肖震萍；朱建英
目的研究类(RA)风湿性关节炎患者外周血CD4+CD25+、CD4+、CD25+淋巴细胞亚群的变化及意义,探索其在类风湿性关节炎发病中的作用.方法采用二色荧光抗体标记法,以流式细胞仪对22例RA患者和18例正常人外周血CD4+CD25+、CD4+、CD25+淋巴细胞亚群等进行检测,以CD25抗原荧光强度10的细胞定义为CD 25 high细胞,分析其百分率和荧光强度,并结合临床资料进行相关分析.结果 RA患者外周血CD4+CD25+细胞、CD4+CD25high细胞和CD25+细胞占总淋巴细胞的百分率与正常对照组无显著差异(分别为10.33±4.41 vs 8.92±3.21,0.57±0.39 vs 0.44±0.22,14.17±5.05 vs 13.91±3.38,P＞0.05),而CD4+细胞数较正常增高(39.13±3.77 vs 33.83±7.22,P＜0.05);活动组RA患者外周血CD4+、CD25+荧光抗原强度高于正常对照组(7.69±3.44 vs 5.20±0.91和3.27±0.77vs 2.61±0.24,P＜0.05),亦高于稳定组患者(P＜0.05).结论外周血CD4+CD25+调节性T细胞对类风湿性关节炎发病和病情判断等无重要意义,而CD4+T细胞在类风湿性关节炎发病中可能起一定作用.
作者：蔡文虹；孙保东；梁婷婷；肖学吕；谭艳红；刘冬舟；冯小欣 刊期： 2006年第05期
半夏白术天麻汤具有化痰熄风、健脑祛湿之功,用于脾虚生痰,肝风内动之晕眩、头痛、胸隔痞满等症.本方既能健脾除湿以治本,又能化痰熄风以治标.现代广泛用于治疗高血压、内耳眩晕、脑动脉硬化、脑血管意外等而属风痰上扰者.笔者运用半夏白术天麻汤化裁治疗阿尔茨海默病(老年性痴呆症),效果满意.
作者：李桂英；唐功香；李永华 刊期： 2006年第05期
气管切开术后,使患者能有效排出痰液、保持呼吸道通畅、预防感染是护理工作中的一个重要内容.特别是长期带管的病人,由于自身抵抗力极为低下,气管套管对局部的刺激等原因造成气道内痰液增多,如护理不当,则很容易发生呼吸道感染.我科近2年来对气管切开术后病人采用综合的护理方法,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：周小萍 刊期： 2006年第05期
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL),为淋巴组织恶性肿瘤之一,以淋巴结受累常见,结外NHL常见部位为胃肠道,原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)较少发生.本文分析我院收治的4例PTL,总结其临床特征、病理分型、治疗及转归,并对预后因素进行探讨,以提高对本病的认识.
作者：李英华；王东梅；王修乾；李志芳；孟真 刊期： 2006年第05期
目的研究微血管密度(MVD)及转化生长因子(TGF)β1与子宫内膜癌的发生发展的关系.方法分别检测子宫内膜癌组织、增生子宫内膜组织、正常子宫内膜组织中TGFβ1的阳性率并进行MVD记数,进行统计学分析.结果 MVD及TGFβ1三组病人阳性率的比较有显著性差异,P＜0.05,内膜癌组高,正常组低.结论 MVD是反映子宫内膜癌生长情况及预测子宫内膜癌预后的良好指标;TGFβ1过度表达与细胞增殖及恶性程度密切相关,子宫内膜越异常增生,TGFβ1阳性表达越增高;内膜癌恶性度越高,TGFβ1表达阳性越高,MVD值越高.
作者：常素雯 刊期： 2006年第05期
随着科学和医疗技术的不断发展,各种医用计量仪器在医学临床诊断中的应用愈加广泛,其中心电图机作为用于描记心脏组织活动所产生的生物电信号的仪器,由于它诊断可靠,操作简便,对病人无损伤,故在临床上得到广泛的应用.为保证其量值的统一、测量波形的准确可靠,必须对心电图机依据JJG543-96心电图机检定规程进行周期检定.
作者：郑国楷 刊期： 2006年第05期
目的评价肺结核患者的营养状况,探讨营养支持在肺结核治疗中的作用.方法 62例肺结核患者随机分为两组(营养支持治疗组和对照组),两组常规治疗相同,营养支持治疗组加用5%复方氨基酸500 ml及20%脂肪乳250ml,每日1次,静滴,15 d为一疗程.结果 62例肺结核患者合并营养不良56例,发生率90.3%,28例初治结核患者合并营养不良85.7%(24/28),34例复治结核患者合并营养不良94.1%(32/34);营养支持组治疗后理想体重百分数、白蛋白、淋巴细胞总数明显上升(P＜0.01).结论肺结核患者合并营养不良比例高,营养支持治疗疗效显著,有助于改善临床症状,减少住院天数.
作者：孙鹏；李娥；蔡妙龄；邱杰文 刊期： 2006年第05期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,对妊娠和分娩均有影响.本文就我院10年来住院治疗的46例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.
作者：李彦军；吴俊改 刊期： 2006年第05期
目的进一步探讨方向盘致胸部创伤的临床表现特征,总结救治中的体会.方法回顾性分析我院3年间方向盘致胸部创伤40例临床资料,重点分析血气胸、心脏挫裂伤、气管支气管破裂、胸腹联合伤及合并多发伤救治中体会.结果全组治愈37例,死亡3例,死亡率7.5%.结论血气胸的治疗强调及早胸腔闭式引流,心脏穿透伤和气管支气管破裂强调尽早开胸手术修补,对胸腹联合伤应果断采取抢救性手术,对合并多发伤者则应加强多学科协作以提高救治成功率.
作者：徐继庆；张波；朱晓峰；邹志田；张福亭 刊期： 2006年第05期
目的探讨二维超声诊断卵巢良性畸胎瘤的价值.方法回顾分析108例卵巢良性畸胎瘤的声像图特征,并与术后标本及病理对照.结果在术前经二维超声确诊为卵巢良性畸胎瘤的患者有99例,诊断符合率为91.7%;误诊4例,占3.7%;漏诊5例,占4.6%.结论卵巢良性畸胎瘤二维超声检查具有特异性声像,是诊断畸胎瘤的首选方法.
作者：袁冰；黄华；农华斌；陈菲；谷柯；韦励 刊期： 2006年第05期
在医院的临床工作和教学中,研究生队伍是一支重要的生力军.在上级医师的指导下,研究生掌握临床教学实践的技巧和方法的同时还要进行本科生的带教.因此,临床实践和教学是对研究生能力培养的一项重要环节.而我们在这方面所做的工作尚有待加强.
作者：王昭 刊期： 2006年第05期
目的分析球后注射复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞对其视力、视野等的影响,评价其对视膜中央动脉阻塞的疗效.方法观察13例与15例分别采用球后注射复方樟柳碱与应用常规药物治疗的视网膜中央动脉阻塞患者的视力,视野变化,并进行对照分析.结果复方樟柳碱治疗组显效9例,有效3例,无效1例;对照组分别为4例、6例、5例,在提高视力、改善视野上,两组比较有显著性的差异.结论应用复方樟柳碱球后注射治疗视网膜中央动脉阻塞是一种可选择的、有效的治疗方法.
作者：伍宇华 刊期： 2006年第05期
目的研究亚胺培南治疗新生儿下呼吸道铜绿假单胞菌感染失败因素.方法分析1例重度窒息新生儿,下呼吸道分泌物检出大量铜绿假单胞菌,药敏试验亚胺培南敏感,用治疗剂量亚胺培南静脉滴注1 h滴完,连续4 d,然后再培养分析.结果新生儿窒息症状无改善,再次检出大量铜绿假单胞菌,经药物敏感试验证实亚胺培南耐药,经检测发现其外膜蛋白(OprD2)含量相对减少且已诱导出金属酶.结论治疗剂量亚胺培南静脉滴注时间过长导致血药浓度低于治疗浓度,诱导铜绿假单胞菌OprD2缺失及产生金属酶.正确使用亚胺培南至关重要.
作者：谢世营；王瑞英；张旋；吕深；罗兰 刊期： 2006年第05期
中医认为,肾气的盛衰,与人体生老病死有密切关系.生长、发育、衰老、死亡,是人类生命的必然过程,而延长寿命,终尽天年是人类的共同愿望.早在<素问·上古天真论>中就指出,人的正常寿命与肾气盛衰有关.如女子7岁肾气盛,齿更发长;14岁有月经,性趋向成熟;……49岁月经停,生殖功能消失,形体逐渐衰老.男子8岁肾气实,发长齿更;16岁精气溢泻;……64岁齿发去而衰老.
作者：王学平；郭琼 刊期： 2006年第05期
目的探讨合并胫骨平台骨折的胫骨多段骨折的治疗方法.方法分析12例患者的病例资料.结果本组病例术后双下肢均等长.X线示解剖复位5例,功能复位7例,均一期愈合.所有病例获9个月～2年随访,骨折均一次愈合,平均愈合时间8.5个月.结论把握软组织损伤程度,确定手术时机,尽量减少胫骨前内侧剥离,可有效地降低手术风险,是治疗胫骨多段骨折合并平台骨折较好的方法.
作者：吴振贵；袁跃群；邗培松 刊期： 2006年第05期
目的研究接受再次手术治疗甲状腺疾病的构成及治疗效果.方法回顾分析1993～2005年我院治疗450例甲状腺手术病人中属复发再次手术治疗80例患者的临床资料.结果 80例复发再次手术治疗病例效果好,术后复发率低,并发症少.结论再次手术以结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进及甲状腺癌为主.手术方式则视情况而定,专业、细心、系统的术前准备,术后替代治疗,可降低术后复发率.
作者：郭永强 刊期： 2006年第05期
乙型肝炎(简称乙肝,Hepatitis B,HB)是一种严重危害人类健康的世界性传染病,据统计大约有30%的世界人口,约20亿人感染了乙肝.其中,约有3.5亿人感染了慢性乙肝,每年约有100万慢性乙肝患者死亡.我国是乙肝高发区,乙肝表面抗原(HBSAg)携带率亦高达10%～15%.研究表明,在围产期母婴垂直传播者今后发生慢性乙肝的感染率为70%.如果母亲既是表面抗原(HBsAg)阳性又是e抗原HBeAg阳性,那么在出生的头一年婴儿有90%可能性成为乙肝病毒携带者,以后这其中有25%的可能死于肝硬化和肝癌.因此探讨阻断乙型肝炎病毒(HBV)携带者母婴传播具有很重要的意义.
作者：张传凯 刊期： 2006年第05期
胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500 g者,是围生期的重要并发症.FGR的发病率可因种族、国家、地区、受检人群不同而不同,文献报道为2.75%～15.53%[1],我国平均发病率为6.39%.其围生儿死亡率为正常儿的4～6倍,所以对新生儿的危害很大,应予以重视.我院于2003年3月到2006年2月3年间共收治FGR病例40例,现报道如下.
作者：王玉梅 刊期： 2006年第05期
目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)的临床护理管理,以提高其生存率和生活质量.方法对38例VLBWI采取科学、规范、合理的综合性临床护理过程中注重细节管理,加强保暖、用氧、静脉留置针应用、预防感染、早期行为干预、随访等重点环节中的细节管理.结果 38例VKBWI中存活36例(94.7%),死亡2例(5.3%),存活患儿体重均能达到理想生长指标.结论注重VLBWI护理方法中的细节管理是提高其存活率和生活质量的关键.
作者：肖震萍；朱建英 刊期： 2006年第05期
目的探讨卵巢恶性肿瘤腹腔灌注化学药物治疗的护理问题.方法以90例妇科卵巢恶性肿瘤住院化疗的病人为对象,经腹腔穿刺灌注生理盐水、5%葡萄糖、低分子右旋糖酐、卡铂、平阳霉素.结果由于加强病人的心理护理,做好了化疗前的准备.在化疗中与医生密切配合,重视化疗的护理及毒性反应的观察及护理,使病人顺利完成腹腔化疗.结论腹腔灌注给药,具有操作简单.穿刺点灵活,对血管无损伤,不良反应少疗效好等特点,再配合高质量的护理,对提高卵巢疾病人的疗效及生活质量具有重要意义.
作者：陈凤群；唐小龙 刊期： 2006年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
