何迎
目的:分析观察人工泪液联合贝复舒眼用凝胶治疗眼睑刷上皮病的疗效.方法:2016年3月--2018年4月期间,在我院收诊的眼睑刷上皮病患者中随机选择48例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与治疗组,各24例.对照组予以人工泪液治疗,治疗组联合人工泪液与贝复舒眼用凝胶治疗,观察临床疗效.结果:数据显示,治疗组15例治愈,8例有效,1例无效,对照组9例治愈,11例有效,4例无效,比较总有效率,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:贝复舒眼用凝胶联合人工泪液治疗眼睑刷上皮病,疗效显著.
作者:张晓莉 刊期: 2018年第30期
目的:探讨门诊输液患儿应用静脉留置针的风险管理有效对策.方法:随机选取常州市第二人民医院输液室2017年1月至2017年12月期间应用静脉留置针的60例门诊输液患儿作为研究对象.对照组为2017年1月至2017年6月期间的30例患儿,采取常规护理,研究组为2017年7月至2017年12月期间的30例患儿,采取风险管理护理.观察并比较2组不良事件的发生情况.结果:研究组不良事件发生率6.67%明显低于对照组不良事件发生率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:门诊输液患儿应用静脉留置针的过程中接受风险管理护理,有利于减少不良事件的出现,值得推广.
作者:伍艳 刊期: 2018年第30期
目的 汉防己甲素用于矽肺抗肺纤维化的作用研究.方法 选取2015年10月~2017年10月在我院治疗的矽肺病I期80例患者作为研究对象,随机分成两组,对照组40例,给予常规治疗,观察组40例,在常规治疗的基础上再给予汉防己甲素治疗,比较两组患者的治疗效果.结果治疗前,两组患者的症状无明显差异,治疗后,两组的症状都有所缓解,观察组的症状缓解更加明显.观察组的治疗总有效率为(35例,87.5%),对照组为(28例,70%),观察组治疗效果更佳.治疗后,氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等实验室指标比治疗前有所好转,观察组PaCO2、(FEV1/FVC)优于对照组,X线胸片检查发现,观察组好转率(10例,25%),对照组(5例,12.5%)观察组的X线好转率高于对照组,两组比较,有显著差异,P<0.05,具有统计学意义.两组复查均无明显副作用,P>0.05,无统计学意义.结论 矽肺在常规治疗基础上加用汉防己甲素治疗,矽肺临床症状得到明显缓解,有效抑制肺纤维化,取得较为显著的临床效果,具有重要的研究价值.
作者:赵文迪 刊期: 2018年第30期
目的:探讨疾控中心健康教育在慢性病防控工作中的应用价值.方法:择选2017年3月-2018年4月,某社区常住居民1412例,作为研究主体,对其实施健康教育.结果:干预前和干预后的慢性病发病率组间无对比差异(P>0.05);但是,干预后的慢性病控制率、管理率、健康知识形成率、健康知识知晓率以及健康教育参与率指标上,与干预前展开比对,改善均显著(P<0.05).结论:健康教育在慢性病防控工作中应用,可有效促进其疾病健康知识掌握率的提升,因此,临床应用价值显著.
作者:王毅 刊期: 2018年第30期
目的:分析咪达唑仑清醒镇静治疗在急诊气管插管及洗胃患者中的效果.方法:选择我院2016年8月至2017年9月期间收治的急诊气管插管及洗胃患者46例,依据治疗方法差异性将所有患者均分两组.予以地西泮镇静治疗的23例患者为参照组,予以咪达唑仑清醒镇静治疗的23例患者为研究组,后比对治疗效果.结果:比对两组患者治疗后的血压,研究组改善优于参照组,组间数据结果证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.比对两组患者的不良反应发生率,研究组较比参照组更低,两组数据比对判定产生了统计学意义(p<0.05).结论:在急诊气管插管及洗胃患者中应用咪达唑仑清醒镇静治疗不仅可以使不良反应发生率显著降低,同时可以有效控制患者的血压,可在临床上进一步普及.
作者:黄燕平 刊期: 2018年第30期
目的:探讨分析重型颅脑外伤患者在手术后的ICU护理方法.方法:将50例重型颅脑外伤患者分为两组,各有25例,手术治疗后,对照组采用常规护理,观察组采用ICU护理,观察护理效果.结果:第一,护理前,组间GCS评分无明显差异,护理后,组间差异显著(P<0.05).第二,比较住院时间与满意度,观察组显著优于对照组(P<0.05).第三,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:重型颅脑外伤患者,术后,实施ICU护理,效果显著,有推广价值.
作者:胡薇 刊期: 2018年第30期
医院预算管理是医疗事业在发展规划中,根据发展计划和目标预算进行编辑、审批、执行、调整、考核等一系列活动,实施资源量化管理和优化资源配置,以此来实现财务内控预算管理.建立财务预算管理制度,实施财务规范化管理,是提高资金使用效率,确保医院有序、稳定发展的重要保障.随着我国医疗事业的不断发展以及人们健康需求的日渐提高,如何实现医疗费用的合理控制以及卫生资源的优化配置,使医疗事业更好地为人们的健康服务,这对医院预算管理工作提出了更高的要求.实施全面预算管理是新医改中公立医院管理改革的重要工作,在公立医院整体管理中占有重要地位.
作者:杨继红 刊期: 2018年第30期
目的 探讨hs-CRP与CD64在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值.方法 选取2016年1月至2017年1月我院接诊的急性上呼吸道感染患儿94例,根据实验室检查结果,分为病毒感染组与细菌感染组,每组47例,并选取同时期在我院健康体检的儿童47例作为对照组.采用免疫比浊法检测hs-CRP,直接免疫荧光法检测CD64,并分析检测结果.结果 细菌感染组的hs-CRP、CD64水平明显高于病毒感染组、健康对照组(P<0.01);病毒感染组的hs-CRP、CD64水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).CD64的敏感度、特异度高于hs-CRP,两项指标联合检验虽提高了检验的敏感度,但特异度降低.结论 hs-CRP与CD64在鉴别细菌感染与病毒感染中均有很高的敏感度与特异度,且CD64的敏感度、特异度大于hs-CRP,联合检测hs-CRP与CD64可提高急性上呼吸道感染的敏感度.
作者:宋晓旭;申鹏;赵焕平 刊期: 2018年第30期
目的:检测万古霉素的血药浓度,分析血药浓度与疗效及不良反应的关系.方法:收集我院2014年6月-2015年12月使用万古霉素治疗并进行血药浓度监测的患者38例,对其基础疾病、病原学检查等进行检测.结果:38例患者共监测血药浓度47次,其中有9例血药浓度<5mg/L,26例血药浓度10~20mg/L,3例血药浓度>20mg/L,总有效率为94.7%.结论:临床医师应当依据血药浓度确定合理的用药方案,避免不良反应.
作者:姚婷玉 刊期: 2018年第30期
目的:研究抗血小板药物服药史对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗效果的影响.方法:将我院收治的92例AIS患者分为有抗血小板药物服药史组31例和无抗血小板药物服药史组61例.入院后2组患者行相同方案的静脉溶栓治疗,采用Rankin(mRS)量表对患者静脉溶栓90d预后效果进行评价,并于患者溶栓治疗90d内统计患者颅内出血率及病死率.结果:在静脉溶栓治疗90d预后良好率上,有抗血小板药物服药史组和无抗血小板药物服药史组依次为70.97%、52.46%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在颅内出血率和病死率上,有抗血小板药物服药史组依次为3.23%、16.13%,无抗血小板药物服药史组依次为3.28%、14.75%,2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:抗血小板药物服药史有助于提高AIS患者静脉溶栓近期疗效,但对患者颅内出血率及病死率无明显影响.
作者:柴熙欣 刊期: 2018年第30期
目的:探究外科护理学实验教学进行小组式反思讨论法的应用效果.方法:选取本校2015级护理学400名学生作为研究对象,随机分为对照组、试验组,每组200名.对照组进行传统方法教学,试验组进行小组式反思讨论方法教学.结果:试验组学生外科护理学课程考试成绩显著优于对照组(P<0.05);试验组学生在认知成熟度、求知欲、自信息、系统化能力以及分析能力得分显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:在外科护理学实验教学中采用小组式反思讨论法教学可以加深学生对相关知识的理解与记忆,提高学生的外科护理操作能力与评判性思维能力.
作者:钟慧 刊期: 2018年第30期
目的 探讨风险管理在肾内科护理管理中的应用价值.方法 选取我院在2016年1月-12年月期间,所收治的240例肾内科住院患者作为本文的研究对象,按照护理方式不同,将其随机均分为对照组与观察组,每组患者数量为120例.对照组予以肾内科常规护理,观察组在常规护理基础上,再增加风险管理.比较两组患者的临床护理效果及护理满意度.结果 观察组的静脉穿刺1次成功率为96.7%,风险事件发生率为0.8,护患纠纷发生率为0,并发症发生率为1.6,显著优于对照组的83.3%、4.2%、2.5%、5%,组间比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度为97.5%,显著高于对照组的84.2%,组间比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论 在肾内科患者临床护理中实施风险管理措施,能有效提高护理效果与质量,增进护患关系,降低护理风险事件发生率,提升患者满意度,具有较高的临床推广应用价值.
作者:高云 刊期: 2018年第30期
目的 分析和探究左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者的临床治疗价值.方法:随机抽取2015年5月~2017年5月在我院就诊的248例甲状腺功能减退患者,将这些患者按照随机数字表法分为实验组和常规组,每组124人.常规组患者只采用了降血糖、控制血压、扩张冠状动脉的常规治疗方法,实验组在常规组的基础上施行了左旋甲状腺素的治疗方案,观察记录两组患者治疗前后甲状腺激素和血脂水平的变化程度.结果两组患者经过治疗后比较,实验组的FT3指标、FT4指标上升,而TSH水平明显降低,和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);而常规组的FT3指标、FT4指标和TSH水平没有显著变化.并且常规组的TSH指标比同期的实验组高(P<0.05).结论利用左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退患者,患者的甲状腺功能提高,血脂下降,有显著的临床价值.
作者:邹华蓉 刊期: 2018年第30期
目的:研究与分析阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院2016年3月—2018年1月期间收治的34例难治性肺炎支原体肺炎患儿,随机分为联合用药组与对照组各17例.对照组采用阿奇霉素进行治疗,联合用药组采用阿奇霉素+小剂量糖皮质激素治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果:联合用药组难治性肺炎支原体肺炎临床疗效明显高于对照组,P<0.05.联合用药组安全性明显和对照组相似,P>0.05.联合用药组患儿咳嗽症状消失时间、肺部病灶吸收时间、体温恢复时间、住院时间均明显短于对照组,P<0.05.干预前急性生理与慢性健康评分相似,P>0.05.干预后联合用药组急性生理与慢性健康评分优于对照组,P<0.05.结论:肺炎支原体肺炎可引起严重的肺部感染及肺外多器官损害,早期联合应用小剂量糖皮质激素可取得良好效果.
作者:程雅丽 刊期: 2018年第30期
目的:探讨分析针灸治疗神经性头痛的临床效果.方法:选取我院2017年1月~2018年1月期间收治的72例神经性头痛患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予针灸治疗.对比分析两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者的临床治疗有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的头痛发作频率、持续时间均短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对神经性头痛患者给予针灸治疗,可有效患者患者的病情,降低头痛发作次数,具有良好的临床治疗效果和安全性.
作者:周平;孙科 刊期: 2018年第30期
目的:探讨和分析不同用法的缩宫素在剖宫产术中的应用效果.方法:选取2017年1月至2017年12月期间,在我院产科分娩的120例剖宫产产妇作为研究对象;将所有产妇随机分成各60例的观察组与对照组,观察组产妇以10U缩宫素子宫肌注结合10U缩宫素静脉滴注用药;对照组产妇以10U缩宫素子宫肌注结合10U缩宫素静脉推注用药;对比两组产妇用药后的手术状况、血液动力学指标、用药效果以及不良反应.结果:两组产妇的手术时间、术中出血量、术中输液量无统计学差异,P>0.05,两组产妇的宫缩有效率同样没有统计学差异,P>0.05.用药前,两组产妇的血液动力学指标均无显著差异,P>0.05;用药5分钟后,产妇的收缩压与舒张压均明显下降,心率明显上升,但观察组收缩压、舒张压降幅小于对照组,P<0.05,心率变化无显著差异,P>0.05;用药10min后,两组产妇的收缩压、舒张压以及心率均显著升高,并且,观察组产妇的变化幅度显著大于对照组,P<0.05.此外,观察组产妇的不良反应率18.3%显著低于对照组产妇的68.3%,P<0.05.结论:在孕妇剖宫产过程中,缩宫素的采用子宫肌注联合静脉滴注的用药方式,能够更好的促进宫缩,并且不易引发不良反应,具有较高的临床推广应用价值.
作者:高蓓 刊期: 2018年第30期
目的 调查柳州市柳北区居民碘盐普及情况,评价居民碘营养状况,为科学补碘提供依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》,采用概率抽样方法进行采样,尿碘检测采用砷-铈催化分光光度法,盐碘检测依据GB/T 13025.7《制盐工业通用试验方法碘的测定》;结果判定参照《碘缺乏病消除标准》(GB 16006-2008).结果检测8~10岁儿童尿样200份,尿碘中位数为135.9μg/L,100-199μg/L比例为52%,<100μg/L比例为29%,<50μg/L比例为12%.孕妇尿样100份,尿碘中位数为108.45μg/L,100-249μg/L比例为43%,<100μg/L比例为47%.儿童家食盐样200份,碘盐覆盖率99.5%,合格碘盐食用率96%,中位数为27.05mg/kg;孕妇家食盐样100份,碘盐覆盖率100%,合格碘盐食用率99%,中位数为27.70mg/kg.结论 2017年柳北区居民碘营养状况为适宜水平,达到了国家碘缺乏病消除标准,但仍有部分孕妇尿碘水平偏低存在碘营养欠佳状况,需针对尿碘偏低孕妇人群的开展合理补碘及宣传教育工作.
作者:蒙晓晖;谭丽娟;钟柳青;廖志华 刊期: 2018年第30期
目的:探讨无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的应用价值,并分析其对患者生命质量的影响.方法:选取我院收治的40例OSAHS患者进行无创正压通气治疗,观察所选患者的生命质量变化情况.结果:治疗后,本组40例患者的困倦、嗜睡、打鼾等临床症状均得到显著改善,且所有患者治疗后的睡眠时间、低氧饱和度均高于治疗前,长呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数均低于治疗前,差异性存在统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气能明显改善OSAHS患者的生命质量,提升治愈效果.
作者:毛静 刊期: 2018年第30期
一、规制工具与方法通过文献阅读发现,医院规制先进国家的医院规制措施大体可分为准入规制、价格规制、服务质量规制和融资规制,概括如下:二、准入规制美国的医院投资审核制度(CON)要求,所有医院的新投资项目若超过低限额,均需经各级政府的计划部门批准.CON是为遏制医院费用上涨的一条非常保守的措施.他假定对医院的补偿方法不需改动,同时也无需给出督促病人和医生行为转变的新激励机制.目的是控制医院的建设支出,但实施的结果并不成功.实行后出现一些与制度设计目的相矛盾的现象:现有的医院受到计划的保护;竞争者被阻止进入现有医院所控制的市场,那些对现有医院的收人构成威胁的技术革新被排除.
作者:吴祝兰;高熹;凌薇 刊期: 2018年第30期
目的 通过开展糖尿病有关知识的健康宣传,帮助辖区不同人群建立健康的生活方式,提高农民群众防病意识,提高患者生活质量,延缓糖尿病并发症的发生和发展.方法 采取分组宣教的方法,对普通人群、高危人群和患者分别进行宣教,通过家庭医生签约、发放宣传资料、开展知识讲座、多媒体宣传片、入户访视等多种形式,开展了积极有效的糖尿病卫生知识宣教.结果 通过开展糖尿病健康教育,辖区居民对糖尿病的相关知识有了普遍了解,高危人群能自觉地改变以前不良的生活习惯,患者及家属对护理指导的依从性和治疗积极性都有了很大提高.结论 积极开展健康教育,不仅能提高14项公共卫生服务知晓率,使各类居民了解糖尿病的相关知识,积极预防糖尿病的发生及发展,还能节约社会医疗费用和护理资源,使有限的护理人员发挥更大的作用.
作者:路杏茹 刊期: 2018年第30期