宋红梅；李旷怡；陈建林；沈锐；陈国浩；黄洁明
目的 探讨胰岛素泵控制急性胰腺炎高血糖的效果.方法 将54例急性胰腺炎伴高血糖患者随机分为CSII组30例和对照组24例,CSII组持续皮下输注短效胰岛素诺和灵R,对照组通过静脉给予基础量胰岛素.结果 两组在血淀粉酶恢复时间、血糖控制的时间、胰岛素使用量以及低血糖发生率上有显著性差异(均p＜0.01).结论 采用胰岛素泵的方法控制血糖安全、稳定、疗效迅速,低血糖的发生率低,并可促进胰腺病变的恢复,减少并发症的发生.
作者：幸思忠；薛冀苏；冼碧霞 刊期： 2007年第07期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将47例门诊和住院糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组给予维生素B1 100 mg肌注,每日1次;维生素B12 500 μg,肌注,1次/日.治疗组在此基础上静脉滴注刺五加注射液250 ml,每日1次,配合中药补阳还五汤加减治疗.结果 治疗组显效11例,有效10例,无效3例,总有效率88%.对照组显效4例,有效9例,无效10例,总有效率56%.两组数据经统计学分析处理差异有非常显著性意义(p＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效较好.
作者：吴维颖；沈铀 刊期： 2007年第07期
目的 总结成人腹股沟疝注射硬化剂后接受手术治疗的术中情况,讨论术中注意事项及体会,质疑该方法.方法 对18例经硬化剂注射后未愈或复发患者进行无张力修补手术补治.结果 术中发现全部病例精索结构及疝囊壁纤维化、增厚、粘连,分离困难,手术难度加大,创伤较重.其中5例输精管消失,3例输精管明显变细、变硬,成条索状,2例硬化剂进入腹腔,粘连于壁层腹膜形成硬节.结论 手术应主要针对疝环缺损进行修补,避免硬性分离显露腹股沟管及精索结构,加重手术创伤;硬化剂注射治疗并发症多,疗效差,应予摒弃.
作者：田广健；赵亮 刊期： 2007年第07期
将护理收费项目进行归类整理,按照《基础护理学》、《广东省护理操作常规、流程》、《清远市医疗收费标准》将护理收费项目设计成套餐,将收费标准、单位、所需一次性耗品种类、数量共同打包成一个项目的收费套餐,输入到HIS的收费系统的模块中建立收费套餐字典库.通过护理收费套餐计算机管理系统的使用,规范了临床护理收费,避免多收和少收病人的费用,减轻病人负担,增加收费透明度,缓解医患矛盾,减轻护士和财务人员的工作量,减少医疗、护理成本.
作者：蒋晓春 刊期： 2007年第07期
目的 通过提高采血技术,加强宣教与护理,提高新生儿疾病筛查率.方法 分析广东省妇幼保健院海珠分院妇产科1 445例新生儿筛查情况.结果 应筛查1 445例新生儿,实际筛查1 412例,筛查率97.71%,其中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症23例, 先天性甲状腺功能低下症5例,苯丙酮尿症(PKU)0例.结论 新生儿疾病筛查阳性的发现和治疗及时与否,取决于筛查各个环节的质量控制.其中采血、登记、实验室技术、资料保管非常重要.
作者：郑瑛；区惠红；余慧雯 刊期： 2007年第07期
病例的发现是目前结核病控制工作中重要的措施, 因症就诊是结核病人发现的主要方式, 50%左右的病人由综合医院转诊而来.提高人群对结核病防治知识的知晓率,有可疑症状时到医疗单位或结防机构检查.综合医院转诊是肺结核病人发现的主要来源,明确落实综合性医院的肺结核病人转诊工作,形成标准化、规范化的结核病防治管理程序,可大限度地提高结核病人的发现率和登记率.
作者：周锦仪 刊期： 2007年第07期
目的 探讨曲安奈德联合5- 氟脲嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 23名瘢痕疙瘩患者,共43个瘢痕疙瘩.平均病史7.3年.以曲安奈德20 mg联合5-氟脲嘧啶4 mg瘢痕内注射,1 次/2 周,3～5次后,可每月注射1 次.平均治疗时间为7.8个月.结果 曲安奈德联合5-氟脲嘧啶注射抑制瘢痕疙瘩有效率为96%,其中瘢痕疙瘩完全缓解者占44% ,极大缓解者占46%,部分缓解者占6% ,未缓解者占2%.结论 利用曲安奈德联合5-氟脲嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩具有良好的疗效.
作者：矫立仁；李平忠；钟伟光 刊期： 2007年第07期
院前急救是指患者自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护(即在厂矿、农村、事故现场或在家庭等,包括出事地点对患者进行的初步急救).院前急救的目的是抢救生命及安全转运.及时有效的院前急救,对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率,均具有极其重要的意义.我院急诊科2006年施行院前急救939例,现将院前急救的护理体会报道如下.
作者：黄丽燕；王向阳 刊期： 2007年第07期
目的 评价子宫切除术后不同镇痛方法的镇痛效果,探讨一种更理想、更安全的镇痛方法.方法 随机按自愿原则将子宫切除术后病人分为持续硬膜外镇痛组A组,单次硬膜外镇痛组B组,对照组C组,对三组病人采用视觉模拟评分,术后评定镇痛效果,观察其呼吸抑制、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等并发症.结果 三组病人镇痛评分A组和B组比较镇痛效果相似,A组稍优于B组,但无统计学差异(p＞0.05),A组和B组分别与C组比较均有非常显著性差异(p＜0.05),三组均无呼吸抑制,但A组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率比B组高.结论 术后镇痛具有重要性和必要性,持续硬膜外镇痛和单次硬膜外镇痛均为子宫切除术后较好的镇痛方法.
作者：王玉玲；邱郁群；陈艳；杨春晓 刊期： 2007年第07期
目的 为了进一步早期诊断和更有效治疗新生儿肺出血.方法 分析1992～2006年53例新生儿肺出血临床资料,以是否予机械通气治疗分为甲组(常规治疗组)及乙组(联合机械通气组).结果 对甲乙组原发病、临床表现及治疗进行比较、分析和研究.原发病无明显差别,临床表现体温不升甲组高于乙组,乙组发现肺出血的方式以气管内吸引为主,乙组死亡率低于甲组.结论 早期诊断及预防、呼吸机的应用是提高治愈率的关键.
作者：郭芳；黄嘉言 刊期： 2007年第07期
目的 探讨双歧杆菌对新生儿食道pH值的影响,及其对新生儿易发生的消化道疾病的防治意义.方法 采用便携式24小时pH值自动记录仪,对65例新生儿进行了食道pH值的动态监测观察.结果 口服双歧杆菌活菌制剂组的30例新生儿,食道pH值明显高于未服药的对照组(t=2.399 16, p＜0.05).总pH值＜4的时间占总观察时间的百分比显著小于对照组,并且治疗组发生消化道疾患的人数也较对照组少.结论 新生儿口服双歧杆菌活菌制剂可以减少胃食道反流等消化道疾病的发生.
作者：区惠红；杨琳琳 刊期： 2007年第07期
目的 探讨2型糖尿病合并NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)患者的临床特征及其胰岛素抵抗(IR)相关因素.方法 筛选新诊断2型糖尿病患者167例,糖尿病合并NAFLD组(T2DMN组)66例,糖尿病不合并NAFLD组(T2DM组)101例,分析两组临床特征与胰岛素抵抗(IR)相关因素.结果 ①T2DMN组的BMI 、WC、2hPG、FINS、TG、ALT、γ-GGT及HOMA-IR均显著高于T2DM组,HDL-C明显低于T2DM组,差异有统计学意义(p均＜0.05);②Logistic回归分析显示WC和TG是影响T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR值分别为1.893和1.659,p均＜0.05);③多元逐步回归分析显示FINS 和WC是影响T2DMN患者IR的独立危险因素. 结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者具有更明显的代谢综合征特征及IR.
作者：叶建红；谢文；魏爱生；郅敏；刘天；郎江明 刊期： 2007年第07期
目的 探讨实施个体化的护理对减少安装永久性人工心脏起搏器手术患者并发症的影响.方法 将1996～2006年安装永久性人工心脏起搏器的213例患者分为A、B两组,A组患者只施行一般的常规护理,B组在常规护理的基础上,还特别注意对患者的个体化护理.结果 A组的术后并发症为24.7%,B组术后并发症为4.0%,B组的术后并发症较A组明显下降,下降了20.7%,效果显著. 结论对安装永久性人工心脏起搏器患者注意个体化护理,可大大降低术后并发症的发生.
作者：赖丽萍；王桂兰；蒋志梅 刊期： 2007年第07期
目的 对医疗保险住院病例进行分类比较住院费用,分析影响医疗保险住院费用的因素,探讨解决医疗保险定额与医疗行为的矛盾.方法 将医疗保险住院病人费用按病人一般特征、疾病诊疗情况、疾病分类进行统计分析,并运用多元逐步回归方法筛选住院总费用的影响因素.结果 病种、住院天数、是否手术、抢救次数、年龄、疗效是影响住院总费用的重要因素.结论 医疗保险定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用.
作者：朱军武 刊期： 2007年第07期
目的 为合理选用口服补钙剂作出客观评估.方法 统计了本院2001～2005年口服补钙剂的销售总金额、主要品种及其销售数量等,并分析了其临床应用状况.结果 2001～2005年口服补钙剂的应用逐年增加,销售总金额2002年比2001年增长13.97%,2003年比2002年增长5.10%,2004年比2003年增长26.11%,2005年比2004年增长28.23%.结论 第一、二代口服补钙剂逐渐被第三代所替代,第三代口服补钙剂可作为各种人群的首选,口服补钙剂在临床上的使用具有宽广的发展空间.
作者：蔡杰；苏美霞；蔡静月 刊期： 2007年第07期
目的 探讨巨大儿产科处理的合理性. 方法 回顾性分析2001年1月～2004年1月我院收治的100例巨大儿的产前诊断、分娩方式与分娩结局.结果 重视巨大儿的产前诊断符合率.剖宫产不能降低新生儿重度窒息的发生率及产后出血率.产前预测新生儿体重≥4 500 g 以剖宫产为宜.结论 巨大儿的孕妇应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,减少母婴损伤,避免发生医疗纠纷.
作者：朱丛兰 刊期： 2007年第07期
目的 总结艾滋病毒感染孕妇住院分娩的防护措施和护理要点.方法 2001年1月～2006年6月在我科分娩的9例妊娠合并艾滋病感染孕妇采取有效防护措施并进行心理护理及专科护理.结果 9例艾滋病毒感染孕妇经过精心护理及合理治疗后恢复良好,如期出院.结论 对艾滋病毒感染孕妇住院分娩时既要关注到孕妇分娩期的生理变化及母婴安全, 又要做好对HIV的防护工作,护理的关健在于采取严密的预防措施,实施有针对性护理,防止艾滋病的传播,以降低孕产妇的死亡率、提高围产儿存活率.
作者：周敏卿 刊期： 2007年第07期
人类基因组含有3×109个碱基对的核苷酸,包括约10～14万个基因,这些基因中的任何一个如果发生突变,则可能导致其编码的蛋白质结构与功能异常,从而引起一类重要的疾病--遗传病.目前,对于这些先天性疾病和遗传病基本上还没有有效的治疗方法和手段,但是随着分子生物学技术的飞速发展,人类已能对其大多数进行基因诊断.基因诊断不仅可以明确指出个体是否患病,存在基因缺陷并揭示其基因状态,而且可以对表型正常的携带者及某种疾病的易感者作出诊断和预测.在目前的基因诊断中,所采用的方法有:限制性内切酶(RE)、斑点杂交、Southern印迹杂交、限制性片段长度多态性(RFLP)分析、DNA体外扩增(PCR)法、可变数目的串联重复序列(VNTR)和DNA指纹分析法、单链DNA构象多态性(SSCP)分析、变性梯度凝胶电泳(DGGE)分析、DNA测序分析及DNA芯片技术分析法等.现将针对几种遗传病及其基因诊断进行综述.
作者：耿鑫；吴娜；赵心 刊期： 2007年第07期
为提高临床护理带教的科学化水平,增进教学过程中师生互动作用,借鉴国外教育目标理论,将目标教学法应用于护生临床实习带教.笔者介绍了日目标的编制和实施方法,并对实施进行了效果评价.结果 表明:该教学法运用于临床护生带教,对师生双方均可发挥导向、标准、激励、沟通功能,有助于教师准确把握实习目标,增强学生学习的主动性,促进护理实践教学趋向目标化、规范化、系统化,减少学生已掌握知识的重复教学,有利于教学效果的考评, 有助于临床带教老师从经验化走向科学化.
作者：张朝晖；蔡金辉；关锦美；陈燕珍；曾晓琴 刊期： 2007年第07期
目的 探讨护理程序理论在构建儿科和谐护患关系中的运用.方法 运用护理程序理论评估、计划、实施、评价方法,培训护理人员有针对性动态地发现各种潜在的、初露端倪的护患矛盾,采取综合措施解决问题、化解矛盾,提高满意度,构建和谐护患关系. 结果满意度提高,护患纠纷减少.结论 科学地运用护理程序理论,对儿科护患关系行为进行调控,可以有效地将护患矛盾化解于潜伏期,从而构建和谐护患关系.
作者：兰静 刊期： 2007年第07期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
