异性免疫治疗具有重要的指导意义.
作者：谢海瑞；伍向滨；胡雁聪；张涛 刊期： 2009年第08期
脑血管病是目前人类疾病的三大死亡原因之一,其具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点.按性质可分为两大类,一类是出血性脑血管病,约占20%,另一类是缺血性脑血管病,约占80%,且大约20%的患者在病后1～2年内会再次复发,因此加强缺血性脑血管病的研究,早期诊断,不断提高其诊疗水平,具有极其重要的意义[1].
作者：李雪莲；黄春霞；陈美纯；张迎梅 刊期： 2009年第08期
目的 探讨不同剂量的顺式阿曲库铵应用于小儿腹腔镜下手术的药效学特点.方法 择期行腹腔镜下手术的小儿80例,随机分成2组,分别静注2 ED95 (Ⅰ组)或3 ED95 (Ⅱ组)的顺式阿曲库铵,记录两组肌松阻滞时效并对插管条件进行评级,观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数与体内作用时间.结果 Ⅱ组气管插管时肌松阻滞和插管条件较Ⅰ组好;肌松起效时间Ⅱ组较Ⅰ组短;TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间两组比较均有显著性差异;两组肌松恢复指数无显著差异.结论 3ED95诱导剂量顺式阿曲库铵应用于小儿起效快且插管条件佳,且TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间均较2ED95剂量顺式阿曲库铵的时间长;两组恢复指数无明显差异.
作者：梁仁强；熊理锋；谭瑞丹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗的护理经验.方法 对38例冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗时,3例术前应用主动脉球囊反搏泵治疗改善心功能,术后1例经床边血滤治疗改善肾功能.术前术后给予水化疗法,严密观察病情、血糖监测、饮食指导、心理护理等.结果 38例患者通过PCI术后肾功能基本正常,生命体征正常,无明显不适主诉.术后无一例血栓性闭塞、异位栓塞、出血、感染等并发症,无进展性肾脏衰竭的发生,病人术后随访效果较好.结论 PCI治疗冠心病合并慢性肾功能不全患者具有创伤小、疗效确切和较安全等优点,认真做好各项护理措施可有效促进术后康复,减少并发症的发生.
作者：唐迎红；冷梅芳；赵芝香 刊期： 2009年第08期
目的 了解广东省社区居民心脑血管疾病防治知识知晓率的情况及居民的相关行为,为开展有针对性的心脑血管疾病防治工作提供依据.方法 采用随机抽样方法 ,在广东省7个城市对参加广东省社区居民心脑血管疾病防治咨询活动的社区居民进行问卷调查.结果 共调查社区居民1 577人,其中男50.4%,女49.6%;不同性别、年龄、地区的调查对象掌握心脑血管疾病知识知晓率的差异有统计学意义.在个人行为习惯中,调查对象嗜好抽烟、饮酒和重咸味的分别为17.1%、13.5%和14.9%;居民通过饮食调理进行保健的有50.7%,通过体育锻炼的有35.4%.结论 广东省社区居民心脑血管疾病防治知识掌握情况较差,心脑血管疾病危险因素在居民中仍存在较多,应加强心脑血管疾病的健康教育.
作者：夏国华；林丰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨醉酒后摩托车驾驶所致颅脑外伤病人的临床特点及误诊原因.方法 对43例醉酒驾驶摩托车导致颅脑损伤者,给予及时的院前急救,入院后予纳洛酮进行催醒治疗,所有伤者及早进行头颅CT检查和其他部位的辅助检查,对重伤患者及时进行手术治疗.结果 43例全部为醉酒后驾驶摩托车所致的交通意外,单纯型颅脑外伤26例;重型颅脑外伤17例.其中复合伤5例,占11.6%,延误诊断6例,占13.95%,死亡5例,占11.6%.31例经保守和手术治疗愈合,7例有不同程度的肢体功能障碍.38例经半年随访,其中3例有反复发作的癫痫.结论 醉酒后摩托车交通意外易致颅脑损伤.及时进行CT头颅检查和应用纳络酮治疗,可以提高治愈率,降低误诊率和死亡率.
作者：蔡新琦；崔华中；黄铿；韩溟；蔡桂嘉；陈泽锋 刊期： 2009年第08期
目的 调查分析桃源居社区居家老人对社区护理服务需求的现状,为开展居家护理服务和制定内容规划提供依据.方法 编制居家老人护理需求评估表,通过专业人员对240名老年人的健康功能状况和居家护理服务需求进行入户评估.结果 67.08%的居家老人有居家护理服务,年龄、文化程度、自理能力是影响老年人护理需求的影响因素.结论 开展居家护理能够有效提高老年人的自我保健意识和能力,对保障老年人的健康生活具有重要意义.
作者：孔桂花；杨桂琼；林少玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨拉玛泽分娩法对产妇进入产程后的影响及对产后出血和新生儿窒息的影响.方法 回顾分析 2008年5月～12月在我院参加拉玛泽培训班学习并在产程中实施的200例产妇,取同期无参加拉玛泽分娩法学习的、正常阴道分娩200人作为对照.两组阴道分娩的产妇均在宫口开大2 cm后实行一对一专责陪伴分娩指导,观察产程时间、产后出血和新生儿窒息发生率.结果 观察组第一产程平均缩短了114.91 min,有统计学意义(p<0.01);第二产程时间及产后出血率和新生儿窒息率也有减少,但无显著性差异.结论 产程中实施拉玛泽分娩法能明显缩短产程,也可减少产后出血和新生儿窒息的发生.
作者：林玉娜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨电视胸腔镜手术后并发症的预防和护理措施.方法 分析1996年6月～2008年6月在我科行电视胸腔镜手术626例病人的呼吸道管理、生命体征的监测、引流管的护理及术后恢复情况.结果 本组病人术后生命体征稳定、呼吸道管理得当、无严重的肺部并发症,胸腔闭式引流量(61.0±36.2)ml,术后第1～3天拔除胸管.结论 电视胸腔镜手术可早期拔除胸腔闭式引流管,早期下床活动,高质量的护理配合对安全有效地开展电视胸腔镜手术具有重要的临床意义,近一步突出电视胸腔镜手术微创优点.
作者：王晓秋；王厚强；盘瑞兰 刊期： 2009年第08期
目的 评价经选择的母婴顺产后48 h出院联合家庭访视的可行性.方法 选择在本院顺产并接受产后家庭访视的10 172例产妇和9 297例新生儿为研究1组,同期拆线后出院的顺产产妇5 286例和新生儿4 604例为对照1组,比较两组产妇会阴伤口愈合不良发生率和婴儿再入院率.产后42 d对1 000例产妇进行有关母乳喂养和产褥期母婴情况的问卷调查,按照是否曾接受产后访视将调查对象分为研究2组和对照2组,比较两组母乳喂养成功率和产褥期抑郁症的发生率.结果 通过产后家庭访视,平均缩短住院时间(1.76±0.44) d,研究1组产妇会阴伤口愈合不良发生率明显低于对照1组(p<0.05);研究1组婴儿再入院率和对照1组相比,差异无统计学意义(p>0.05);研究2组母乳喂养成功率明显高于对照组(p<0.05);研究2组产褥期抑郁症的发生率明显低于对照2组(p<0.05).结论 对于经过选择的低风险产妇和婴儿,顺产后48 h出院联合家庭访视安全、经济、有效.
作者：侯庆中；王晨虹 刊期： 2009年第08期
随着社会主义市场经济体制改革的深入发展,人事制度改革已成为国家体制改革的重要组成部分.市场的竞争主要是人才的竞争,因此,改革过去传统的人事制度和管理方法是人事部门刻不容缓的重要任务.根据中组部、人事部和卫生部在2000年出台的<关于深化卫生事业单位人事制度的实施意见>,全国许多医院即进行了大胆的改革和实践,特别是在用人制度上实行了人员聘用制、竞争上岗、择优用人的原则,使医院的人事管理工作紧跟时代步伐.
作者：程邦容 刊期： 2009年第08期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医院变革、医疗服务市场竞争的时代已经到来,医院面临着前所未有的生存和发展压力.在抓好医疗、服务质量的同时,做好对外宣传工作也显得尤为重要,这不仅有助于增强医院内部凝聚力,还能对外提升医院在社会上的知名度,塑造医院良好形象.然而,传媒业空前发达,医疗商业广告及其他医疗行为的宣传过多,宣传内容枯燥单调,宣传手段单一重复,老百姓对大量的雷同医疗信息、广告变得无动于衷,甚至反感.
作者：王雪飞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨分层级护理核心能力训练在ICU推行的效果.方法 将ICU护士按专业能力的不同分高年资护士组和低年资护士组,明确各岗位职责,进行分层级的临床教育训练和分层级管理使用.再通过护理部和护士长考核,将结果 进行分析、反馈.结果 实施分层级护理核心能力训练后患者满意度、操作的达标率,护士对护理工作的满意度均显著增高,p<0.05.结论 分层级护理核心能力训练有利于发挥各层级护士的作用,为护士的职业生涯提供可持续发展和进步的基础和阶梯,值得临床推广.
作者：陈爱清；李木兰；林筱莹 刊期： 2009年第08期
目的 评价银杏叶片和培磊能联合用药治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法 采用病例对照研究,将82例血管性痴呆患者,随机分为银杏叶片联合培磊能观察组42例与脑复康对照组40例,全部患者在用药前、用药后6个月,采用简明精神状态检查量表(MMSE)、社会功能活动检查量表(FAQ)分别评价其智能及社会功能状态.结果 治疗6个月后,观察组MMSE评分、FAQ评分均较对照组有显著性差异(p<0.05),有效率(73.81%)较对照组(47.50%)明显提高.结论 银杏制剂联合培磊能可有效改善血管性痴呆患者的认知及社会功能,能延缓痴呆的发展,而且安全无明显副作用,是一种有效安全、可供选择的治疗方法 .
作者：江炬 刊期： 2009年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
