玉奇生
目的分析经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症过程中术中述后出现的常见并发症,并对其防治进行探讨.方法回顾性分析经尿道前列腺汽化电切术治疗648例前列腺增生.结果本组治疗的患者,在术中术后出现的并发症为:尿道电切综合症1.5%,包膜穿孔和尿外渗0.8%,术中出血及术后继发出血4.8%,暂时性尿失禁2.2%,排尿不畅和尿道狭窄5.2%,逆行射精52.0%.结论经尿道前列腺汽化电切术存在一定并发症,防治及降低并发症才能保障治疗效果.
作者：巨育泉；王鹏；门群利；汤正岐；石涛 刊期： 2006年第05期
目的介绍和评价异位妊娠药物保守治疗的2种方法.方法 2001～2005年5年间在我院确诊异位妊娠后,属未破裂型者,采用甲氨喋呤孕囊内注射(A组)和肌肉注射(B组)进行治疗.结果两组方法在治疗7 d、14 d、21 d后血β-人绒毛膜促进腺激素(β-HCG)分别下降(40±2.1)%、(63±1.5)%、(90±1.8)%和(21±1.9)%、(45±2.0)%、(79±1.6)%.临床应用76例,成功71例,总治愈率93.42%,其中A组治愈97.22%,B组治愈率90.00%.结论 未破裂型异位妊娠通过早期确诊予以甲氨喋呤保守治疗效果显著.
作者：闫广勤；黄少丽 刊期： 2006年第05期
开胸手术的病人手术后排痰十分重要.开胸术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一[1].及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.
作者：刘巍；赵璐 刊期： 2006年第05期
1临床资料患者,男性,53岁.本次因腹胀、饭后有压迫感入院.体格检查:右下腹触及肿块,无明显压痛.胸片示心肺未见异常,右侧肋膈角变钝.
作者：路萍；裴正华；王益茹 刊期： 2006年第05期
目的探讨鼻内镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会.方法 15例患者在局部加强麻醉鼻内镜下行鼻腔一蝶窦手术.结果随访0.5～3年.13例痊愈,2例出现窦口闭阖.行再次手术开放,无一例出现严重并发症.结论局部麻醉鼻内下治疗蝶窦手术具有视野清楚、损伤小、出血少痛苦小等优点,是一种安全、有效的手术方式.
作者：戚思国；蒋露云；刘波 刊期： 2006年第05期
半夏白术天麻汤具有化痰熄风、健脑祛湿之功,用于脾虚生痰,肝风内动之晕眩、头痛、胸隔痞满等症.本方既能健脾除湿以治本,又能化痰熄风以治标.现代广泛用于治疗高血压、内耳眩晕、脑动脉硬化、脑血管意外等而属风痰上扰者.笔者运用半夏白术天麻汤化裁治疗阿尔茨海默病(老年性痴呆症),效果满意.
作者：李桂英；唐功香；李永华 刊期： 2006年第05期
目的探讨破裂颅内动脉瘤的临床特点及发病早期手术夹闭的治疗效果.方法回顾性分析36例诊断明确的破裂颅内动脉瘤患者,均在起病早期显微手术夹闭,临床随访半年以上,总结颅内动脉瘤出血的临床特点,探讨早期手术治疗效果.结果本组36例患者38个动脉瘤,均在起病早期采取显微手术夹闭,有3例死亡(8%),重残5例(14%),轻残5例(14%),恢复良好23例(64%),随访半年以上,未见动脉瘤再次破裂出血.结论对诊断明确的颅内动脉瘤及早手术干预,能减少再出血,降低死残率.
作者：梁永杰；李雪松；荆国杰；祝刚；姚晓腾；晏广 刊期： 2006年第05期
目的观察射频消融(RFCA)治疗9例特发性室性心动过速(IVT)方法和结果.方法分别行激动顺序标测法和起搏标测法,对左室特发性室速(ILVT)7例,右室特发性室速2例,行射频消融治疗.结果 6例ILVT射频消融治疗成功,均起源于左室间隔面,有效消融靶点处P电位较体表心电图QRS起始点提前(34.6±8.9)ms(25～58 ms),2例IRVT射频消融成功,有效消融靶点处与心动过速时的12导联心电图QRS波形完全相同.无一例出现并发症.结论 射频消融是治疗特发性室性心动过速的有效方法.
作者：崔俊友；殷泉忠；李伟章；苏伟；刘旭 刊期： 2006年第05期
目的探讨骨源性碱性磷酸酶的测定对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗意义.方法采用全血干化学免疫浓缩法对246例拟诊为维生素D缺乏性佝偻病患者进行骨源性碱性磷酸酶测定,根据检测结果采用适当的治疗方法.结果全部病例症状消失,体征减轻,终全部治愈.结论骨源性碱性磷酸酶检测简便、快速、特异、结果可靠,对临床诊断维生素D缺乏性佝偻病极具指导价值.
作者：黄繁林；梁若虹；郗俊平；黄碧林；黄楚容 刊期： 2006年第05期
目的探讨阑尾炎性肿块的治疗方法.方法回顾分析我院阑尾炎性肿块19例的临床资料.结果 14例经非手术治疗治愈,2例急诊手术切除,3例行阑尾脓肿切开引流术.结论大部分阑尾炎性肿块宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发时行阑尾切除,形成阑尾脓肿且有破溃倾向时应行手术引流或穿刺导流.
作者：庞辉 刊期： 2006年第05期
目的评价肺结核患者的营养状况,探讨营养支持在肺结核治疗中的作用.方法 62例肺结核患者随机分为两组(营养支持治疗组和对照组),两组常规治疗相同,营养支持治疗组加用5%复方氨基酸500 ml及20%脂肪乳250ml,每日1次,静滴,15 d为一疗程.结果 62例肺结核患者合并营养不良56例,发生率90.3%,28例初治结核患者合并营养不良85.7%(24/28),34例复治结核患者合并营养不良94.1%(32/34);营养支持组治疗后理想体重百分数、白蛋白、淋巴细胞总数明显上升(P＜0.01).结论肺结核患者合并营养不良比例高,营养支持治疗疗效显著,有助于改善临床症状,减少住院天数.
作者：孙鹏；李娥；蔡妙龄；邱杰文 刊期： 2006年第05期
目的研究接受再次手术治疗甲状腺疾病的构成及治疗效果.方法回顾分析1993～2005年我院治疗450例甲状腺手术病人中属复发再次手术治疗80例患者的临床资料.结果 80例复发再次手术治疗病例效果好,术后复发率低,并发症少.结论再次手术以结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进及甲状腺癌为主.手术方式则视情况而定,专业、细心、系统的术前准备,术后替代治疗,可降低术后复发率.
作者：郭永强 刊期： 2006年第05期
目的探讨合并胫骨平台骨折的胫骨多段骨折的治疗方法.方法分析12例患者的病例资料.结果本组病例术后双下肢均等长.X线示解剖复位5例,功能复位7例,均一期愈合.所有病例获9个月～2年随访,骨折均一次愈合,平均愈合时间8.5个月.结论把握软组织损伤程度,确定手术时机,尽量减少胫骨前内侧剥离,可有效地降低手术风险,是治疗胫骨多段骨折合并平台骨折较好的方法.
作者：吴振贵；袁跃群；邗培松 刊期： 2006年第05期
目的探讨食指背侧皮瓣在鼻再造中的临床应用及护理.方法 2002年2月到2005年10月收治的8例大部分鼻缺损患者,伤后原位缝合2周后坏死转入我科,经手术清创,设计带蒂食指背侧皮瓣4.0 cm×5.0 cm～6.0 cm×8.0 cm修复,同时行L型自体肋软骨作支架置入,术前术后做好适当的护理,再行二期断蒂修整鼻小柱、鼻尖及鼻翼缘.结果 8例鼻再造皮瓣成活良好,鼻的外形满意,随访3个月～2年,再造鼻不臃肿,形状逼真美观,且远期肤色与周围皮肤协调一致.结论以食指背侧皮瓣修复鼻缺损,手术操作简便,病人乐于接受,配合治疗护理,效果满意,具有较好的应用价值.
作者：姚杏梅；何少丽；杜永军；左中男；冯祥生 刊期： 2006年第05期
目的探讨冠心病、急性心肌梗死患者血浆中血栓素(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGFIα)的水平及临床意义.方法用放射免疫分析法测定冠心病和急性心肌梗死患者血浆中TXB2和6-Keto-PGFIα.结果冠心病88例血浆TXB2含量(95.30±23.41)pg/ml明显高于正常对照组(74.03±13.40)pg/ml,P＜0.05;而血浆6-Keto-PGFIα的含量(47.51±18.30)pg/ml明显低于正常对照组(89.63±18.60)pg/ml,P＜0.05;TXB2/6-Keto-PGFIα的(2.01)明显高于正常对照组(0.83).急性心肌梗死组37例血浆TXB2含量:(90.50±13.51)pg/ml明显高于正常对照组:(74.03±13.40)pg/ml,P＜0.05;而血浆TXB2/6-Keto-PGFIα的含量:(40.60±13.51)pg/ml明显低于正常对照组:(89.63±18.60)pg/ml,P＜0.05.TXB2/6-Keto-PGFIα的(2.22)明显高于正常对照组(0.83).结论 测定血循环中TXB2和6-Keto-PGFIα的含量及它们的比值对于心血管系统疾病的诊断治疗具有重要的临床意义.
作者：范甲卯；张健；谢权 刊期： 2006年第05期
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL),为淋巴组织恶性肿瘤之一,以淋巴结受累常见,结外NHL常见部位为胃肠道,原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)较少发生.本文分析我院收治的4例PTL,总结其临床特征、病理分型、治疗及转归,并对预后因素进行探讨,以提高对本病的认识.
作者：李英华；王东梅；王修乾；李志芳；孟真 刊期： 2006年第05期
目的探讨B超引导下麦默通微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的术中配合及护理方法.方法由护士准备好术前手术包并在术中配合医生,在B超引导下应用麦默通系统对38例病人50个乳房良性肿块施行微创旋切术,护士在术前术后进行相应的护理.结果所有行麦默通肿块切除术患者,术后护理得当,无手术并发症.结论 B超引导下麦默通微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,受到广大女性的欢迎.
作者：宗智敏；刘跃华；何劲松；宋淑芬；谢莎；王先明 刊期： 2006年第05期
目的探讨胃癌患者手术前后外周血淋巴细胞(PBL)表型CD49 b、CD49 d变化及其临床意义.方法选取20例胃癌患者为肿瘤组,同期百肿瘤患者27例为对照组,应用CD49 b、CD49 d单克隆抗体,以流式细胞仪为工具,对两组患者上述2种表型进行监测.结果①肿瘤组淋巴细胞CD49 d的表达低于对照组,差异非常显著(P＜0.01);②进展期胃癌组CD49 9 b的表达明显低于早期组,有显著性差异(P＜0.05);淋巴结转移组CD49 d的表达低于无淋巴结转移组,有显著差异(P＜0.05);③根治及姑息切除肿瘤后,CD49 9 b、CD49 d的表达明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论胃癌患者淋巴细胞CD49 b、CD49 d的表达与肿瘤的生物学行为密切相关;切除肿瘤可能有助于改善患者细胞免疫功能.
作者：陈腾；施靖华；赵荣华；李莉 刊期： 2006年第05期
目的探讨肾窦内肾盂切开治疗复杂性鹿角状或铸状及多发性肾结石疗效.方法沿肾孟外间隙分离肾窦内肾孟,于肾中下1/3下盏上方无血管区用3-0合成可吸收缝线扣锁式全层缝合肾实质2排,其间切开肾实质,由肾上、下盏间作一弧形切口,取出较大的结石,直视下探查取出肾盏内小结石.结果 38例结石一次性取净,术中仅2例输血200 ml.随访0.5～5.0年,29例无肾积水,2例结石复发,术后患者肾功能均有不同程度改善.结论肾窦内肾孟切开术治疗复杂性肾结石具有出血少、结石取净率高、肾功能损害轻微等优点.
作者：康乐；卢小刚 刊期： 2006年第05期
地西泮(又名安定),它具有抗焦虑、镇静、抗惊厥和中枢性肌松作用,为一种相当安全的药物.安定在妇产科中应用已相当广泛,尤其产科多用.
作者：汤金菊 刊期： 2006年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
