陈祥；张敬彬；刘小华
目的 院前尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察.方法 统计心电图ST段抬高的从症状发作到溶栓开始的时间均＜6 h的心肌梗死(AMI)病人60例,院前组住院前溶栓27例,院后组33例,用尿激酶静脉溶栓治疗,两组进行比较分析.结果 住院前溶栓病人从症状发作到溶栓开始的平均时间为3.1(3.8±2.2)h,院后溶栓者为4.5(4.0±2.0)h;住院前溶栓病人再通率为81.5%,院后溶栓者为73.9%;病死率分别为3.7%和9.1%,1年生存率分别为93%和88%.在症状发作2 h内住院前溶栓病人中,住院35 d病死率为0%,1年生存率为99%,较早的PHT治疗病人1年生存率较高.结论 院前尿激酶溶栓治疗,溶栓时间提前,增加溶栓后血管再通率,降低病死率,提高存活率,改善远期预后.
作者：韩燕；吴春峰；吴勇伟 刊期： 2007年第11期
目的 探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期抗炎治疗的效应.方法 将52例COPD患者随机分为两组,激素治疗组26例,给为期2周的激素治疗,与非激素治疗对照组26例,并测定治疗前后5 d、2周、6周的肺功能变化情况.结果 激素组第一秒用力呼吸容量(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预值百分比(FEV1占预计值%)等各项指标均明显增快于对照组,且增快幅度大,住院天数缩短,肺功能改善明显.结论 COPD急性加重期应用糖皮质激素治疗,有助于改善肺功能,防止疾病进一步发展.
作者：郭丽彦；朱桂英 刊期： 2007年第11期
目的 分析我院抗菌药物在普外科手术中应用情况.方法 随机抽取2005年手术患者病历188份,对相关抗菌药物药敏试验结果进行分析,了解抗菌药物使用情况,判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确.结果 被调查的病历中,治疗用药占78.60%.联合用药占抗菌药处方13.5%,统计的抗菌药药物利用指数(DUI)≤1.0.结论 我院抗菌药物在普外科手术中的使用基本合理.
作者：刘俊雁 刊期： 2007年第11期
我科于2005年3月至2006年9月为多例贫困地区白内障患者解除眼疾痛苦.因这部分患者身处农村,经济条件差,来我院手术时多为高度硬化核或过熟期白内障,我科采用巩膜隧道切口非超乳白内障及人工晶体植入术,取得较好疗效.现将138例过熟期白内障或晶体高度硬化核患者的手术结果报告如下.
作者：马晓瑜 刊期： 2007年第11期
目的 探讨甲状腺功能亢进症伴糖尿病临床诊断与治疗原则.方法 回顾性分析我院近几年收治的26例甲状腺功能亢进症伴糖尿病患者临床特点.结果 入院前诊断为甲状腺功能亢进合并糖尿病4例,占15.38%.男性和女性病人相比较,女性易发高代谢症.单纯格列本脲、二甲双胍或胰岛素治疗血糖难以控制.甲状腺功能亢进病情控制后,血糖控制良好.结论 甲状腺功能亢进合并糖尿病易导致误诊误治,糖尿病患者均应行甲状腺功能测定;同时甲状腺功能亢进患者也应进行空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 hPBG)检测.
作者：余文浩 刊期： 2007年第11期
目的 探讨妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响.方法 回顾统计分析比较60例妊娠合并Graves病患者、60例正常对照者的妊娠结局及其影响因素.结果 Graves病组60例中妊娠结局不良48例;20例在孕32～37周内由于重症而提前终止妊娠.孕期发生妊娠高血压综合征(妊高征)10例,其中重度妊高征并心力衰竭3例;甲状腺危象2例,胎膜早破6例,贫血10例,无产后出血.妊娠合并Graves病组与正常对照组相比,妊娠周数、新生儿评分、新生儿体质量均降低(P＜0.05).结论 妊娠合并Graves病对妊娠结局有不良影响.Graves病患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症.加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生.
作者：周和国；韩志坚；肖红英 刊期： 2007年第11期
目的 评价24h动态心电图(DCG)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 对164例可疑冠心病者24h DCG与冠状动脉造影(CAG)对比分析.结果 164例中,经CAG证实CHD为107例,其中DCG检出91例,DCG诊断冠心痛的敏感性85.0%,特异性78.9%,预测准确性82.0%,且随着冠脉病变支数增多,MCG检出CHD的阳性率增高.结论 DCG监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,对CHD的诊断有较好的参考价值.
作者：陈文绮 刊期： 2007年第11期
目的 总结分析门诊注射病人药物咨询情况.方法 对每一位门诊注射病人或家属咨询的内容包括药物的用法用量、不良反应、注意事项、药理作用、价格、特殊处理等内容进行统计分析.结果 询问药物的用法和用量的比例大(88.5%),其余依次为不良反应、注意事项(60.6%),作用与疗效(48.6%),药品价格、名称(33.2%)等.结论 大部分门诊注射病人对所应用的药物缺乏有关的药理学知识,指导病人安全、有效、合理地用药具有重要意义.
作者：李巧兰；黄丽云；吴媛萍 刊期： 2007年第11期
目的 观察伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及其安全性.方法 210例马拉色菌毛囊炎患者,每日口服伊曲康唑200 mg,连服7 d或14 d.结果 治愈率93.3%,总有效率99.5%,真菌镜检阴转率99.5%,培养阴转率98.3%.未见明显副作用.结论 治疗马拉色菌毛囊炎,在无禁忌证情况下,尽量选用伊曲康唑胶囊内服治疗.
作者：李智忠；李宏春；张飞香 刊期： 2007年第11期
电子病历是医院信息系统的核心,在医院的现代化管理中,电子病历(computer-base patient records,CPR)作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是对医疗质量、技术水平、管理水平等进行综合评价的依据.因此,电子病历的设计是医院信息系统中关键的技术.电子病历信息系统是医院用于病历管理的计算机应用程序,是计算机技术在医疗领域的一个典型的应用.本文主要针对医院信息化的要求对电子病历信息系统进行探索和实现.
作者：王伟辉 刊期： 2007年第11期
糖尿病为严重危害人类健康且在全球广泛流行的疾病.世界卫生组织估测目前患病人数达一亿三千五百万人,患病率为4%,而且还在不断上升.我国1980～1996年3次全国性调查显示,1980年患病率为0.67%,1994年为2.2%,1996年为3.21%,15年内上升4～5倍,现有患者约三千万人,糖尿病的后备军-糖耐量异常患病率为4.72%,若不控制则以每年10%的速度恶化为糖尿病,情况十分严重.近年来有大量证据显示糖尿病致死、致残的主要原因为并发症.
作者：常秀敏；王月英；陈月青 刊期： 2007年第11期
目的 研究腹直肌(TRAM)皮瓣行乳房再造术后腹壁薄弱、腹壁疝的防治方法.方法 10例患者,在乳房切除术后应用带蒂TRAM皮瓣进行乳房重建,应用聚丙烯网片修复腹壁缺损.结果 术后恢复良好,住院期间无感染及其他并发症发生,平均随访1年,未发现腹壁疝及腹壁膨隆.结论 应用聚丙烯网修补腹壁缺损处,及充分术前准备及重视术后护理,可有效减轻腹壁膨隆及预防腹壁疝的发生.
作者：林晓燕 刊期： 2007年第11期
以人为本,提倡人性化护理,加强护患沟通是适应医疗服务需求的新理念.护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强;可以调整或改变他人的观念、情绪和心态,使患者配合治疗,达到治疗效果[1].
作者：李理 刊期： 2007年第11期
目的 评价在乳腺癌术后围化疗期实施临床护理路径的效果.方法 随机将70例乳腺癌患者分为两组.对照组35例实施常规护理,实验组35例用制定的临床护理路径护理,观察两组患者心理、生活质量及药物毒性反应等有无差异.结果 实验组患者焦虑、抑郁心理障碍较对照组明显减轻(P＜0.05),生活质量状况明显改善(P＜0.05),药物的毒性反应较对照组轻(P＜0.05).结论 在乳腺癌围化疗期应用临床护理路径能提高护理质量及患者满意度.
作者：邓锦容 刊期： 2007年第11期
目的 探讨急腹症超声的诊断价值.方法 对100例临床诊断为急腹症的病例应用HP SONOS200超声诊断仪对急腹症进行观察分析.结果 病例中胆系结石发病率高,共27例,占27%;其次为泌尿系结石,共18例,占18%;其他包括:腹部外伤(肝、脾、肾挫伤及破裂)、急性胰腺炎、妇科急腹症、肝脓肿、肠梗阻、胃肠道穿孔、急性阑尾炎等.100例急腹症的B超诊断与临床及术后诊断符合标准者89例,占89%;不符合者11例,占11%.结论 超声诊断在急腹症诊断中占重要的地位.超声检查方便易行、无创、重复性高,及时检查可为临床提供有价值的信息.
作者：丁明 刊期： 2007年第11期
目的 探讨全身多发外伤合并骨折的手术急救护理.方法 通过对1例化工厂爆炸致全身多发伤患者急救配合过程的回顾性分析,总结临床工作经验.结果 我们通过与麻醉师及手术医生在术前、术中和术后的抢救过程中,密切配合、共同协作,成功的挽救了患者的生命.结论 在手术抢救配合过程中,始终要保持严肃的科学性、高度的责任心、规范的操作技术及良好的团结协作性,以确保危重患者在手术室生命抢救的成功率.
作者：王东颖；张宝琴 刊期： 2007年第11期
随着生活水平的提高,我国计划生育工作,优生优育工作的开展,产妇年龄越趋高龄化,巨大胎儿增多,胎位不正等原因使得剖宫产手术比例明显增高,加之孕妇心理承受力低、耐痛性差等因素,其生理心理反应就更激烈.为了使手术顺利进行保证母婴健康,降低并发症至低程度,剖宫产手术的护理配合就显得尤为重要,本文结合笔者实践,报告如下.
作者：杨永红 刊期： 2007年第11期
变异型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型,继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死.现将我院近几年来资料较完整的变异型心绞痛总结如下.
作者：胡高智 刊期： 2007年第11期
儿童社区获得性肺炎定义为原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了原本具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎,或原本无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院48 h内发生的肺炎.儿童社区获得性肺炎是5岁以下儿童的首要死因.本文采用分组对比法评价超声雾化吸入治疗儿童社区获得性肺炎的治疗效果,现报告如下.
作者：张雪平 刊期： 2007年第11期
与经皮经肝胆管造影术及外科剖腹手术比较,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)具有创伤小,并发症少等特点.其临床应用除了诊断外,还可进行内镜括约肌切开术等操作,使患者免受大手术,且能达到治疗的目的[1].但ERCP作为一种侵袭性操作,本身具有一定的风险,可引起一些并发症.选择我院自2007年1～6月完成38例ERCP检查(部分患者行治疗性ERCP),通过在操作前后的精心护理,减少了并发症的发生.现报道如下.
作者：卢玲；沈玲 刊期： 2007年第11期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
