崔俊友；殷泉忠；李伟章；苏伟；刘旭
十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,穿孔发生率占十二指肠溃疡的10%,病情严重常危及生命,需要紧急处理,治疗上多采用修补术或胃大部分切除术[1].我院1995～2001年共收治50例十二指肠溃疡穿孔病人,均采用手术治疗,术后恢复顺利,现将围手术期护理体会报告如下.
作者：刘雅梅；李威 刊期： 2006年第05期
目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)的临床护理管理,以提高其生存率和生活质量.方法对38例VLBWI采取科学、规范、合理的综合性临床护理过程中注重细节管理,加强保暖、用氧、静脉留置针应用、预防感染、早期行为干预、随访等重点环节中的细节管理.结果 38例VKBWI中存活36例(94.7%),死亡2例(5.3%),存活患儿体重均能达到理想生长指标.结论注重VLBWI护理方法中的细节管理是提高其存活率和生活质量的关键.
作者：肖震萍；朱建英 刊期： 2006年第05期
目的研究开展药学服务促进医院合理用药,降低治疗的综合费用的效果.方法从2002年起通过多种形式提高科室人员自身素质,并积极参与到临床治疗过程中,为临床提供药学服务.结果药师素质得到提高,患者对药品的使用更加清晰明了,医生在临床用药过程中也得到了帮助.并且在一定程度上减少了综合医疗费用,避免了数起可能发生的医疗事故.结论医院开展药学服务,可补充药学人员的临床知识,参与临床药品使用的指导,减少药物不良反应的发生,降低患者个体的医疗费用和卫生资源的浪费.
作者：林建昌 刊期： 2006年第05期
总结我院成功救治1例右颈总动脉、颈内静脉破裂,金属异物残留手术的护理配合经验,认为术前充分做好病情评估、做好患者的心理护理、备物齐全,术中高质量的配合,是保证危急重患者的生命安全,减少并发症的重要保障.
作者：蔡友娟；梅松春；彭爱红 刊期： 2006年第05期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫法测定AMI患者血清cTnI,用全自动化分析仪测定心肌酶学(CK、CK-MB、LDH、AST).结果 cTnI测定敏感性高于心肌酶学测定(P＜0.05).结论 cTnI是一种特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物,对AMI的诊断价值高于心肌酶学测定.
作者：韩波 刊期： 2006年第05期
感冒病人,尤其是反复感冒不愈极易诱发病毒性心肌炎.柯萨奇病毒被认为是引起病毒性心肌炎的常见的病原体,其他如麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、水痘、预防接种也是引起本病的病因.本文试就感冒诱发心肌炎的原因及治疗进行探讨.
作者：颜世军；高文娟；刘奎甲 刊期： 2006年第05期
目的了解白内障术后患者院内感染情况,探讨预防对策.方法对我院白内障术后患者及周围环境进行流行病学调查,采集细菌培养样本452份.结果 452份样本中,细菌符合规定指标样本428份,合格率为94.69%;患者术后铜绿假单胞菌均能检出.结论警惕白内障术后患者铜绿假单胞菌院内感染,工作人员手、公共医疗用品的消毒不容忽视.
作者：杨文；周凤英 刊期： 2006年第05期
目的观察利多卡因宫颈注射在人工流产术中的镇痛效果,以减少痛苦,降低手术难度.方法选取我院门诊要求人工流产孕6～10周的患者300例,随机分成3组:Ⅰ组114例为利多卡因镇痛组;Ⅱ组96例为地卡因镇痛组;Ⅲ组90例为对照组.观察术中镇痛效果、宫颈松弛情况、术中平均出血及手术时间、人工流产综合征反应等.结果Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较,镇痛效果和宫颈松弛的差异均有非常显著性意义(P＜0.01));而出血量和手术时间的差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 2%利多卡因宫颈注射是一种较好的人工流产术中的镇痛方法,方便、安全、有效,值得推广.
作者：陈慧清；陈小凤 刊期： 2006年第05期
随着医学事业的不断发展和进步,原发性肝癌(以下简称肝癌)的诊断方面已经不存在太大问题,治疗方面就显得更为重要.目前在肝癌的治疗已经有多种治疗方法处在临床应用中,但是尚无一种方法能取代其他方法对每位病人都有很好的疗效.从全身化疗到手术切除,从规则性肝叶切除到局部切除,从肝移植到射频治疗,每一种治疗方法都有其优缺点.只有充分认识到每种方法的特点,并针对每位病人个体化选择方法,才能提高医疗水平.
作者：张国平 刊期： 2006年第05期
目的评价改良B-Lynch压缩缝合术在产后出血治疗中的应用.方法回顾分析2005年4月1日至11月31日6例严重产后出血患者用改良B-Lynch压缩缝合术的疗效.结果 6例中3例患者严重子宫收缩乏力,3例胎盘因素出血,采用改良B-Lynch压缩缝合术止血均取得满意效果,无一例切除子宫.结论改良B-Lynch压缩缝合术是治疗产后出血,尤其是宫缩乏力性出血的一个行之有效的方法.
作者：王丽平；吴瑞芳；郭燕燕 刊期： 2006年第05期
目的探讨对不能切除的中晚期肝癌的一种综合性治疗方法,并对该治疗方法的效果加以分析,总结具体操作经验.方法对我院1999年7月至2004年4月采用肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射方法所治疗的32例不能切除的原发性肝癌的临床资料进行回顾性分析.结果应用该治疗方法的术后6个月、1年、2年生存率分别为100%、93.8%和78.1%.结论肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射是治疗不能切除的中晚期肝癌的有效方法之一.
作者：王晓东 刊期： 2006年第05期
目的观察哌替啶配伍异丙嗪在无痛人工流产中的作用.方法选择无人工流产禁忌证的健康妇女200例,随机分为观察组100例,对照组100例.观察组术前静脉缓慢注射哌替啶50 mg+异丙嗪25 mg;对照组术前未给任何药物,手术方法两组相同.结果镇痛效果、人工流产综合征发生、宫颈松弛程度和术中不良反应,两组有显著性差异(P＜0.01),两组术中出血量比较无统计学差异(P＞0.05).结论哌替啶配伍异丙嗪用于人工流产术镇痛效果好,人流综合征发生少、宫颈松弛好,可减少术中不良反应,对子宫收缩无影响,安全、费用低廉,可用于基层医院.
作者：欧小红 刊期： 2006年第05期
乙型肝炎(简称乙肝,Hepatitis B,HB)是一种严重危害人类健康的世界性传染病,据统计大约有30%的世界人口,约20亿人感染了乙肝.其中,约有3.5亿人感染了慢性乙肝,每年约有100万慢性乙肝患者死亡.我国是乙肝高发区,乙肝表面抗原(HBSAg)携带率亦高达10%～15%.研究表明,在围产期母婴垂直传播者今后发生慢性乙肝的感染率为70%.如果母亲既是表面抗原(HBsAg)阳性又是e抗原HBeAg阳性,那么在出生的头一年婴儿有90%可能性成为乙肝病毒携带者,以后这其中有25%的可能死于肝硬化和肝癌.因此探讨阻断乙型肝炎病毒(HBV)携带者母婴传播具有很重要的意义.
作者：张传凯 刊期： 2006年第05期
目的观察前列腺素E1治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法将30例经常规利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等药物治疗5～7 d后,心力衰竭无好转的患者,在原来治疗的基础上加用前列腺素E1 100 mg/d,10～14 d,观察治疗前后临床症状和体征,超声心动图,血常规、肝肾功能的变化.结果治疗后较治疗前心功能改善,总有效率93.3%,未见明显不良反应,无一例发生静脉炎.结论前列腺素E1对顽固性心力衰竭患者疗效明显,不良反应少.
作者：何松彬 刊期： 2006年第05期
实验室工作是一种复杂的综合性工作,实验人员承担着教学实验、科研实验以及实验室的日常管理三项任务[1].随着教育事业的发展,高校实验室建设对实验技术人员的要求越来越高,作为一名合格的实验员,必须具有良好的素质.
作者：孙洁 刊期： 2006年第05期
目的探讨普米克令舒、万托林、爱全乐联合溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法将60例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用相同的综合性治疗;治疗组加用普米克令舒、万托林、爱全乐联合溶液雾化吸入.对治疗前后症状、体征、持续时间进行对比,治疗Ⅰ组治愈后停药,治疗Ⅱ组继续雾化普米克令舒8周,随诊两年.结果 治疗组在缓解喘憋、缩短咳嗽时间、哮鸣音和湿罗音消退时间均优于对照组,P＜0.01;治疗Ⅱ组于两年内的咳喘发病率明显低于对照组及治疗Ⅰ组.结论普米克令舒和万托林、爱全乐联合溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显疗效,且安全、方便,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物之一,而且普米克令舒有预防毛细支气管炎反复发作,防止其迁延发展成支气管哮喘的作用.
作者：陈雪娟 刊期： 2006年第05期
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肠外深静脉营养(TPN)支持的治疗效果及护理方法.方法采用TPN治疗ARDS患者24例(治疗组),并与随机选择的28例非TPN治疗的ARDS患者(对照组)进行比较,营养支持期间对患者进行肝、肾功能、血生化、血糖、血脂、微量元素进行监测,根据测定结果及时调整营养液的配方,及时正确护理.结果治疗组平均机械通气撤除时间(5.0±1.8)d,病死率33%;对照组平均机械通气撤除时间(8.5±2.2)d,病死率50%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 TPN在ARDS治疗机械通气撤除时间提早,病死率降低,改善预后及营养状况.
作者：吴美英；宁力清；黄永贵；杨少红 刊期： 2006年第05期
维生素C是维持人体正常生理功能的必需化合物,对缺铁性贫血和坏血病有预防和治疗作用[1].人体所需的维生素C主要由蔬菜水果提供,测定蔬菜水果中维生素C含量对评价人群维生素C摄入量有重要意义.因品种、栽培方法和地区不同,食物中维生素C的含量差异甚大.以往本县对各种食物中的维生素C未进行过较系统的测定,本文用邻苯二胺荧光分光光度法对本县自产的常见蔬菜、水果中维生素C进行了测定,方法灵敏、准确度高,为不同人群的膳食计划制定和有关科研提供了必要的基础数据.现将结果报道如下.
作者：陈明辉 刊期： 2006年第05期
目的研究鼻内镜下慢性鼻窦炎手术时机与术中出血情况的相互关系.方法选择手术治疗的型慢性鼻窦炎、鼻息肉患者133例,随机分为两组:A组76例:术前用抗生素,局部运用肾上腺糖皮质激素及血管减充剂(不超过7天).B组57例:术前未用任何药物.两组均行鼻内镜下慢性鼻窦炎手术.结果 A、B两组患者术中平均出血量分别为(56.18±23.08)ml、(132.72±45.51)ml,差异有显著意义(P＜0.05).结论慢性鼻窦炎(或合并鼻息肉)行鼻内镜手术前应行准备性治疗,择期手术,可减少术中出血.
作者：常明章；王鸿香；张碧茹；周剑勇 刊期： 2006年第05期
目的探讨米索前列醇用于足月妊娠人工破膜后引产的安全性及效果.方法将100例孕足月,有引产指征的单胎头位初产妇,年龄23～35岁,宫颈Bishop评分＜7分,进行人工破膜后随机分成两组.试验组60例用米索前死醇25μg阴道给药,2 h后重复给药至正式临产;对照组40例静脉滴注催产素.结果两组引产总有效率无显著差异(P＞0.05),试验组引产时间显著少于对照组(P＜0.01).结论阴道放置米索前列醇用于人工破膜后引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是安全、有效的引产方法.
作者：张蓉 刊期： 2006年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
