谢玉萍
目的 探讨替硝唑罗红霉素糊剂治疗根尖周炎,观察其临床疗效.方法 对临床上需要进行根管治疗的患牙抽取500例,随机分为药物治疗组(替硝唑罗红霉素糊剂加牙胶尖根充后充填)和常规根管治疗组(用常规用根充糊剂加牙胶尖作根管充填)进行治疗,一年后随访,对比其疗效.结果 两组治疗方法疗效有显著性差异.结论 替硝唑罗红霉素糊剂对根尖周炎确有良效.
作者：吴书华 刊期： 2007年第08期
重度颅脑损伤合并不严重多发性损伤因其损伤范围广,波及多个重要器官,失血量大,器官代偿能力减弱,在抢救过程中往往出现多种生理功能紊乱,病情变化快.伤后能否及时得到有效诊断和治疗,是抢救成功关键年在.
作者：颜孔荣；李与勇；林万里 刊期： 2007年第08期
目的 观察参芪降糖颗粒对糖耐量异常(IGT)患者的血糖、总胆固醇、三酰甘油等指标的影响.方法 将58例IGT患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组采用单纯生活方式干预治疗,治疗组在对照干预治疗的基础上口服参芪降糖颗粒.观察两组血糖、总胆固醇、三酰甘油等指标的变化.结果 观察组服用参芪降糖颗粒6个月以后,血糖、总胆固醇、三酰甘油等明显低于对照组.结论 参芪降糖颗粒对IGT愚者有治疗作用.
作者：林家欢；胡华娟 刊期： 2007年第08期
医疗市场竞争的日趋激烈,使公立医人才流失的现状日益明显.究其原因,既有医院外部大环境的客观因素,也有医院内部自身管理以及个人心理、观念、意识等方面的主观因素.探讨人才流失原因,采取切实可行的方法留住人才去赢得医院竞争的新优势,是当前公立医院生存与发展的关键所在.
作者：陈琴香 刊期： 2007年第08期
目的 探讨由于2型糖尿病引起假性红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(ROW)增高的临床意义.方法 用不同血糖浓度的2型糖尿病患者在患病期和恢复期的血常规标本,在CD3700血细胞分析仪中测定MCV和RDW,然后以对照组做t检验对照,另做体外不同血糖浓度对MCV和RDW影响的试验,观察两者的相关性.结果 患病期血糖浓度在7～10 mol/L时,MCV和RDW和正常对照组呈无显著性差异(p＞0.05),血糖浓度在1～30 mol/L范围内各实验组与正常对照组在统计学上均存在显著性差异(p＜0.01),恢复期后,原血耱浓度在11～30 mol/L范围内的各实验组血糖浓度恢复到正常水平测出的MCV和RDW与对照组在统计学上无显著性差异(p＞0.05).体外实验,MCV和RDW与血糖浓度呈正相关(rMCV=0.950,rRDW:0.947).结论 严重的高血糖能引起MCV和RDW的假性增高,在临床诊断中要结合病人的血糖浓度来进行评价MCV、RDW有着重要的临床意义.
作者：张伟红；巫小莉；陈英姿 刊期： 2007年第08期
目的 探讨广州市正常青年和老年人群静脉血细胞参数的参考值范围.方法 随机抽样报考广州市公务员体检人数403人和退休公务员体检390人,使用Cell-Dyn 3700血液分析仪检测血细胞参数.结果 各参数的参考范围(均值)如下:白细胞计数老年男组(3.31～9.37)×109/L(6.34×109/L),青年男组(3.27～9.81)×109/L(6.54×109/L),老年女组(3.12～8.10)×109/L(5.61×109/L),青年女组(2.96～8.99)×109/L(5.97×109/L);红细胞老年男组(3.71～5.75)×1012/L(4.73×1012/L),青年男组(4.36～6.12)×1012/L(5.24×1012/L),老年女组(3.58～5.03)×1012/L(4.31×1012/L),青年女组(3.61～5.47)×1012/L(4.54×1012/L);血红蛋白浓度老年男组(112.72～160.21)g/L(136.47g/L),青年男组(125.71～169.24)g/L(147.48g/L),老年女组(105.53～144.56)g/L(125.05g/L),青年女组(97.21～156.87)g/L(127.04g/L).老年男组与青年男组比较:RBC、HGB、PLT、HCT、MCV、MCH和PCT均p＜0.01;WBC则p＞0.05.老年女组与青年女组比较:RBC、PLT、MCV、MCH、PCT、PDW、MPV均p＜0.01;WBC则0.01＜p＜0.05.老年男组与老年女组比较:PLT为p＜0.01,青年男组与青年女组比较:PLT为p＜0.01.结论 青年成人和老年成人多项血细胞参数比较有高度显著性差异,有必要建立两者的参考值范围.
作者：饶沃明；李颖能；杨英维；陈林强 刊期： 2007年第08期
目的 探讨导致中晚期肾结核发生的原因及其诊断方法.方法 回顾性分析31例经病理诊断的中晚期肾结核患者临床资料.结果 有典型的膀胱刺激症患者只占29.03%,83.37%患者有血尿、19.35%患者有腰痛,腰痛伴间断发热者占16.13%;有结核中毒症状者占19.35%.尿常规异常者占93.55%,结核杆菌检测阳性率为22.58%,PCR-TB阳性率为61.29%.B超检查31例、CT26例、IVP31例.诊断肾结核符合率分别为19.35%、61.29%、92.31%.其中25例IVP(57.14%)患肾不显影,肾功能已丧失,行肾切除,另6例经抗痨治疗后均治愈.结论 肾结核临床症状不典型化以及早期缺乏明显的影像学改变,是导致中晚期肾结核发生的重要原因.肾结核的诊断必须重视其不典型性的临床症状,对实验室检查及其影像学结果进行综合分析,以期提高早期诊断率.
作者：杨镜秋；田生平；章振保；杨庆涛 刊期： 2007年第08期
医务人员工作满意度作为考核医院管理绩效的一项重要指标,日益受到管理人员与学者们的共同关注.由于研究的对象、目的和角度等的不同,研究者对工作满意度提出了不同的结论.对于工作满意度的定义,按研究的不同角度和目的可分为综合型定义、期望差距定义、参考框架定义.关于工作满意度的理论,主要有需要层次理论、双因素理论、公平理论、期望理论、工作特征理论.对于影响医务人员工作满意度的因素,基于不同的激励理论,得出的研究结论也各不相同.
作者：陈志勇；傅克刚；龙文武 刊期： 2007年第08期
目的 探索、完善有效的临床药学实践方法,促进临床合理用药.方法 对我院开展的各种药学实践工作进行成效综评.结果 现行各种临床药学实践工作能有效地发现临床用药存在的问题并给出相应对策规避,但临床参与能力仍不足,医药卫生工作者的沟通仍不够充分.结论 建立有效的临床药学工作模式.能切实指导、监督临床合理用药.
作者：钟洪兰；陶涛；黄华英；郭粤霞 刊期： 2007年第08期
档案工作规范化、标准化是实现医院档案管理现代化的重要中间环节,在搞好硬件建设的同时,做好文书处理工作则是实现档案工作规范化、标准化的重要基础工作.在医院进行文档一体化改革和建立文件中心时,应在文件生命周期理论的指导下才能保证医院档案在制作阶段、现实使用阶段、暂时保存阶段和永久保存阶段的合理性和科学性,从而达到档案工作规范化、标准化.
作者：谢少玲 刊期： 2007年第08期
医院的发展,在很大程度上取决于临床科室的发展.在目前医疗市场竞争激烈的新形势下.如何使临床科室在竞争中立于不败之地,并保持可持续发展,是医院管理者面临的重要课题.本文对汕尾逸挥基金医院妇产科十年发展历程进行了分析,总结了基层医院临床科室可持续发展的的经验.
作者：甘强 刊期： 2007年第08期
目的 了解OPA-K.C滑动直丝弓矫治器的临床应用特点.方法 收集拔除四个双尖牙的错(牙合)畸形病人23例(包括安氏分类Ⅰ妾6例,Ⅱ类16例,Ⅲ美1例,采用OPA-K.C滑动直丝弓矫治器治疗,现察治疗结果,分析OPA-K.C滑动直丝弓矫治器的临床应用特点.结果 23例病人均取得满意疗效,矫治时间14～35个月,平均20.3个月.结论 OPA-k.C滑动直丝弓矫治器可以用于各类错(牙合)矫治,这种0.022托槽槽沟系统的直丝托槽,具有个性化治疗的技术特色.
作者：武玉海；章少林 刊期： 2007年第08期
我院是一所市地级精神病专科医院,建院时间早,规模大,开放床位1 000张,现有职工600人,其中专业技术人员528人,占职工总数的88%.从2000年9月起我们按照上级部署,根据《济宁市事业单位实行竞争聘任专业技术职务暂行办法》,结合医院实际,对全部专业技术人员岗位实行了竞争聘任(现已竞聘4次),建立了职务能上能下的竞争激励机制,为优秀专业技术人才脱颖而出创造了良好的环境和条件,激发了广大专业技术人员的工作积极性和创造性,医护服务质量显著提高,取得了良好的社会效益和经济效益.
作者：宋汉成；王富新；袁明华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨影响ICU病人心理的各种因素.方法 针对878例ICU病人出现的ICU综合征、对疾病与死亡有恐惧感、对治疗缺乏信心等心理问题,改善环境,加强护患沟通,给予舒适护理.结果 878例患者在精心的护理后转出ICU有780例.结论 改善环境,加强护患沟通,舒适护理可缓解病人过度紧张,密切护患感情、情绪的镇静,并抑制各种各样的压力反应,可减少和预防患者不良心理反应的发生,利于病人康复.
作者：邱志琛；黄小曼 刊期： 2007年第08期
病案是病情发展和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据[1].随着医学科学的发展,病案的内容日趋丰富,信息量日益增多,其社会作用和价值也愈加显著.
作者：郭舜奇；许海雄；钟志刚；潘盛青 刊期： 2007年第08期
目的 观察重症颅脑损伤在早期肢体功能康复的临床效果.方法 2004年3月～2005年3月173例重症颅脑损伤的患者(GCS评分在5～8分)随机分为观察组80例和对照组93例.观察组早期进行肢体功能康复、配合高压氧和针灸治疗,对照组采用神经外科常规治疗与护理,在康复或后期进行肢体功能锻炼或高压氧和针灸治疗,做一些随意运动和训练.结果 出院时两组有显著性差异.观察组肢体功能恢复接近正常,四肢饱满,无明显萎缩,肌力好,关节灵活,活动时无明显疼痛,经口进食满意.而对照组肢体功能差,四肢肌肉明显松弛,肌力差,无弹性,关节控制功能不灵活,患侧肢体肌肉明显萎缩,活动时肌肉、关节疼痛明显.结论 早期肢体功能康复对降低其病残率有重要的临床意义.
作者：许秀凤；吴燕；洪艳 刊期： 2007年第08期
目的 采用经颅多普勒(TCD)超声检测,观察并分析伴或不伴脑梗死老年2型糖尿病患者大脑动脉血流动力学变化及损伤血管分布情况,为临床防治提供依据.方法 89例老年2型糖尿病患者根据有无并发脑梗死情况分为糖尿病无脑梗死组(47例)和糖尿病伴脑梗死组(42例),并以40例老年健康志愿者作为对照组.所有观察对象分别行大脑动脉TCD检测并行数据分析.结果 ①伴或不伴脑梗死的老年2型糖尿病患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉起始部(ICA)、基底动脉(BA)及椎动脉(VA)的收缩期峰血流速度(Vp)均较对照组明显增高(p＜0.05).糖尿病伴脑梗死组患者MCA、ACA、BA、ICA的Vp值较糖尿病无脑梗死组明显增高(p＜0.05).②老年2型糖尿病患者脑血管异常以血流速度增高为主的血管主要是MCA、ACA、BA和ICA.以血流速度减慢为主的血管主要是PCA、BA和VA.以血管狭窄为主的血管主要是MCA、BA和ICA.③无论伴或不伴脑梗死的糖尿病患者脑动脉血流异常累及血管数均明显多于正常对照组(p＜0.05).同时,伴有脑梗死的糖尿病患者其脑动脉血流异常累及血管数明显高于不伴脑梗死的患者(p＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者脑血管病变发生率高,如已伴发脑梗死其大脑动脉的病变程度更严重,需引起临床医生的高度重视.
作者：谢静芳；黄雪芬；郭智君；胡方方 刊期： 2007年第08期
目的 探讨早期干预中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能及运动发育等后遗症的影响.方法 对我院近10年来收住的303例中重度缺氧缺血性脑病患儿于3、6、9、12、24、36、48个月龄时进行智能及运动发育随访和检测.结果 中度HIE患儿智能及运动几乎正常,无严重后遗症.重度HIE死亡率高,后遗症发生率为23.5%,有不同程度智能及运动发育障碍.结论 中重度缺氧缺血性脑病患儿早期给予干预康复治疗,能有效促进其智力及运动发育并改善预后,降低后遗症发生率.
作者：谢思华；周玲；劳冰；李燕 刊期： 2007年第08期
1 概述临床过程是一个决策实践过程,当医生站在患者面前的时候,一边询问病史,观察着症状体征,决策也就随之开始.如拟做什么检查,疾病大致的诊断方向等.
作者：刘振华 刊期： 2007年第08期
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和作用.方法 将100例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组和利培酮组分别进行治疗,疗程8周.采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGI-SI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周后的疗效近似(p＞0.05);阿立哌唑组与利培酮组的显效率无显著性差异(p＞0.05);阿立哌唑组的副反应发生率低于利培酮组,但无显著性差异(p＞0.05).结论 阿立哌唑和利培酮均对精神分裂症的阳性及阴性症状效果较好,其疗效相当,不良反应较小.
作者：刘国雄；蔡颖莲 刊期： 2007年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
