何丽萍
目的 探讨婴幼儿智能发育优化模式中各项智力发展因素对整体智力发展评分结果的影响.方法 在广州市内调查年龄在2岁半以下婴幼儿486例,采用统一的问卷表,用线性回归方法进行统计分析.结果 婴幼儿智力发展因素对婴幼儿整体智力发展评分按影响从大到小依次为适应能力、个人社交、语言、精细动作、大运动.适应能力、个人社交对婴幼儿整体智力发展评分有显著影响.结论 区分智力发展各因素的影响权重对母亲参与婴幼儿智能发育优化模式设计有重要参考意义.
作者：林文璇 刊期： 2007年第07期
目的 探讨炎症性和癌性胸水的CT表现及鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析68例经临床、手术、病理、胸水证实的炎症性和癌性胸水CT表现并进行总结.结果 30例炎症性胸水中双侧16例,胸膜增厚11例,主要呈弥漫线状增厚,28例为少至中量,21例出现包裹,无1例纵隔胸膜受累.38例癌性胸水,单侧34例,21例出现大量胸水,胸膜增厚25例,主要呈不规则增厚,结节状增厚,环状增厚,纵隔胸膜受累增厚13例,无1例出现包裹.结论 在CT对炎症性和癌性胸水鉴别诊断中,胸膜不规则增厚,结节状增厚,环状增厚,纵隔胸膜受累增厚对于确定癌性胸水具有重大临床意义.
作者：杨旋彪；庄素芹；庄凯帆；徐建怀；徐小玲 刊期： 2007年第07期
目的 探讨胰岛素泵控制急性胰腺炎高血糖的效果.方法 将54例急性胰腺炎伴高血糖患者随机分为CSII组30例和对照组24例,CSII组持续皮下输注短效胰岛素诺和灵R,对照组通过静脉给予基础量胰岛素.结果 两组在血淀粉酶恢复时间、血糖控制的时间、胰岛素使用量以及低血糖发生率上有显著性差异(均p＜0.01).结论 采用胰岛素泵的方法控制血糖安全、稳定、疗效迅速,低血糖的发生率低,并可促进胰腺病变的恢复,减少并发症的发生.
作者：幸思忠；薛冀苏；冼碧霞 刊期： 2007年第07期
目的 观察辛伐他汀对急性脑梗死患者的干预治疗及脑梗死体积变化的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组用辛伐他汀20 mg/d口服,对照组仅使用常规治疗,15 d为一疗程.一疗程后比较两组显效率、总有效率及脑梗死体积.结果 治疗组和对照组显效率分别为63.3%和43.3%(p＜0.05),总有效率分别为88.8%和66.7%(p＜0.05).治疗组与对照组比较,脑梗死体积明显缩小(p＜0.05).结论 辛伐他汀有明显改善急性脑梗死患者疗效及缩小脑梗死体积的作用.
作者：蔡静月 刊期： 2007年第07期
目的 探讨佛山地区电损伤流行病学的规律.方法 对1998年9月～2004年10月以来收治的71例电损伤患者的流行病学资料进行分析.结果 ①发病率男性多于女性,男性占87.3%,女性占12.6%.②电损伤发病率和患者的年龄关系密切,青壮年37例,占52.1%,16岁以下的少年和幼儿为14例,占19.9%.③从患者的职业构成来看,外来工51例,占71.8%.④高压电致伤者52例,占73.2%,低压电致伤者14例,占19.7%.⑤死亡率7.0%,伤残率为67.6%.由于治疗费用高、预后差,有一定数量(12.6%)的患者中途放弃治疗.⑥有12例(16.9%)伤时出现呼吸心跳停止,其中7例(58.3%)患者由于早期心肺复苏不够及时,遗留严重缺血缺氧性脑病,影响患者后期的生活质量.结论 加强对外来工安全用电知识的培训和用电安全的管理,同时普及现场急救知识对提高电损伤治疗效果有很强的现实意义.
作者：宋红梅；李旷怡；陈建林；沈锐；陈国浩；黄洁明 刊期： 2007年第07期
目的 探讨巨大儿产科处理的合理性. 方法 回顾性分析2001年1月～2004年1月我院收治的100例巨大儿的产前诊断、分娩方式与分娩结局.结果 重视巨大儿的产前诊断符合率.剖宫产不能降低新生儿重度窒息的发生率及产后出血率.产前预测新生儿体重≥4 500 g 以剖宫产为宜.结论 巨大儿的孕妇应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,减少母婴损伤,避免发生医疗纠纷.
作者：朱丛兰 刊期： 2007年第07期
中国要大力发展社区卫生服务.本文创新地以 SWOT分析为基础,从国家卫生改革和社区卫生服务机构本身管理两方面,具体分析、阐述了社区卫生服务的各种优势、劣势、机会与挑战,并从社区卫生服务机构内部改革到国家统筹建设的思路提出了针对性的建议与方案.
作者：陈炜锋；许强；方小衡 刊期： 2007年第07期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者超声心动图改变的临床意义.方法 根据肌酐清除率水平,将49例慢性肾功能衰竭患者分为三组(肾功能代偿期组11例;肾功能失代偿期组16例和肾功能衰竭组22例),并以20例正常人作对照,分别用彩色多普勒超声心动图进行心脏腔径及心功能参数的测定.结果 CRF 患者心脏彩超异常者占80%,主要为左心损害.随着肌酐清除率水平的下降,慢性肾功能衰竭各组患者左室(LV)、左房(LA)、室间隔( IVS)、左室后壁厚度(LVPWT)和左室心肌重量指数(LVMI)均显著增加(p＜ 0.05, p＜ 0.01),而E/A比值则呈下降趋势,与对照组比较差异显著(p＜ 0.05).结论 通过超声心动图对慢性肾功能衰竭患者心脏改变进行严密监测,控制以上因素,有助于减少心血管病变的发生.
作者：马锦华；刘倩；宋涛；刘朝阳 刊期： 2007年第07期
目的 总结外翻改良开窗术治疗先天性巨大肝囊肿的经验和体会.方法 回顾性分析自2000年1月～2007年3月间11例先天性巨大肝囊肿患者行外翻改良开窗术病例资料.结果 术后均无并发症发生,11例中术后获随诊7 例,随访时间为1个月～6 年,平均为3.5 年.随访时症状均已消失,B超复查无肝囊肿复发.结论 外翻改良式开窗术是治疗先天性巨大肝囊肿较理想的手术方式,具有操作简单、并发症少、复发率低等优点,尤其适用于右肝膈面裸区的巨大肝囊肿病例.
作者：卢国林；刘建伟；矫立仁；陈明 刊期： 2007年第07期
病例的发现是目前结核病控制工作中重要的措施, 因症就诊是结核病人发现的主要方式, 50%左右的病人由综合医院转诊而来.提高人群对结核病防治知识的知晓率,有可疑症状时到医疗单位或结防机构检查.综合医院转诊是肺结核病人发现的主要来源,明确落实综合性医院的肺结核病人转诊工作,形成标准化、规范化的结核病防治管理程序,可大限度地提高结核病人的发现率和登记率.
作者：周锦仪 刊期： 2007年第07期
目的 观察依托咪酯与咪唑安定应用于糖尿病(DM)患者麻醉插管时对循环的影响.方法 DM患者42例,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为依托咪酯(E)组和咪唑安定(M)组,每组21例.术前30 min均肌注哌替啶50 mg及东莨菪碱0.3 mg.麻醉诱导:E组给予依托咪酯0.3 mg/kg,M组予咪唑安定0.2 mg/kg,1～2 min内注射完.随后再给予芬太尼10 μg/kg,和维库溴铵0.1 mg/kg.分别记录两组麻醉诱导前、诱导后2 min及气管插管后2 min的HR、MAP、CVP值.于诱导前、插管后30 min及手术结束采指尖血测定血糖.结果 两组在麻醉诱导后HR与诱导前比较有显著差异(p＜0.05),插管后回升;MAP均比诱导前稍低但与诱导前比较无显著差异; CVP变化不明显.两组患者手术后的血糖稍高,但差异无显著性(p＞0.05).E组包括注射部位疼痛在内副作用发生率较高共9例(42.9%).结论 咪唑安定用于糖尿病人的麻醉诱导,对循环影响小且副作用少.
作者：周艳梅；张斯来；冯泉；冯可 刊期： 2007年第07期
目的 探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理,有效地延长内瘘使用寿命. 方法回顾性分析38例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄的患者的临床资料,分析瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的护理措施.结果 经过采取护理措施后38例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄的患者中17例内瘘再通畅,血流量≥200 ml/min,重新造瘘16例,改为持久性颈内静脉置管5例.结论 引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者血液粘度增加,内瘘局部血肿压迫,透析中低血压,内瘘使用过早及内瘘穿刺不当与包扎过紧等.护理重点在于医护人员要熟悉每个患者内瘘使用情况;注意血透中的超滤速度;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理,尽可能延长内瘘的使用寿命.
作者：叶映玲 刊期： 2007年第07期
目的 探讨护理程序理论在构建儿科和谐护患关系中的运用.方法 运用护理程序理论评估、计划、实施、评价方法,培训护理人员有针对性动态地发现各种潜在的、初露端倪的护患矛盾,采取综合措施解决问题、化解矛盾,提高满意度,构建和谐护患关系. 结果满意度提高,护患纠纷减少.结论 科学地运用护理程序理论,对儿科护患关系行为进行调控,可以有效地将护患矛盾化解于潜伏期,从而构建和谐护患关系.
作者：兰静 刊期： 2007年第07期
目的 探讨双歧杆菌对新生儿食道pH值的影响,及其对新生儿易发生的消化道疾病的防治意义.方法 采用便携式24小时pH值自动记录仪,对65例新生儿进行了食道pH值的动态监测观察.结果 口服双歧杆菌活菌制剂组的30例新生儿,食道pH值明显高于未服药的对照组(t=2.399 16, p＜0.05).总pH值＜4的时间占总观察时间的百分比显著小于对照组,并且治疗组发生消化道疾患的人数也较对照组少.结论 新生儿口服双歧杆菌活菌制剂可以减少胃食道反流等消化道疾病的发生.
作者：区惠红；杨琳琳 刊期： 2007年第07期
目的 评价子宫切除术后不同镇痛方法的镇痛效果,探讨一种更理想、更安全的镇痛方法.方法 随机按自愿原则将子宫切除术后病人分为持续硬膜外镇痛组A组,单次硬膜外镇痛组B组,对照组C组,对三组病人采用视觉模拟评分,术后评定镇痛效果,观察其呼吸抑制、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等并发症.结果 三组病人镇痛评分A组和B组比较镇痛效果相似,A组稍优于B组,但无统计学差异(p＞0.05),A组和B组分别与C组比较均有非常显著性差异(p＜0.05),三组均无呼吸抑制,但A组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率比B组高.结论 术后镇痛具有重要性和必要性,持续硬膜外镇痛和单次硬膜外镇痛均为子宫切除术后较好的镇痛方法.
作者：王玉玲；邱郁群；陈艳；杨春晓 刊期： 2007年第07期
本文阐述了我国医院药学人力资源的构建与培养,分析目前医院药学工作职能及药学从业人员的现状和发展趋势,提出构筑药学人力资源要更新观念,医药并重,强化本体知识和外语及计算机的学习,引入竞争激励机制等,使医院药学人力资源健康快速发展.
作者：胡学民；李荣；沈岚 刊期： 2007年第07期
目的 对医疗保险住院病例进行分类比较住院费用,分析影响医疗保险住院费用的因素,探讨解决医疗保险定额与医疗行为的矛盾.方法 将医疗保险住院病人费用按病人一般特征、疾病诊疗情况、疾病分类进行统计分析,并运用多元逐步回归方法筛选住院总费用的影响因素.结果 病种、住院天数、是否手术、抢救次数、年龄、疗效是影响住院总费用的重要因素.结论 医疗保险定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用.
作者：朱军武 刊期： 2007年第07期
目的 探讨重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的人性化护理.方法 将56例迁延性昏迷病人随机分成两组(治疗组和对照组各28例),分别给予人性化护理方法与常规护理方法,采用PVS 评分标准对预后进行评价、对照.结果 两组比较基本痊愈和显效率差异显著(p＜0.05).结论 人性化护理对促进重型颅脑损伤迁延性昏迷患者恢复效果显著.
作者：刘洁；李平雨；高喜春 刊期： 2007年第07期
为了了解临床实习岗前教育的效果,进行了专题问卷调查.对调查结果进行了分析,并对临床实习岗前教育的存在问题和改进措施进行了探讨.
作者：徐名颂；刘世明；徐飞华 刊期： 2007年第07期
院前急救是指患者自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护(即在厂矿、农村、事故现场或在家庭等,包括出事地点对患者进行的初步急救).院前急救的目的是抢救生命及安全转运.及时有效的院前急救,对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率,均具有极其重要的意义.我院急诊科2006年施行院前急救939例,现将院前急救的护理体会报道如下.
作者：黄丽燕；王向阳 刊期： 2007年第07期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
