尹东宁
目的探讨丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛输卵管结扎术的镇痛效果及不良反应.方法将受术者随机分为三组,每组60例.A组为普鲁卡因局部麻醉组,使用0.5%普鲁卡因行腹部切口部位局部麻醉,剂量40～60 ml;B组为氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻组,用药剂量:氯胺酮1 mg/kg静脉注射后,丙泊酚1.5 mg/kg静注维持麻醉;C组为丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑静脉全麻组,用药剂量:咪达唑仑2～4 mg静注后,静注复合液15～20 ml,复合液为丙泊40 ml(400 mg)+芬太尼4 d(0.2 mg)+麻黄碱1ml(30 mg),随后根据受术者情况利用余下的复合液维持麻醉.结果A组完全无痛率28.3%,其中镇痛效果Ⅰ级为8.3%,Ⅱ级为20%.B组完全无痛率100%,其中镇痛效果Ⅰ级为16.7%,Ⅱ级为83.3%,本组有明显的呼吸抑制、循环系统改变及精神症状等不良反应,术后苏醒时间较长;C组完全无痛率100%,镇痛效果全部为Ⅰ级,无明显不良反应,术后苏醒时间短.三组比较:三组之间镇痛效果相比较有显著性差异(p＜0.01);B组与C组之间不良反应及苏醒时间相比较有明显差异(p＜0.05).结论丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛卵管结扎术,麻醉镇痛效果好、不良反应少、苏醒时间短,是一种安全、有效、理想的静脉麻醉方法.
作者：刘青玲；沈亚奎 刊期： 2006年第06期
目的探讨羊水粪染对新生儿的影响.方法采用回顾性方法分析328例在头位分娩过程中发生羊水粪染的产科原因、胎心电子监护结果及与新生儿窒息的关系.结果羊水粪染发生率为11.1%,产科原因以持续性枕横位、持续性枕后位为常见.羊水粪染Ⅲ度者胎心电子监护异常及新生儿窒息率均显著高于羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度者(p＜0.01).结论羊水粪染与新生儿窒息关系密切.
作者：杨纯；黄韩蔚；谢秋娴；刘剑萍 刊期： 2006年第06期
大多数角膜盲的病人的主要治疗方法是通过异体角膜移植手术后可获得一定的视力.有的病人由于严重的干眼症、角膜缘干细胞功能衰竭等不能接受此手术.Strampelli早关于牙支架人工角膜成型术(OOKP)的报道大概于40年前,应用病人的牙根和牙槽作为棱镜的支撑[1].之后跟随这种技术的英国专家有过关于术后效果差的报道[2].意大利专家Falcinelli改良了这种方法[3-6],并于1996年引进到英国[7].Falcinelli所施行的这种的手术方法带来了较好的视力预后,并得到了国际上的认可.我院于今年4月请到Falcinelli为1例病人施行了该手术.现将整个手术配合体会介绍如下.
作者：李贡辉；邵运良；林牡丹 刊期： 2006年第06期
目的探讨极低出生体重儿合并呼吸暂停的综合治疗方法.方法对近4年我院收治的极低出生体重儿合并呼吸暂停45例的综合治疗进行回顾性总结,其中药物治疗用氨茶碱和纳络酮.结果药物治疗显效20例,有效13例,总有效率73.3%;无效12例,无效率26.7%.结论极低出生体重儿合并呼吸暂停应采用综合治疗,药物治疗可使用氨茶碱和纳络酮联用.
作者：林琳；吴曼鹏 刊期： 2006年第06期
目的探讨Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿的疗效.方法对80例肛门直肠周围脓肿患者随机分为两组,分别行Ⅰ期根治术(RS组,48例)和单纯脓肿切开引流术(ID组,32例),比较术后疗效.结果RS组和ID组术后愈合时间分别为28 d和41 d,肛瘘的发生率分别为2.08%和84.38%,1年复发率分别为4.17%和25.00%,两组差异有统计学意义.结论Ⅰ期根治术治疗肛门直肠周围脓肿疗效好,肛瘘的发生率和1年内复发率低,值得临床推广应用.
作者：李晓兰；刘婕；杨清 刊期： 2006年第06期
目的探讨中药内服外敷中药治疗慢性盆腔炎的效果.方法将128例慢性盆腔炎的病人随机分为两组,对照组(68例)采用抗生素配合口服中药治疗;治疗组(60例)在前者基础上,配合用红藤中药灌肠加中药热敷下腹部,治疗3个疗程后进行效果评价.结果3个疗程后治疗组的显效率为66.67%,对照组为32.36%;总有效率治疗组为96.67%,对照组为73.53%.结论中药内服外敷中药治疗慢性盆腔炎效果显著,是一种较好的治疗方法,值得临床推广使用.
作者：汤月玲；江翠娥 刊期： 2006年第06期
目的探讨针灸配合中药治疗坐骨神经痛的疗效.方法对120例坐骨神经痛患者随机分成2组,治疗组采用针灸配合中药;对照组用消炎痛口服进行治疗.结果治疗效果治疗组明显优于对照组,差异有显著性;治疗组对原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛无显著性差异.结论针灸配合中药治疗坐骨神经痛效果良好,值得推广.
作者：郑永强 刊期： 2006年第06期
论述实施科主任领导下的责任医师负责制指导思想,介绍科主任领导下的责任医师负责制奖金核算内容、实施方法、主要步骤和工作成效.指出发挥好责任医师作用,对构建和谐医患关系很有必要.
作者：宫玉典；刘文娟；冯植 刊期： 2006年第06期
目的了解东莞市万江区小学生营养状况,为少儿的卫生保健提供科学依据.方法采用整群抽样的方法抽取东莞市万江区15所小学7 735名7～12岁小学生进行营养状况调查.结果营养不良率为12.6%,超重率为17.7%,肥胖率为4.8%,城区学生超重率和肥胖率均比农村学生高,男生营养不良率比女生低,而超重率与肥胖率则比女生高,10～12岁学生的营养不良率及肥胖率均较高.
作者：李德琼 刊期： 2006年第06期
目的提高新生儿复苏质量.方法模型与实体练习.结果全科医护人员复苏技术提高,降低了新生儿窒息率,提高了新生儿窒息抢救成功率.结论实体练习是复苏培训的好方法.
作者：陈雪雁；陈婉新 刊期： 2006年第06期
目的了解本区域肺炎支原体(MP)感染状况.提高对本病的认识.方法对下呼吸道感染、年龄5～94岁住院患者送检的痰标本,采用生理盐水洗涤2～3次,取黏液痰或脓块痰或咽拭子接种于MP选择鉴别培养基进行培养,并将2002～2005年间的培养结果进行回顾性分析.结果1 362份痰、咽拭子MP培养阳性率为16.8%(229/1 362);男性占9.9%(135/1 362),女性占6.9%(94/1 362).结论MP感染在本区域并不少见,71～80岁老年患者感染率高达24.1%.MP培养是诊断肺炎支原体的金标准,建议采用培养法对呼吸道感染或肺炎患者进行痰、咽拭子MP培养,以协助早期诊治.
作者：周金凤；黄秀琼 刊期： 2006年第06期
目的探讨急性重症性胰腺炎(SAP)合并真菌感染特点及影响感染的高危因素.方法对1995年以来我院共收治SAP病人82例,根据病因分为两组:胆原性为(A组)46例,其他原因(饮酒、不明原因等)为(B组)36例.对患者入院时APCHEⅡ积分、肠麻痹、留置尿管、静脉营养、高血糖、肝功能障碍、应用抗生素情况等相关因素进行统计学分析.结果82例合并真菌感染22例,发生率为26.8%,A组合并真菌感染发生率21.7%,B组合并真菌感染发生率33.3%.有APCHEⅡ积分、肠麻痹、肠外营养、抗生素应用4个变量进入回归方程.四项指标危险因素与真菌感染发生率有明显相关(p＜0.05).结论对于APCHEⅡ积分(15.45±4.56)以上尤其是非胆原性SAP,肠麻痹和肠外营养≥7 d、连续联合应用抗生素≥15 d者应高度重视有真菌感染危险.
作者：杨雪英；李荣；陈华 刊期： 2006年第06期
目的探讨门诊疼痛治疗的并发症处理及预防.方法对我院近年门诊疼痛治疗的20例并发症资料进行回顾性分析.结果20例并发症经及时处理均痊愈.结论明确诊断、严格掌握治疗的适应症和禁忌症是预防并发症的重要前提,充分准备,小心操作,密切观察是预防和处理并发症的重要保证.
作者：黄漫 刊期： 2006年第06期
目的探讨手部深度烧伤早期手术对手功能的恢复的影响.方法回顾性总结了我科近10年来对214例手部深度烧伤进行早期手术切痂植皮治疗,并对其术后疗效进行评价、讨论.结果深Ⅱ度～浅Ⅲ度术后手功能的恢复较满意,而深Ⅲ°术后也为以后手功能重建创造了有利条件.结论积极早期手术治疗手部深度烧伤可有效减少烧伤手的畸形,大可能恢复手功能.
作者：孙泽光；许翔聪；姚楚征 刊期： 2006年第06期
目的探讨肾脏穿刺针进行下鼻甲粘膜下减容术的可行性.方法用肾脏活检穿刺针对15例慢性肥厚性鼻炎的病人进行了下鼻甲粘膜下切除术并进行了短为3个月的随访.结果15例病人均效果良好,并且无术后并发症发生.结论用这一器械进行下鼻甲粘膜下切除术是可行的并有一定的优点.如果通过改造则可能成为一种较为理想的下鼻甲手术器械.
作者：陈舒琳；樊韵平；吕明慧；吴锡信 刊期： 2006年第06期
目的为更加有效地预防和控制口腔科交叉感染,落实各项制度.方法从诊疗环境、工作程序、消毒设备和方法,卫生学监测及医务人员自身防护等方面,依照卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒操作规范》(以下简称《规范》)制定相应管理制度.结果经院本部和市卫生防疫部门检测,口腔机头和金属器械采用高温高压灭菌合格率100%,诊室空气、物体表面及工作人员手等卫生学监测均在合格范围内.结论口腔科医院感染管理工作符合《规范》要求.
作者：路海云；冯丽蓉；刘萍 刊期： 2006年第06期
将高速涡轮钻应用于78例难拔牙的拔除,经过术中观察和术后追踪,表明本法损伤小,缩短了拔牙时间,减少了并发症的发生,病员易于接受.
作者：杨静蕊 刊期： 2006年第06期
文章通过电子病案可提高医疗质量、信息共享、为医院管理服务、为教学科研服务等优势及电子病案的发展趋势,论述了电子病案是医院信息系统的发展趋势.
作者：曾宝玉；陈合辉；陈秋燕 刊期： 2006年第06期
目的探讨紫外法监测氨荼碱不同给药方案的血药浓度,观察临床疗效与血药浓度之间的关系,指导临床合理用药.方法采用双波长紫外分光光度法测定43例患者应用不同给药方案后其氨茶碱的血药浓度.结果荼碱血药浓度在6～20 μg/ml之间的患者大都能有效控制哮喘发作.结论氨茶碱在患者体内个体差异大,临床应用时需个体化给药,建议进行血药浓度监测,以保证用药安全、有效.
作者：梁增杰；伍良 刊期： 2006年第06期
目的探讨妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症的诊治方法.方法回顾分析16例妊娠剧吐合并食管贲门粘膜撕裂症患者的临床症状、内镜特点、治疗方法及产科预后.结果16例患者中小量出血占56.2%,中量出血占37.5%,仅1例为大量出血,共有19处粘膜撕裂,单处撕裂占87.5%,2处及3处撕裂各1例,撕裂位于贲门14处,食管贲门交界4处,食管远端1处,全部患者经药物与内镜喷洒孟氏液或去甲肾上腺素而治愈.结论妊娠剧吐合并上消化道出血,应及早行急诊内镜检查确诊本病,内镜下止血疗效良好.
作者：赵秀芳 刊期： 2006年第06期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
