黄繁林；梁若虹；郗俊平；黄碧林；黄楚容
甲状腺功能亢进症简称甲亢,临床上分为原发、继发及高功能腺瘤等三类,前者较为常见.甲亢是由多种原因引起的一组以基础代谢增高,神经、循环、消化等多个系统的功能增高,并常伴有一些免疫功能异常的疾病,属于常见的内分泌系统疾病,本病可发生在任何年龄,但多见于青、中年女性.现将采用外科手术治疗的体会总结如下.
作者：王碧源 刊期： 2006年第05期
维生素C是维持人体正常生理功能的必需化合物,对缺铁性贫血和坏血病有预防和治疗作用[1].人体所需的维生素C主要由蔬菜水果提供,测定蔬菜水果中维生素C含量对评价人群维生素C摄入量有重要意义.因品种、栽培方法和地区不同,食物中维生素C的含量差异甚大.以往本县对各种食物中的维生素C未进行过较系统的测定,本文用邻苯二胺荧光分光光度法对本县自产的常见蔬菜、水果中维生素C进行了测定,方法灵敏、准确度高,为不同人群的膳食计划制定和有关科研提供了必要的基础数据.现将结果报道如下.
作者：陈明辉 刊期： 2006年第05期
目的探讨冠心病、急性心肌梗死患者血浆中血栓素(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGFIα)的水平及临床意义.方法用放射免疫分析法测定冠心病和急性心肌梗死患者血浆中TXB2和6-Keto-PGFIα.结果冠心病88例血浆TXB2含量(95.30±23.41)pg/ml明显高于正常对照组(74.03±13.40)pg/ml,P＜0.05;而血浆6-Keto-PGFIα的含量(47.51±18.30)pg/ml明显低于正常对照组(89.63±18.60)pg/ml,P＜0.05;TXB2/6-Keto-PGFIα的(2.01)明显高于正常对照组(0.83).急性心肌梗死组37例血浆TXB2含量:(90.50±13.51)pg/ml明显高于正常对照组:(74.03±13.40)pg/ml,P＜0.05;而血浆TXB2/6-Keto-PGFIα的含量:(40.60±13.51)pg/ml明显低于正常对照组:(89.63±18.60)pg/ml,P＜0.05.TXB2/6-Keto-PGFIα的(2.22)明显高于正常对照组(0.83).结论 测定血循环中TXB2和6-Keto-PGFIα的含量及它们的比值对于心血管系统疾病的诊断治疗具有重要的临床意义.
作者：范甲卯；张健；谢权 刊期： 2006年第05期
目的观察茵莲清肝颗粒治疗脂肪肝的临床疗效.方法用茵莲清肝颗粒治疗83例脂肪肝患者,对治疗前后肝脏B超、临床体征的改变,肝功能、血脂、肾功能、血糖、血尿常规进行对比.结果治疗1～2个疗程(30～60 d)治愈75例,好转有效6例,总有效81例,总有效率97.6%.结论茵莲清肝颗粒对脂肪肝治疗有效,值得临床进一步研究、探讨.
作者：魏元古 刊期： 2006年第05期
总结我院成功救治1例右颈总动脉、颈内静脉破裂,金属异物残留手术的护理配合经验,认为术前充分做好病情评估、做好患者的心理护理、备物齐全,术中高质量的配合,是保证危急重患者的生命安全,减少并发症的重要保障.
作者：蔡友娟；梅松春；彭爱红 刊期： 2006年第05期
目的研究侧脑室注入盐酸吗啡对伏隔核及内侧隔-斜角带核神经元放电的影响.方法采用细胞外记录神经元放电,分别记录侧脑室注入生理盐水及吗啡伏隔核及内侧隔-斜角带核神经元放电并进行比较.结果侧脑室注入盐酸吗啡后可使大鼠伏隔核及内侧隔-斜角带核痛兴奋神经元(PEN)电活动增加,使痛抑制神经元(PIN)电活动减少.结论侧脑室注入盐酸吗啡可使大鼠伏隔核及内侧隔-斜角带核神经元放电明显改变.
作者：王赞智；王克万；漆松涛；杨开军 刊期： 2006年第05期
目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CK-MB/CK对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损伤的诊断价值.方法对2001年8月至2003年12月78例HIE患儿与对照组同期入住新生儿病房26例无缺氧性脑病的患儿于出生后18～24 h取血,分别用快速固相免疫层析法、NAC-免疫抑制法、NAC法测定血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB并计算CK-MB/CK值.结果对照组、轻、中、重HIE四组患者间血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB有显著性差异(P＜0.05),其中3例重度HIE伴阵发性室性心动过速,CTn-Ⅰ＞125 ng/L;而CK-MB虽有升高,但无明显差异;CK-MB/CK值在各组中无明显差异.结论重视对HIE患儿心脏功能的监测与治疗,对改善患儿的预后具有非常重要的意义,在评价HIE患儿心肌损伤时,CTn-Ⅰ是比CK-MB及CK更敏感、更具有特异性的指标,所以CK-MB/CK不宜作为HIE患儿心肌损伤的生化指标.
作者：赵若雯；黄冬梅 刊期： 2006年第05期
目的探讨提高青年期乳腺癌治疗效果的方法.方法采用以改良根治术和化疗为主的综合疗法治疗青年女性乳腺癌112例,并对其临床特点、常见误诊原因、疗效和预后进行临床分析.结果青年乳腺癌临床症状隐匿(误诊率45%);病程较长(中位时间9.8个月);病理类型以浸润性癌为主(占87.5%);腋窝淋巴结转移率高(占60%);5年生存率61.5%.结论青年乳腺癌病程较长,易误诊,腋窝淋巴结转移率高,预后差.要提高青年乳腺癌的治疗效果,关键仍须早诊断早治疗.
作者：李勇生；杨文东；彭伟强；魏崴；李红星 刊期： 2006年第05期
目的探讨卵巢恶性肿瘤腹腔灌注化学药物治疗的护理问题.方法以90例妇科卵巢恶性肿瘤住院化疗的病人为对象,经腹腔穿刺灌注生理盐水、5%葡萄糖、低分子右旋糖酐、卡铂、平阳霉素.结果由于加强病人的心理护理,做好了化疗前的准备.在化疗中与医生密切配合,重视化疗的护理及毒性反应的观察及护理,使病人顺利完成腹腔化疗.结论腹腔灌注给药,具有操作简单.穿刺点灵活,对血管无损伤,不良反应少疗效好等特点,再配合高质量的护理,对提高卵巢疾病人的疗效及生活质量具有重要意义.
作者：陈凤群；唐小龙 刊期： 2006年第05期
目的探讨开颅术结合微创穿刺碎吸术抢救颅脑出血性小脑幕切迹疝,以期提高小脑幕切迹疝抢救成功率.方法 CT检查明确颅内情况后,定位并局部备皮、消毒,局麻下先用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿腔后粉碎抽吸、引流不凝血及血凝块,再完善术前准备,全麻下行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.结果本组6例脑疝行血肿腔穿刺碎吸,1例瞳孔缩小到正常,2例双侧脑疝病例一侧瞳孔缩小到正常.2例瞳孔有所缩小,1例无效,有效率83.3%,再行开颅术后,1例由双侧脑疝缩至单侧脑疝后经抢救无效死亡,余5例瞳孔均缩至正常,均存活并恢复良好,存活率达83.3%.结论开颅术结合微创穿刺碎吸术抢救颅脑出血性小脑幕切迹疝成功率高.
作者：孙生生；林小辉；王晓芬；吴振贵；谢乐辉 刊期： 2006年第05期
目的介绍和评价异位妊娠药物保守治疗的2种方法.方法 2001～2005年5年间在我院确诊异位妊娠后,属未破裂型者,采用甲氨喋呤孕囊内注射(A组)和肌肉注射(B组)进行治疗.结果两组方法在治疗7 d、14 d、21 d后血β-人绒毛膜促进腺激素(β-HCG)分别下降(40±2.1)%、(63±1.5)%、(90±1.8)%和(21±1.9)%、(45±2.0)%、(79±1.6)%.临床应用76例,成功71例,总治愈率93.42%,其中A组治愈97.22%,B组治愈率90.00%.结论 未破裂型异位妊娠通过早期确诊予以甲氨喋呤保守治疗效果显著.
作者：闫广勤；黄少丽 刊期： 2006年第05期
目的研究肝癌病变临床转化过程,分析肝癌死亡常见原因,探讨肝癌合理治疗模式,寻求肝癌有效预防和阻断方法.方法总结分析2001～2005年度328例肝癌临床资料,讨论肝癌防治观点.结果我国肝癌多在肝硬化等慢性肝病基础上发生;HBV感染可呈无症状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同病谱演变;肝癌是HBV持续感染者的后结果和重要死因.结论我国肝癌发病率较高,且有逐年增加趋势,手术切除是较理想的治疗手段,介入治疗、聚能刀、光子刀、氩氮刀及超声聚焦刀等对缩小肿瘤亦有一定效果,但均不能彻底清除肿瘤,复发率较高.肝癌治疗的有效方法是减少HBV感染机会,阻断无症状携带者、肝炎及肝硬化病情进展,抑制肝癌转化.
作者：黄维；张庆娟 刊期： 2006年第05期
胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500 g者,是围生期的重要并发症.FGR的发病率可因种族、国家、地区、受检人群不同而不同,文献报道为2.75%～15.53%[1],我国平均发病率为6.39%.其围生儿死亡率为正常儿的4～6倍,所以对新生儿的危害很大,应予以重视.我院于2003年3月到2006年2月3年间共收治FGR病例40例,现报道如下.
作者：王玉梅 刊期： 2006年第05期
脉络膜上腔出血是内眼手术严重的并发症之一,可以发生在任何内眼手术后,往往对视功能造成毁灭性的损伤.现将我们在行老年性白内障超声乳化术后遇到的1例迟发性脉络膜上腔出血病例报道如下.
作者：赵宏丽 刊期： 2006年第05期
近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势.同时,由于快速敏感的血β-人绒毛膜促进性腺激素(β-HCG)放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,目前甲氨喋呤(MTX)为临床上治疗未破裂异位妊娠常用的有效药物.我科于2004年1月至2004年12月应用MTX单次肌注、少量多次肌注以及MTX联合非司米酮三种给药方式治疗异位妊娠,对其疗效进行观察对比,现总结报道如下.
作者：周小芳 刊期： 2006年第05期
自从1895年伦琴发现X线以后,X线很快的被应用于疾病诊断,形成放射诊断学(diagnostic rosdiology),并奠定了医学影像学(medical imaging)的基础[1].医学影像学不仅扩大了人体检查范围,提高了诊断水平,而且可以对某些疾病进行治疗.成为医疗工作中的重要手段.
作者：杨英德 刊期： 2006年第05期
目的探讨鼻内镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会.方法 15例患者在局部加强麻醉鼻内镜下行鼻腔一蝶窦手术.结果随访0.5～3年.13例痊愈,2例出现窦口闭阖.行再次手术开放,无一例出现严重并发症.结论局部麻醉鼻内下治疗蝶窦手术具有视野清楚、损伤小、出血少痛苦小等优点,是一种安全、有效的手术方式.
作者：戚思国；蒋露云；刘波 刊期： 2006年第05期
目的研究亚胺培南治疗新生儿下呼吸道铜绿假单胞菌感染失败因素.方法分析1例重度窒息新生儿,下呼吸道分泌物检出大量铜绿假单胞菌,药敏试验亚胺培南敏感,用治疗剂量亚胺培南静脉滴注1 h滴完,连续4 d,然后再培养分析.结果新生儿窒息症状无改善,再次检出大量铜绿假单胞菌,经药物敏感试验证实亚胺培南耐药,经检测发现其外膜蛋白(OprD2)含量相对减少且已诱导出金属酶.结论治疗剂量亚胺培南静脉滴注时间过长导致血药浓度低于治疗浓度,诱导铜绿假单胞菌OprD2缺失及产生金属酶.正确使用亚胺培南至关重要.
作者：谢世营；王瑞英；张旋；吕深；罗兰 刊期： 2006年第05期
目的探讨绝经后阴道流血的病因及诊治方法.方法分析502例绝经后阴道流血病人的临床资料.结果 502例绝经后阴道流血病人中,非器质性病变61例,占12.15%;良性病变374例,占74.50%;恶性病变66例,占13.15%.患者年龄＞60岁、流血距绝经时间＞10年、子宫内膜后度＞7 mm者,恶性肿瘤发生率明显增高.结论绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤人的发生率越高.
作者：陶爱根；张映辉；范琳 刊期： 2006年第05期
颅脑损伤病人的治疗除手术治疗外,大部分病人需要康复期综合治疗,尤其中西医结合治疗.2000年1月至2005年12月,我院开展了颅脑损伤康复期中西医结合治疗,疗效显著,现报告如下.
作者：梁红军 刊期： 2006年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
