郭永强
目的研究肝癌病变临床转化过程,分析肝癌死亡常见原因,探讨肝癌合理治疗模式,寻求肝癌有效预防和阻断方法.方法总结分析2001～2005年度328例肝癌临床资料,讨论肝癌防治观点.结果我国肝癌多在肝硬化等慢性肝病基础上发生;HBV感染可呈无症状携带者、急慢性肝炎,肝硬化和肝癌等不同病谱演变;肝癌是HBV持续感染者的后结果和重要死因.结论我国肝癌发病率较高,且有逐年增加趋势,手术切除是较理想的治疗手段,介入治疗、聚能刀、光子刀、氩氮刀及超声聚焦刀等对缩小肿瘤亦有一定效果,但均不能彻底清除肿瘤,复发率较高.肝癌治疗的有效方法是减少HBV感染机会,阻断无症状携带者、肝炎及肝硬化病情进展,抑制肝癌转化.
作者：黄维；张庆娟 刊期： 2006年第05期
目的探讨同种异体真皮加自体刃厚皮片移植的临床应用,丰富手部严重烧伤的治疗.方法 2001～2005年采用同种异体真皮加自体刃厚皮片移植修复55个手部严重烧伤创面.结果 55个创面中,52个创面植皮完全成活,无瘢痕增生,没有刺痛,搔痒症状.只有3个创面出现散在点状坏死,经过2～3次换药愈合,有较明显的瘢痕.伤愈6～24个月获随诊11例13个创面:皮肤色素沉着基本如常,创缘无瘢痕增生,质地柔软,弹性良好,无挛缩.与自体全厚植皮无明显差异.结论采用同种脱细胞真皮+自体刃厚皮片移植修复手部严重烧伤,手术方法简便,疗效满意,没有排斥反应,是手部烧伤治疗的重要补充.
作者：方向京；罗和源；孟宏；徐俊赐；吕海建 刊期： 2006年第05期
目的探讨绝经后阴道流血的病因及诊治方法.方法分析502例绝经后阴道流血病人的临床资料.结果 502例绝经后阴道流血病人中,非器质性病变61例,占12.15%;良性病变374例,占74.50%;恶性病变66例,占13.15%.患者年龄＞60岁、流血距绝经时间＞10年、子宫内膜后度＞7 mm者,恶性肿瘤发生率明显增高.结论绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤人的发生率越高.
作者：陶爱根；张映辉；范琳 刊期： 2006年第05期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,对妊娠和分娩均有影响.本文就我院10年来住院治疗的46例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.
作者：李彦军；吴俊改 刊期： 2006年第05期
开胸手术的病人手术后排痰十分重要.开胸术后因术后伤口疼痛,咳嗽无力,因而容易发生肺不张和肺炎.协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一[1].及时清除呼吸道内的分泌物,对于促进肺部扩张、预防呼吸道感染及肺炎的发生起到至关重要的作用.现对我院2003年12月至2005年12月收治的100例开胸手术的病人术后排痰的护理体会总结如下.
作者：刘巍；赵璐 刊期： 2006年第05期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫法测定AMI患者血清cTnI,用全自动化分析仪测定心肌酶学(CK、CK-MB、LDH、AST).结果 cTnI测定敏感性高于心肌酶学测定(P＜0.05).结论 cTnI是一种特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物,对AMI的诊断价值高于心肌酶学测定.
作者：韩波 刊期： 2006年第05期
随着医学事业的不断发展和进步,原发性肝癌(以下简称肝癌)的诊断方面已经不存在太大问题,治疗方面就显得更为重要.目前在肝癌的治疗已经有多种治疗方法处在临床应用中,但是尚无一种方法能取代其他方法对每位病人都有很好的疗效.从全身化疗到手术切除,从规则性肝叶切除到局部切除,从肝移植到射频治疗,每一种治疗方法都有其优缺点.只有充分认识到每种方法的特点,并针对每位病人个体化选择方法,才能提高医疗水平.
作者：张国平 刊期： 2006年第05期
目的探讨孟鲁司特钠(montelukast sodium)治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患儿,随机分成观察组29例和对照组43例,两组均常规口服盐酸丙卡特罗(美普清)至咳嗽症状消失,观察组口服孟鲁司特钠3个月,对照组吸入布地奈德(普米克都保)(100μg,2次/d)3个月.结果观察组取得临床缓解所需时间(T)和对照组无明显差异,两组复发率无明显差异.结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,与吸入普米克都保疗效相当.
作者：黄良锦；陈玉红 刊期： 2006年第05期
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是肺栓塞的一种类型,其发病率高,病死率亦高.在美国等西方国家中,发病率占心血管疾病的第三位,仅次于冠心病和高血压.然而误诊率亦极其惊人,高达70%～80%以上.由于多数患者得不到及时、正确的治疗,病死率高达25%～30%,远高于急性心肌梗死.
作者：胡绪娜 刊期： 2006年第05期
感冒病人,尤其是反复感冒不愈极易诱发病毒性心肌炎.柯萨奇病毒被认为是引起病毒性心肌炎的常见的病原体,其他如麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、水痘、预防接种也是引起本病的病因.本文试就感冒诱发心肌炎的原因及治疗进行探讨.
作者：颜世军；高文娟；刘奎甲 刊期： 2006年第05期
妊娠期由于胎儿生长发育的需要,母体对钙的需要量增加,孕妇缺钙及孕期需要补钙已被公认.我们用乐力氨基酸螯合钙改善孕妇的临床缺钙症状,取得良好的效果,现报道如下.
作者：王婷苏 刊期： 2006年第05期
目的探讨慢性肾炎尿毒症患者血液流变学的变化及其临床的相关性.方法检查慢性肾炎、尿毒症患者28例血液流变学的改变,与正常对照组22例比较.结果慢性肾炎的全血比黏度、血浆比黏度均增高.尿毒症的疾病过程中有不同程度的血液流变学改变.结论早期应用降黏药物治疗,尿毒症组的血液黏度随肾功能的减退而降低,可作为判断预后的一个指标.
作者：曾日新；黄开荣 刊期： 2006年第05期
颅脑损伤病人的治疗除手术治疗外,大部分病人需要康复期综合治疗,尤其中西医结合治疗.2000年1月至2005年12月,我院开展了颅脑损伤康复期中西医结合治疗,疗效显著,现报告如下.
作者：梁红军 刊期： 2006年第05期
目的探讨开颅术结合微创穿刺碎吸术抢救颅脑出血性小脑幕切迹疝,以期提高小脑幕切迹疝抢救成功率.方法 CT检查明确颅内情况后,定位并局部备皮、消毒,局麻下先用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿腔后粉碎抽吸、引流不凝血及血凝块,再完善术前准备,全麻下行开颅去骨瓣减压颅内血肿清除术.结果本组6例脑疝行血肿腔穿刺碎吸,1例瞳孔缩小到正常,2例双侧脑疝病例一侧瞳孔缩小到正常.2例瞳孔有所缩小,1例无效,有效率83.3%,再行开颅术后,1例由双侧脑疝缩至单侧脑疝后经抢救无效死亡,余5例瞳孔均缩至正常,均存活并恢复良好,存活率达83.3%.结论开颅术结合微创穿刺碎吸术抢救颅脑出血性小脑幕切迹疝成功率高.
作者：孙生生；林小辉；王晓芬；吴振贵；谢乐辉 刊期： 2006年第05期
目的探讨提高青年期乳腺癌治疗效果的方法.方法采用以改良根治术和化疗为主的综合疗法治疗青年女性乳腺癌112例,并对其临床特点、常见误诊原因、疗效和预后进行临床分析.结果青年乳腺癌临床症状隐匿(误诊率45%);病程较长(中位时间9.8个月);病理类型以浸润性癌为主(占87.5%);腋窝淋巴结转移率高(占60%);5年生存率61.5%.结论青年乳腺癌病程较长,易误诊,腋窝淋巴结转移率高,预后差.要提高青年乳腺癌的治疗效果,关键仍须早诊断早治疗.
作者：李勇生；杨文东；彭伟强；魏崴；李红星 刊期： 2006年第05期
胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500 g者,是围生期的重要并发症.FGR的发病率可因种族、国家、地区、受检人群不同而不同,文献报道为2.75%～15.53%[1],我国平均发病率为6.39%.其围生儿死亡率为正常儿的4～6倍,所以对新生儿的危害很大,应予以重视.我院于2003年3月到2006年2月3年间共收治FGR病例40例,现报道如下.
作者：王玉梅 刊期： 2006年第05期
目的探讨食指背侧皮瓣在鼻再造中的临床应用及护理.方法 2002年2月到2005年10月收治的8例大部分鼻缺损患者,伤后原位缝合2周后坏死转入我科,经手术清创,设计带蒂食指背侧皮瓣4.0 cm×5.0 cm～6.0 cm×8.0 cm修复,同时行L型自体肋软骨作支架置入,术前术后做好适当的护理,再行二期断蒂修整鼻小柱、鼻尖及鼻翼缘.结果 8例鼻再造皮瓣成活良好,鼻的外形满意,随访3个月～2年,再造鼻不臃肿,形状逼真美观,且远期肤色与周围皮肤协调一致.结论以食指背侧皮瓣修复鼻缺损,手术操作简便,病人乐于接受,配合治疗护理,效果满意,具有较好的应用价值.
作者：姚杏梅；何少丽；杜永军；左中男；冯祥生 刊期： 2006年第05期
据世界卫生组织(WHO)对部分国家教学医院儿科用药不合理应用情况的调查表明,加拿大外科不合理用药占63%,儿内科不合理用药占30%.科威特儿科住院病人不合理用药占39%.
作者：洪昆；刘宏 刊期： 2006年第05期
目的探讨甲状腺手术不置引流的临床效果.方法甲状腺手术后不放置引流,切口用美容线缝合.结果 甲状腺手术不置引流1 219例,切口均Ⅰ期愈合,随访长8年,无疤痕增生,切口隐蔽,美容效果满意.结论甲状腺手术不置引流,可减少切口疤痕增生,提高美容效果,安全、可靠、可行.
作者：刘应金；陈卫民；陈镜沛；吴文锋 刊期： 2006年第05期
目的评价改良B-Lynch压缩缝合术在产后出血治疗中的应用.方法回顾分析2005年4月1日至11月31日6例严重产后出血患者用改良B-Lynch压缩缝合术的疗效.结果 6例中3例患者严重子宫收缩乏力,3例胎盘因素出血,采用改良B-Lynch压缩缝合术止血均取得满意效果,无一例切除子宫.结论改良B-Lynch压缩缝合术是治疗产后出血,尤其是宫缩乏力性出血的一个行之有效的方法.
作者：王丽平；吴瑞芳；郭燕燕 刊期： 2006年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
