乌力亚提；赵锋河；段溉
目的 探讨肺结核咯血合并糖尿病病人的护理.方法 对19例肺结核咯血合并糖尿病病人予以人文关怀及心理、咯血、用药、饮食的指导和护理.结果 患者对肺结核咯血合并为糖尿病的诊治有了正确的认识,能积极配合治疗.结论 提高了治愈率,减轻经济负担,提高生活质量.
作者：蔡妙铃；黄舜芳；吴小侬 刊期： 2007年第08期
目的 探讨由于2型糖尿病引起假性红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(ROW)增高的临床意义.方法 用不同血糖浓度的2型糖尿病患者在患病期和恢复期的血常规标本,在CD3700血细胞分析仪中测定MCV和RDW,然后以对照组做t检验对照,另做体外不同血糖浓度对MCV和RDW影响的试验,观察两者的相关性.结果 患病期血糖浓度在7～10 mol/L时,MCV和RDW和正常对照组呈无显著性差异(p＞0.05),血糖浓度在1～30 mol/L范围内各实验组与正常对照组在统计学上均存在显著性差异(p＜0.01),恢复期后,原血耱浓度在11～30 mol/L范围内的各实验组血糖浓度恢复到正常水平测出的MCV和RDW与对照组在统计学上无显著性差异(p＞0.05).体外实验,MCV和RDW与血糖浓度呈正相关(rMCV=0.950,rRDW:0.947).结论 严重的高血糖能引起MCV和RDW的假性增高,在临床诊断中要结合病人的血糖浓度来进行评价MCV、RDW有着重要的临床意义.
作者：张伟红；巫小莉；陈英姿 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血液透析血量丢失的相关因素,寻找减少失血的预防措施.方法 对2003年7月～2006年7月我科83例共5569例次透析护理资料进行分析,按失血原因分类统计.结果 每个操作环节都可发生血液丢失.结论 规范操作行为,细化操作流程,可使血液透析过程中血量损失减到低.
作者：马伟平 刊期： 2007年第08期
目的 探讨桡动脉置管术在危重早产儿的应用.方法 选择30例危重早产儿行桡动脉置管术,留置时间为1～6天,其中以3～4天为多,占50%.结果 无一例发生感染或其他并发症.结论 桡动脉置管术能减轻病人的痛苦,减轻护士的工作量,提高抢救成功率,值得推广应用.
作者：李彩玲；欧阳英 刊期： 2007年第08期
目的 探讨原发性支气管肺癌外科治疗中纵隔淋巴结清扫的重要性.方法 回顾性分析2002年3月～2007年3月132例IA～ⅢA期原发性支气管肺癌病例,总结其肿瘤病理类型和淋巴结转移的关系,并根据术中纵隔淋巴结清除方式分成纵隔淋巴结采样组(采样组)和纵隔淋巴结系统清扫组(清扫组),比较生存率的变化.结果 不同肿瘤类型的淋巴结转移情况差异较大,其中腺癌比鳞癌更易发生淋巴结转移.清扫组3、5年生存率分别为57.1%和38.8%,明显高于采样组50.6%和28.9%.结论 纵隔淋巴结清扫是肺癌外科治疗的关键,系统性纵隔淋巴结清扫可以延长肺癌患者生存时间.
作者：李明耀；王建华；邓见明 刊期： 2007年第08期
目的 观察重症颅脑损伤在早期肢体功能康复的临床效果.方法 2004年3月～2005年3月173例重症颅脑损伤的患者(GCS评分在5～8分)随机分为观察组80例和对照组93例.观察组早期进行肢体功能康复、配合高压氧和针灸治疗,对照组采用神经外科常规治疗与护理,在康复或后期进行肢体功能锻炼或高压氧和针灸治疗,做一些随意运动和训练.结果 出院时两组有显著性差异.观察组肢体功能恢复接近正常,四肢饱满,无明显萎缩,肌力好,关节灵活,活动时无明显疼痛,经口进食满意.而对照组肢体功能差,四肢肌肉明显松弛,肌力差,无弹性,关节控制功能不灵活,患侧肢体肌肉明显萎缩,活动时肌肉、关节疼痛明显.结论 早期肢体功能康复对降低其病残率有重要的临床意义.
作者：许秀凤；吴燕；洪艳 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肿瘤患者行全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)的麻醉处理方法,提高WBH的安全性.方法 16例肿瘤患者,采用ET-SPACE-I红外线全身热疗系统加温,静吸复合全麻,术中监测HR、MAP、SpO2、CVP、ECG、血气分析和电解质.结果 随着体温的升高,血流动力学等参数出现明显的变化,HR、CVP均升高,恒温期间明显,MAP反而下降,pH值和剩余碱(BE)值随着体温升高而下降,复温后恢复热疗前水平.高温状态下,心脏功能受抑制,肺水增多,氧耗和氧供均升高.结论 术前充分准备,合理的麻醉用药,完善的监测,严格呼吸管理,维持循环稳定,对各重要器官功能防护及合理补液均有助于提高WBH安全性.
作者：黄华佑；蔡宜良 刊期： 2007年第08期
目的 在产科中运用临床护理路径理论,探索适宜围产期服务的方式.方法 以200例顺产和剖腹产产妇为研究对象(病理产科除外),对照组:按产科常规护理;实验组:按照预先制定的产科护理路径表进行实施,护长对每个产妇进行提问及评价护理路径的实施情况,出院前进行新生儿护理操作实习及理论知识考核,并采用匿名自填调查表方法对产妇进行满意度调查、统计母乳喂养成功人数、产妇泌乳情况、产后尿潴留、乳房肿胀硬结人数,结题时进行统计学分析.结果 两组产妇在理论考核、新生儿护理操作技能、母乳喂养成功率和对护理服务满意度等方面都有显著性差异,p＜0.01,有统计学意义;实验组产妇产后尿潴留和发生奶胀现象明显减少、泌乳早.结论 临床护理路径活动的程序化和标准化,能使护理由被动变为主动,使患者获得佳的护理服务.
作者：李旭茹；陈伟月；孔肇英；钟瑞卿；余勇妙 刊期： 2007年第08期
目的 探讨导致中晚期肾结核发生的原因及其诊断方法.方法 回顾性分析31例经病理诊断的中晚期肾结核患者临床资料.结果 有典型的膀胱刺激症患者只占29.03%,83.37%患者有血尿、19.35%患者有腰痛,腰痛伴间断发热者占16.13%;有结核中毒症状者占19.35%.尿常规异常者占93.55%,结核杆菌检测阳性率为22.58%,PCR-TB阳性率为61.29%.B超检查31例、CT26例、IVP31例.诊断肾结核符合率分别为19.35%、61.29%、92.31%.其中25例IVP(57.14%)患肾不显影,肾功能已丧失,行肾切除,另6例经抗痨治疗后均治愈.结论 肾结核临床症状不典型化以及早期缺乏明显的影像学改变,是导致中晚期肾结核发生的重要原因.肾结核的诊断必须重视其不典型性的临床症状,对实验室检查及其影像学结果进行综合分析,以期提高早期诊断率.
作者：杨镜秋；田生平；章振保；杨庆涛 刊期： 2007年第08期
目的 为了进一步完善新生儿疾病筛查的信息管理,提高筛查的管理质量及整体管理水平,整合数据资源,提高筛查信息的准确率与使用率,开发一种新型的新生儿疾病筛查信息管理系统.方法 参考信息资源规划和功能建模的方法,合理规划筛查平台,通过整体用户需求分析,将新筛信息管理结合到妇幼保健及区域卫生资源管理业务中,采用J2EE标准和MVC设计模式,利用Java和Tomcat 5.1技术进行开发.结果 成功开发出一种新型的新生儿疾病筛查信息管理系统《新生儿疾病筛查质量监测及控制管理平台》.结论 《新生儿疾病筛查质量监测及控制管理平台》可以提高新生儿疾病筛查的整体管理水平.
作者：苏晞；马丽明；刘海平 刊期： 2007年第08期
个性化信息服务体现了以用户为中心的服务理念,对图书馆提出了新的服务内容和新的服务方式.医院图书馆应根据医院图书馆读者的需求特点,克服目前存在的困难,解决目前存在的不适应读者需求的问题,开展多种个性化信息服务,探讨、寻求图书馆创新服务的新途径.
作者：肖曼群 刊期： 2007年第08期
目的 提高糖尿病肾病患者的血液透析质量.方法 针对17例糖尿病肾病透析患者透析过程中存在的常见护理问题,采取治疗和预防相结合的方法,加强透析前、中、后的护理.结果 可有效防止患者的并发症.
作者：谢娟紫 刊期： 2007年第08期
目的 探索、完善有效的临床药学实践方法,促进临床合理用药.方法 对我院开展的各种药学实践工作进行成效综评.结果 现行各种临床药学实践工作能有效地发现临床用药存在的问题并给出相应对策规避,但临床参与能力仍不足,医药卫生工作者的沟通仍不够充分.结论 建立有效的临床药学工作模式.能切实指导、监督临床合理用药.
作者：钟洪兰；陶涛；黄华英；郭粤霞 刊期： 2007年第08期
作者： 刊期： 2007年第08期
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其操作方法简单,穿刺成功率高,带管时间长,并发症少等诸多优势,越来越广泛地应用于临床.本文对PICC的适应症、禁忌症、操作方法、常见并发症及其防治等方面进行了综述,并分析在应用中存在的问题及提出处理对策,为PICC进一步的应用研究提供参考.
作者：卜水程 刊期： 2007年第08期
HA型血液灌流器的吸附剂为中性树脂,是苯乙烯/二乙烯苯聚合面成,临床上该产品与血液净化装置配合进行血液灌流(HP)治疗.利用合成树脂的吸附作用,通过体外循环血液灌流方法联合血液透析(HD)的方法来清除人体血液中内原性和外源性的中小子毒物,又可通过透析器进一步清除毒物,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时又可利用2001年以来对80例重症中毒病例采用 HP+HD 进行抢救,收到满意的效果.
作者：许平辉；张晓莺；池小凤；施晓华；姚于泓 刊期： 2007年第08期
目的 观察真武汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 50例辨证为心肾阳虚型CHF患者随机法分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用真武汤治疗,观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.O%、84.0%,疗效有显著性差异(p＜0.05),两组心功能相关指标心脏射血分数(LVEF)等均有改善,有显著性差异(p＜0.05),未见明显不良反应.结论 真武汤可以改善心肾阳虚型CHF患者心功能.
作者：陈晓峰；沈维增；谢峥伟；安琼；郑粤湘 刊期： 2007年第08期
目的 探讨凝血酶与西咪替丁联合治疗新生儿上消化道出血的临床疗效.方法 将44例新生儿急性上消化出血患儿随机分成治疗组24例和对照组20例,在常规治疗的基础上治疗组每次予胃管注入凝血酶250 u及静脉点滴西咪替丁5 mg/kg,q12 h,用至出血停止后5天.对照组则按常规治疗予vitK15 mg静脉推注,qd,及止血敏0.125 g静脉推注,qd,连用3～5 d.结果 治疗组有效率93%,对照组有效率60%.治疗组平均止血时间28.5 h.对照组平均止血时间49.5 h,具显著性差异(p＜0.01).结论 凝血酶与西咪替丁联合治疗新生儿上消化道出血临床疗效明确,值得基层医院推广.
作者：宫维双 刊期： 2007年第08期
目的 研究血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ AngⅡ)对新生鼠原代培养心肌细胞凋亡及c-fos、PCNA蛋白表达变化的影响.方法 采用体外心肌细胞培养技术,培养Wistar新生鼠原代心肌细胞,将培养96 h的心肌细胞随机分为两组,对照组:无血清培养2、6、12、24 h.AngⅡ组:以10-7 mol/L AngⅡ刺激2、6、12、24 h,用TUNEL(terminal deoxynucleotidyl transferse-mediated Dutp nick-end labeling assay)方法检测凋亡细胞数,免疫组化方法观察c-fos、PCNA(pmliterating cell nuclear angiten)蛋白染色.结果 随着时间的延长AngⅡ组TUNEL染色凋亡心肌细胞数量与对照组相比显著增高;同时伴有早期c-fos、PCNA蛋白表达增加.结论 AngⅡ可以诱号乳鼠心肌细胞凋亡,AngⅡ诱导心肌细胞凋亡早期可见c-fos、PCNA表达增强.
作者：赵榆华；陈一茂 刊期： 2007年第08期
目的 探讨经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠的价值.方法 应用TVS检查137例临床疑异位妊娠患者,并根据TVS声像图结合血-HCG综合分析作出诊断.结果 132例见附件区包块,TVS检查见附件区包块有3种表现:①混合性包块;②Donut征;③存活异位妊娠.137例经手术证实103例(腹腔镜手术72例,开腹手术31例);经保守治疗证实29例,保守治疗以血HCG下降及附件区包块缩小直至消失视为诊断符合而证实,其中11例保守治疗过程中包块未见缩小,血-HCG持续增高,行腹腔镜手术;5例突然剧烈腹痛、腹盆腔大量积液,急诊开腹手术发现输卵管妊娠破裂.本组中4例(3.0%)TVS检查宫内未发现妊娠囊,发现附件区包块及少量积液,超声提示可疑异位妊娠,入院药物保守治疗后发生宫内早孕流产而误诊.1例(0.9%)宫内外联合妊娠,发现宫内活胎,未发现附件区异常,未再随诊,20余天后发生输卵管妊娠破裂急诊手术而漏诊.结论 TVS结合血-HCG的动态监测是诊断早期异位妊娠的首选有效方法.
作者：陈明玉；杨世梅；李加平 刊期： 2007年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
