学术投稿

甲氨喋呤三种给药方法治疗异位妊娠的疗效观察

周小芳

关键词:甲氨喋呤, 给药方法, 药物保守治疗, 未破裂异位妊娠, 阴道超声检查, 早期确诊率, 有效药物, 应用, 性腺激素, 人绒毛膜, 连续测定, 给药方式, 放射免疫, 单次肌注, 发病率, 临床, 疗效
摘要:近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势.同时,由于快速敏感的血β-人绒毛膜促进性腺激素(β-HCG)放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,目前甲氨喋呤(MTX)为临床上治疗未破裂异位妊娠常用的有效药物.我科于2004年1月至2004年12月应用MTX单次肌注、少量多次肌注以及MTX联合非司米酮三种给药方式治疗异位妊娠,对其疗效进行观察对比,现总结报道如下.
临床和实验医学杂志相关文献
  • 应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例

    目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果.方法自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30~60 ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期(出血后7 h内)治疗,评估近期和远期疗效.结果 12例病人中1例死亡,其余11例生存;按ADL分级,Ⅰ~Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,良好率83%.结论在合理选择病例的前提下,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血创伤小,效果满意,在基层医院值得推广应用.

    作者:王锡铭;魏建功;董世节;钟兰英 刊期: 2006年第05期

  • 数控热凝DNR治疗变应性鼻炎200例

    目的使用数控热凝DNR治疗系统治疗变应性鼻炎.方法采用电脑数控热凝DNR治疗仪治疗变应性鼻炎患者的鼻腔黏膜,尤其是双下鼻甲前部,使炎性黏膜脱落而产生新的修复,健康新生的黏膜具有正常的防御和屏障功能,而起到治疗作用.结果 200例中无效8例(4%),显效12例(6%),有效85例(45%),痊愈95例(47.5%),总有效率96%.结论数控热凝DNR治疗仪治疗变应性鼻炎行之有效,无并发症,患者易于接受.

    作者:鲁开贵;甘永平;魏应保 刊期: 2006年第05期

  • 半夏白术天麻汤治疗阿尔茨海默病

    半夏白术天麻汤具有化痰熄风、健脑祛湿之功,用于脾虚生痰,肝风内动之晕眩、头痛、胸隔痞满等症.本方既能健脾除湿以治本,又能化痰熄风以治标.现代广泛用于治疗高血压、内耳眩晕、脑动脉硬化、脑血管意外等而属风痰上扰者.笔者运用半夏白术天麻汤化裁治疗阿尔茨海默病(老年性痴呆症),效果满意.

    作者:李桂英;唐功香;李永华 刊期: 2006年第05期

  • 异位妊娠药物保守治疗76例

    目的介绍和评价异位妊娠药物保守治疗的2种方法.方法 2001~2005年5年间在我院确诊异位妊娠后,属未破裂型者,采用甲氨喋呤孕囊内注射(A组)和肌肉注射(B组)进行治疗.结果两组方法在治疗7 d、14 d、21 d后血β-人绒毛膜促进腺激素(β-HCG)分别下降(40±2.1)%、(63±1.5)%、(90±1.8)%和(21±1.9)%、(45±2.0)%、(79±1.6)%.临床应用76例,成功71例,总治愈率93.42%,其中A组治愈97.22%,B组治愈率90.00%.结论 未破裂型异位妊娠通过早期确诊予以甲氨喋呤保守治疗效果显著.

    作者:闫广勤;黄少丽 刊期: 2006年第05期

  • 小儿呼吸道合胞病毒感染分析

    目的探讨本地区呼吸道合胞病毒(RSV)流行病学现状与感染者临床表现特点,探索有效诊治措施.方法 应用酶联免疫吸附(ElisA)法检测呼吸道感染患儿血清中早期特异性sv-IgM抗体,筛查阳性病例,进行临床观察与资料分析.结果从4065例呼吸道感染者血清中检出Rsv-IgM阳性者604例,阳性率为14.9%,Rsv感染常年均有发病,冬春季为流行高峰,3岁以下小儿易感率高(81.6%),男性高于女性,临床表现以低热、下呼吸道病变多见,婴幼儿多呈阵咳、喘憋症状明显.结论对呼吸道疑似病毒性感染患儿,作血清学早期特异性IgM抗体检测,可以早期明确诊断,以利合理用药,避免治疗盲目性.

    作者:江远长 刊期: 2006年第05期

  • 谈补肾抗衰

    中医认为,肾气的盛衰,与人体生老病死有密切关系.生长、发育、衰老、死亡,是人类生命的必然过程,而延长寿命,终尽天年是人类的共同愿望.早在<素问·上古天真论>中就指出,人的正常寿命与肾气盛衰有关.如女子7岁肾气盛,齿更发长;14岁有月经,性趋向成熟;……49岁月经停,生殖功能消失,形体逐渐衰老.男子8岁肾气实,发长齿更;16岁精气溢泻;……64岁齿发去而衰老.

    作者:王学平;郭琼 刊期: 2006年第05期

  • 灌洗液红细胞计数与肺保护液量相关关系的实验研究

    目的研究灌注液的量与灌洗液红细胞计数的相关关系,进而评估肺保护的效果.方法五指山猪10头,麻醉后,切开主肺动脉,以低钾灌注液(LPD)顺行灌注60 ml/kg时自左心耳抽取灌洗液.然后在左心耳插管做逆行灌注,在灌注10 ml/kg和20 ml/kg时分别自主肺动脉抽取灌洗液.再次于主肺动脉插管,在顺灌80 ml/kg和100 ml/kg时分别自左心耳抽取灌洗液.将所取灌洗液在40倍显微镜下做红细胞计数.结果5组灌洗液红细胞计数分别为164.0±12.3、172.0±23.9、79.0±4.8、53.0±3.4和34.0±4.2,其中顺灌60 ml/kg和逆灌20 ml/kg组、顺灌60 ml/kg和顺灌80 ml/kg组、顺灌80 ml/kg和顺灌100 ml/kg组的差异有统计学意义.结论灌注液的量与灌洗液红细胞计数呈负相关趋势,逆灌可以弥补顺灌在末梢血管冲洗上的不足,同时这个指标尚可进一步应用于肝、肾、心脏等其它器官移植中.

    作者:龚民;高志 刊期: 2006年第05期

  • 颅脑损伤康复期中西医结合治疗200例分析

    颅脑损伤病人的治疗除手术治疗外,大部分病人需要康复期综合治疗,尤其中西医结合治疗.2000年1月至2005年12月,我院开展了颅脑损伤康复期中西医结合治疗,疗效显著,现报告如下.

    作者:梁红军 刊期: 2006年第05期

  • HBV携带者母婴传播的关系

    乙型肝炎(简称乙肝,Hepatitis B,HB)是一种严重危害人类健康的世界性传染病,据统计大约有30%的世界人口,约20亿人感染了乙肝.其中,约有3.5亿人感染了慢性乙肝,每年约有100万慢性乙肝患者死亡.我国是乙肝高发区,乙肝表面抗原(HBSAg)携带率亦高达10%~15%.研究表明,在围产期母婴垂直传播者今后发生慢性乙肝的感染率为70%.如果母亲既是表面抗原(HBsAg)阳性又是e抗原HBeAg阳性,那么在出生的头一年婴儿有90%可能性成为乙肝病毒携带者,以后这其中有25%的可能死于肝硬化和肝癌.因此探讨阻断乙型肝炎病毒(HBV)携带者母婴传播具有很重要的意义.

    作者:张传凯 刊期: 2006年第05期

  • 拔T型引流管致胆漏18例诊治体会

    目的探讨T型引流管拔除后致胆漏的原因及对策.方法回顾性分析T型管拔除致胆漏18例的临床资料.结果 16例经保守治疗和体外置管或联合内镜下鼻胆管引流治愈;2例经手术治疗治愈;全组治愈率100%(18/18).结论 T型引流管拔除后致胆漏的原因是多种因素所致,需综合考虑,全面预防;T管拔除后胆漏首选保守治疗和体外置管或联合内镜治疗,必要时手术治疗仍是有效和可靠的.

    作者:石楚才 刊期: 2006年第05期

  • 原发甲状腺淋巴瘤4例临床诊治及预后分析

    非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL),为淋巴组织恶性肿瘤之一,以淋巴结受累常见,结外NHL常见部位为胃肠道,原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)较少发生.本文分析我院收治的4例PTL,总结其临床特征、病理分型、治疗及转归,并对预后因素进行探讨,以提高对本病的认识.

    作者:李英华;王东梅;王修乾;李志芳;孟真 刊期: 2006年第05期

  • 国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察

    白内障是全球第一位的致盲性眼病,约占全球盲人的46%,我国白内障盲人每年新增40万[1],广大农村地区大批白内障患者急待手术治疗,防盲医疗队集中施行白内障复明手术已在很多医院开展,极大地改善了部分患者的生活质量[2].

    作者:邓吉安;蒋平;李华;尹翠云;汪玲;尹琦;郭正 刊期: 2006年第05期

  • 农药速测卡与气相色谱法测定蔬菜中有机磷农药残留量的比较

    目的比较农药速测卡与气相色谱法测定蔬菜中有机磷药残留量.方法根据农药速测卡纸片法提示的检验方法操作规程进行操作;气相色谱法按照食品卫生检验方法-理化部分G/T5009.20-1996操作.结果用农药速测卡纸片法,检测新鲜蔬菜样品100份,有机磷农药残留量阳性是23%(23/100);而用气相色谱法检测有机磷农药残留量阳性是29%(29/100).农药速测卡检测结果与气相色谱法检测结果无显著性差异(x2=0.94,P>0.05).结论 农药速测卡纸片法使用方便、操作简单、快速、节省时间,节省人力,而且反应条件要求不严格,特别适用于对餐前急检蔬菜检验,可减少大量工作,加快检测速度.

    作者:许美玲;刘仲昌 刊期: 2006年第05期

  • 氨基酸螯合钙治疗孕妇缺钙临床对比观察

    妊娠期由于胎儿生长发育的需要,母体对钙的需要量增加,孕妇缺钙及孕期需要补钙已被公认.我们用乐力氨基酸螯合钙改善孕妇的临床缺钙症状,取得良好的效果,现报道如下.

    作者:王婷苏 刊期: 2006年第05期

  • 自粘弹性绷带应用于小儿留置针固定

    临床上小儿输液已广泛使用留置针,穿刺部位除常规选择头皮静脉外,手、足部位的静脉也常常被选用.留置针一般可保留3~6 d,小儿活泼好动,不会很好合作保护留置针,如何固定好留置针并使患儿更舒适、安全,是儿科护理的一门技巧[1].我科护士对留置针固定方法不断探讨,不断改进,先后采取了三种方法来固定留置针,改进后的方法取得了满意效果.对比三种固定方法,认为采用3M自粘弹性绷带固定是一种安全、舒适、稳固的方法[2],值得推广应用,现介绍如下.

    作者:梁丽丽 刊期: 2006年第05期

  • 妊娠合并子宫肌瘤46例临床分析

    妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,对妊娠和分娩均有影响.本文就我院10年来住院治疗的46例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.

    作者:李彦军;吴俊改 刊期: 2006年第05期

  • 盐酸乌拉地尔应用于高血压急症病人的临床研究

    目的研究盐酸乌拉地尔(压宁定)在高血压急症治疗中的疗效.方法记录60例高血压急症病人在压宁定治疗后不同时间的血压、心率,进行统计学分析.结果给药3 min后,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)即有明显下降,给药50 min后,降至低点,P<0.05;与给药前比较,患者心率无明显变化(P>0.05).结论压宁定对高血压急症病人有较好的疗效.

    作者:王金新 刊期: 2006年第05期

  • 弥漫性轴索损伤的综合治疗对预后的影响

    目的探讨弥漫性轴索损伤(DIA)临床诊断及综合治疗手段,提高DIA病人的生存率及生存质量.方法将96例DIA病人分成两组,对照组给予常规的脱水、止血、及神经营养及高压氧治疗,治疗组在常规治疗基础上再给予亚低温、镁离子、甲基强的松龙冲击、神经节苷酯的综合治疗.患者于伤后7 d进行颅内压测定,1个月作格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、6个月作格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分评估预后.结果综合治疗组预后明显优于对照组.结论 早期给予亚低温、镁离子、甲基强的松龙冲击、神经节苷酯的综合治疗能有效抑制轴索继发性损伤的发生、发展.明显提高病人的生存率及生存质量.

    作者:林其昌;林少华;黄汉添 刊期: 2006年第05期

  • 腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的治疗体会

    腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是腰腿痛、坐骨神经痛常见的原因[1].我院从1998年1月至2005年1月共收治腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者54例,现将治疗经验总结如下.

    作者:张勇 刊期: 2006年第05期

  • 孤立性蝶窦病变的诊断和治疗

    目的探讨鼻内镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会.方法 15例患者在局部加强麻醉鼻内镜下行鼻腔一蝶窦手术.结果随访0.5~3年.13例痊愈,2例出现窦口闭阖.行再次手术开放,无一例出现严重并发症.结论局部麻醉鼻内下治疗蝶窦手术具有视野清楚、损伤小、出血少痛苦小等优点,是一种安全、有效的手术方式.

    作者:戚思国;蒋露云;刘波 刊期: 2006年第05期

临床和实验医学杂志

临床和实验医学杂志

主管:北京市卫生和计划生育委员会

主办:首都医科大学附属北京友谊医院