莫中福；吕晓梅；吕英璞；徐素欣
目的探讨破裂颅内动脉瘤的临床特点及发病早期手术夹闭的治疗效果.方法回顾性分析36例诊断明确的破裂颅内动脉瘤患者,均在起病早期显微手术夹闭,临床随访半年以上,总结颅内动脉瘤出血的临床特点,探讨早期手术治疗效果.结果本组36例患者38个动脉瘤,均在起病早期采取显微手术夹闭,有3例死亡(8%),重残5例(14%),轻残5例(14%),恢复良好23例(64%),随访半年以上,未见动脉瘤再次破裂出血.结论对诊断明确的颅内动脉瘤及早手术干预,能减少再出血,降低死残率.
作者：梁永杰；李雪松；荆国杰；祝刚；姚晓腾；晏广 刊期： 2006年第05期
目的评价改良B-Lynch压缩缝合术在产后出血治疗中的应用.方法回顾分析2005年4月1日至11月31日6例严重产后出血患者用改良B-Lynch压缩缝合术的疗效.结果 6例中3例患者严重子宫收缩乏力,3例胎盘因素出血,采用改良B-Lynch压缩缝合术止血均取得满意效果,无一例切除子宫.结论改良B-Lynch压缩缝合术是治疗产后出血,尤其是宫缩乏力性出血的一个行之有效的方法.
作者：王丽平；吴瑞芳；郭燕燕 刊期： 2006年第05期
目的探讨对不能切除的中晚期肝癌的一种综合性治疗方法,并对该治疗方法的效果加以分析,总结具体操作经验.方法对我院1999年7月至2004年4月采用肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射方法所治疗的32例不能切除的原发性肝癌的临床资料进行回顾性分析.结果应用该治疗方法的术后6个月、1年、2年生存率分别为100%、93.8%和78.1%.结论肝动脉门静脉双置泵化疗联合术中无水乙醇瘤体内注射是治疗不能切除的中晚期肝癌的有效方法之一.
作者：王晓东 刊期： 2006年第05期
双侧上尿路结石是导致肾后性肾功能衰竭的常见原因,需及时诊断和治疗,若处理不及时和不恰当,可危及生命.我院自1995年以来,共收治28例双侧上尿路结石致肾后性肾功能衰竭,取得了较好治疗效果,现报告如下.
作者：韦柯 刊期： 2006年第05期
目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗膀胱结石的较佳体位.方法 80例膀胱结石患者随机分为3组,分别行俯卧位、仰卧位与倾斜仰卧位ESWL.结果治疗后3个月结石排净率,倾斜仰卧位组高于俯卧位组和仰卧位组(P＜0.05),单次治疗冲击次数俯卧位组多,倾斜仰卧位组少;工作电压仰卧位组、倾斜仰卧位组低于俯卧位组.结论 ESWL治疗膀胱结石,在患者身体没有限制的情况下宜首选倾斜仰卧位治疗.
作者：黄文建 刊期： 2006年第05期
中医认为,肾气的盛衰,与人体生老病死有密切关系.生长、发育、衰老、死亡,是人类生命的必然过程,而延长寿命,终尽天年是人类的共同愿望.早在<素问·上古天真论>中就指出,人的正常寿命与肾气盛衰有关.如女子7岁肾气盛,齿更发长;14岁有月经,性趋向成熟;……49岁月经停,生殖功能消失,形体逐渐衰老.男子8岁肾气实,发长齿更;16岁精气溢泻;……64岁齿发去而衰老.
作者：王学平；郭琼 刊期： 2006年第05期
临床上小儿输液已广泛使用留置针,穿刺部位除常规选择头皮静脉外,手、足部位的静脉也常常被选用.留置针一般可保留3～6 d,小儿活泼好动,不会很好合作保护留置针,如何固定好留置针并使患儿更舒适、安全,是儿科护理的一门技巧[1].我科护士对留置针固定方法不断探讨,不断改进,先后采取了三种方法来固定留置针,改进后的方法取得了满意效果.对比三种固定方法,认为采用3M自粘弹性绷带固定是一种安全、舒适、稳固的方法[2],值得推广应用,现介绍如下.
作者：梁丽丽 刊期： 2006年第05期
在我国泌尿系统结石病是一种常见病,它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石.其好发于青壮年,近年来发病率有上升趋势.据不完全统计,在我国泌尿系统结石的发病率在15%左右[1].2001年1月至2004年12月我科对226例泌尿系统结石患者采用中医辨证治疗取得了良好疗效,现报告如下.
作者：钱慧君 刊期： 2006年第05期
目的观察沙利度胺(thalidomide,商品名:反应停)治疗6例Survivin基因阳性表达的多发性骨髓瘤(MM)疗效及治疗前后Survivin基因表达的变化.方法予沙利度胺治疗6例Survivin基因阳性表达的初发多发性骨髓瘤,并观察其疗效.采用免疫细胞化学链霉亲和素-生物素-过氧化酶技术(SABC)检测6例患者沙利度胺治疗前后骨髓细胞抗凋亡蛋白Survivin基因的阳性表达情况,同时与6例健康对照者比较.结果 6例患者中部分缓解3例,进步1例,2例无效.治疗有效率66.7%.6例患者沙利度胺治疗前骨髓细胞Survivin基因表达积分分别6、6、9、6、8、12,而正常对照组无1例阳性表达.治疗后骨髓细胞Survivin基因表达积分分别为2、2、6、2、2、9.结论沙利度胺是治疗多发性骨髓的有效措施,诱导骨髓瘤细胞凋亡可能为其作用机制之一.
作者：苏永忠；谢建英；陈芾珩；吴映娥 刊期： 2006年第05期
目的探讨profrin Ⅱ纳米微粒的光动力疗法(PDT)对结肠癌的生长抑制作用.方法建立人结肠癌LoVo细胞裸鼠种植瘤模型,经尾静脉注入profrinⅡ纳米微粒(30mg/kg体重),光敏化3 h后半导体激光仪垂直照射肿瘤30 min(能量密度9J/cm2),照射后连续观察肿瘤体积,瘤体HE染色病理分析.结果 profrin Ⅱ纳米微粒PDT在治疗后早期产生明显的抑制肿瘤增殖作用,瘤体组织坏死,腺腔样结构解离破坏,微血管坏死,血栓形成,延命率65.2%,体积抑瘤率达72.8%,治疗后期,肿瘤体积仍会缓慢增长,但增长速度明显小于对照组.结论 profrin Ⅱ纳米微粒在PDT治疗中抑制裸鼠结肠种植瘤生长,延长荷瘤裸鼠生存期,但仍不能完全抑制肿瘤生长.
作者：李镠洋；卿三华；盛新华；巴明臣 刊期： 2006年第05期
目的探讨提高胆管癌早期诊断率及治疗的方法.方法对2000～2004年间收治的11例胆管癌患者进行回顾性分析.结果术前诊断率为81.82%(9/11),其中早期诊断率仅36.36%(4/11),手术率为90.91%(10/11),但根治性手术只占45.45%(5/11),1年生存率仅为36.36%(4/11).结论胆管癌起病隐匿,早期诊断有困难,预后较差,为提高早期诊断率,对50岁以上易感人群进行B超及CT筛查并结合血清碱性磷酸酶分析是必要的.手术切除是治疗的佳选择,但应遵循积极而有效的原则.
作者：林雪平 刊期： 2006年第05期
自信是获得学习成功的重要保证.本文就卫生职业学校学生自信心现状、原因及如何在内科教学中培养学生自信心进行探讨.
作者：邓凤珠 刊期： 2006年第05期
目的探讨感染性眼内炎的致病原因和治疗效果.方法回顾性分析我院2000年1月至2005年1月收治的52例感染性眼内炎患者的临床资料.结果致病因素:外伤43例43只眼,内眼手术5例5眼,转移性4例4只眼.治疗结果:视力无光感4只眼,光感7只眼,手动10只眼,数指7只眼,0.02～0.1为8只眼,0.1～0.2为5只眼,0.2～0.3为4只眼,0.3～0.4为3只眼,0.4～0.5为2只眼,0.5～0.6为2只眼.结论眼外伤是感染性眼内炎的主要致病原因,对感染性眼内炎患者应及时选择合适的玻璃体类手术治疗.
作者：陈莎 刊期： 2006年第05期
目的探讨胃癌患者手术前后外周血淋巴细胞(PBL)表型CD49 b、CD49 d变化及其临床意义.方法选取20例胃癌患者为肿瘤组,同期百肿瘤患者27例为对照组,应用CD49 b、CD49 d单克隆抗体,以流式细胞仪为工具,对两组患者上述2种表型进行监测.结果①肿瘤组淋巴细胞CD49 d的表达低于对照组,差异非常显著(P＜0.01);②进展期胃癌组CD49 9 b的表达明显低于早期组,有显著性差异(P＜0.05);淋巴结转移组CD49 d的表达低于无淋巴结转移组,有显著差异(P＜0.05);③根治及姑息切除肿瘤后,CD49 9 b、CD49 d的表达明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论胃癌患者淋巴细胞CD49 b、CD49 d的表达与肿瘤的生物学行为密切相关;切除肿瘤可能有助于改善患者细胞免疫功能.
作者：陈腾；施靖华；赵荣华；李莉 刊期： 2006年第05期
据世界卫生组织(WHO)对部分国家教学医院儿科用药不合理应用情况的调查表明,加拿大外科不合理用药占63%,儿内科不合理用药占30%.科威特儿科住院病人不合理用药占39%.
作者：洪昆；刘宏 刊期： 2006年第05期
目的探讨骨源性碱性磷酸酶的测定对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗意义.方法采用全血干化学免疫浓缩法对246例拟诊为维生素D缺乏性佝偻病患者进行骨源性碱性磷酸酶测定,根据检测结果采用适当的治疗方法.结果全部病例症状消失,体征减轻,终全部治愈.结论骨源性碱性磷酸酶检测简便、快速、特异、结果可靠,对临床诊断维生素D缺乏性佝偻病极具指导价值.
作者：黄繁林；梁若虹；郗俊平；黄碧林；黄楚容 刊期： 2006年第05期
我科自2001年～2005年行微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术245例.术后患儿痛苦小,恢复快,特别是能发现另一侧隐性的斜疝,减少再次手术,缩短了住院时间.现将护理体会介绍如下.
作者：林翠兰；雷莉 刊期： 2006年第05期
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是肺栓塞的一种类型,其发病率高,病死率亦高.在美国等西方国家中,发病率占心血管疾病的第三位,仅次于冠心病和高血压.然而误诊率亦极其惊人,高达70%～80%以上.由于多数患者得不到及时、正确的治疗,病死率高达25%～30%,远高于急性心肌梗死.
作者：胡绪娜 刊期： 2006年第05期
目的总结老年人慢性心力衰竭电解质紊乱的治疗经验.方法 58例老年人慢性心力衰竭并发低钠血症,在常规治疗基础上,采用小剂量的高渗盐水、甘露醇及辅助以速尿治疗.结果治愈(血清钠恢复正常或心功能改善2级以上)40例占68.9%,好转(血清钠升高或心功能改善1级)16例占27.6%,总有效率96.5%,死亡2例.结论小剂量高渗盐水、甘露醇静点辅助速尿治疗慢性心力衰竭合并低钠血症,用药方法简单、安全有效.
作者：刘平 刊期： 2006年第05期
目的比较农药速测卡与气相色谱法测定蔬菜中有机磷药残留量.方法根据农药速测卡纸片法提示的检验方法操作规程进行操作;气相色谱法按照食品卫生检验方法-理化部分G/T5009.20-1996操作.结果用农药速测卡纸片法,检测新鲜蔬菜样品100份,有机磷农药残留量阳性是23%(23/100);而用气相色谱法检测有机磷农药残留量阳性是29%(29/100).农药速测卡检测结果与气相色谱法检测结果无显著性差异(x2=0.94,P＞0.05).结论 农药速测卡纸片法使用方便、操作简单、快速、节省时间,节省人力,而且反应条件要求不严格,特别适用于对餐前急检蔬菜检验,可减少大量工作,加快检测速度.
作者：许美玲；刘仲昌 刊期： 2006年第05期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
