殷安康
目的 探讨糖尿病并发脑梗死的血糖水平与临床特点及预后关系.方法 采用回顾性分析方法,将112例急性脑梗死分为两组,糖尿病组66例,非糖尿病组46例,对照分析糖尿病和非糖尿病急性脑梗死患者的血糖水平与临床表现、急性期损害程度及预后的关系.结果 糖尿病性脑梗死多灶性、并发症、死亡率高于非糖尿病组.结论 2型糖尿病和并脑梗死的临床症状轻重及病情转归与入院时血糖水平密切相关,积极控制血糖是预防和治疗的关键.
作者：邱丽蓉 刊期： 2007年第09期
中心静脉置管(CVT)是血液净化治疗过程中常采用的血管通路之一.其特点是操作简单,多用于紧急或短期进行血液透析而又没有永久性血管通路的患者.但永久性CVT因其并发症多,故临床较少采用.我院于2006年6月为1例多囊肾慢性肾脏病(CKD)5期的患者施行CVT,手术成功,未出现并发症.现将护理体会汇报如下.
作者：高珊；袁慧中；沈慧英 刊期： 2007年第09期
2005年1月至2007年4月来本院采用微创小骨窗手术治疗高血压脑壳核出血58例,6个月后存活率88%,死亡率12%,效果满意.现报道如下.
作者：张陇平；左明武；陈宁军 刊期： 2007年第09期
目的 分析小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因,防止过度灌肠导致并发症的出现.方法 回顾性分析34例空气灌肠治疗小儿肠套叠复位失败的临床表现及影像学特点.结果 空气灌肠复位失败34例均经手术复位,术中见回结型18例,回回结型14例,回回型2例,8例肠坏死.结论 空气灌肠复位不成功与患儿病程长、复杂型的肠套叠、肠管坏死、全身情况差等因素密切相关;对于复位失败的病例应及时手术治疗,不应强行复位,避免并发症的发生.
作者：廖凯男；徐陶；彭强 刊期： 2007年第09期
目的 探讨缺氧在血管瘤不同时期的表达和作用.方法 采用免疫组化SP法测定24例增生期血管瘤和18例消退期血管瘤中缺氧染色阳性率,HIF-1α、HIF-3α、VEGF、Ki-67和细胞凋亡表达情况.结果 24例增生期血管瘤中缺氧染色阳性率为80%(19/24),HIF-1α阳性指数为(23.40±4.73)、HIF-3α为(7.90±2.15)、VEGF为(16.90±3.34)、Ki-67为(57.60±11.33)、细胞凋亡指数为(4.50±1.51);而消退期血管瘤中缺氧染色阳性率为90%(16/18),HIF-1α为(9.50±2.67)、HIF-3α为(19.80±2.43)、VEGF为(2.70±0.32)、Ki-67为(11.20±2.65)、细胞凋亡指数为(11.40±2.67).不同时期血管瘤表达的HIF-1α、HIF-3α、VEGF、Ki-67、细胞凋亡指数均有显著性差别(P＜0.05).结论 缺氧是血管瘤不同时期的普遍现象,但对增殖期血管瘤的作用是通过HIF-1α促进内皮细胞繁殖,而对消退期血管瘤是通过HIF-3α促进其凋亡.
作者：李先华；刘文英；彭强；周昉 刊期： 2007年第09期
目的 在体外培养出结构和功能与活体组织和器官相同或相似的结构功能体,以作为器官移植宝贵材料或其他生物现象的体外研究模型.方法 运用胰蛋白酶消化、细胞筛网法和组织块贴壁法分离构建三维医学模型所需的种子细胞,然后选择适宜的生物支架材料,后将种子细胞依照自然子宫结构附植在支架材料上,经体外培养而获得的与自然子宫形态与功能相似的模拟体.结果 本实验成功地建立了上皮细胞、基质细胞和平滑肌细胞的有限细胞系,并构建了猪子宫三种体外培养细胞三维医学模型.结论 运用胰蛋白酶消化、细胞筛网法和组织块贴壁法分离种子细胞是一种较好的方法,其分离结果细胞较纯.
作者：王有柱；梁素丽；白修云；马月辉；关伟军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨中药脉络宁注射液并用骨痹汤加味治疗骨质增生病的疗效.方法 对2004～2006年骨质增生患者进行静脉点滴脉络宁注射液,同时内服骨痹汤加味汤剂.结果 治愈35例,好转86例,无效7例.总有效率为94.4%.结论 经清热养阴,活血化瘀,温经通络,使骨质增生得意缓解,甚至可以达到治愈的目的,可以在临床上广泛应用.
作者：马世明 刊期： 2007年第09期
目的 探讨严惩室性心律失常的常见病因、诱因及治疗.方法 对我院近年来12例严重室心律失常患者进行病因诊断,心律失常类型判断,并采用抗心律失常药物及直流电复律等治疗.结果 多数患者于入院后数小时至24h内得到有效控制,严重心律失常未再发作,无明显副作用及后遗症.结论 对各种严重室性心律失常,首先必须明确类型,找出可能病因及诱因.根据不同类型进行药物或直流电复律等抢救治疗.
作者：魏二福 刊期： 2007年第09期
目的 比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 分析32例腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)和36例剖腹子宫肌瘤剔除术(剖腹组)患者的术中及术后情况.结果 两组术中出血量差异无显著性(P＞0.05)),腹腔镜组除手术时间较剖腹组稍长外(P＜0.01),术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组明显缩短(P＜0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,值得推广.
作者：蔡蕴华；陈兰荭 刊期： 2007年第09期
目的 评价超声探查诊断卵巢囊性畸胎瘤在临床中的应用价值.方法 经腹壁探查观察卵巢肿瘤的结构及声像特征.结果 56例卵巢囊性畸胎瘤患者中52例包括1例恶变病例均经手术及病理证实.误诊4例,诊断符合率为92.8%.结论 卵巢囊性畸胎瘤由于其内容多来自外胚层组织,根据肿瘤中各种组织的成份不同,故形成多种不同的声像表现,但均离不开如脂液分层征、面团征、星花征、瀑布征、壁立结节征、多囊征、杂乱结构征、线条征等表现,根据这些特征,超声多能作出卵巢囊性畸胎瘤的确切诊断.
作者：谭广灯 刊期： 2007年第09期
目的 探讨青年人胃癌的临床特点,提高对本病的早期诊断水平.方法 对50例青年人胃癌的临床资料进行分析、比较.结果 青年人胃癌的部位多位于胃窦及胃体部.结论 了解青年人胃癌临床病理特点,早期诊断,及时治疗及根治性手术切除,是改善患者预后的关键.此外,青年人胃癌早期症状无特异性,容易漏诊、误诊.
作者：解喜胜 刊期： 2007年第09期
婴儿维生素K缺乏症常见各种出血症状,并易发生颅内出血,如出现颅内出血则多起病突然、病情来势凶猛、病死率高、多有显著后遗症.对该病力争做到早诊断早治疗以提高治愈率、降低病死率、减少后遗症是小儿内科临床永恒的主题,尤其我院近年收治的患儿说明该病年龄组较以前教科书及相关报道的年龄有增大趋势.我科1997～2006年共收治维生素K缺乏症患儿47例,现报道如下.
作者：田馥霞；梁朝侠；李惠文 刊期： 2007年第09期
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 采用seldingers技术对63例子宫肌瘤患者,行单侧股动脉插管数字减影血管造影(DSA),选择性双侧子宫动脉插管,确认子宫动脉及肌瘤所在位置后,注射真丝线段及明胶海绵颗粒分别栓塞双侧子宫动脉.结果 栓塞后6个月、12个月子宫体积缩小率分别为67.3%、75.9%,肌瘤体积缩小率分别为72.8%、81.5%,月经量明显减少,贫血状况及压迫症状改善.结论 选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤微创、安全、有效,可明显改善患者临床症状,并且保留了子宫,提高患者生活质量.
作者：舒细芬；冯凯 刊期： 2007年第09期
运动性血红蛋白尿是一种运动后暂时性血管内溶血超过肾阈值所致游离血红蛋白随尿排出的少见病症.多发于青年男性,主要发生在行军、跑步等运动后,亦有发生在手掌拍击物体后.表现为小便酱油色外观,尿中血红蛋白升高,而其他检查正常,常常有自愈趋向.通过制定循序渐进的训练计划和使用弹性充足的鞋垫,可以有效预防本病的发生.而其发病机制和自愈原因尚待研究.
作者： 刊期： 2007年第09期
目的 探讨拇指旋转撕脱性离断再植的治疗方法和临床疗效.方法 23例拇指旋转撕脱患者,采用环指浅屈肌腱转位修复拇指屈曲功能,示指固有伸肌腱转位修复拇指伸指功能,环指桡侧指动脉神经修复拇指动脉神经,示指指背静脉修复拇指静脉.结果 术后拇指全部成活,随访0.5～2.0年,再植拇指外形正常,血运好,感觉功能和肌力良好.根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准,综合评价全部为优.结论 此型转位方法治疗拇指旋转性离断再植,术后功能恢复满意,是一种安全有效的手术方法.
作者：吴松；邓宇杰；罗兆明 刊期： 2007年第09期
目的 探讨静脉注射倍他乐克(美多心安)实验在冠心病(CAD)临床诊断中的意义.方法 35例心电图具有ST-T改变的临床拟诊冠心病患者,分别行口服普奈洛尔(心得安)实验及静脉注射美多心安实验,所有患者在实验后两周内行冠脉造影(CAG)检查.对实验结果行分组统计分析.结果 所有患者中,CAG阳性15例,CAG阴性20例,口服心得安实验对CAD诊断的敏感度、特异度、精确度及尤登指数(Youden's index YI)分别为66.7%、85%、77.1%及0.52,静脉注射美多心安实验对CAD诊断的敏感度、特异度、精确度及其YI值分别为86.7%、90%、88.6%及0.77.两组比较差异有统计学意义(χ2=9.80,P=0.002).结论 静脉注射美多心安实验较口服心得安实验具有更好的诊断符合率,值得在临床推广应用.
作者：张晓红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨提高麻醉解剖学教学效果的方法和策略.方法 根据临床需要,从教材、教学模式、教学方法等方面进行调整.结果 总结出提高麻醉解剖学教学质量的一些有效途径.结论 以培养学以致用的人才为目标,教学效果得到了有效提高.
作者：赵青赞；尚琳；陈雪梅 刊期： 2007年第09期
目的 提高对老年人急性心肌梗死的诊断率,减少误诊率和心肌梗死危险事件的发生.方法 急性心肌梗死所有急性心肌梗死病人分为正确诊断组和误诊两组,对两组的症状、心电图特点进行率的比较.结果 误诊组中胸闷和心电图非ST段抬高的发生率分别高于正确诊断组(P＜0.01,P＜0.05).结论 老年人急性心肌梗死以胸闷为主要症状和心电图非ST段抬高,要结合病史、动态心电图和心肌酶学监测结果综合分析,及时诊断,进行危险分层评估.
作者：宋泽军；热娜古丽；赵璇 刊期： 2007年第09期
目的 探讨三黄肿痛膏敷治骨折合并软组织损伤的临床疗效.方法 回顾本科自1990年9月至2003年4月接收闭合性骨折合并软组织损伤350例,运用三黄肿痛膏外敷治疗的临床疗效.结果 治愈178例(50.86%),显效138例(39.43%),好转30例(8.57%),总有效率达98.87%.结论 运用自制三黄肿痛膏方法简单,患者易接受,疗效显著,值得推广.
作者：李建新 刊期： 2007年第09期
目的 分析中青年脑出血的临床特点.方法 回顾性分析60例中青年脑出血患者危险因素、诱发因素、始发症状、并发症、住院期间病死率和死亡原因等,并与同期住院的126例老年脑出血患者比较.结果 中青年脑出血患者男性明显多于女性;吸烟、酗酒比例高于老年脑出血组;发病前多有明显的诱因;头痛症状典型;并发症少但急性期病死率高于老年患者.结论 中青年脑出血患者发病多有明显的诱因,头痛症状典型,出血部位多为单发,并有一定的好发部位,并发症少低于老年患者,急性期病死率高于老年患者.
作者：汪代杰；袁云华；胡慧；匡佩霞 刊期： 2007年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
