黄维；张庆娟
目的探讨交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折的疗效.方法本组26例胫腓骨中下段双骨折,通过切开复位带锁髓内钉和腓骨钢板或斯元针内固定治疗.结果患者骨折愈合良好,踝关节稳定性良好,左下肢功能恢复良好.26例患者均获随访,随访时间12～48周,平均32周,患者均恢复了日常的工作和生活.结论对于胫腓骨中下段双骨折,应考虑切开复位.交锁髓内钉内固定术及腓骨内固定对小腿持重、维持足关节结构功能及小腿下三分一应力平衡有重要性.
作者：林庆新；蔡新木；陈瑜 刊期： 2006年第05期
我科自2001年～2005年行微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术245例.术后患儿痛苦小,恢复快,特别是能发现另一侧隐性的斜疝,减少再次手术,缩短了住院时间.现将护理体会介绍如下.
作者：林翠兰；雷莉 刊期： 2006年第05期
目的探讨profrin Ⅱ纳米微粒的光动力疗法(PDT)对结肠癌的生长抑制作用.方法建立人结肠癌LoVo细胞裸鼠种植瘤模型,经尾静脉注入profrinⅡ纳米微粒(30mg/kg体重),光敏化3 h后半导体激光仪垂直照射肿瘤30 min(能量密度9J/cm2),照射后连续观察肿瘤体积,瘤体HE染色病理分析.结果 profrin Ⅱ纳米微粒PDT在治疗后早期产生明显的抑制肿瘤增殖作用,瘤体组织坏死,腺腔样结构解离破坏,微血管坏死,血栓形成,延命率65.2%,体积抑瘤率达72.8%,治疗后期,肿瘤体积仍会缓慢增长,但增长速度明显小于对照组.结论 profrin Ⅱ纳米微粒在PDT治疗中抑制裸鼠结肠种植瘤生长,延长荷瘤裸鼠生存期,但仍不能完全抑制肿瘤生长.
作者：李镠洋；卿三华；盛新华；巴明臣 刊期： 2006年第05期
目的探讨粘连性肠梗阻术前术后的护理.方法分析粘连性肠梗阻26例的术前术后护理对策.结果 26例患者中15例术后1周内治愈,8例2周内治愈,3例20 d内治愈出院.结论通过术前术后严密的护理,胃肠减压,维持水、电解质平衡,防止肠梗阻复发,可减少并发症的发生,促进患者早期治愈.
作者：万星明；林娟；曾淑兰；张莉香 刊期： 2006年第05期
白内障是全球第一位的致盲性眼病,约占全球盲人的46%,我国白内障盲人每年新增40万[1],广大农村地区大批白内障患者急待手术治疗,防盲医疗队集中施行白内障复明手术已在很多医院开展,极大地改善了部分患者的生活质量[2].
作者：邓吉安；蒋平；李华；尹翠云；汪玲；尹琦；郭正 刊期： 2006年第05期
目的探讨亚低温治疗重症急性脑梗死的临床疗效,以及红外线光照法复温方式对预后的影响.方法发病24 h内入院的84例急性脑梗死患者,随机分为对照组21例,亚低温治疗组63例,其中自然复温37例,红外线光照复温26例.治疗后1个月进行神经功能缺损评分.结果亚低温治疗组治疗后神经功能缺损评分改善明显好于对照组,有显著性差异(P＜0 05).亚低温光照复温组体温、心率、血压回复平稳,血小板计数、颅内压较自然复温组低有统计学差异(P＜0 05),但脑疝发病率无统计学差异(P＞0 05).结论亚低温治疗技术明显促进重症急性脑梗死患者的神经功能恢复,降低死亡率.光照复温是良好的复温方式.
作者：陈俊斌；何小燕 刊期： 2006年第05期
目的探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)对急性分离的大鼠脊髓背角神经元电压门控Na+通道调控的电生理机制.方法采用标准全细胞膜片钳技术记录IL-1β对急性分离的大鼠脊髓背角神经元电压门控Na+电流的变化.结果①IL-1β可逆性抑制Na+电流,并呈IL-1β浓度依赖性;IL-1的受体拮抗剂阻断此种作用;②IL-1β能够轻度改变峰电流的Ⅰ-Ⅴ曲线,并在大激活电流区间延缓电流开放的速度;③IL-1β加快电流失活;④IL-1β降低Na+电流复活,尤其在复活的早期作用显著;⑤GDP可促进IL-1β对Na+电流的抑制作用.结论 IL-1β通过IL-1R/G蛋白/Na+通道途径调节Na+通道的活性,通过延缓通道开放和复活,加速其失活,使得通道开放时间缩短,构成对Na+电流的抑制,导致Na+内流减少.这可能就是IL-1β神经保护作用的电生理学机制.
作者：郭伟韬；郑启新；曾荣；刘双意；陈航；李建宁；孙欣 刊期： 2006年第05期
分析目前临床护理工作中与整体护理的护理理念有冲突的一些工作流程和作法.通过重组和强化以人为本的服务理念教育,收到良好的成效,提出护理管理层和每一个护理人员需共同进一步转变观念,使病人得到人性化的护理真情服务.
作者：吴丽琴 刊期： 2006年第05期
目的减轻大剂量甲氨喋呤(MTX)冲击治疗患儿口腔的不良反应,减轻病人痛苦,减轻经济负担,提高患儿生活质量.方法对50例次接受大剂量MTX冲击治疗的患儿采取有预见性的护理干预措施.结果在接受大剂量MTX冲击治疗的病例中,有24例出现口腔炎,其中Ⅰ度损伤18例,Ⅱ～Ⅲ度损伤6例,没有极重度损伤.结论胃肠道黏膜细胞和骨髓细胞同属生长型细胞,所以胃肠道黏膜细胞对细胞周期性药物如阿糖胞苷、羟基脲、甲氨喋呤、长春新碱等均敏感,在用药数小时内即可出现毒性反应,出现黏膜炎或溃疡.对应用周期性药物化疗的病人采取有预见性的口腔黏膜护理干预对预防或减轻黏膜的损伤程度有明显的效果.
作者：欧仲爱 刊期： 2006年第05期
目的探讨胃癌患者手术前后外周血淋巴细胞(PBL)表型CD49 b、CD49 d变化及其临床意义.方法选取20例胃癌患者为肿瘤组,同期百肿瘤患者27例为对照组,应用CD49 b、CD49 d单克隆抗体,以流式细胞仪为工具,对两组患者上述2种表型进行监测.结果①肿瘤组淋巴细胞CD49 d的表达低于对照组,差异非常显著(P＜0.01);②进展期胃癌组CD49 9 b的表达明显低于早期组,有显著性差异(P＜0.05);淋巴结转移组CD49 d的表达低于无淋巴结转移组,有显著差异(P＜0.05);③根治及姑息切除肿瘤后,CD49 9 b、CD49 d的表达明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论胃癌患者淋巴细胞CD49 b、CD49 d的表达与肿瘤的生物学行为密切相关;切除肿瘤可能有助于改善患者细胞免疫功能.
作者：陈腾；施靖华；赵荣华；李莉 刊期： 2006年第05期
开胸手术的病人手术后排痰十分重要.开胸术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一[1].及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.
作者：刘巍；赵璐 刊期： 2006年第05期
医院思想政治工作和其他工作一样,是医院工作的重要组成部分.无锡市第四人民医院党委在深入了解医院工作特点,把准员工思想脉搏,更好地为医院服务的基础上,结合医院工作特点,实现过去由强调制度管人向文化管人、由强调约束管人向激励管人、由被动服务向品牌吸引的方法转变,取得了良好的效果.
作者：周文珍 刊期： 2006年第05期
目的观察沙利度胺(thalidomide,商品名:反应停)治疗6例Survivin基因阳性表达的多发性骨髓瘤(MM)疗效及治疗前后Survivin基因表达的变化.方法予沙利度胺治疗6例Survivin基因阳性表达的初发多发性骨髓瘤,并观察其疗效.采用免疫细胞化学链霉亲和素-生物素-过氧化酶技术(SABC)检测6例患者沙利度胺治疗前后骨髓细胞抗凋亡蛋白Survivin基因的阳性表达情况,同时与6例健康对照者比较.结果 6例患者中部分缓解3例,进步1例,2例无效.治疗有效率66.7%.6例患者沙利度胺治疗前骨髓细胞Survivin基因表达积分分别6、6、9、6、8、12,而正常对照组无1例阳性表达.治疗后骨髓细胞Survivin基因表达积分分别为2、2、6、2、2、9.结论沙利度胺是治疗多发性骨髓的有效措施,诱导骨髓瘤细胞凋亡可能为其作用机制之一.
作者：苏永忠；谢建英；陈芾珩；吴映娥 刊期： 2006年第05期
目的探讨合并胫骨平台骨折的胫骨多段骨折的治疗方法.方法分析12例患者的病例资料.结果本组病例术后双下肢均等长.X线示解剖复位5例,功能复位7例,均一期愈合.所有病例获9个月～2年随访,骨折均一次愈合,平均愈合时间8.5个月.结论把握软组织损伤程度,确定手术时机,尽量减少胫骨前内侧剥离,可有效地降低手术风险,是治疗胫骨多段骨折合并平台骨折较好的方法.
作者：吴振贵；袁跃群；邗培松 刊期： 2006年第05期
自信是获得学习成功的重要保证.本文就卫生职业学校学生自信心现状、原因及如何在内科教学中培养学生自信心进行探讨.
作者：邓凤珠 刊期： 2006年第05期
目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果.方法自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30～60 ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期(出血后7 h内)治疗,评估近期和远期疗效.结果 12例病人中1例死亡,其余11例生存;按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,良好率83%.结论在合理选择病例的前提下,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血创伤小,效果满意,在基层医院值得推广应用.
作者：王锡铭；魏建功；董世节；钟兰英 刊期： 2006年第05期
根管治疗术是目前治疗牙髓和根尖周病根本有效的方法.近20多年来根管预备器械和预备方法以及根管充填材料和充填方法得到了逐步改进.显微根管治疗技术也得到不断的发展,使根管治疗的成功率达到95%以上,随着根管治疗术的普遍发展,在治疗过程中发现根管钙化的情况也越来越多.为了解各类钙化根管的治疗方法,提高治疗成功率,本文对钙化的根管治疗原则和治疗进展进行了研究.
作者：李其英 刊期： 2006年第05期
气管切开术后,使患者能有效排出痰液、保持呼吸道通畅、预防感染是护理工作中的一个重要内容.特别是长期带管的病人,由于自身抵抗力极为低下,气管套管对局部的刺激等原因造成气道内痰液增多,如护理不当,则很容易发生呼吸道感染.我科近2年来对气管切开术后病人采用综合的护理方法,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：周小萍 刊期： 2006年第05期
目的查明引起本次服食蟾蜍汤中毒的原因.方法采用流行病学疾病爆发调查方法,用快速法测定病人呕吐物和吃剩的蟾蜍骨头.结果 4名儿童服食蟾蜍汤全部死亡,短发病时间仅10 min,短死亡时间为2 h,长死亡为6h.结论蟾蜍毒素毒性较大,服用过量可以中毒甚至会引起死亡.蟾蜍毒素可以同时引起循环系统、消化系统、呼吸系统和神经系统症状出现,加上发病时间短,所以死亡率相当高.应认真做好食物中毒和肠道传染病预防控制工作.
作者：刘仲昌；许美玲；林永坚 刊期： 2006年第05期
目的比较农药速测卡与气相色谱法测定蔬菜中有机磷药残留量.方法根据农药速测卡纸片法提示的检验方法操作规程进行操作;气相色谱法按照食品卫生检验方法-理化部分G/T5009.20-1996操作.结果用农药速测卡纸片法,检测新鲜蔬菜样品100份,有机磷农药残留量阳性是23%(23/100);而用气相色谱法检测有机磷农药残留量阳性是29%(29/100).农药速测卡检测结果与气相色谱法检测结果无显著性差异(x2=0.94,P＞0.05).结论 农药速测卡纸片法使用方便、操作简单、快速、节省时间,节省人力,而且反应条件要求不严格,特别适用于对餐前急检蔬菜检验,可减少大量工作,加快检测速度.
作者：许美玲；刘仲昌 刊期： 2006年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
