张勇
急性胰腺炎是胰腺及其周围发生水肿、充血、出血、坏死等病变.近年来各种文献报道急性胰腺炎早期手术治疗病死率高,故目前主张以早期采用保守治疗为主.胰腺是人体重要的消化腺体,具有内外分泌机能.胰液为重要的消化液,是食物消化过中不可缺少的物质.由于胰腺水肿、充血、坏死的病理改变,干扰了胰腺的正常功能,所以饮食治疗对急性胰腺炎患者至关重要,直接影响到治疗效果.
作者：高凌云 刊期： 2006年第05期
开胸手术的病人手术后排痰十分重要.开胸术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一[1].及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.
作者：刘巍；赵璐 刊期： 2006年第05期
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒引起的肝脏疾病.病理机制十分复杂.目前大多数研究者认为:氧应激和脂质过氧化、肠源性内毒素(intestinal endotoxemia,IETM)是酒精性肝病的两个重要致病机制[1],和库普弗细胞有密切关系.
作者：李芬；管小琴 刊期： 2006年第05期
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒所致的急性自限性传染病,它是一种传染性巨噬细胞系统急性增生性传染病,小儿期常见.其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异凝集试验阳性,感染后体内出现抗EB病毒抗体.
作者：陈安玲 刊期： 2006年第05期
目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CK-MB/CK对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌损伤的诊断价值.方法对2001年8月至2003年12月78例HIE患儿与对照组同期入住新生儿病房26例无缺氧性脑病的患儿于出生后18～24 h取血,分别用快速固相免疫层析法、NAC-免疫抑制法、NAC法测定血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB并计算CK-MB/CK值.结果对照组、轻、中、重HIE四组患者间血清CTn-Ⅰ、CK、CK-MB有显著性差异(P＜0.05),其中3例重度HIE伴阵发性室性心动过速,CTn-Ⅰ＞125 ng/L;而CK-MB虽有升高,但无明显差异;CK-MB/CK值在各组中无明显差异.结论重视对HIE患儿心脏功能的监测与治疗,对改善患儿的预后具有非常重要的意义,在评价HIE患儿心肌损伤时,CTn-Ⅰ是比CK-MB及CK更敏感、更具有特异性的指标,所以CK-MB/CK不宜作为HIE患儿心肌损伤的生化指标.
作者：赵若雯；黄冬梅 刊期： 2006年第05期
目的进一步探讨方向盘致胸部创伤的临床表现特征,总结救治中的体会.方法回顾性分析我院3年间方向盘致胸部创伤40例临床资料,重点分析血气胸、心脏挫裂伤、气管支气管破裂、胸腹联合伤及合并多发伤救治中体会.结果全组治愈37例,死亡3例,死亡率7.5%.结论血气胸的治疗强调及早胸腔闭式引流,心脏穿透伤和气管支气管破裂强调尽早开胸手术修补,对胸腹联合伤应果断采取抢救性手术,对合并多发伤者则应加强多学科协作以提高救治成功率.
作者：徐继庆；张波；朱晓峰；邹志田；张福亭 刊期： 2006年第05期
白内障是全球第一位的致盲性眼病,约占全球盲人的46%,我国白内障盲人每年新增40万[1],广大农村地区大批白内障患者急待手术治疗,防盲医疗队集中施行白内障复明手术已在很多医院开展,极大地改善了部分患者的生活质量[2].
作者：邓吉安；蒋平；李华；尹翠云；汪玲；尹琦；郭正 刊期： 2006年第05期
目的探讨交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折的疗效.方法本组26例胫腓骨中下段双骨折,通过切开复位带锁髓内钉和腓骨钢板或斯元针内固定治疗.结果患者骨折愈合良好,踝关节稳定性良好,左下肢功能恢复良好.26例患者均获随访,随访时间12～48周,平均32周,患者均恢复了日常的工作和生活.结论对于胫腓骨中下段双骨折,应考虑切开复位.交锁髓内钉内固定术及腓骨内固定对小腿持重、维持足关节结构功能及小腿下三分一应力平衡有重要性.
作者：林庆新；蔡新木；陈瑜 刊期： 2006年第05期
近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势.同时,由于快速敏感的血β-人绒毛膜促进性腺激素(β-HCG)放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,目前甲氨喋呤(MTX)为临床上治疗未破裂异位妊娠常用的有效药物.我科于2004年1月至2004年12月应用MTX单次肌注、少量多次肌注以及MTX联合非司米酮三种给药方式治疗异位妊娠,对其疗效进行观察对比,现总结报道如下.
作者：周小芳 刊期： 2006年第05期
目的观察射频消融(RFCA)治疗9例特发性室性心动过速(IVT)方法和结果.方法分别行激动顺序标测法和起搏标测法,对左室特发性室速(ILVT)7例,右室特发性室速2例,行射频消融治疗.结果 6例ILVT射频消融治疗成功,均起源于左室间隔面,有效消融靶点处P电位较体表心电图QRS起始点提前(34.6±8.9)ms(25～58 ms),2例IRVT射频消融成功,有效消融靶点处与心动过速时的12导联心电图QRS波形完全相同.无一例出现并发症.结论 射频消融是治疗特发性室性心动过速的有效方法.
作者：崔俊友；殷泉忠；李伟章；苏伟；刘旭 刊期： 2006年第05期
目的分析腔隙性脑梗死的临床特点.方法收集我院近年来60例经CT证实内腔隙性脑梗死的患者的资料,对易患因素、梗死部位、临床表现及预后加以分析.结果腔隙性脑梗死易发于高血压病(56.7%)、糖尿病(18.3%)、冠心病(13.3%),高脂血症(8.3%)患者;病变部位以基底节为多(34.5%);单个梗死灶43例(71.7%),2个以上梗死灶为14例(28.3%).结论腔隙性梗死患者病灶多位于基底节,预防高血压、糖尿病、心脏病对控制本病有重要的意义.
作者：吴文军 刊期： 2006年第05期
目的探讨破裂颅内动脉瘤的临床特点及发病早期手术夹闭的治疗效果.方法回顾性分析36例诊断明确的破裂颅内动脉瘤患者,均在起病早期显微手术夹闭,临床随访半年以上,总结颅内动脉瘤出血的临床特点,探讨早期手术治疗效果.结果本组36例患者38个动脉瘤,均在起病早期采取显微手术夹闭,有3例死亡(8%),重残5例(14%),轻残5例(14%),恢复良好23例(64%),随访半年以上,未见动脉瘤再次破裂出血.结论对诊断明确的颅内动脉瘤及早手术干预,能减少再出血,降低死残率.
作者：梁永杰；李雪松；荆国杰；祝刚；姚晓腾；晏广 刊期： 2006年第05期
目的探讨profrin Ⅱ纳米微粒的光动力疗法(PDT)对结肠癌的生长抑制作用.方法建立人结肠癌LoVo细胞裸鼠种植瘤模型,经尾静脉注入profrinⅡ纳米微粒(30mg/kg体重),光敏化3 h后半导体激光仪垂直照射肿瘤30 min(能量密度9J/cm2),照射后连续观察肿瘤体积,瘤体HE染色病理分析.结果 profrin Ⅱ纳米微粒PDT在治疗后早期产生明显的抑制肿瘤增殖作用,瘤体组织坏死,腺腔样结构解离破坏,微血管坏死,血栓形成,延命率65.2%,体积抑瘤率达72.8%,治疗后期,肿瘤体积仍会缓慢增长,但增长速度明显小于对照组.结论 profrin Ⅱ纳米微粒在PDT治疗中抑制裸鼠结肠种植瘤生长,延长荷瘤裸鼠生存期,但仍不能完全抑制肿瘤生长.
作者：李镠洋；卿三华；盛新华；巴明臣 刊期： 2006年第05期
目的探讨巴曲酶对脑梗死急性期病人活化血小板-α颗粒膜蛋白140(GMP-140)及血浆纤维蛋白原(Fg)含量的影响.方法用放免法测定脑死塞治疗前和治疗后10天血浆颗粒内的GMP-140含量,多功能血液凝集仪测定治疗前后Fg.结果 GMP-140和Fg含量治疗前后对比有显著差异(P〈0.01〉.结论巴曲酶能明显降低血小板的活性,减少血小板活化,降低血浆血小板GMP-140含量.降低Fg含量.说明对预防血栓形成和治疗起到一定的作用.
作者：韩桂兰；居岭；纪洪喜 刊期： 2006年第05期
随着科学和医疗技术的不断发展,各种医用计量仪器在医学临床诊断中的应用愈加广泛,其中心电图机作为用于描记心脏组织活动所产生的生物电信号的仪器,由于它诊断可靠,操作简便,对病人无损伤,故在临床上得到广泛的应用.为保证其量值的统一、测量波形的准确可靠,必须对心电图机依据JJG543-96心电图机检定规程进行周期检定.
作者：郑国楷 刊期： 2006年第05期
目的观察联合应用喘康速和必可酮气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法对2003～2006年支气管哮喘急性发作期28例住院患者给予喘康速和必可酮气雾剂治疗.结果 28例支气管哮喘患者肺功能明显改善18例(71.4%),有效10例(28.6%),总有效率100%.结论联合应用喘康速和必可酮气雾剂治疗支气管哮喘安全有效.
作者：黄勉 刊期： 2006年第05期
目的探讨小剂量尿激酶静脉溶栓治疗(发病6～72 h内)急性脑梗死疗效和安全性.方法将72例急性脑梗死患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组在对照组用药的基础上,,给予尿激酶50万U加入生理盐水50 ml静滴,30 min滴完,连用3 d.结果小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效明显,与对照组比较有显著差异,溶栓后各时间点与溶栓前比较部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、纤维蛋白(FIB)无显著差异(P＜0.105);未见不良反应.结论发病6～72 h的急性脑梗死患者采用小剂量尿激酶溶栓治疗安全、有效.
作者：宋梅 刊期： 2006年第05期
目的探讨二维超声诊断卵巢良性畸胎瘤的价值.方法回顾分析108例卵巢良性畸胎瘤的声像图特征,并与术后标本及病理对照.结果在术前经二维超声确诊为卵巢良性畸胎瘤的患者有99例,诊断符合率为91.7%;误诊4例,占3.7%;漏诊5例,占4.6%.结论卵巢良性畸胎瘤二维超声检查具有特异性声像,是诊断畸胎瘤的首选方法.
作者：袁冰；黄华；农华斌；陈菲；谷柯；韦励 刊期： 2006年第05期
随着医学诊断技术的进步,对外阴、阴道、宫颈部位的病变,电子阴道镜成为一种简便易行的检查及诊断手段.它可使病人无痛苦,减少交叉感染,并在它的视野下进行可靠的活检取材.我院于2005年6月至2005年12月共对383例患者进行阴道镜检查,对癌前病变可以早发现,早诊断,从而达到早治疗、提高疾病治愈率.现总结报告如下.
作者：詹龙梅 刊期： 2006年第05期
目的探讨甲状腺手术不置引流的临床效果.方法甲状腺手术后不放置引流,切口用美容线缝合.结果 甲状腺手术不置引流1 219例,切口均Ⅰ期愈合,随访长8年,无疤痕增生,切口隐蔽,美容效果满意.结论甲状腺手术不置引流,可减少切口疤痕增生,提高美容效果,安全、可靠、可行.
作者：刘应金；陈卫民；陈镜沛；吴文锋 刊期： 2006年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
