热毒平抗中暑内毒素血症机制研究

康志雄；杨光；罗炳德；李文；吕阳

关键词：热毒平, NF-κB, 肿瘤坏死因子-α(TNF-α), 中暑内毒素血症

摘要：目的探讨中药复方制剂热毒平抗中暑内毒素血症的机制,为该类药物在重症中暑治疗中的运用打下基础.方法在干球温度(34.5±0.5)℃,相对湿度(60±5)%的条件下建立小鼠中暑内毒素血症模型,将40只小鼠随机分为热毒平组、西黄芪胶组、生理盐水组、高温对照组和正常对照组.用试剂盒检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,用RT-PCR的方法检测腹腔巨噬细胞核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达情况.结果热毒平组小鼠血中TNF-α的值和NF-κB mRNA均低于西黄芪胶组、高温对照组、生理盐水组(P＜0.05),而与正常对照组相近.结论下调内毒素信号转导关键分子的转录表达,降低细胞因子的分泌,是热毒平抗中暑内毒素血症的重要机制之一.

临床和实验医学杂志相关文献

无张力疝修补术和传统疝修补术的疗效比较(60例报告)

我院自2002年9月至2005年9月,共收治了72例腹股沟疝患者,其中采用传统有张力疝修补的42例,无张力疝修补的30例(腹股沟斜疝21例、腹股沟直疝9例).在有张力组随机抽取30例(腹股沟斜疝24例、腹股沟直疝6例)与无张力组30例采用普理灵三维疝装置(3DP)6例、普理灵疝装置(PHS)4例、其余均为网状补片修补进行比较,现报道如下.

作者：陈福全刊期： 2006年第05期
盐酸利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用

目的观察利多卡因宫颈注射在人工流产术中的镇痛效果,以减少痛苦,降低手术难度.方法选取我院门诊要求人工流产孕6～10周的患者300例,随机分成3组:Ⅰ组114例为利多卡因镇痛组;Ⅱ组96例为地卡因镇痛组;Ⅲ组90例为对照组.观察术中镇痛效果、宫颈松弛情况、术中平均出血及手术时间、人工流产综合征反应等.结果Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较,镇痛效果和宫颈松弛的差异均有非常显著性意义(P＜0.01));而出血量和手术时间的差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 2%利多卡因宫颈注射是一种较好的人工流产术中的镇痛方法,方便、安全、有效,值得推广.

作者：陈慧清；陈小凤刊期： 2006年第05期
同种异体脱细胞真皮加自体刃厚皮片修复手部烧伤

目的探讨同种异体真皮加自体刃厚皮片移植的临床应用,丰富手部严重烧伤的治疗.方法 2001～2005年采用同种异体真皮加自体刃厚皮片移植修复55个手部严重烧伤创面.结果 55个创面中,52个创面植皮完全成活,无瘢痕增生,没有刺痛,搔痒症状.只有3个创面出现散在点状坏死,经过2～3次换药愈合,有较明显的瘢痕.伤愈6～24个月获随诊11例13个创面:皮肤色素沉着基本如常,创缘无瘢痕增生,质地柔软,弹性良好,无挛缩.与自体全厚植皮无明显差异.结论采用同种脱细胞真皮+自体刃厚皮片移植修复手部严重烧伤,手术方法简便,疗效满意,没有排斥反应,是手部烧伤治疗的重要补充.

作者：方向京；罗和源；孟宏；徐俊赐；吕海建刊期： 2006年第05期
原发甲状腺淋巴瘤4例临床诊治及预后分析

非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL),为淋巴组织恶性肿瘤之一,以淋巴结受累常见,结外NHL常见部位为胃肠道,原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)较少发生.本文分析我院收治的4例PTL,总结其临床特征、病理分型、治疗及转归,并对预后因素进行探讨,以提高对本病的认识.

作者：李英华；王东梅；王修乾；李志芳；孟真刊期： 2006年第05期
一起服食蟾蜍中毒死亡调查报告

目的查明引起本次服食蟾蜍汤中毒的原因.方法采用流行病学疾病爆发调查方法,用快速法测定病人呕吐物和吃剩的蟾蜍骨头.结果 4名儿童服食蟾蜍汤全部死亡,短发病时间仅10 min,短死亡时间为2 h,长死亡为6h.结论蟾蜍毒素毒性较大,服用过量可以中毒甚至会引起死亡.蟾蜍毒素可以同时引起循环系统、消化系统、呼吸系统和神经系统症状出现,加上发病时间短,所以死亡率相当高.应认真做好食物中毒和肠道传染病预防控制工作.

作者：刘仲昌；许美玲；林永坚刊期： 2006年第05期
麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的术中配合及护理

目的探讨B超引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的术中配合及护理方法.方法由护士准备好术前手术包并在术中配合医生,在B超引导下应用麦默通系统对38例病人50个乳房良性肿块施行微创旋切术,护士在术前术后进行相应的护理.结果所有行麦默通肿块切除术患者,术后护理得当,无手术并发症.结论 B超引导下麦默通微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,受到广大女性的欢迎.

作者：宗智敏；刘跃华；何劲松；宋淑芬；谢莎；王先明刊期： 2006年第05期
实现三大观念转变加强医院思想政治工作

医院思想政治工作和其他工作一样,是医院工作的重要组成部分.无锡市第四人民医院党委在深入了解医院工作特点,把准员工思想脉搏,更好地为医院服务的基础上,结合医院工作特点,实现过去由强调制度管人向文化管人、由强调约束管人向激励管人、由被动服务向品牌吸引的方法转变,取得了良好的效果.

作者：周文珍刊期： 2006年第05期
两种不同方法用于足月妊娠人工破膜后引产效果的临床观察

目的探讨米索前列醇用于足月妊娠人工破膜后引产的安全性及效果.方法将100例孕足月,有引产指征的单胎头位初产妇,年龄23～35岁,宫颈Bishop评分＜7分,进行人工破膜后随机分成两组.试验组60例用米索前死醇25μg阴道给药,2 h后重复给药至正式临产;对照组40例静脉滴注催产素.结果两组引产总有效率无显著差异(P＞0.05),试验组引产时间显著少于对照组(P＜0.01).结论阴道放置米索前列醇用于人工破膜后引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是安全、有效的引产方法.

作者：张蓉刊期： 2006年第05期
老年患者泌尿系统感染124例分析

目的探讨老年患者泌尿系统感染的病原体情况及治疗对策.方法对2004年1月至2005年12月在我院门诊及住院的124例老年泌尿系统感染患者,平均年龄66.5岁,男性79例,女性45例,进行中段尿细菌培养,对检测结果和耐药情况进行分析.结果培养出145株细菌,其中21例(占16.9%)是两种细菌混合感染,女性患者尿培养大肠埃希菌占71.2%,其它革兰阴性(G-)杆菌占22.0%,男性患者菌种结构与女性有显著差异,大肠埃希菌在男性尿路感染中占44.2%,变形杆菌感染率相对上升,而且存在有真菌的感染.结论中段尿培养检测泌尿系感染菌及其药敏情况,在老年患者尿路感染的诊断和治疗中是十分重要的.

作者：玉奇生刊期： 2006年第05期
粘连性肠梗阻术前术后的护理体会

目的探讨粘连性肠梗阻术前术后的护理.方法分析粘连性肠梗阻26例的术前术后护理对策.结果 26例患者中15例术后1周内治愈,8例2周内治愈,3例20 d内治愈出院.结论通过术前术后严密的护理,胃肠减压,维持水、电解质平衡,防止肠梗阻复发,可减少并发症的发生,促进患者早期治愈.

作者：万星明；林娟；曾淑兰；张莉香刊期： 2006年第05期
卵巢恶性肿瘤腹腔灌注化学药物治疗的护理探讨

目的探讨卵巢恶性肿瘤腹腔灌注化学药物治疗的护理问题.方法以90例妇科卵巢恶性肿瘤住院化疗的病人为对象,经腹腔穿刺灌注生理盐水、5%葡萄糖、低分子右旋糖酐、卡铂、平阳霉素.结果由于加强病人的心理护理,做好了化疗前的准备.在化疗中与医生密切配合,重视化疗的护理及毒性反应的观察及护理,使病人顺利完成腹腔化疗.结论腹腔灌注给药,具有操作简单.穿刺点灵活,对血管无损伤,不良反应少疗效好等特点,再配合高质量的护理,对提高卵巢疾病人的疗效及生活质量具有重要意义.

作者：陈凤群；唐小龙刊期： 2006年第05期
国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察

白内障是全球第一位的致盲性眼病,约占全球盲人的46%,我国白内障盲人每年新增40万[1],广大农村地区大批白内障患者急待手术治疗,防盲医疗队集中施行白内障复明手术已在很多医院开展,极大地改善了部分患者的生活质量[2].

作者：邓吉安；蒋平；李华；尹翠云；汪玲；尹琦；郭正刊期： 2006年第05期
Profrin Ⅱ纳米微粒光动力疗法抑制人结肠癌裸鼠种植瘤的实验研究

目的探讨profrin Ⅱ纳米微粒的光动力疗法(PDT)对结肠癌的生长抑制作用.方法建立人结肠癌LoVo细胞裸鼠种植瘤模型,经尾静脉注入profrinⅡ纳米微粒(30mg/kg体重),光敏化3 h后半导体激光仪垂直照射肿瘤30 min(能量密度9J/cm2),照射后连续观察肿瘤体积,瘤体HE染色病理分析.结果 profrin Ⅱ纳米微粒PDT在治疗后早期产生明显的抑制肿瘤增殖作用,瘤体组织坏死,腺腔样结构解离破坏,微血管坏死,血栓形成,延命率65.2%,体积抑瘤率达72.8%,治疗后期,肿瘤体积仍会缓慢增长,但增长速度明显小于对照组.结论 profrin Ⅱ纳米微粒在PDT治疗中抑制裸鼠结肠种植瘤生长,延长荷瘤裸鼠生存期,但仍不能完全抑制肿瘤生长.

作者：李镠洋；卿三华；盛新华；巴明臣刊期： 2006年第05期
急性胰腺炎的饮食治疗及护理

急性胰腺炎是胰腺及其周围发生水肿、充血、出血、坏死等病变.近年来各种文献报道急性胰腺炎早期手术治疗病死率高,故目前主张以早期采用保守治疗为主.胰腺是人体重要的消化腺体,具有内外分泌机能.胰液为重要的消化液,是食物消化过中不可缺少的物质.由于胰腺水肿、充血、坏死的病理改变,干扰了胰腺的正常功能,所以饮食治疗对急性胰腺炎患者至关重要,直接影响到治疗效果.

作者：高凌云刊期： 2006年第05期
双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭28例诊治体会

双侧上尿路结石是导致肾后性肾功能衰竭的常见原因,需及时诊断和治疗,若处理不及时和不恰当,可危及生命.我院自1995年以来,共收治28例双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭,取得了较好治疗效果,现报告如下.

作者：韦柯刊期： 2006年第05期
产后出血126例原因分析及护理方法

产后出血是指胎儿娩出24 h内阴道流血≥500 ml,或产后2h内总失血量≥400 ml也可作为产后出血的诊断标准之一.产后出血是产科常见危急的并发症,为产妇死亡的首要原因.本文对我科收治的126例产后出血患者的临床资料进行分析并讨论了具体的护理方法.

作者：朱燕红；李惠霞；朱斌刊期： 2006年第05期
应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果.方法自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30～60 ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期(出血后7 h内)治疗,评估近期和远期疗效.结果 12例病人中1例死亡,其余11例生存;按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,良好率83%.结论在合理选择病例的前提下,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血创伤小,效果满意,在基层医院值得推广应用.

作者：王锡铭；魏建功；董世节；钟兰英刊期： 2006年第05期
弥漫性轴索损伤的综合治疗对预后的影响

目的探讨弥漫性轴索损伤(DIA)临床诊断及综合治疗手段,提高DIA病人的生存率及生存质量.方法将96例DIA病人分成两组,对照组给予常规的脱水、止血、及神经营养及高压氧治疗,治疗组在常规治疗基础上再给予亚低温、镁离子、甲基强的松龙冲击、神经节苷酯的综合治疗.患者于伤后7 d进行颅内压测定,1个月作格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、6个月作格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分评估预后.结果综合治疗组预后明显优于对照组.结论早期给予亚低温、镁离子、甲基强的松龙冲击、神经节苷酯的综合治疗能有效抑制轴索继发性损伤的发生、发展.明显提高病人的生存率及生存质量.

作者：林其昌；林少华；黄汉添刊期： 2006年第05期
半夏白术天麻汤治疗阿尔茨海默病

半夏白术天麻汤具有化痰熄风、健脑祛湿之功,用于脾虚生痰,肝风内动之晕眩、头痛、胸隔痞满等症.本方既能健脾除湿以治本,又能化痰熄风以治标.现代广泛用于治疗高血压、内耳眩晕、脑动脉硬化、脑血管意外等而属风痰上扰者.笔者运用半夏白术天麻汤化裁治疗阿尔茨海默病(老年性痴呆症),效果满意.

作者：李桂英；唐功香；李永华刊期： 2006年第05期
低分子肝素治疗原发性肾病综合征近期疗效观察

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(PNS)的近期疗效,并分析其可能作用机制.方法将52例肾病综合征患者随机分为两组,对照组使用激素和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗组在上述治疗的同时加用LMWH,每12 h皮下注射5 000 IU,观察临床疗效及生化指标.结果 LMWH治疗组4周临床缓解率92.0%,尿蛋白下降明显,纤维蛋白原(FIB)降低,血胆固醇下降明显,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);而肾功能(Scr)、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间则无显著差异.结论激素联合LMWH治疗PNS可有效地减少尿蛋白,缩短病程.其机制可能部分通过促进纤溶、溶栓起作用.

作者：杨碧君刊期： 2006年第05期