李乾；刘婷婷
病案首页主要由三部分内容组成,即病人的基本情况部分、医疗情况部分、重要统计数据或管理指标部分[1].病案首页浓缩了整份病案中重要的内容,是病案信息集中的核心部分.医院经营管理中绝大部分的医疗信息均来源于此.如何充分挖掘和利用病案首页信息,服务医院经营管理,是所有医院信息工作者所面临的任务和挑战.在我院实行病案统计一体化管理的2年时间里,我们对此做了大量有益的尝试和探讨.
作者：邓彩云 刊期： 2006年第10期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其发生率近年来有上升趋势[1].输卵管妊娠破裂或流产后,可形成陈旧性异位妊娠.其病程长,临床表现不典型,易被忽视而造成诊断延误.本文总结我院2000～2005年收治,经手术和病理确诊为陈旧性异位妊娠40例,分析报道如下.
作者：杜春彦 刊期： 2006年第10期
目的 探讨KX-21血细胞分析仪白细胞分类计数与手工法结果的差异.方法 随机抽取87例普通门诊病人的EDTA-K2抗凝静脉血进行白细胞分类仪器法与手工法测定,并对所得的两组结果进行比较.结果 两种方法中性粒细胞与淋巴细胞计数差异无显著差异(p＞0.05);中间型白细胞计数差异有显著性意义(p＜0.01),仪器法明显高于手工法.结论 KX-21血细胞分析仪与手工法在中间型白细胞计数方面存在较大的方法学差异,故不能用仪器代替显微涂片检查.
作者：王惠英；钟广智；林向华；严海燕 刊期： 2006年第10期
医疗质量管理绩效评价是医疗服务质量管理的重要环节,评价体系的优劣直接影响改善医疗质量管理工作的成败.本文综述了我院医疗质量评价目的、原则、指标及方法,并从评价内容的完整性、评价指标的综合性以及评价方法的科学性等方面阐述了医疗质量评价的发展趋势及改进方法.
作者：曾广基；郭荣平；陈明；林桐榆 刊期： 2006年第10期
针对医院宣传工作的必要性、存在的宣传误区进行剖析,并结合笔者医院的宣传工作总结了民营医院宣传的方法和思路以及在此过程中应该注意的问题,并阐述了作为民营医院应该善于创新宣传路径在民营医院发展中起到的关键作用.
作者：夏昊；李镜波；张中银；李铁 刊期： 2006年第10期
目的 观察氢氧化钙糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎病例346例,随机分为观察组:氢氧化钙糊剂组116例,对照组:甲醛甲酚(FC)组116例及樟脑对氯苯酚(CP)组114例.观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效.结果 氢氧化钙糊剂组疗效均优于对照FC及CP组.经统计学分析,差异有显著性.结论 氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效肯定,值得临床应用推广.
作者：李爱平；薛秀红；蒋段林 刊期： 2006年第10期
目的 为了提高普通外科病房中施行心肺复苏的成功率.方法 回顾性总结普通外科病房3例复苏成功病例的抢救及护理经验.结果 3例心跳呼吸骤停患者复苏成功.结论 普通病房中对心跳呼吸骤停病人如能及时发现病情变化,及早心肺复苏,同时提高病房医生气管插管技术及做好医护配合,可提高抢救成功率.
作者：李少华；胡才英；马少珍 刊期： 2006年第10期
目的 了解深圳某区国有医院临聘人员的生存质量及其影响因素.方法 采用分层抽样方法和对照研究,从深圳某区卫生系统人力资源数据库中得到300名临聘人员和300名在编人员名单,运用世界卫生组织生存质量量表中文版(WHOQOL-100)进行问卷调查.结果 2004年深圳某区国有医院临聘人员的生存质量量表分低于全国常模分,2004年深圳某区国有医院临聘人员的生存质量量表分低于国有医院正式在编人员;经多元逐步回归分析,影响医务人员生存质量的因素有:生存质量自评分、经济收入满意度、医务人员职责、工作满意度、健康状况、住房满意度、婚姻满意度,其中生活事件总分与生存质量呈负相关.结论 深圳某区国有医院临聘人员的生存质量有待于针对其薄弱环节加以改善.
作者：唐朝霞；赖伏虎；刘晓卿；李苏建；罗洁樱 刊期： 2006年第10期
目的 分析产后出血的原因,提出防治措施.方法 以2002年1月1日～2004年12月31日在我院分娩的产妇1 905例作为观察对象,将胎儿娩出后2小时内出血量≥400 ml,或胎儿娩出24小时内出血量≥500 ml定义为产后出血.结果 产后出血103例,占总分娩人数的5.40%,出血原因为宫缩乏力(77.66%)、胎盘因素(6.80%),软产道损伤(7.76%)、凝血功能异常(7.76%),有5例行子宫切除术,全部病例经抢救无1例死亡.结论 加强孕期管理,处理好妊娠并发症,减少多胎或多产,严格掌握剖宫产指征,有助于降低产后出血.
作者：许红雁；朱少芳 刊期： 2006年第10期
面对激烈的国际市场竞争,现代医院人力资源管理模式的示范效应明显增加.医院工会应认真研究如何充分利用人力资源管理方法,力争有效地将人力资源管理的知识和技术转换为工会协调医院内部劳动关系、维护职工劳动经济权益的重要手段之一.
作者：林福梅；肖燕芳 刊期： 2006年第10期
目的 探讨分析维持性血液透析病人院内感染肝炎病毒的原因.方法 应用第二代ELISA方法对本院HD病人进行HBV、HCV、HGV检测,同时记录透析时间,输血次数进行对比设立非透析病人对照组.结果 HD病人肝炎感染率:HBV 22.9%,HCV 51.4%,HGV 14.3%.均明显高于对照组(p＜0.05～0.01),其中HCV感染率与透析时间、输血次数相关密切(p＜0.01).结论 可能共用透析机、重复使用透析器、输血、透析环境血液污染是肝炎病毒院内感染的重要途径.
作者：张晓莺；陈明纯；许平辉；池小凤；姚于泓 刊期： 2006年第10期
介绍一套较好的病案管理流程,该流程采用了分组负责制和组内分工合作制度,实践证明该流程使病案管理质量明显提高,编码准确性也明显提高,既节约了工作时间,又使病案室和临床科室的关系变得更加融洽.
作者：李丽清；曾宝玉；陈金莲；陈秋燕 刊期： 2006年第10期
内部控制关系到医院财产物资的安全完整、关系到会计系统对医院经济活动反映的正确性和可靠性.医院为实现既定的管理目标,必需建立起一整套内部控制制度,以保证医院有序、健康地发展.医院在建立了会计电算化系统后,医院会计核算和会计管理的环境发生了很大的变化.由于使用了计算机,会计数据处理的速度加快了,会计核算的准确性和可靠性得到了极大的提高,减少了因疏忽大意及计算失误造成的差错.但是,也为医院的内部控制带来了许多前所未有的新问题,对医院内部控制制度造成了极大的冲击,使医院内部控制制度在新的环境下显得落后于形势了,由于会计电算化系统的特殊性,建立一整套适合会计电算化系统的内部控制制度就显得尤为重要.
作者：张立 刊期： 2006年第10期
1997年3月1日中华人同共和国卫生部颁布的第51号令即<卫生系统内部审计工作规定>明确指出,二级乙等以上的医院应设置独立的与本单位财务机构相同级别的内部审计机构.事实证明,医院内部审计部门的设立,确实提高了医院的社会效益和经济效益,合理利用卫生资源,促进医院管理水平更上新台阶.但也存着许多亟待解决的问题.
作者：陈雪芬；黄晓萍 刊期： 2006年第10期
目的 观察参麦注射液治疗冠心病的临床疗效.方法 随机选择67例冠心病患者予以参麦注射液治疗,观察其治疗前后的心绞痛、心电图、血液流变学、心率、血压的变化并进行中医证候疗效分析.结果 经参麦注射液治疗后,心绞痛疗效总有效率为83.6%,中度心绞痛总有效率为75.0%;心电图显效5例,有效20例,无效10例,总有效率为71.4%.治疗后ST和NST明显改善,与治疗前比较,有统计学意义(p＜0.05);中医主要证候如胸闷痛、心悸和气短明显改善.结论 参麦注射液表现出良好的改善微循环、止痛、降压并改善中医证候等治疗效果,值得进一步推广应用.
作者：宁丹霞；梁洪球；王广兴 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肾结核的诊断和治疗方法.方法 对39例肾结核患者进行回顾性分析.12例行药物治疗,27例于抗结核治疗2周后行一侧惠肾切除术.结果 尿路刺激症状和血尿为常见症状.尿沉渣检查抗酸杆菌阳性9例,同期尿结核杆菌-PCR(Tb-PCR)检查35例,阳性20例.静脉尿路造影(IVU)检查39例,异常改变者32例;B超确诊14例;CT确诊33例.误诊主要为结石或炎症.12例药物治疗均痊愈;27例行手术治疗,手术后病理均诊断为肾结核.结论 尿沉渣染色查抗酸杆菌仍重要,尿Tb-PCR检查是术前确诊肾结核的主要手段,IVU和B超可作为泌尿系结核诊断首选的影像学检查,首选术式为肾及部分输尿管切除术.
作者：陈浩阳；王行环 刊期： 2006年第10期
目的 探讨床边持续静-静脉血液滤过(CVVH)抢救10例高血钾的治疗及护理方法.方法 对10例并发重度高血钾的危重患者给予床边CVVH.结果 CVVH4 h后所有患者血钾浓度下降至正常范围,6 h、8 h后血钾保持于正常水平.结论 床边CVVH用于抢救重危患者并发的高血钾是首选的治疗方法.而正确的护理是治疗中不可缺少的重要环节.
作者：王维红；黄云辉；伍丽珍 刊期： 2006年第10期
目的 观察氯沙坦对糖尿病大鼠肾小球肥大及肾小球毛细血管基底膜厚度的影响.方法 将SD大鼠制成链脲佐菌素糖尿病模型,12 w后观察氯沙坦对糖尿病大鼠肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度的影响,并观察血、尿转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化.结果 氯沙坦可降低糖尿病大鼠Ccr、尿白蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度,并可降低尿TGF-β1水平.结论 氯沙坦可抑制糖尿病大鼠肾小球肥大及肾小球毛细血管基底膜厚度,此作用可能与氯沙坦降低肾脏局部TGF-β1水平有关.
作者：冯毅；冯烈 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肩锁部手术的理想麻醉方法.方法 将118例行肩锁部手术患者随机分为三组:A组为颈丛麻,B组为肌间沟,C组为改良肌间沟复合浅颈丛麻,三组用药配伍相同,进行比较.结果 C组与A组、B组比较:用药量小,效果较好,辅助用药少,并发症少.结论 肩锁部手术施改良肌间沟复合浅颈丛神经阻滞联合麻醉是肩锁部手术较理想的麻醉方法.
作者：黄宏辉；乔瑞冬 刊期： 2006年第10期
目的 了解益生菌制剂防治婴幼儿支气管肺炎继发腹泻的有效性.方法 采用开放、随机的临床评估试验,观察对象来自本院的住院患儿,①选择60例6～36个月确诊为支气管肺炎无腹泻的患儿,随机分为两组,预防观察组常规肺炎治疗下加益生菌制剂100 ml口服,1次/天;预防对照组仅常规肺炎治疗,观察7天内患儿的腹泻发生情况;②选择6～36个月支气管肺炎并继发腹泻的患儿60例,随机分为两组,治疗组常规肺炎治疗下加益生菌制剂100 ml口服,1次/天,并预防和治疗脱水;治疗对照组仅常规肺炎治疗及预防和治疗脱水,观察治疗前和治疗后7天腹泻的转归.结果 ①预防观察组30例腹泻发生率为10.00%(3/30),预防对照组30例腹泻发生率为63.33%(19/30),差异具有显著意义(χ2=105.11,p＜0.01);②治疗组的疗效高于治疗对照组,两者相比差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 ①预防性应用益生菌制剂能有效的降低婴幼儿支气管肺炎继发腹泻的发生率;②益生菌制剂能有效地治疗婴幼儿支气管肺炎继发腹泻.
作者：谭艳红 刊期： 2006年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
