李芸
目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术不同术式的近期效果.方法 对输卵管妊娠腹腔镜下行保守性手术38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有手术均在腔镜下顺利完成,发生持续性妊娠率2%(1/38).结论 输卵管妊娠是腹腔镜手术的佳适应证,镜下开窗术是标准的保守性手术,对年轻有生育要求者更具临床价值,而伞端挤压术发生持续妊娠的倾向性大,应尽量避免.
作者：罗小卿；姚宇玲 刊期： 2007年第07期
屈光不正是眼科常见病,笔者在为门诊就诊的屈光不正常患者进行验光过程中发现不少屈光参差病例,为提高屈光参差配镜效果,对588例屈光参差矫正戴镜不适进行分析.
作者：陈楚虹；郑燕玉；张少华 刊期： 2007年第07期
目的 比较荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)与抗酸染色、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌的灵敏度和特异性,探讨FQ-PCR检测痰标本中结核分枝杆菌的应用价值.方法 对311例临床确诊的肺结核病患者和40例非结核呼吸系统疾病患者的痰标本应用FQ-PCR法、痰涂片抗酸染色法、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌.结果 FQ-PCR、抗酸染色法、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为47.0%(146/311)、28.3%(88/311)、35.4%(110/311),特异性分别为100.0%、100.0%、95.2%,以FQ-PCR检测的阳性率高.结论 FQ-PCR是一种快速、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法,在临床上有重要应用价值.
作者：盛青；唐林国；肖芃；黄婉莹；郑闽莉 刊期： 2007年第07期
目的 利用肺炎支原体(MP)培养药敏试验,对肺炎的鉴别诊断和临床选择适合小儿敏感药物进行治疗.方法 对272例小儿肺炎患者的咽喉部分泌物进行培养,同时对10种抗生素做药敏试验,MP阳性66例,阳性率为24.3%,适合小儿并敏感的药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等.结论 该试验对MP引起的肺炎进行确诊,临床选择对小儿敏感的药物进行治疗,可明显缩短病程,减少和减轻肺外并发症的发生,对临床起到较好的指导作用.对降低小儿肺炎的发病率、死亡率,有着积极的意义.
作者：陈海玲；林丽琴 刊期： 2007年第07期
从医院图书馆(室) 电子阅览室的设置、电子资源及服务范围、经费、人员、制约因子等几方面论述医院图书馆(室)电子化的建设规模、馆员素质、现状与发展.
作者：何美琦；陆富刚 刊期： 2007年第07期
医院现金流量情况直接影响医院的正常经营活动,关系医院的生存和可持续发展,在医院开展现金流量分析具有重要的意义.通过编制现金流量表,结合现金流量指标,对现金流量及其结构进行系统分析,更合理安排各项经济活动,并据以预测未来的现金流量,实现现金流量优化,更好地实现财务管理目标.
作者：周敏 刊期： 2007年第07期
病例的发现是目前结核病控制工作中重要的措施, 因症就诊是结核病人发现的主要方式, 50%左右的病人由综合医院转诊而来.提高人群对结核病防治知识的知晓率,有可疑症状时到医疗单位或结防机构检查.综合医院转诊是肺结核病人发现的主要来源,明确落实综合性医院的肺结核病人转诊工作,形成标准化、规范化的结核病防治管理程序,可大限度地提高结核病人的发现率和登记率.
作者：周锦仪 刊期： 2007年第07期
医院内部控制是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整,防止、发现和纠正错误与舞弊,并有效地进行监控而建立对内部管理活动的检查和相互制约的机制.本文主要论述了医院建立内部控制机制的必要性,通过分析当前医院内部控制存在的主要问题,提出了新时期健全和落实医院内控机制的对策建议.
作者：吴淑玲；梁建铿；陈财柳；杨春好 刊期： 2007年第07期
目的 评价咪唑安定麻醉前用药对静脉局部麻醉止血带反应的影响.方法 上肢远端手术成年患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为两组,咪唑安定组(M组),0.9%生理盐水组(S组),每组30人.监测血流动力学改变;测量感觉运动阻滞起效时间和松止血带感觉运动恢复时间;止血带反应发生时间及程度(视觉模拟评分,VAS);术中需辅助用镇痛药的例数;术后要求镇痛的时间;有无麻醉后惊厥、恶心呕吐发生.结果 两组感觉运动阻滞起效时间和松止血带感觉动恢复时间无显著差异(p＞0.05).M组止血带反应发生时间更晚且止血带引起疼痛(VAS)评分更低,两组比较分别为p＜0.01、p＜0.05.术中辅助用哌替啶例数:M组3例、S组5例,两组比较有显著性差异(p＜0.05).M组血流动力学平稳,两组比较有统计学意义(p＜0.05).结论 咪唑安定麻醉前给药可延缓止血带反应发生时间,加强改善麻醉效果.
作者：郭影靓；骆智宇；薛建军 刊期： 2007年第07期
目的 探讨婴幼儿智能发育优化模式中各项智力发展因素对整体智力发展评分结果的影响.方法 在广州市内调查年龄在2岁半以下婴幼儿486例,采用统一的问卷表,用线性回归方法进行统计分析.结果 婴幼儿智力发展因素对婴幼儿整体智力发展评分按影响从大到小依次为适应能力、个人社交、语言、精细动作、大运动.适应能力、个人社交对婴幼儿整体智力发展评分有显著影响.结论 区分智力发展各因素的影响权重对母亲参与婴幼儿智能发育优化模式设计有重要参考意义.
作者：林文璇 刊期： 2007年第07期
通过对某院大型医疗设备进行使用效益分析,剖析设备在临床应用中的一些影响因素:收费价格的高低,设备的配置结构,设备管理机制等,提出一些可行的建议和看法,旨在促进医疗设备的合理使用,提高使用效率,更好地服务于医院经济管理.
作者：严君 刊期： 2007年第07期
目的 观察依托咪酯与咪唑安定应用于糖尿病(DM)患者麻醉插管时对循环的影响.方法 DM患者42例,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为依托咪酯(E)组和咪唑安定(M)组,每组21例.术前30 min均肌注哌替啶50 mg及东莨菪碱0.3 mg.麻醉诱导:E组给予依托咪酯0.3 mg/kg,M组予咪唑安定0.2 mg/kg,1～2 min内注射完.随后再给予芬太尼10 μg/kg,和维库溴铵0.1 mg/kg.分别记录两组麻醉诱导前、诱导后2 min及气管插管后2 min的HR、MAP、CVP值.于诱导前、插管后30 min及手术结束采指尖血测定血糖.结果 两组在麻醉诱导后HR与诱导前比较有显著差异(p＜0.05),插管后回升;MAP均比诱导前稍低但与诱导前比较无显著差异; CVP变化不明显.两组患者手术后的血糖稍高,但差异无显著性(p＞0.05).E组包括注射部位疼痛在内副作用发生率较高共9例(42.9%).结论 咪唑安定用于糖尿病人的麻醉诱导,对循环影响小且副作用少.
作者：周艳梅；张斯来；冯泉；冯可 刊期： 2007年第07期
目的 对医疗保险住院病例进行分类比较住院费用,分析影响医疗保险住院费用的因素,探讨解决医疗保险定额与医疗行为的矛盾.方法 将医疗保险住院病人费用按病人一般特征、疾病诊疗情况、疾病分类进行统计分析,并运用多元逐步回归方法筛选住院总费用的影响因素.结果 病种、住院天数、是否手术、抢救次数、年龄、疗效是影响住院总费用的重要因素.结论 医疗保险定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用.
作者：朱军武 刊期： 2007年第07期
本文对我国民营医院发展历程进行梳理,并分析其处境艰难的原因,尝试用微创医学理论构建具有人文性和团队性的民营医院.
作者：刘玉莲 刊期： 2007年第07期
医院成本核算是医院成本控制的基础,是医院经济管理的基础工作.医院成本控制是增加经济效益的佳途径,实施成本控制的有效方法是对成本进行目标管理.
作者：邓爱华 刊期： 2007年第07期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将47例门诊和住院糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组给予维生素B1 100 mg肌注,每日1次;维生素B12 500 μg,肌注,1次/日.治疗组在此基础上静脉滴注刺五加注射液250 ml,每日1次,配合中药补阳还五汤加减治疗.结果 治疗组显效11例,有效10例,无效3例,总有效率88%.对照组显效4例,有效9例,无效10例,总有效率56%.两组数据经统计学分析处理差异有非常显著性意义(p＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效较好.
作者：吴维颖；沈铀 刊期： 2007年第07期
将护理收费项目进行归类整理,按照《基础护理学》、《广东省护理操作常规、流程》、《清远市医疗收费标准》将护理收费项目设计成套餐,将收费标准、单位、所需一次性耗品种类、数量共同打包成一个项目的收费套餐,输入到HIS的收费系统的模块中建立收费套餐字典库.通过护理收费套餐计算机管理系统的使用,规范了临床护理收费,避免多收和少收病人的费用,减轻病人负担,增加收费透明度,缓解医患矛盾,减轻护士和财务人员的工作量,减少医疗、护理成本.
作者：蒋晓春 刊期： 2007年第07期
目的 为了进一步早期诊断和更有效治疗新生儿肺出血.方法 分析1992～2006年53例新生儿肺出血临床资料,以是否予机械通气治疗分为甲组(常规治疗组)及乙组(联合机械通气组).结果 对甲乙组原发病、临床表现及治疗进行比较、分析和研究.原发病无明显差别,临床表现体温不升甲组高于乙组,乙组发现肺出血的方式以气管内吸引为主,乙组死亡率低于甲组.结论 早期诊断及预防、呼吸机的应用是提高治愈率的关键.
作者：郭芳；黄嘉言 刊期： 2007年第07期
目的 观察辛伐他汀对急性脑梗死患者的干预治疗及脑梗死体积变化的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组用辛伐他汀20 mg/d口服,对照组仅使用常规治疗,15 d为一疗程.一疗程后比较两组显效率、总有效率及脑梗死体积.结果 治疗组和对照组显效率分别为63.3%和43.3%(p＜0.05),总有效率分别为88.8%和66.7%(p＜0.05).治疗组与对照组比较,脑梗死体积明显缩小(p＜0.05).结论 辛伐他汀有明显改善急性脑梗死患者疗效及缩小脑梗死体积的作用.
作者：蔡静月 刊期： 2007年第07期
目的 探讨甲状腺肿块的实验室检查与手术指征.方法 回顾性分析759例甲状腺病例,术前均经B超、细针穿刺细胞学检查及术中冰冻切片检查.结果 术后病理检查诊断结果甲状腺良性病变698例,61例甲状腺癌.结论 术前对甲状腺肿块应进行充分的实验室检查,单一个甲状腺肿块应积极手术治疗,避免再次根治术痛苦.
作者：禤贰文；邓永洪 刊期： 2007年第07期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
