朱军武
目的 探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理,有效地延长内瘘使用寿命. 方法回顾性分析38例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄的患者的临床资料,分析瘘栓塞及狭窄的主要原因,并采取了相应的护理措施.结果 经过采取护理措施后38例自体动静脉内瘘栓塞及狭窄的患者中17例内瘘再通畅,血流量≥200 ml/min,重新造瘘16例,改为持久性颈内静脉置管5例.结论 引起内瘘栓塞及狭窄的主要原因有患者血液粘度增加,内瘘局部血肿压迫,透析中低血压,内瘘使用过早及内瘘穿刺不当与包扎过紧等.护理重点在于医护人员要熟悉每个患者内瘘使用情况;注意血透中的超滤速度;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理,尽可能延长内瘘的使用寿命.
作者：叶映玲 刊期： 2007年第07期
目的 探讨磁场刺激(PMS)治疗尿失禁的方法.方法 观察56例尿失禁患者在PMS治疗过程中的临床表现,持续时间6周.结果 大部分患者对治疗满意,有13位治愈,其他患者在尿垫重量、排尿频率等方面也有改善.结论 磁场治疗(PMS)是治疗尿失禁的有效方法.
作者：皮晓珍 刊期： 2007年第07期
目的 观察辛伐他汀对急性脑梗死患者的干预治疗及脑梗死体积变化的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组用辛伐他汀20 mg/d口服,对照组仅使用常规治疗,15 d为一疗程.一疗程后比较两组显效率、总有效率及脑梗死体积.结果 治疗组和对照组显效率分别为63.3%和43.3%(p＜0.05),总有效率分别为88.8%和66.7%(p＜0.05).治疗组与对照组比较,脑梗死体积明显缩小(p＜0.05).结论 辛伐他汀有明显改善急性脑梗死患者疗效及缩小脑梗死体积的作用.
作者：蔡静月 刊期： 2007年第07期
目的 观察丙泊酚对全身炎症反应综合征(SIRS)患者前降钙素(PCT)的影响.方法 将60例SIRS患者随机分为两组,丙泊酚组(n=30)和咪唑安定组(n=30),监测患者入院当天及入院后3、5、7 d的体温、血常规以及外周血中PCT水平,记录患者的急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ),并追踪患者的转归.结果 丙泊酚组除入院当天外,其余各个时点的PCT水平均明显低于咪唑安定组(p＜0.05),两组的PCT水平都呈下降趋势,丙泊酚组经治疗第3 d后的PCT水平与入院时相比均明显降低(p＜0.05),而咪唑安定组经治疗第3 d后的PCT水平与入院时相比,无显著性差异.两组患者APACHE Ⅱ评分、白细胞计数、中性粒细胞比例、体温以及死亡率均无显著性差异.结论 丙泊酚可有效降低SIRS患者外周血中PCT水平.
作者：吴越宏；黄瑞云 刊期： 2007年第07期
目的 通过对静脉输液护理中的护患纠纷原因进行分析,查找引起护患纠纷的主要原因,并针对性地提出相应对策,制定出改进措施.方法 规范静脉输液操作服务流程,增强主动服务及优质服务意识,提高沟通技巧、做好健康教育、预防输液反应等.结果 对门诊病人进行的针对静脉输液护理中满意度的随机调查结果显示,满意率达96%,有效减少了因静脉输液产生的护患纠纷.结论 门诊静脉输液过程涉及环节多,较易发生护患纠纷,从提高主动服务和优质服务意识出发,改进服务流程,注重护理安全,是有效的解决方法.
作者：薛素贞；陈喜芳 刊期： 2007年第07期
医院成本核算是医院成本控制的基础,是医院经济管理的基础工作.医院成本控制是增加经济效益的佳途径,实施成本控制的有效方法是对成本进行目标管理.
作者：邓爱华 刊期： 2007年第07期
目的 了解正常孕妇妊娠期间短P-R的临床意义.方法 由专业人员采集各期孕妇和女性健康体检者各500人次的12导联同步心电图并测量P-R间期.结果 短P-R间期在孕妇组较健康体检组明显增高(p＜0.01),且有随妊娠进程有增多趋势,分娩后短P-R间期多自行恢复. 结论本研究表明,孕妇心电图的短P-R间期发生率明升高,尤其以中、晚期为明显,考虑与妊娠期间孕妇耗氧量增大,使机体缺氧,反射性引起交感神经兴奋有关.
作者：车莉莉；汤德欣 刊期： 2007年第07期
医院现金流量情况直接影响医院的正常经营活动,关系医院的生存和可持续发展,在医院开展现金流量分析具有重要的意义.通过编制现金流量表,结合现金流量指标,对现金流量及其结构进行系统分析,更合理安排各项经济活动,并据以预测未来的现金流量,实现现金流量优化,更好地实现财务管理目标.
作者：周敏 刊期： 2007年第07期
目的 探讨护理程序理论在构建儿科和谐护患关系中的运用.方法 运用护理程序理论评估、计划、实施、评价方法,培训护理人员有针对性动态地发现各种潜在的、初露端倪的护患矛盾,采取综合措施解决问题、化解矛盾,提高满意度,构建和谐护患关系. 结果满意度提高,护患纠纷减少.结论 科学地运用护理程序理论,对儿科护患关系行为进行调控,可以有效地将护患矛盾化解于潜伏期,从而构建和谐护患关系.
作者：兰静 刊期： 2007年第07期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将47例门诊和住院糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组给予维生素B1 100 mg肌注,每日1次;维生素B12 500 μg,肌注,1次/日.治疗组在此基础上静脉滴注刺五加注射液250 ml,每日1次,配合中药补阳还五汤加减治疗.结果 治疗组显效11例,有效10例,无效3例,总有效率88%.对照组显效4例,有效9例,无效10例,总有效率56%.两组数据经统计学分析处理差异有非常显著性意义(p＜0.01).结论 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效较好.
作者：吴维颖；沈铀 刊期： 2007年第07期
作者： 刊期： 2007年第07期
病例的发现是目前结核病控制工作中重要的措施, 因症就诊是结核病人发现的主要方式, 50%左右的病人由综合医院转诊而来.提高人群对结核病防治知识的知晓率,有可疑症状时到医疗单位或结防机构检查.综合医院转诊是肺结核病人发现的主要来源,明确落实综合性医院的肺结核病人转诊工作,形成标准化、规范化的结核病防治管理程序,可大限度地提高结核病人的发现率和登记率.
作者：周锦仪 刊期： 2007年第07期
随着我国卫生体制改革的不断深入,政府对医院资金的投入相对减少,医院间的竞争日趋激烈,医院为了生存和发展,逐步形成了资金短缺与资金总量膨胀并存.因此,如何管好用好资金是医院当前急需研究解决的一个重要问题.
作者：詹秋贵 刊期： 2007年第07期
目的 对医疗保险住院病例进行分类比较住院费用,分析影响医疗保险住院费用的因素,探讨解决医疗保险定额与医疗行为的矛盾.方法 将医疗保险住院病人费用按病人一般特征、疾病诊疗情况、疾病分类进行统计分析,并运用多元逐步回归方法筛选住院总费用的影响因素.结果 病种、住院天数、是否手术、抢救次数、年龄、疗效是影响住院总费用的重要因素.结论 医疗保险定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用.
作者：朱军武 刊期： 2007年第07期
我国现行的《医院财务制度》和《医院会计制度》是1998年财政部、卫生部联合颁布实施的,随着市场经济体制的建立,改变了医院的经营环境,医院的筹资渠道也发生了变化,越来越多的投资方式和融资手段被医院管理者所采用,在这种环境下,投资者和融资者需要了解医院的财务状况和管理水平,更多的关注医院成本投入和资金使用效率.财务报表提供的信息也就为评价医疗机构经营效率和财务管理的基础信息.而现行医院会计制度作为一个行业会计制度,在核算原则和方法上与现代企业会计制度相差甚远,无法科学地开展医院的成本核算,导致医院的投资者和决策者无法获得真实准确的信息,从而影响了医院的投资和发展.
作者：张娜 刊期： 2007年第07期
为了了解临床实习岗前教育的效果,进行了专题问卷调查.对调查结果进行了分析,并对临床实习岗前教育的存在问题和改进措施进行了探讨.
作者：徐名颂；刘世明；徐飞华 刊期： 2007年第07期
目的 探讨巨大儿产科处理的合理性. 方法 回顾性分析2001年1月～2004年1月我院收治的100例巨大儿的产前诊断、分娩方式与分娩结局.结果 重视巨大儿的产前诊断符合率.剖宫产不能降低新生儿重度窒息的发生率及产后出血率.产前预测新生儿体重≥4 500 g 以剖宫产为宜.结论 巨大儿的孕妇应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,减少母婴损伤,避免发生医疗纠纷.
作者：朱丛兰 刊期： 2007年第07期
目的 通过对80例足月新生儿缺氧缺血性脑病进行CT检查、诊断及复查,探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及程度与预后的关系.方法 对80例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿进行了CT扫描,初次扫描时间为生后1～14天,其中有61例在生后3个月内进行了CT复查.结果 80例新生儿缺氧缺血性脑病中,轻度33例,中度38例,重度9例,其中随访复查的61例中,正常32例,单纯脑沟加深14例,脑软化6例,脑穿通畸形6例,脑萎缩7例,死亡1例.结论 CT能准确诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分类和程度,对早期诊断、治疗和预后评估有极其重要意义.
作者：黄智标 刊期： 2007年第07期
社区卫生工作是基层医院的根,社区卫生服务是社区群众的健康之本.随着社会的不断进步,文明程度的不断提高,人们对健康的概念有了重新的认识,对健康需求层次也发生了变化.在这种形势下,我院创新医院文化管理功能,使医院文化的五大功能得到了充分发挥,促进了社区卫生服务,形成了医院品牌.
作者：赵香生；唐婧 刊期： 2007年第07期
目的 分析和总结胃癌全胃切除术治疗经验.方法 对本院142例胃癌病人采取全胃切除,其中根治性切除术110例, 姑息性切除术32例.结果 术后5年生存率为38.7%(55/142) ;术后并发症36例,无手术死亡.结论 合理掌握全胃切除术及联合脏器切除适应证,选择合适的手术路径及消化道重建方式,提高手术操作技巧,是减少术后并发症的关键.
作者：蒋敦厚；梁楚强；黄艳；周明 刊期： 2007年第07期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
