许山
极低频电磁场(Extremely low frequency electromagnetic fields,ELF-EMF)指频率在100 kHz以下的电磁场.随着电力的广泛应用,ELF-EMF在生活中广泛存在.自WERTHEIMER等[1]报道接触低频电磁场与儿童白血病显著相关以来,ELF-EMF的非致热效应受到了国内外学者的广泛关注.WHO确认了短期、高水平接触ELF-EMF的健康影响,但也指出仍没有明确的证据证明ELF-EMF与致癌性有因果关联[2].
作者：陈青松；李涛；黄汉林；张敏；李朝林 刊期： 2011年第01期
目的 探讨直接数字X射线摄影(DR)胸片在尘肺病诊断中的可行性.方法 根据接尘工人健康档案的高千伏X射线胸片,选择尘肺及非尘肺接尘工人共92例,同时进行高千伏胸片与DR胸片摄影,对2种胸片的总体密集度、各个肺区密集度、诊断分期进行一致性及相关分析;并比较各肺区密集度平均分值、总体密集度平均分值及诊断分期平均分值.结果 92例高千伏X射线胸片和DR胸片总体密集度、各肺区密集度和诊断分期kappa值分别为0.480、0.443、0.651,诊断一致性好,相关系数分别为0.756、0.893、0.713,有正相关关系.DR胸片总体密集度平均分值、肺区密集度平均分值、诊断分期平均分值均高于高千伏X射线胸片,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DR胸片在诊断尘肺病上与高千伏X射线胸片的一致性较好,是可行的,但依据GBZ 70-2009<尘肺病诊断标准>,目前尚未合适作为尘肺病诊断,应尽早研制数字化摄影胸片的尘肺病诊断标准及标准片.
作者：夏玉静；郝凤桐；张镭 刊期： 2011年第01期
目的 测定、分析某制氧厂空压车间噪声治理前后噪声强度,了解该车间噪声危害状况,评价噪声治理的效果,为同类设备的噪声预防控制提供科学依据.方法 用精密脉冲声级计测定A声级,用分数倍频程滤波器进行频谱分析.结果 频谱分析该噪声为高频噪声,治理后各测定点的噪声强度均有所降低,高频段声压级降低显著.结论 安装吸声罩后降噪效果明显,吸声罩内的吸声材料符合预期效果.
作者：彭建宏；关万科；梁勇 刊期： 2011年第01期
目的 总结驱铅治疗的护理经验.方法 对42例体内铅超标(血铅和尿铅值分别＞1.9和0.34 μmol/L)患者采用依地酸钙钠驱铅治疗,再辅以其他对症疗法.结果 患者治疗后体内的铅负荷值(血铅值、尿铅值)均回归到了正常参考值内,42例患者治愈出院,但3个月后回访调查有7例惠者体内的尿铅值重新高于正常参考值.结论 依地酸钙钠驱铅治疗的护理重点是做好病程观察、正确注射用药和注意用药禁忌及避免不良反应的发生;同时,须防止驱铅患者治愈出院后体内的铅水平迅速重新高于正常参考值的问题,以确保驱铅治疗的效果.
作者：沈艳梅；肖建华；彭轩 刊期： 2011年第01期
目的 了解和掌握本市用人单位职业病危害因素基本情况和防治现状,探讨存在的问题并提出相应对策.方法 通过对企业进行基本情况调查和日常职业卫生监督工作报表的整理,收集用人单位职业卫生申报、检测、体检等工作情况信息,建立职业卫生监管数据库并进行统计描述.结果 本市2009年已申报职业病危害因素项目企业数728家(5.10%),其中私营企业申报比例小(1.40%).各类型申报企业的主要职业病危害因素分别为苯系物(39.56%)、粉尘(36.54%)、噪声(31.32%)和高温(24.73%),主要集中在电子设备、非电子设备和金属制品制造业.已申报企业中,有8.82%的劳动者从事接触职业病危害因素的工作,其中私营企业较高(17.92%);接触率较高的行业为非金属制品制造业、纺织皮毛业、造纸印刷业和橡胶制品制造业(均超过了15.00%).在岗体检率为40.15%,上岗前和离岗体检率较低(1.48%、0.40%).结论 应大力加强私营企业职业卫生监管工作,重点防控苯系物、粉尘、噪声和高温等职业有害因素,努力做好上岗前和离岗体检工作.
作者：宋忙华 刊期： 2011年第01期
广东省属临海省份,地质环境复杂,暴雨沥涝、热带气旋、风暴潮、雾灾、雷电、冰雪等自然灾害频发,重大疫情和其他突发公共事件也难以避免.重大灾难的不可预知性、不可抗拒性及其所造成的毁灭性后果使受灾者遭受严重的心理创伤.有研究表明,重大灾害后精神障碍的发生率为10%～20%,一般性的心理应激障碍更为普遍[1].积极加强灾后心理援助,构建重大灾后心理干预应对机制越来越受到各级政府重视.了解近年广东省重大灾害心理援助机制及组织方式包括制度保障、组织实施、社会动员参与、灾害心理援助专业人员培训和效果评估等方面的现状和不足,对于广东省今后有针对性地开展灾害心理援助具有重要意义.
作者：张雪琴；叶稳安；黄钧裕；静进 刊期： 2011年第01期
目的 探讨部队开展心理卫生服务工作的有效途径、方式和方法.方法 结合部队实际情况、青年官兵心理特点和军事任务需要,改进心理卫生服务方式方法,调整卫生服务内容,构建心理卫生服务平台,加强心理卫生服务人才建设.结果 在心理卫生服务方式上,要注意增强保密性、及时性、综合性、全员性和持续性;在心理卫生服务内容上,要重点关注集训期新兵、士官改选、提级晋职、执行非战争军事任务等不同时机、场合时官兵的心理变化规律;为官兵心理卫生服务建立3个平台,即人际沟通、心理调适平台,情感转移、情绪宣泄平台,团结互助、相互关爱平台;重视加强心理卫生服务人才的引进和培养力度.结论 不断改进部队心理卫生服务工作思路,是有效开展此项工作的重要保证.
作者：李权超；谢玉茹；于泱；刘诚 刊期： 2011年第01期
目的 了解某部高射炮兵的心理健康状况及其影响因素.方法 采用自编的基本情况调查表和临床症状自评量表(SCL-90)对143名某部高射炮兵进行了调查与分析.结果 某部高射炮兵SCL-90的总分(151.88±38.39)、躯体化(1.63±0.48)、强迫症状(1.95±0.59)、焦虑(1.67±0.51)、敌对(1.78±0.62)因子得分显著高于中国军人常模(P分别＜0.05、0.01及0.001);第2年兵SCL-90各因子(除躯体化因子外)分均低于其他3组士兵;义务兵各因子(除躯体化因子外)分均低于士官,且在人际关系敏感和恐怖因子得分上差异有统计学意义(P＜0.05);初中及以下学历组在总分、躯体化、抑郁、焦虑、偏执和精神病性因子上的得分与大学及以上学历组相比差异有统计学意义(P＜0.05);城镇士兵与农村士兵相比在人际关系敏感、焦虑因子分上差异有统计学意义(P＜0.05);家庭经济状况较差组在总分、躯体化、抑郁因子分上与家庭经济状况中等组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 某部高射炮兵的心理健康状况不容乐观,开展心理健康教育与疏导工作,为官兵创造良好的外界环境将有利于其心理健康水平的提高.
作者：田彬 刊期： 2011年第01期
目的 探讨加强职业卫生机构图书馆员职业道德建设的对策.方法 通过对馆员职业道德建设内在含义的理解,进一步阐明职业卫生机构馆员职业道德建设的必要性.结果 加强馆员职业道德建设,是构建和谐社会、实践科学发展观的需要,是预防医学和职业卫生事业发展的需要,是职业卫生机构图书馆建设的需要.结论 馆员要自觉规范职业行为准则,全面提高专业素养,树立全心全意为职业卫生工作者服务思想,同时要让全社会都来关心馆员的教育和成长,提升馆员的社会价值.
作者：张树荣 刊期： 2011年第01期
目的 识别和分析医疗垃圾处置过程中可能产生的职业病危害因素及其主要环节,预测可能造成的职业病危害及程度.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康监护等方法进行分析和评价.结果 本医疗垃圾处置企业存在的主要职业病危害因素有粉尘、噪声、高温、二鳄英、细菌、病毒等.经检测,粉尘、噪声、高温均符合国家卫生标准的要求.职业健康检查16人,未发现职业禁忌证和职业病病人.结论 企业应充分认识医疗垃圾的危害性,加强对管理人员和作业工人进行相关法律法规和卫生安全防护的培训,落实各项职业卫生管理制度,严格落实对医疗垃圾贮运设施的消毒措施和其他职业病危害防护措施,保护工人的身体健康.
作者：周成光 刊期： 2011年第01期
目的 建立超声洗脱法测定工作场所空气煤焦油沥青烟挥发物和焦炉逸散物中苯溶解物的方法.方法 用超细玻璃纤维滤膜采集空气样品,用苯超声洗脱30 min,苯溶解物用称重法测定.结果 方法检出限为0.017 mg;精密度为4.93%～6.42%;回收率为95.3%～103.8%;洗脱效率为91.2%～103.9%.结论 该法精密度、回收率及洗脱效率均能满足生产环境中有毒有害物质检测方法研制规范要求,能准确测定工作场所空气中煤焦油沥青烟挥发物和焦炉逸散物中苯溶物的水平.
作者：白玉萍；刘莉；陈刚；姚三巧；李全开 刊期： 2011年第01期
目的 了解职业性三氯乙烯(aCE)药疹样皮炎(OMLDT)患者周围血T细胞抗原受体(TCR)Vβ亚家族基因谱系及其克隆性增殖情况.方法 利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测10名健康人和5例OMLDT患者周围血中24个TCR Vβ基因的互补决定区3(CDR3).PCR产物进一步经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度而确定T细胞的克隆性.结果 10名健康人可检出所有24个TCR馏亚家族,5例OMLDT患者周围血仅检出1～6个Vβ亚家族阳性产物,平均表达(2.8±1.9)个Vβ亚家族,β亚家族检出数显著少于健康人(P<0.01).OMLDT患者周围血中存在克隆性增殖T细胞,其中以VBl6亚家族出现克隆性增殖的频率较高.结论 OMLDT患者周围血中TCR Vβ谱系发生改变,这可能是接触TCE后机体细胞免疫功能的异常变化.
作者：左璨粲；梁赵佳；孙润陆；李萡；刘薇薇；陈少华；杨力健；陈嘉榆；余卫；李扬秋 刊期： 2011年第01期
目的 探讨噪声作业职业健康监护工作中存在的诊断空白区域、年龄修正及职业禁忌证等问题,为现行GBz49-2007<职业性噪声聋诊断标准>及GBZ 188-2007<职业健康监护技术规范>的使用及修订提供意见和建议.方法 结合噪声作业人员职业病诊断及职业健康监护实际工作中遇到的问题,在充分调查论证的基础上进行综合分析及探讨,提出相应的解决办法和建议.结果 噪声作业职业健康监护依据的技术文件需不断更新完善,以客观公正地判断每个劳动者的健康状况及其所患职业病损伤的程度,维护劳动者健康及其相关权益.结论 只有职业健康检查机构、用人单位和劳动者共同努力,才能做好职业健康监护工作.
作者：王晓莉；王彦萍；张婷婷 刊期： 2011年第01期
目的 用胶片剂量计测量γ-刀剂量学参数,比较不同软件对同一台γ-刀验证胶片的分析结果的差异,分析产生差异的原因及胶片剂量计检测的影响因素,为今后修订相关检测规范提供依据.方法 用胶片剂量计对γ-刀照射野尺寸与标称值大偏差、焦平面上照射野半影宽度等剂量学参数进行检测,用2套不同的胶片剂量分析软件对同一台γ-刀的验证胶片进行分析,用SPSS11.0进行分析结果的配对t检验.结果 2种软件对玛西普SRRS型头部γ-刀照射野尺寸与标称值大偏差的分析结果显示两者差异无统计学意义(t=0.844,P＞0.05),对GMBS型体部γ-刀照射野尺寸与标称值大偏差的分析结果显示两者差异无统计学意义(t=0.561,P＞0.05);对SRRS型头部γ-刀不同尺寸准直器的照射野半影宽度的分析结果表明两者差异有统计学意义(t=-4.365,P＜0.01),对GMBS型体部γ-刀不同尺寸准直器的照射野半影宽度的分析结果表明两者差异有统计学意义(t=-5.497,P＜0.01).结论 胶片剂量计检测γ-刀剂量学参数的影响因素很多,剂量分析软件是很重要的影响因素.不同的胶片剂量分析软件对同一套γ-刀验证胶片的分析结果有差异.
作者：程晓军；张从华；苏践；戴富友；胡传朋；刘成 刊期： 2011年第01期
目的 探讨氯化汞(HgCl2)诱导大鼠肾毒性作用并观察亚硒酸钠的拮抗效应.方法 Wistar大鼠24只随机分成3组,分别为阴性对照组(皮下注射质量分数为0.9%生理氯化钠溶液),染汞组(皮下注射HgCl22.5 mg/kg体质量),亚硒酸钠干预组(先腹腔注射亚硒酸钠20μmol/kg体质量,2 h后皮下注射HgCl2溶液2.5 mg/kg).注射后12 h将大鼠移入代谢笼,收集12 h尿样.注射后48 h处死,留取血样和肾组织.测定肾和尿汞水平及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)活力和尿蛋白、血清尿素氮(BUN)、肾谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、蛋白水平和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果 与染汞组相比,亚硒酸钠干预组肾汞、尿汞水平下降(P<0.01),尿NAG、ALP、LDH活力下降(P<0.05或P<0.01),尿蛋白、BUN水平下降(P<0.01).肾GSH-Px活力升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05).结论 HgCl2可诱导大鼠肾脏发生急性氧化性损伤,亚硒酸钠对该急性肾氧化损伤具有一定拮抗作用.
作者：王家骏；梁多宏；喻道军；刘艳 刊期： 2011年第01期
目的 探讨人羊膜上皮细胞在特定环境下诱导分化为结膜上皮细胞的可能性.方法 人羊膜上皮细胞与去上皮结膜基质的结膜匀浆培养液孵育,角蛋白CK4、CK13、MUC5AC免疫组化鉴定细胞表型;过碘酸-Sehiff试剂(PAS);酶联免疫吸附(ELISA)法检测不同时间培养液内MUCSAC水平;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测分化细胞MUCSAC基因表达.结果 人羊膜上皮细胞经诱导培养后,免疫组化显示角蛋白CK4、CK13、MUC5AC表达阳性;PAS染色阳性;ELISA检测1～7 d内培养溶剂化物中均有微量MUC5AC且逐渐升高;RT-PCR检测分化细胞MUC5AC表达阳性.结论 人羊膜上皮细胞具有干细胞分化潜能,在特定条件下可定向分化为具有一定生理功能的结膜上皮细胞.
作者：杨水平；陈剑 刊期： 2011年第01期
目的 建立职业人群生物样本库,收集、保存生物样本,为今后对职业病的深入研究提供资源.方法 根据接触因素的不同,制定不同的生物样本采集方案,对职业接触人群进行样本采集;以计算机软件技术和数据库技术为基础,对职业接触人群的生物样本及其基本信息进行管理.结果 体系建立后收集并保存了1061例职业病病人及职业危害因素接触人群的生物样本及相关信息;建立了将标本相关信息与标本的储存、管理整合在同一平台上的数据管理系统.结论 建立的数据库能够对职业人群生物样本的采集、分离、储存和使用进行管理,可使生物样本资源得到更加科学合理的利用.
作者：李宏玲；王海兰；黄建勋；邱新香；夏丽华；陈慈珊；陈嘉斌；苏晓舟；李其峰；赵娜；唐小江；李来玉；朱光华 刊期： 2011年第01期
目的 分析总结辐射认知现场问卷调查各阶段设计上存在的问题,提高今后问卷调查设计的科学性和可行性.方法 总结调查设计、预调查、正式调查及数据录入等设计过程中的问题,针对存在的问题进行探讨分析,找出解决问题的有效途径.现场问卷调查重点考虑了季节、作息时间、人口流动、工厂企业及问卷调查所需时间等因素;利用数据质量控制功能,包括变量取值范围限定、自动跳项、逻辑判断、自动保存等减少表格录入中错误的发生;录完数据后将EpiData数据库转换成STATA数据库,编写程序,对各条记录的逻辑关系与实际情况有明显差异的记录进行筛查,发现问题翻阅原始表格进行核对.结果 共调查3451份辐射认知问卷.抽样方法、样本量及调查方法是根据当地实际情况及调查所需经费等实际情况来确定;对调查员培训及现场问卷质量控制是整个调查的两个关键环节,本次调查员培训合格率100%,应答率87.9%,问卷填写完整率96.4%;问卷录入错误率4.8%.结论 问卷调查质量控制在整体设计上须考虑到全程性、全员性及全域性,而不仅仅体现在现场问卷调查环节上.
作者：钱叶侃；孙全富；雷翠萍；雷淑洁；崔勇；宣志强；范瑶华 刊期： 2011年第01期
目的 观察1-氯甲基杂氮硅三环长期暴露对SD大鼠脑神经丝蛋白表达的影响,探讨其神经毒性作用机制.方法 选择4周龄无特定病原体(SPF)级SD大鼠60只,分为对照组和染毒组.染毒组按照雌性4.00 mg·kg-1·d-1、雄性动物3.44 mg·kg-1·d-1的剂量经口饲养12个月后用过氧化酶法检测脑组织中神经丝蛋白200(NF200)的表达变化情况.结果 长期摄食1-氯甲基杂氮硅三环可导致雌雄大鼠大脑海马CA2、CA3区神经元核浓染、固缩,神经元数目减少和NF200蛋白表达明显降低.结论 海马CA2、CA3区神经元的损伤及NF200蛋白的表达的降低是1-氯甲基杂氮硅三环神经毒性的表现方式之一.
作者：宋向荣；孙抒；王海兰；刘莉莉；伍津；阙冰玲；杨子 刊期： 2011年第01期
目的 探讨天然植物提取物清除自由基及抗辐射损伤能力,为筛选有效的电离辐射防护剂提供实验依据.方法 对维生素C(VC)和5种天然植物提取物清除羟自由基和氧自由基的能力进行比较,根据实验结果选择茶多酚(TP)单独和联合VC作用评价抗辐射功能.动物实验设对照组、辐照组、TP组(2.5、25和250mg/kg),TP+VC组(2.5+2.5、25+25、250+75mg/kg);存活实验小鼠以6.0Gyγ射线照射,白细胞计数实验以3.5Gy γ射线照射.结果 VC和5种天然植物提取物清除羟自由基的能力依次为VC、TP、大蒜素、刺五加苷、螺旋藻、枸杞多糖,清除氧自由基的能力依次为VC、TP、大蒜素、螺旋藻、刺五加苷、枸杞多糖.6.0Gy γ射线照射后,存活率由高至低依次为对照组、TP高剂量、TP低剂量、TP中剂量、TP+VC中剂量、辐照组、TP+VC低剂量、TP+VC高剂量;3.5Gy γ射线照射后,各个给药组对照射后小鼠周围血白细胞计数均有明显影响.结论 大剂量γ射线照射后,小鼠的存活率和白细胞数目均下降;一定质量浓度的TP可明显提高小鼠的存活率,TP可能是通过清除自由基来达到抗辐射损伤作用.
作者：郝述霞；佟鹏；王春燕；齐雪松；苟巧；张翠兰；吕慧敏；张伟 刊期： 2011年第01期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
