蒋晓春
目的 对医疗保险住院病例进行分类比较住院费用,分析影响医疗保险住院费用的因素,探讨解决医疗保险定额与医疗行为的矛盾.方法 将医疗保险住院病人费用按病人一般特征、疾病诊疗情况、疾病分类进行统计分析,并运用多元逐步回归方法筛选住院总费用的影响因素.结果 病种、住院天数、是否手术、抢救次数、年龄、疗效是影响住院总费用的重要因素.结论 医疗保险定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用.
作者：朱军武 刊期： 2007年第07期
目的 观察辛伐他汀对急性脑梗死患者的干预治疗及脑梗死体积变化的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组用辛伐他汀20 mg/d口服,对照组仅使用常规治疗,15 d为一疗程.一疗程后比较两组显效率、总有效率及脑梗死体积.结果 治疗组和对照组显效率分别为63.3%和43.3%(p＜0.05),总有效率分别为88.8%和66.7%(p＜0.05).治疗组与对照组比较,脑梗死体积明显缩小(p＜0.05).结论 辛伐他汀有明显改善急性脑梗死患者疗效及缩小脑梗死体积的作用.
作者：蔡静月 刊期： 2007年第07期
目的 探讨保留部分龋坏牙本质,从而保存牙髓活力的有效方法.方法 窝洞去腐时保留部分龋坏牙本质,用氧化锌丁香油糊剂作安抚治疗后再作永久充填.结果 保留部分龋坏牙本质而不引致牙髓炎的充填治疗有效率为69.2%.结论 保留部分龋坏牙本质,然后作永久充填方法可行.
作者：卢川；陈绛媛 刊期： 2007年第07期
目的 了解临床分离的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及对13种抗生素的耐药性.方法 收集2005～2007年分离出的216株肺炎克雷伯菌,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,用纸片扩散确证实验检测超广谱β-内酰胺酶.结果 共检出产ESBLs菌68株,检出率为31.5%.产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药,对亚胺培南高度敏感(100%),对头孢西丁,头孢哌酮-舒巴坦,哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率较低.结论 医院产ESBLs菌的阳性率较高,应加强检测,控制ESBLs的传播,根据药敏结果合理选用药物.
作者：何丽萍 刊期： 2007年第07期
目的 探讨磁场刺激(PMS)治疗尿失禁的方法.方法 观察56例尿失禁患者在PMS治疗过程中的临床表现,持续时间6周.结果 大部分患者对治疗满意,有13位治愈,其他患者在尿垫重量、排尿频率等方面也有改善.结论 磁场治疗(PMS)是治疗尿失禁的有效方法.
作者：皮晓珍 刊期： 2007年第07期
目的 探讨肠道肿瘤患者手术前后肠内营养支持效果.方法 根据肠道肿瘤患者病情及手术前后的不同阶段,选择不同的营养制剂和能量范围实施肠内营养支持.结果 本组22例患者通过手术前后的肠内营养支持,三项观察指标都有较明显改善.且无腹胀、腹泻等胃肠道不良反应,所有患者伤口愈合良好,顺利出院.结论 手术前后合理的肠内营养支持对改善肠道肿瘤患者的营养状况,提高患者对手术的耐受力,减少术后感染和促进伤口愈合起到重要的作用,值得临床推广应用.
作者：龚赛娥 刊期： 2007年第07期
目的 总结成人腹股沟疝注射硬化剂后接受手术治疗的术中情况,讨论术中注意事项及体会,质疑该方法.方法 对18例经硬化剂注射后未愈或复发患者进行无张力修补手术补治.结果 术中发现全部病例精索结构及疝囊壁纤维化、增厚、粘连,分离困难,手术难度加大,创伤较重.其中5例输精管消失,3例输精管明显变细、变硬,成条索状,2例硬化剂进入腹腔,粘连于壁层腹膜形成硬节.结论 手术应主要针对疝环缺损进行修补,避免硬性分离显露腹股沟管及精索结构,加重手术创伤;硬化剂注射治疗并发症多,疗效差,应予摒弃.
作者：田广健；赵亮 刊期： 2007年第07期
目的 通过改良复方甘草片的生产工艺,完成片剂质量考察,使其达到味道适宜、质量稳定的新剂型.方法 以口味、制粒好坏及可压性为考察指标,优选出片剂佳生产工艺.结果 建立了复方甘草含片的质量标准,优化了含片生产工艺,并完成了含片质量考察.结论 通过改良,复方甘草含片掩盖了不良气味,性质稳定,方便了病人服用.
作者：陈芳；徐青青 刊期： 2007年第07期
人类基因组含有3×109个碱基对的核苷酸,包括约10～14万个基因,这些基因中的任何一个如果发生突变,则可能导致其编码的蛋白质结构与功能异常,从而引起一类重要的疾病--遗传病.目前,对于这些先天性疾病和遗传病基本上还没有有效的治疗方法和手段,但是随着分子生物学技术的飞速发展,人类已能对其大多数进行基因诊断.基因诊断不仅可以明确指出个体是否患病,存在基因缺陷并揭示其基因状态,而且可以对表型正常的携带者及某种疾病的易感者作出诊断和预测.在目前的基因诊断中,所采用的方法有:限制性内切酶(RE)、斑点杂交、Southern印迹杂交、限制性片段长度多态性(RFLP)分析、DNA体外扩增(PCR)法、可变数目的串联重复序列(VNTR)和DNA指纹分析法、单链DNA构象多态性(SSCP)分析、变性梯度凝胶电泳(DGGE)分析、DNA测序分析及DNA芯片技术分析法等.现将针对几种遗传病及其基因诊断进行综述.
作者：耿鑫；吴娜；赵心 刊期： 2007年第07期
目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术不同术式的近期效果.方法 对输卵管妊娠腹腔镜下行保守性手术38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有手术均在腔镜下顺利完成,发生持续性妊娠率2%(1/38).结论 输卵管妊娠是腹腔镜手术的佳适应证,镜下开窗术是标准的保守性手术,对年轻有生育要求者更具临床价值,而伞端挤压术发生持续妊娠的倾向性大,应尽量避免.
作者：罗小卿；姚宇玲 刊期： 2007年第07期
本文对我国民营医院发展历程进行梳理,并分析其处境艰难的原因,尝试用微创医学理论构建具有人文性和团队性的民营医院.
作者：刘玉莲 刊期： 2007年第07期
随着当年医疗卫生体制的不断改革深化,也随着医学模式的转变、科技的发展,现代医院管理的内涵发生了很大变化.在这场变革中,医院的核心竞争力成为了医院持续发展的生命源泉,而医院院长作为带动医院核心竞争力建设的关键资源,起着至关重要的作用.医院院长应具备什么样的基本素质也必然成为人们关注的问题.院长素质包括知识素质、技能素质和品质素质三个方面.
作者：江飞舟 刊期： 2007年第07期
目的 为合理选用口服补钙剂作出客观评估.方法 统计了本院2001～2005年口服补钙剂的销售总金额、主要品种及其销售数量等,并分析了其临床应用状况.结果 2001～2005年口服补钙剂的应用逐年增加,销售总金额2002年比2001年增长13.97%,2003年比2002年增长5.10%,2004年比2003年增长26.11%,2005年比2004年增长28.23%.结论 第一、二代口服补钙剂逐渐被第三代所替代,第三代口服补钙剂可作为各种人群的首选,口服补钙剂在临床上的使用具有宽广的发展空间.
作者：蔡杰；苏美霞；蔡静月 刊期： 2007年第07期
目的 探讨曲安奈德联合5- 氟脲嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法 23名瘢痕疙瘩患者,共43个瘢痕疙瘩.平均病史7.3年.以曲安奈德20 mg联合5-氟脲嘧啶4 mg瘢痕内注射,1 次/2 周,3～5次后,可每月注射1 次.平均治疗时间为7.8个月.结果 曲安奈德联合5-氟脲嘧啶注射抑制瘢痕疙瘩有效率为96%,其中瘢痕疙瘩完全缓解者占44% ,极大缓解者占46%,部分缓解者占6% ,未缓解者占2%.结论 利用曲安奈德联合5-氟脲嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩具有良好的疗效.
作者：矫立仁；李平忠；钟伟光 刊期： 2007年第07期
目的 探讨炎症性和癌性胸水的CT表现及鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析68例经临床、手术、病理、胸水证实的炎症性和癌性胸水CT表现并进行总结.结果 30例炎症性胸水中双侧16例,胸膜增厚11例,主要呈弥漫线状增厚,28例为少至中量,21例出现包裹,无1例纵隔胸膜受累.38例癌性胸水,单侧34例,21例出现大量胸水,胸膜增厚25例,主要呈不规则增厚,结节状增厚,环状增厚,纵隔胸膜受累增厚13例,无1例出现包裹.结论 在CT对炎症性和癌性胸水鉴别诊断中,胸膜不规则增厚,结节状增厚,环状增厚,纵隔胸膜受累增厚对于确定癌性胸水具有重大临床意义.
作者：杨旋彪；庄素芹；庄凯帆；徐建怀；徐小玲 刊期： 2007年第07期
目的 通过对80例足月新生儿缺氧缺血性脑病进行CT检查、诊断及复查,探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及程度与预后的关系.方法 对80例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿进行了CT扫描,初次扫描时间为生后1～14天,其中有61例在生后3个月内进行了CT复查.结果 80例新生儿缺氧缺血性脑病中,轻度33例,中度38例,重度9例,其中随访复查的61例中,正常32例,单纯脑沟加深14例,脑软化6例,脑穿通畸形6例,脑萎缩7例,死亡1例.结论 CT能准确诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分类和程度,对早期诊断、治疗和预后评估有极其重要意义.
作者：黄智标 刊期： 2007年第07期
从医院图书馆(室) 电子阅览室的设置、电子资源及服务范围、经费、人员、制约因子等几方面论述医院图书馆(室)电子化的建设规模、馆员素质、现状与发展.
作者：何美琦；陆富刚 刊期： 2007年第07期
医疗设备档案是医疗设备管理的一个重要组成部分,它是设备科工作的结晶,是院领导购置设备的决策依据,是对医疗设备使用过程中操作、维修、保养、升级改造等工作的重要保障.
作者：陈慧 刊期： 2007年第07期
催乳素(PRL)主要是由垂体嗜酸细胞分泌的蛋白类激素,既具有催乳作用,又可调节其它几种性激素的分泌和代谢,从而影响生殖系统的功能.为了探讨血清催乳素水平与男性精子变化的关系,我们共测定67例少精症和无精症患者血清PRL含量,结果报道如下.
作者：刘红杏；庞伟鸿；谢虹桥 刊期： 2007年第07期
目的 探讨佛山地区电损伤流行病学的规律.方法 对1998年9月～2004年10月以来收治的71例电损伤患者的流行病学资料进行分析.结果 ①发病率男性多于女性,男性占87.3%,女性占12.6%.②电损伤发病率和患者的年龄关系密切,青壮年37例,占52.1%,16岁以下的少年和幼儿为14例,占19.9%.③从患者的职业构成来看,外来工51例,占71.8%.④高压电致伤者52例,占73.2%,低压电致伤者14例,占19.7%.⑤死亡率7.0%,伤残率为67.6%.由于治疗费用高、预后差,有一定数量(12.6%)的患者中途放弃治疗.⑥有12例(16.9%)伤时出现呼吸心跳停止,其中7例(58.3%)患者由于早期心肺复苏不够及时,遗留严重缺血缺氧性脑病,影响患者后期的生活质量.结论 加强对外来工安全用电知识的培训和用电安全的管理,同时普及现场急救知识对提高电损伤治疗效果有很强的现实意义.
作者：宋红梅；李旷怡；陈建林；沈锐；陈国浩；黄洁明 刊期： 2007年第07期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
