学术投稿

医院档案管理工作的现状及创新探讨

史洁

关键词:医院, 档案管理, 现状, 创新
摘要:近年来,医院的档案管理工作越愈发受到了重视.出色的医院档案管理工作不仅可以确保医院的正常运转,更能为患者就医看病提供便利.尽管我国大部分医院已经将档案管理视为主要工作,并采取了多种措施强化对于档案的管理,但医院档案管理工作依然存在一些缺陷.本文简要分析了我国医院在档案管理方面的实际情况,并提出了一些创新性措施.
养生保健指南杂志相关文献
  • 临床护理路径在前列腺癌患者围术期护理中的实施效果评价

    目的:研究临床护理路径在前列腺癌患者围手术期护理中的应用效果.方法:抽选2016年9月-2017年9月期间,在我院进行手术治疗的前列腺癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法的方式,将其均分成研究组和参照组,每组各40例患者.参照组接受一般护理,研究组则根据临床护理路径对患者实施标准化的护理,对比两组患者的术后并发症和患者的护理满意度.结果:研究组患者对于护理的满意度明显高于参照组,其并发症发生率与参照组相比具有明显的优势,数据对比存在统计学意义(P<0.05).结论:将临床护理路径应用在前列腺癌患者围术期护理中,能够有效促进患者的康复,提高护理质量以及患者对于护理的满意度,降低并发症的发生率,临床效果显著,值得推广应用.

    作者:罗玉清 刊期: 2018年第16期

  • 高龄老年人跌倒危险因素分析及伤害分析

    目的:分析高龄老年人跌倒的危险因素和伤害.方法:选取在我院门诊及住院治疗的因跌倒造成伤害的高龄老年患者70例案例进行回顾性分析.结果:造成高龄老年人跌倒损伤的主要危险因素分为内在因素和外在因素,在本次研究中有29例患者由于内在危险因素造成伤害,占41.42%,有41例患者由于外在危险因素造成伤害,占58.57%.结论:全社会人员应重视造成高龄老年人跌倒的危险因素,采取科学合理的干预保护方法,降低高龄老年人跌倒的发生率.

    作者:梁宏晓 刊期: 2018年第16期

  • 孕前优生健康检查中病毒筛查的临床作用

    目的:探讨在孕前优生健康检查过程中行病毒筛查的临床效果.方法:将2017年2月~2018年4月我院收治的468例接受孕前优生检查妇女作为研究对象,采集2ml外周静脉血,并通过梅毒螺旋体颗粒凝集实验监测妇女血清梅毒螺旋体的变化情况,观察并详细分析有关的检测结果,如:风疹病毒的IgG抗体、巨细胞病毒的IgG、IgM抗体以及弓形体等指标的变化情况.结果:接受检查的468例妇女中,检查结果为:1例妇女存在梅毒螺旋体;413例为风疹病毒IgG阳性;1例为弓形体IgM阳性,406例为弓形体IgG阳性;10例为巨细胞病毒IgM阳性,429例为巨细胞病毒IgM阳性.结论:通过在孕前优生检查的过程中,详细分析病毒筛查的检查结果,并提出相应的防治措施,提高我国人口综合素质,减少问题儿的出生.

    作者:黄佳伟 刊期: 2018年第16期

  • 影响血常规检验结果的相关因素分析

    目的:研究影响血常规检验结果的相关因素.方法:选取我院2016年12月至2017年12月期间接受血常规检测的受检者120例,分别收集2h内与24h后的检测结果,以及同送检样本在室温保存与冰箱保存的检测结果,以及采末梢血与静脉血之间的检测结果,分析其对检测结果造成影响的相关因素.结果:经分析检测,在不同时间段的分析中,白细胞计数在24h组低于2h组的检测结果;红细胞与及血小板计数,24h组均高于2h组,且以上三个指标均P<0.05.而在室温保存与冰箱保存的对比中,其检测结果无显著差异,P>0.05.末梢血的白细胞量、红细胞量、均高于静脉血,而末梢血小板则低于静脉血,且P<0.05.结论:在进行临床操作中,对于影响血常规检测结果的判定方式,可根据实际的控制监控理念进行分布分析,并依照相应的检测结果来进行因素上的判定分析,可有效的降低检测结果的无效性.

    作者:郑安民 刊期: 2018年第16期

  • 医院感染管理中持续质量改进的效果分析

    目的:探究将持续质量改进应用到医院感染管理中的实际效果.方法:择取我院于2016年1月到2017年1月收治的140例患者归入参照组(未行持续质量改进),将2017年2月到2018年2月收治140例患者归于实验组(行持续质量改进),对比两组患者的感染率以及患者对医院工作的满意度.结果:实验组的感染率为5.00%,显著低于参照组的11.43%;实验组的满意度为97.14%,显著高于参照组的83.57%.各差异均满足P<0.05,差异在统计学中有意义.结论:持续质量改进在医院感染管理中有着极大的应用价值,可降低感染的发生率,应将其进行推广.

    作者:曲惠红 刊期: 2018年第16期

  • 替硝唑用于加重型口腔感染患者治疗中的临床效果

    目的:替硝唑对于加重型口腔感染病患的影响.方法:在口腔科2016.05-2017.11时间段所收治的病患中选择100例加重型口腔感染病患进行分析,将病患分为甲硝唑组(50例)、替硝唑组(50例),其中甲硝唑组病患行甲硝唑用药,替硝唑组病患行替硝唑用药,观察2组的用药效果和用药副作用情况.结果:甲硝唑组病患的用药总效率是70%,替硝唑组病患的用药总效率是92%,替硝唑组病患的用药效果比甲硝唑组病患要好.在用药副作用上,替硝唑组病患要低于甲硝唑组病患,2组相比较,p<0.05.结论:对加重型口腔感染病患行替硝唑用药治疗,副作用低,效果显著,值得推广和运用.

    作者:陈军 刊期: 2018年第16期

  • 母婴皮肤早期接触对新生儿的影响

    新生儿分娩后脱离母体环境,会面临体温迅速降低,行为状态改变,母乳喂养适应等问题,国内外研究表明母婴皮肤早期接触可以维持新生儿体温,促进新生儿的睡眠,提高母乳喂养的成功率,值得在临床推广.

    作者:田万利 刊期: 2018年第16期

  • 分析临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用效果

    目的:分析临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用效果.方法:抽选88例于2016年6月至2017年6月期间在我院进行冠心病介入治疗的患者,随机分为实验组与对照组,均采取桡动脉穿刺介入治疗,对两组患者采取不同的护理措施,对比分析两组患者的护理满意度.结果:对照组患者的临床护理满意度为81.82%,实验组患者的护理满意度为97.73%,实验组患者的满意度明显高于对照组,两组之间存在显著性差异,P<0.05,存在统计学意义.结论:在冠心病介入治疗患者中采取临床护理路径能够有效缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度.

    作者:冉小霞 刊期: 2018年第16期

  • 神经外科应用护理健康教育路径的探索

    目的:探索健康教育路径在神经外科护理工作中的应用价值.方法:根据相关案例进行回顾性分析,我科将140例患者随机平均分成了两组,其中对照组采用的是常规健康教育;观察组采用的是特色专科的健康路径进行健康教育.结果:根据调查结果显示,在经过相应的健康教育之后,观察组患者对健康知识的认知程度要远胜于对照组;观察组患者的满意程度也要胜于对照组,对照组与观察组患者的满意度分别为91.43%与98.57%.结论:应用健康教育路径能明显提高患者健康教育效果和满意度.

    作者:王兰英 刊期: 2018年第16期

  • 血液净化中心护理安全管理分析及对策

    分析和探讨血液净化中心的主要安全问题,制定相应对策以加强对护理人员的培训,完善管理制度,健全患者管理和环境管理,只有加强护理安全管理,才能确保护理安全.提高患者透析质量和满意度,减少医疗纠纷.

    作者:袁黎明;吴春燕 刊期: 2018年第16期

  • 手术室应用细节护理管理对感染发生的干预价值分析

    目的:研究分析手术室应用细节护理管理对感染发生的临床干预效果和价值.方法:研究对象为我院接受手术治疗的患者共90例,根据随机对照分组法将患者分为对照组和观察组,对照组进行常规手术室护理管理,观察组进行手术室细节护理管理,观察并记录两组患者手术后感染发生情况,采用问卷调查方式调查患者护理满意度.结果:两组患者比较手术室感染发生率观察组低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组的护理满意度,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:接受手术的患者在手术室进行细节护理管理,可降低患者手术室感染发生率,并且提高患者对护理服务的满意度.

    作者:赵春莲 刊期: 2018年第16期

  • 消毒供应中心OEC管理模式的建立和成效分析

    目的:探究在医院的消毒供应中心使用OEC管理模式的价值.方法:在医院建立完善的OEC控制体系,将之完备的运用在医院的消毒供应中心,对其进行管理,将OEC管理模式运用前后的每项指标进行管理和比较,判断差异.结果:在医院的消毒供应中心使用OEC管理模式后,医院的工作质量得到了明显的提高(P<0.05),分别包括以下几个方面:消毒供应中心的制度流程执行情况,风险降低率,隐患消除率,科室治疗患者及家属的满意率.结论:在医院的消毒供应中心使用OEC管理模式可以显著的提高医院的工作质量,他在日常工作中取得的作用是积极的正面的,我们应当在医院的消毒供应中心推广使用OEC的管理模式.

    作者:张艳华;何芹梅;黄云祥 刊期: 2018年第16期

  • 探讨超声引导下行外周神经阻滞对老年下肢骨科手术患者术后功能恢复的影响

    目的:探讨超声引导下行外周神经阻滞对老年下肢骨科手术患者术后功能恢复的影响.方法:选取本院2016年3月至2017年3月行下肢手术的老年患者共计100例,将其随机分为试验组和对照组,每组50例.所有的患者都行下肢骨科手术治疗,试验组在超声引导下行外周神经阻滞,对照组行传统外周神经阻滞.记录并比较两组患者的麻醉后起效用时,痛觉阻滞用时,麻醉后患者的血压变化情况,动脉血氧含量的差异,术后并发症的发生率[1].结果:试验组麻醉后起效用时短于对照组,血压情况优于对照组,术后并发症发生率小于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),动脉血氧含量的差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下行外周神经阻滞麻醉起效用时短,痛觉阻滞用时短,镇痛效果比较好,术后功能恢复快,在临床上效果较理想,值得推广.

    作者:商媛媛;荣银娈;杨勇;肖娈;刘进德 刊期: 2018年第16期

  • 细节护理对提高儿科静脉穿刺成功率的临床疗效

    目的:探析细节护理对提高小儿静脉穿刺成功率的临床效果.方法:选取2016年6月至2017年6月我院收治的120例静脉穿刺患儿,随机分成观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理方法,观察组使用细节护理模式,记录一次性穿刺成功率及护理满意程度,对其临床疗效进行分析.结果:观察组一次性穿刺成功率及护理满意度明显高于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对静脉穿刺患儿采取细节护理方式,可有效降低穿刺失败率,避免患儿承受反复穿刺的痛苦,提高了一次性穿刺成功率,在提高护理质量的同时可大限度争取患儿配合治疗,具有显著的临床疗效.

    作者:马旖旎 刊期: 2018年第16期

  • 心理护理干预在急性肾盂肾炎护理中的临床效果

    目的 本文针对心理护理干预在急性肾盂肾炎护理中的临床效果进行了探究.方法 选取了我院2017年2月至2018年2月期间收治的急性肾盂肾炎患者作为本次的研究对象,共为180例,对其进行了分组,观察组患者为90例,对其实施了常规护理干预的方法,对照组的患者为90例,对其实施了心里护理干预方法.结果 通过对两组的患者进行护理干预,两组患者的抑郁评量表及焦虑评量表评分有所减少,尤其是在评分方面,观察组患者明显比对照组低;不管是在躯体、情绪,还是社会等功能方面,观察组明显比对照组高;观察组的护理满意度占比为94.44%,对照组的护理满意度占比为81.11%.结论 对于急性肾盂肾炎患者而言,通过给其进行心理干预,能够帮助患者有效的改善病情,其临床效果非常显著,更可以让患者的生活质量有所提高,是患者非常满意的一种护理方法.

    作者:姚红 刊期: 2018年第16期

  • 剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

    目的 研究剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩以不同方式进行生产,有何意义.方法 以我院2017年10月~2018年3月接收的剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩产妇62例作为研究对象,其中有32例产妇选择剖宫产分娩方式,30例产妇选择阴道分娩,前者为分娩A组,后者分娩B组,对比两组产妇住院时间、产后出血率、胎儿窒息率;同时随机选择33例同期非疤痕子宫剖宫产产妇作为分娩C组,比较分娩C组终生产情况与分娩A组生产情况比较.结果 分娩A组产妇住院时间、产后出血率及胎儿窒息率均远高于分娩B组,差异明显具有统计学意义(P<0.05);分娩A组手术操作时间、产褥病率、出血量明显高于分娩C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产后疤痕子宫妊娠分娩方式的选用上,可以考虑阴道分娩,其能够大程度的保障母子安全,降低产后出血量,促进产妇的产后身体快速恢复,预防产后并发症发生.

    作者:潘亚萍;漆洪波 刊期: 2018年第16期

  • 风险管理在呼吸机维护与维修中的应用

    人们当前对呼吸机的使用频率越来越高,特别是针对处于重症监护室患者而言,需要通过呼吸机维持他们的呼吸,进而保障他们生命安全.然而,日常工作当中,呼吸机发生故障的情况比较多,这不仅为会危及患者的生命安全,而且也影响救治工作,由此可知,加强对呼吸机的风险管理十分必要.下文重点针对呼吸机在使用过程中常所发生的故障以及风险管理进行分析,希望能够对减少呼吸机故障带来积极作用.

    作者:韩承军;杨广智 刊期: 2018年第16期

  • 优质护理模式在消化内科临床护理中的应用

    目的:本文就优质护理模式应用于消化内科临床中的效果进行研究.方法:选取2017年下半年在我院消化内科接受住院治疗的110例患者,依据入院先后顺序分为两组,对参照组(n=55)采用常规护理方案,对实验组(n=55)实施优质护理模式,对比二组患者的健康知识掌握情况、住院时间、不良事件及护理满意度.结果:实验组患者的健康知识评分高于参照组,住院时间短于参照组,不良事件发生率对比参照组更低(1.82%<10.91%),实验组的护理满意度也显著高于参照组(98.18%>87.27%),组间比较P<0.05.结论:在消化内科中为患者开展优质护理服务,对提高其健康知识掌握度、缩短住院时间、减少不良事件均有积极作用,同时也有助于提高患者的护理满意度,值得推广.

    作者:张译文 刊期: 2018年第16期

  • 整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的临床应用

    目的:探讨整体护理对慢性乙型病毒性肝炎患者的临床意义.方法从2016年5月至2017年6月在我院进行治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者130例,随机分为观察组和对照组,每组60例,用相同的治疗方案对两组患者进行治疗,其中对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上进行整体护理,分析比较两组的护理效果析.结果与对照组相比,遵医依从性、掌握疾病知识、采纳健康方式和满意度方面均显著提高,P<0.01,差异有统计学意义.结论整体护理慢性乙型病毒性肝炎患者的遵医依从性显著提高,能使患者主动治疗,减少并发症的发生,对患者的康复具有重要意义,在临床上具有广泛的推广价值.

    作者:李霞;程毕磊 刊期: 2018年第16期

  • 运用传染性疾病控制的理论思维取得的控制效果分析

    目的:总结并归纳传染性疾病控制的理论思维对传染病的作用以及效果.方法:从2014年9月~2017年9月,将辖区分为两部分,A组辖区使用传染性疾病控制的理论思维,B组使用常规控制,然后对两个区域内发病率进行对比.结果:在A组,使用传染性疾病控制的理论思维后,各项数值与B组相比,呈现较为优异的状况,而且两者之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值.结论:对传染病进行控制时传染性疾病控制的理论思维可以有效减少发病率,可以被推广应用.

    作者:刘军 刊期: 2018年第16期

养生保健指南杂志

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