陈芳；徐青青
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将47例门诊和住院糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组给予维生素B1 100 mg肌注,每日1次;维生素B12 500 μg,肌注,1次/日.治疗组在此基础上静脉滴注刺五加注射液250 ml,每日1次,配合中药补阳还五汤加减治疗.结果 治疗组显效11例,有效10例,无效3例,总有效率88%.对照组显效4例,有效9例,无效10例,总有效率56%.两组数据经统计学分析处理差异有非常显著性意义(p＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效较好.
作者：吴维颖；沈铀 刊期： 2007年第07期
随着当年医疗卫生体制的不断改革深化,也随着医学模式的转变、科技的发展,现代医院管理的内涵发生了很大变化.在这场变革中,医院的核心竞争力成为了医院持续发展的生命源泉,而医院院长作为带动医院核心竞争力建设的关键资源,起着至关重要的作用.医院院长应具备什么样的基本素质也必然成为人们关注的问题.院长素质包括知识素质、技能素质和品质素质三个方面.
作者：江飞舟 刊期： 2007年第07期
阐述医学图书馆面临文献的日益激增与信息老化频率加快的双重压力,应如何优化藏书结构,提高图书利用率,进行积极有效的合理剔旧.
作者：李芸 刊期： 2007年第07期
屈光不正是眼科常见病,笔者在为门诊就诊的屈光不正常患者进行验光过程中发现不少屈光参差病例,为提高屈光参差配镜效果,对588例屈光参差矫正戴镜不适进行分析.
作者：陈楚虹；郑燕玉；张少华 刊期： 2007年第07期
目的 对医疗保险住院病例进行分类比较住院费用,分析影响医疗保险住院费用的因素,探讨解决医疗保险定额与医疗行为的矛盾.方法 将医疗保险住院病人费用按病人一般特征、疾病诊疗情况、疾病分类进行统计分析,并运用多元逐步回归方法筛选住院总费用的影响因素.结果 病种、住院天数、是否手术、抢救次数、年龄、疗效是影响住院总费用的重要因素.结论 医疗保险定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用.
作者：朱军武 刊期： 2007年第07期
目的 探讨腰椎压缩性骨折的早期病情观察与护理要点.方法 对84例腰椎压缩性骨折患者早期中医中药治疗并配以特定电磁波治疗器(TDP)照射加中药液消肿止痛,活血化瘀,密切观察病情,及时处理,制定不同时期的饮食指导和有效的功能锻炼措施.结果 84例患者早期病情都得到有效控制,出院后随访3～12个月,治愈45例,占53.6%, 好转39例,占46.4%.结论 对腰椎压缩性骨折患者采取合理而系统的辨证护理措施,有利于病情的早期控制,并促进远期功能康复.
作者：黄映芳；洪彩虹；吴文贞；谢静芳 刊期： 2007年第07期
目的 分析和总结胃癌全胃切除术治疗经验.方法 对本院142例胃癌病人采取全胃切除,其中根治性切除术110例, 姑息性切除术32例.结果 术后5年生存率为38.7%(55/142) ;术后并发症36例,无手术死亡.结论 合理掌握全胃切除术及联合脏器切除适应证,选择合适的手术路径及消化道重建方式,提高手术操作技巧,是减少术后并发症的关键.
作者：蒋敦厚；梁楚强；黄艳；周明 刊期： 2007年第07期
目的 探讨甲状腺肿块的实验室检查与手术指征.方法 回顾性分析759例甲状腺病例,术前均经B超、细针穿刺细胞学检查及术中冰冻切片检查.结果 术后病理检查诊断结果甲状腺良性病变698例,61例甲状腺癌.结论 术前对甲状腺肿块应进行充分的实验室检查,单一个甲状腺肿块应积极手术治疗,避免再次根治术痛苦.
作者：禤贰文；邓永洪 刊期： 2007年第07期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者超声心动图改变的临床意义.方法 根据肌酐清除率水平,将49例慢性肾功能衰竭患者分为三组(肾功能代偿期组11例;肾功能失代偿期组16例和肾功能衰竭组22例),并以20例正常人作对照,分别用彩色多普勒超声心动图进行心脏腔径及心功能参数的测定.结果 CRF 患者心脏彩超异常者占80%,主要为左心损害.随着肌酐清除率水平的下降,慢性肾功能衰竭各组患者左室(LV)、左房(LA)、室间隔( IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室心肌重量指数(LVMI)均显著增加(p＜ 0.05, p＜ 0.01),而E/A比值则呈下降趋势,与对照组比较差异显著(p＜ 0.05).结论 通过超声心动图对慢性肾功能衰竭患者心脏改变进行严密监测,控制以上因素,有助于减少心血管病变的发生.
作者：马锦华；刘倩；宋涛；刘朝阳 刊期： 2007年第07期
目的 探讨胰岛素泵控制急性胰腺炎高血糖的效果.方法 将54例急性胰腺炎伴高血糖患者随机分为CSII组30例和对照组24例,CSII组持续皮下输注短效胰岛素诺和灵R,对照组通过静脉给予基础量胰岛素.结果 两组在血淀粉酶恢复时间、血糖控制的时间、胰岛素使用量以及低血糖发生率上有显著性差异(均p＜0.01).结论 采用胰岛素泵的方法控制血糖安全、稳定、疗效迅速,低血糖的发生率低,并可促进胰腺病变的恢复,减少并发症的发生.
作者：幸思忠；薛冀苏；冼碧霞 刊期： 2007年第07期
目的 通过提高采血技术,加强宣教与护理,提高新生儿疾病筛查率.方法 分析广东省妇幼保健院海珠分院妇产科1 445例新生儿筛查情况.结果 应筛查1 445例新生儿,实际筛查1 412例,筛查率97.71%,其中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症23例, 先天性甲状腺功能低下症5例,苯丙酮尿症(PKU)0例.结论 新生儿疾病筛查阳性的发现和治疗及时与否,取决于筛查各个环节的质量控制.其中采血、登记、实验室技术、资料保管非常重要.
作者：郑瑛；区惠红；余慧雯 刊期： 2007年第07期
通过对某院大型医疗设备进行使用效益分析,剖析设备在临床应用中的一些影响因素:收费价格的高低,设备的配置结构,设备管理机制等,提出一些可行的建议和看法,旨在促进医疗设备的合理使用,提高使用效率,更好地服务于医院经济管理.
作者：严君 刊期： 2007年第07期
目的 了解临床分离的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及对13种抗生素的耐药性.方法 收集2005～2007年分离出的216株肺炎克雷伯菌,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,用纸片扩散确证实验检测超广谱β-内酰胺酶.结果 共检出产ESBLs菌68株,检出率为31.5%.产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药,对亚胺培南高度敏感(100%),对头孢西丁,头孢哌酮-舒巴坦,哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率较低.结论 医院产ESBLs菌的阳性率较高,应加强检测,控制ESBLs的传播,根据药敏结果合理选用药物.
作者：何丽萍 刊期： 2007年第07期
目的 评价咪唑安定麻醉前用药对静脉局部麻醉止血带反应的影响.方法 上肢远端手术成年患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为两组,咪唑安定组(M组),0.9%生理盐水组(S组),每组30人.监测血流动力学改变;测量感觉运动阻滞起效时间和松止血带感觉运动恢复时间;止血带反应发生时间及程度(视觉模拟评分,VAS);术中需辅助用镇痛药的例数;术后要求镇痛的时间;有无麻醉后惊厥、恶心呕吐发生.结果 两组感觉运动阻滞起效时间和松止血带感觉动恢复时间无显著差异(p＞0.05).M组止血带反应发生时间更晚且止血带引起疼痛(VAS)评分更低,两组比较分别为p＜0.01、p＜0.05.术中辅助用哌替啶例数:M组3例、S组5例,两组比较有显著性差异(p＜0.05).M组血流动力学平稳,两组比较有统计学意义(p＜0.05).结论 咪唑安定麻醉前给药可延缓止血带反应发生时间,加强改善麻醉效果.
作者：郭影靓；骆智宇；薛建军 刊期： 2007年第07期
在我国每年有大量医院感染病例发生,给国家造成巨大的经济损失.如何利用经济学的原理和方法来分析、评估医院感染给患者及其家庭、医院、社会造成的损失和特点是一个难题.依据医院感染损失的特点,决策部门可以合理确定医院感染管理工作的重点和优先,以提高医院感染管理工作的效率.因此医院感染损失经济学问题是一个意义重大并迫切需要研究的问题.
作者：陈利华；郝容慧 刊期： 2007年第07期
医疗设备档案是医疗设备管理的一个重要组成部分,它是设备科工作的结晶,是院领导购置设备的决策依据,是对医疗设备使用过程中操作、维修、保养、升级改造等工作的重要保障.
作者：陈慧 刊期： 2007年第07期
目的 评价子宫切除术后不同镇痛方法的镇痛效果,探讨一种更理想、更安全的镇痛方法.方法 随机按自愿原则将子宫切除术后病人分为持续硬膜外镇痛组A组,单次硬膜外镇痛组B组,对照组C组,对三组病人采用视觉模拟评分,术后评定镇痛效果,观察其呼吸抑制、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等并发症.结果 三组病人镇痛评分A组和B组比较镇痛效果相似,A组稍优于B组,但无统计学差异(p＞0.05),A组和B组分别与C组比较均有非常显著性差异(p＜0.05),三组均无呼吸抑制,但A组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率比B组高.结论 术后镇痛具有重要性和必要性,持续硬膜外镇痛和单次硬膜外镇痛均为子宫切除术后较好的镇痛方法.
作者：王玉玲；邱郁群；陈艳；杨春晓 刊期： 2007年第07期
目的 观察丙泊酚对全身炎症反应综合征(SIRS)患者前降钙素(PCT)的影响.方法 将60例SIRS患者随机分为两组,丙泊酚组(n=30)和咪唑安定组(n=30),监测患者入院当天及入院后3、5、7 d的体温、血常规以及外周血中PCT水平,记录患者的急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ),并追踪患者的转归.结果 丙泊酚组除入院当天外,其余各个时点的PCT水平均明显低于咪唑安定组(p＜0.05),两组的PCT水平都呈下降趋势,丙泊酚组经治疗第3 d后的PCT水平与入院时相比均明显降低(p＜0.05),而咪唑安定组经治疗第3 d后的PCT水平与入院时相比,无显著性差异.两组患者APACHE Ⅱ评分、白细胞计数、中性粒细胞比例、体温以及死亡率均无显著性差异.结论 丙泊酚可有效降低SIRS患者外周血中PCT水平.
作者：吴越宏；黄瑞云 刊期： 2007年第07期
目的 观察动脉导管药盒植入术治疗妇科恶性肿瘤患者的效果.方法 对14例妇科恶性肿瘤患者施行动脉导管药盒植入术,并进行精心护理.结果 动脉导管药盒植入法及护理提高了化疗效果,避免放射介入治疗反复插管的痛苦.
作者：沈毅敏；黄志红；何燕 刊期： 2007年第07期
目的 为了进一步早期诊断和更有效治疗新生儿肺出血.方法 分析1992～2006年53例新生儿肺出血临床资料,以是否予机械通气治疗分为甲组(常规治疗组)及乙组(联合机械通气组).结果 对甲乙组原发病、临床表现及治疗进行比较、分析和研究.原发病无明显差别,临床表现体温不升甲组高于乙组,乙组发现肺出血的方式以气管内吸引为主,乙组死亡率低于甲组.结论 早期诊断及预防、呼吸机的应用是提高治愈率的关键.
作者：郭芳；黄嘉言 刊期： 2007年第07期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
