学术投稿

浅谈电子病案(EMR)在县级医院的实践应用

高峰

关键词:电子病案, CRD(电子病案存储数据库), GRDs(相关疾病诊断分组), ICD(国际疾病和手术操作编码)
摘要:阐述了电子病案(EMR)系统及其应用优势,传统纸质病案和电子病案相比之下的局限性以及电子病案的管理和应用.
养生保健指南杂志相关文献
  • 小小枣核,容易成为老年人的健康杀手

    前几天,60多岁的魏大爷因为胸痛一天到医院就诊,被确诊为食管穿孔,而引起食管穿孔的罪魁祸首竟然是一枚小小枣核!原来魏大爷一天前吃中饭时不慎将熬汤中的一枚枣核吞下,当时只感觉喉咙处有疼痛,稍后疼痛减轻,魏大爷就没有引起重视,但到晚上十点钟左右开始出现胸痛,且疼痛难忍,于是才来医院就诊.

    作者:廖荣信 刊期: 2018年第25期

  • 神经梅毒临床及实验室诊断相关因素的分析

    目的:分析神经梅毒诊断的临床及实验室相关因素.方法:分析30例梅毒患者的实验室和临床资料,将其分为神经梅毒组和非神经梅毒组.比较两组患者的脑脊液细胞数、血清快速血清反应素环状卡片试验等差异,分析神经梅毒临床诊断的相关因素.结果:神经梅毒组与非神经梅毒组患者年龄、血清TRUST、脑脊液TRUST、脑脊液白细胞和脑脊液蛋白等差异具有统计学意义(P<0.05);神经梅毒组的脑脊液TRUST滴度与血清TRUST滴度、脑脊液蛋白定量呈正相关关系.将血清TRUST、脑脊液TPPA、脑脊液TRUST等变量进行Logistics回归分析发现,脑脊液TPPA阳性、脑脊液蛋白升高和神经梅毒的诊断相关,且差异具有统计学意义.结论:神经梅毒脑脊液TRUST滴度与血清TRUST滴度、脑脊液蛋白呈正相关;除脑脊液TRUST阳性外,脑脊液TPPA阳性以及脑脊液蛋白异常对神经梅毒的诊断意义较大.

    作者:于蕾;矫桂凤;付红莉;郑文旭 刊期: 2018年第25期

  • 临床护理路径用于结核性胸膜炎的效果观察及安全性评价

    目的:分析临床护理路径用于结核性胸膜炎的效果及安全性.方法:选择我院2016年6月至2017年6月期间收治的结核性胸膜炎患者58例,依据护理模式差异性将所有患者均分两组.予以基础护理指导的29例患者为参照组,予以临床护理路径的29例患者为研究组,后比对护理效果.结果:比对两组患者的住院天数,研究组较比参照组更短,组间数据结果证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.比对两组患者的护理满意度,研究组(100%)高于参照组(75.9%),组间数据结果证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.结论:结核性胸膜炎患者实施临床护理路径可以加快患者的康复速度,住院期间的满意度也可以有所提升,可在临床上进一步普及.

    作者:何静 刊期: 2018年第25期

  • 干休所老干部保健工作的发展趋势

    干休所中,对于老干部的保健工作能够关系到老干部的身心健康以及生活质量,所以对干休所老干部的保健工作,我们有必要对其进行深入的分析和思考.接下来在本文中,笔者主要对干休所老干部的医疗保健工作机制及其成效等进行分析,以促进老干部的身心健康水平以及生活质量得到改善.

    作者:陈家康 刊期: 2018年第25期

  • 精细化管理在医院门诊药房管理中的应用价值

    目的 探讨精细化管理在医院门诊药房管理中的应用价值.方法 在2016年1月-12月期间对我院门诊药房实施常规管理,而在2017年1月-12月对我院门诊药房实施精细化管理.比较精细化管理实施前后的工作效率、调剂差错率以及患者满意度.结果 实施精细化管理后,平均候药时间与单方调剂时间明显缩短,每人日调剂量明显增加,调剂差错率明显降低,患者满意度明显上升,差异显著(P<0.05).结论 在医院门诊药房管理中实施精细化管理可明显提升工作效率,减少调剂差错,同时提升患者满意度.

    作者:张辉;陈长春 刊期: 2018年第25期

  • 增强MRI诊断直肠癌淋巴结转移的价值研究

    目的 分析增强MRI诊断直肠癌淋巴结转移的价值.方法 以2016年1月-2017年12月为时间区间,纳入59例在我院经病理证实的直肠癌患者,分别予以患者增强CT、增强MRI扫描,检查患者的淋巴结转移情况,与病理诊断结果进行对比,计算每种检测方法的诊断准确性,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,评估增强MRI诊断的临床应用价值.结果 增强MRI诊断的准确性,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.53%、82.14%、93.55%、92.00%、85.29,明显高于增强CT的77.97%、53.57%、74.19%、65.22%、63.89%,对比差异有统计学意义,(P<0.05).结论 增强MRI诊断直肠癌淋巴结转移的准确性,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值更高,临床应用价值高.

    作者:马振中 刊期: 2018年第25期

  • 急性双侧颈内动脉系统脑梗死1例

    1、病例摘要患者男性,67岁,入院前10小时睡醒后被家人发现言语不能,行走左偏,烦躁不安,无意识障碍、头晕、头痛,无吞咽困难、饮水呛咳,无明显肢体麻木、无力.病来无发热,进食尚可,尿便正常,睡眠可.

    作者:温瑶;高婷婷;王晓;郑文旭 刊期: 2018年第25期

  • 浅析120急救中心调度员应具备的沟通技巧

    120是我国的急救电话号码,其对于意外医疗事故的急救有着积极意义.本文就120电话以及120指挥中心调度员应具备的基本素质和沟通技巧进行了简要的分析.

    作者:张海霞;张媛 刊期: 2018年第25期

  • 疤痕子宫阴道分娩可行性与安全性临床观察

    目的:观察疤痕子宫阴道分娩的可行性及安全性.方法:针对我院2017年1月至2018年2月收治的疤痕子宫阴道分娩产妇33例(实验组)及同时期正常阴道分娩产妇35例(对照组)进行观察,对比两组产妇之间对比的妊娠结局.结果:对照组正常阴道分娩产妇与实验组疤痕子宫阴道分娩产妇之间对比的产后出血量、产程时间、新生儿Apgar评分不存在显著差异(P>0.05),统计学无意义;且对照组组产妇阴道分娩成功率(91.43%)与实验组产妇阴道分娩成功率(84.85%)不存在差异,P=0.400.结论:疤痕子宫产妇在再次妊娠后实施阴道分娩必须在满足阴道试产条件及严格的监护下进行生产,具有一定的安全性及有效性.

    作者:贾利红 刊期: 2018年第25期

  • 超声心电图在心肌梗死中的应用评价

    目的:探讨对疑似心肌梗死患者采取多普勒彩色超声心电图诊断的价值.方法:在2016年2月到2017年10月期间来我院就诊的疑似心肌梗死患者中选取27例参与本组研究.对所有患者均行多普勒彩色超声心电图诊断和病理诊断,分析诊断方法的准确率、误诊率、敏感度和特异度.结果:两种诊断方法的准确率经统计学软件分析,无明显差异(p>0.05);两种诊断方法的误诊率存在明显差异(p<0.05);多普勒彩色超声心电图诊断的敏感度为90.91%、特异度为60.00%.结论:对心肌梗死患者予以多普勒彩色超声心电图诊断具有较高的敏感度、特异度、准确率,可作为心肌梗死疾病的常用诊断方法,具有较高的诊断价值.

    作者:郑永红 刊期: 2018年第25期

  • 某高校大学生肥胖的现状与体质健康的相关性研究

    大学生是我国发展建设的主力军之一,其身体健康状况直接关系到国家的未来.但近年来,我国大学生肥胖率呈持续增长的趋势,解决大学生的肥胖问题已迫在眉睫.本文通过研究延边大学医学院学生肥胖现状及与其体质健康的相关性,提出改善当代大学生的肥胖现状和健康状况切实可行的建议.

    作者:韩佳敖;许梅花 刊期: 2018年第25期

  • 社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量的影响分析

    目的:探讨社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量的影响.方法:研究2015年3月至2017年12月期间接收的100例糖尿病患者,分为对照组50例与观察组50例,对照组不做特别管理,观察组运用摄取糖尿病管理,分析不同对待后患者生命质量、血糖控制良好率、低血糖等情况.结果:在血糖控制良好率上,观察组为96%,显著高于对照组74%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在低血糖发生率上,观察组为4%,显著少于对照组26%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在生命质量各项评分上,观察组显著高于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量有较好的优化提升作用,同时有助于血糖的控制,减少低血糖等不良问题.

    作者:何满儒 刊期: 2018年第25期

  • 中医针灸与推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察

    目的:总结并归纳中医针灸与推拿手法对椎动脉型颈椎病患者的作用以及效果.方法:从我院2014年9月~2017年9月,选取90例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,以计算机法分为两组,观察组以及对照组各45例,对照组使用常规西医治疗,观察组施加中医针灸与推拿手法治疗,对两种干预手段的治疗效果以及症状改善情况进行评估.结果:在观察组,使用中医针灸与推拿手法后,各项数值与对照组相比,呈现较为优异的状况,而且两者之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值.结论:对椎动脉型颈椎病患者治疗时可以使用中医针灸与推拿手法,提高患者的治疗效果,可以被推广应用.

    作者:朱明勇 刊期: 2018年第25期

  • 江苏省睢宁县基层卫生医疗现状调查报告

    目的:通过对睢宁县部分基层医疗卫生机构及周围群众的调查,剖析睢宁县基层医疗卫生服务的发展现状以及群众的满意度、期望值,为相关部门有针对性地开展工作提供理论依据.方法:通过调研、统计分析等方法,搜集资料对睢宁县基层医疗现状进行分析研究.结果:走访睢宁县医疗机构6处,回收有效问卷64份,男性43.75%,女性56.25%;基层医疗满意度为4.69%很不满意、18.75%不太满意、48.43%认为一般、25.00%基本满意、3.13%非常满意.结论:睢宁县各基层医疗卫生机构医疗设备配置有待更新升级,人员构成不够合理,服务质量总体较好,但有待提高,政府相关部门当更加注重基层卫生机构建设、加大投入力度.

    作者:唐坤豪;肖沈英;金敏;高杰 刊期: 2018年第25期

  • 甘露醇在神经科临床应用的经验与教训

    甘露醇在临床上应用非常广泛,该药是一种高渗性脱水药物,进入静脉可迅速提高血液渗透压,从而达到组织快速脱水的作用,在控制脑水肿、降低颅内压方面已被广泛应用.但对血管刺激性较强,易引起静脉炎,引起疼痛和药物外渗,通过有效的护理干预,降低了静脉炎的发生,提高了患者的满意度,提高了护理质量.甘露醇为渗透性利尿药,经肾小球滤过,不为肾小球再吸收,能迅速提高血浆渗透压,使组织脱水,从而减轻脑水肿,降低颅高压,具有价廉、疗效好,临床上不可代替,是临床上颅内高压患者的首选药物.尤其在神经科应用中显得尤为突出.本文分析了甘露醇在神经科临床应用的经验与教训.

    作者:谭丽艳;潘怡文;马丰菊;郑文旭 刊期: 2018年第25期

  • 康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响

    目的 对尺桡骨双骨折应用康复训练护理的效果及对功能恢复的影响进行探讨.方法 选取尺桡骨双骨折患者共82例,将其随机分组,给予康复训练护理干预者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组41例患者.结果 治疗总有效率方面,对照组和观察组分别为78.05%、97.56%,(P<0.05).功能恢复情况方面,干预后,观察组各项指标均优于对照组,(P<0.05).结论 将康复训练护理应用于尺桡骨双骨折患者的护理工作中,可有效提升骨折治疗效果,加快患者机体功能的恢复,故方案推广意义大.

    作者:李瑞红 刊期: 2018年第25期

  • 宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床应用对比

    目的:分析宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床应用价值.方法:选取2016年1月至2018年1月于我院收治且经病理诊断确诊的60例宫颈病变患者,所有病患均行宫颈涂片和薄层细胞学检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方法诊断准确率、耗时及成本.结果:薄层细胞学检查正常、炎症或非癌性病变、癌前病变符合率高于宫颈涂片,且检查时间短于宫颈涂片,差异有统计学意义(P<0.05);癌变符合率低于宫颈涂片,检验成本高于宫颈涂片,但无有统计学意义(P>0.05).结论:薄层细胞学检查较之宫颈涂片在宫颈病变检测中符合率高、耗时短、简便、价廉,可临床推广应用.

    作者:周柳青 刊期: 2018年第25期

  • 药用真菌多糖抗肿瘤免疫生物活性研究

    真菌多糖具备提升中性粒细胞、单核细胞以及巨噬细胞等的功能,促进抗体产生,进而起到提升机体免疫力、加强机体抗肿瘤能力的作用.本文特对药用真菌多糖如灵芝、虫草、姬松茸以及香菇等对抗肿瘤免疫生物活性进行研究.

    作者:周亚杰;郭原;冯鹏;冯敏 刊期: 2018年第25期

  • 妇科千金胶囊+阿奇霉素治疗慢性宫颈炎临床效果分析

    目的:分析妇科千金胶囊+阿奇霉素治疗慢性宫颈炎临床效果.方法:选取本院2016年5月至2017年4月来就诊的72例慢性宫颈炎患者作为研究对象,并且通过随机分组的方式,将患者分别分为对照组和实验组,两组患者各36例,对照组患者采取阿奇霉素进行治疗,实验组患者在此基础上联合使用妇科千金胶囊进行治疗,观察两组患者服药后的治疗有效率.结果:实验组患者治疗有效率明显高于对照组患者,P<0.05.结论:对患有慢性宫颈炎的患者采取妇科千金胶囊联合阿奇霉素进行治疗,相较于单独用药而言,提高了治疗的效果,尽快改善患者的临床症状,使得患者能够重新回归正常的生产和生活.值得被推广.

    作者:肖丽娅 刊期: 2018年第25期

  • 音乐疗法在慢性精神分裂症康复治疗中的作用研究

    目的:探讨音乐疗法在慢性精神分裂症康复治疗中的作用.方法:研究2016年9月至2017年12月期间收治的80例慢性精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组运用常规治疗护理,观察组运用音乐疗法,分析不同护理干预后的患者生活质量、治疗疗效情况.结果:在治疗有效率上,观察组为95%,显著多于对照组77.5%,两组对比差异有统计学意义(p<0.05);在环境、社会、心理、生理等领域的生活质量评分上,观察组各项明显的低于对照组,两组对比差异有统计学意义(p<0.05).结论:音乐疗法在慢性精神分裂症康复治疗中可以发挥较好的辅助作用,提升治疗疗效,优化患者生活质量,可以尝试广泛推广.

    作者:张轶;赵越 刊期: 2018年第25期

养生保健指南杂志

养生保健指南杂志

主管:内蒙古新华报业中心

主办:内蒙古新华报业中心