王广山
目的 观察甲钴胺(弥可保)治疗周围性面瘫的临床疗效,并与维生素B12治疗作比较.方法 20例甲钴胺治疗患者与18例维生素B12治疗患者为研究对象.治疗21 d后比较两组面神经功能恢复的情况,同时治疗前后分别进行改良Portmann评分和面神经电图(EnoG)检测潜伏期,比较两组结果.结果 甲钴胺治疗组面神经功能恢复优于维生素B12治疗组(P＜0.05),]甲钴胺治疗组面神经电图潜伏期较维生素B12组短,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 甲钴胺治疗周围性面瘫疗效显著,并且优于维生素B12.
作者：蔡斌；赵合庆 刊期： 2006年第08期
目的 实验研究环氧化酶2(COX-2)mRNA在重症急性胰腺炎(SAP)中的表达及应用COX-2抑制剂对SAP胰腺损伤的作用,探讨其可能的机制.方法 SD大鼠54只随机分为对照组、SAP组、用药组,用药组在造模前30min经股静脉注射COX-2抑制剂赛来昔布10 mg/kg,SAP组和对照组注射等剂量生理盐水.用药组和SAP组用3.5%牛磺胆酸钠制造重症急性胰腺炎模型.各组造模后0.5 h、6 h、24h取6只动物取材测量腹水量,抽血测定脂肪酶证实急性胰腺炎(AP),胰头部固定位置行病理检查并评分,测定胰腺MPO的活性,放免法测定胰腺前列腺素E2(PGE2)的水平,用RT-PCR测定COX-2 mRNA的表达.结果 COX-2 mRNA在SAP造模后0.5 h表达即增强,相对应胰腺的PGE2水平升高,6 hMPO升高,胰腺的病理损害明显;应用COX-2抑制剂赛来昔布组在SAP造模后各时间点COX-2mRNA表达明显抑制,对应PFE2下降,腹水量减少;6 h、24 h胰腺的病理损害减轻,MPO减少,胰腺的病理评分、MPO与COX-2 mRNA的表达有相关性;各时间点血脂肪酶变化不明显.结论 COX-2在SAP病程进展中起重要作用.COX-2抑制剂可以减轻SAP时胰腺的病理损害,可能与减轻中性粒细胞在胰腺部的浸润有关.
作者：刘凤祝；李非；张淑文 刊期： 2006年第08期
踝关节损伤可以由直接暴力引起,但更常见的是间接的旋转、传导及轴向暴力所致.踝关节骨折是关节内骨折,治疗的目的是恢复关节正常的解剖结构,为早期活动提供充分稳定性[1].
作者：耿德虎；孟光强 刊期： 2006年第08期
目的 对广东地区汉族多发性硬化症(MS)患者作肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)基因分型,探讨TNF-α基因与广东人群中MS遗传易感性的可能关系.方法 采用用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术对68例无亲缘关系的MS的病人和106例无血缘关系的广东籍健康汉族人作TNF-α分型.结果 TNF-α各等位基因基因型频率在MS组和正常人组间无显著差(P均＞0.05).结论 从目前调查的例数分析,广东人群中MS与TNF-α基因不关联.
作者：梁永源；董亚贤；陈盛强 刊期： 2006年第08期
目的 寻找一种能保持优良生殖状态,减少并发症、无毒副作用、简便、无损伤、药物用量小的输卵管妊娠的药物治疗方案.方法 对86例未破裂或符合条件的流产型输卵管妊娠病人,按治疗方案不同分两组进行对照研究,A组彩色阴道超声引导局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗,B组彩色阴道超声引导局部注射MTX加中药联合治疗.结果 A、B两组治愈率分别为96.8%、98.1%,无显著性差异(P＞0.005);A、B两组的生殖状态(宫内妊娠和足月活产)85.7%、97.8%,有显著性差异(P＜0.005);A、B两组的并发症(再次输卵管妊娠)分别为7.2%、2.2%,有显著性差异(P＜0.005);血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)B组比A组下降明显(P＜0.005);病灶包块缩小或消失天数B组比A组明显缩短(P＜0.005);输卵管通畅率B组明显高于A组(P＜0.05).结论 彩色阴道超声引导局部注射MTX加中药联合治疗未破裂或符合保守治疗的流产型输卵管妊娠具有方法简便、疗效高、无毒副作用、保持优良的生殖状态和减少并发症等优点,值得临床推广应用.
作者：黄志娟；谭绮文；陈瑞清 刊期： 2006年第08期
目的 探讨微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟易复性斜疝的技术特点及效果.方法 于外环体表投影处作平行于腹股沟管的切口,长约1～2 cm.切开皮肤后用血管钳钝性分开皮下组织及提睾肌筋膜,钳夹疝囊前壁并提出切口外,离断远段疝囊,分离近段疝囊至疝囊颈并结扎.结果 172例腹股沟易复性斜疝患儿采取该手术方法治疗,无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩等并发症发生.疝复发1例,复发率0.6%.结论 微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点.只要病例选择适当,技术娴熟,可取得良好治疗效果.
作者：谭锦华；陈昊远；张卫 刊期： 2006年第08期
在组织学实验课教学改革中,通过生物显微电镜在实验课中的应用,切片图像清楚,易观全局,便于示教,节省时间,扩大了实验内容,并且自编实验指导及实验报告,明确实验课堂目标,做到课堂目标考核与期末技能考核成绩相结合,教学质量不断提高,组织学实验课的教学效果会越来越好.
作者：李占生；李文明；陈世丰 刊期： 2006年第08期
目的 观察乌体林斯联合维生素A+D治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将53例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组27例和对照组26例.治疗组用乌体林斯注射液1.72μg肌注,每周1次,共用12周,联合应用口服维生素A+D,1粒1次,1次/d,连用1年,患儿有呼吸道感染时同时应用抗生素或抗病毒药物及对症治疗;对照组不用乌体林斯及维生素A+D,其它用药同治疗组.测定两组治疗前后免疫指标的变化,并随访1年判定临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗后IgG、IgM、IgA较治疗前明显增加(P＜0.01),而对照组治疗前后上述指标变化不明显.结论 乌体林斯注射液联合维生素A+D治疗反复呼吸道感染患儿疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：莫楚溪；温冬娣；曹艳 刊期： 2006年第08期
目的 研究帕金森病(PD)患者脑脊液(CSF)中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)及脂质过氧化物(LPO)的变化,探讨PD的发病机制.方法 分别采集23例帕金森病组与对照组CSF送放免室,采用放免法测定.结果 帕金森病组SOD、GSH-PX均显著高于对照组(P＜0.05～0.01),而两组之间CAT、LPO无显著变化(P＞0.05).结论 PD的发病机制可能与抗氧化酶的变化有关.
作者：康平；陈泉坤；钟佩怡；李润生；陈运仲；邓彦 刊期： 2006年第08期
目的 探讨甲状舌管囊肿发病年龄、好发部位、瘘管情况及手术注意事项.方法 1997年5月至2004年5月收治住院手术的38例甲状舌管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析.结果 20例甲状舌管囊肿在童年发病,位于舌骨平面的24例,多在中线上,3例有瘘管与颈部皮肤相通,36例(94.74%)有深部索带状管道.结论 甲状舌管囊肿多在童年发病,无性别差异.囊肿位于舌骨水平的多.有体表瘘孔的病例少,但易感染.多数有深部索带型管道.手术是主要有效的治疗方法 .
作者：陈展胜 刊期： 2006年第08期
目的 探讨小儿特重度烧伤并休克的护理特点与护理措施.方法 回顾性分析45例特重度烧伤患儿的临床资料.结果 通过总结经验,找出护理的临床特点,采取科学的护理措施,使患儿均安全度过休克期,为远期康复打下良好的基础.结论 深入了解此类病人的病情特点,密切观察心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、尿色及神志的变化,根据各种参数灵活调节补液速度,合理安排补液顺序,是确保患儿安全度过休克期,保证治疗效果的关键.
作者：吕庆友 刊期： 2006年第08期
目的 探讨1998年至2005年8年间3662例剖产率指征及其掌握情况.方法 对3662例剖宫产病例分两阶段(1998～2001年与2002～2005年)进行回顾性分析.结果 1998～2001年剖宫产率为38.0%,指征依次为难产、妊娠并发症合并症、胎儿宫内窘迫、臂位、剖宫产史、社会因素及其他;2002～2005年难产、妇娠并发症合并和社会因素居前3位,其中2004年社会因素剖宫率更达20.6%居第2位.胎儿宫内窘迫剖宫产率11.5～16.6%,在两阶段中分别居3、4位,变化不大.结论 社会因素是剖宫产率增高的主要原因,胎儿宫内窘迫也是剖宫产率居高不下的重要原因.因此,只有提高医务人员和孕产妇对剖宫产的认识,合理掌剖宫产指征,加强孕产期保健和产时监护,努力提高医疗技术水平,提供陪伴分娩和分娩镇痛,提高阴道分娩的安全性,使母婴结局良好,才可望使迅速增高的剖宫产率得到控制并下降至理想水平.
作者：吴江梅；王海燕 刊期： 2006年第08期
目的 探讨华蟾素(Cinobufacin)穴位注射治疗活动性肝炎肝硬化的临床效果.方法 活动性肝炎肝硬化90例,随机分为治疗组45例.对照组45例,两组均给予综合基础治疗.治疗组45例加用抗病毒药物华蟾素5ml足三里穴位注射,每日1次,坚持3个月一疗程.结果 疗程结束后,治疗组的肝功能观察指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、凝血时间(PT)]均较治疗前有明显改善(P均＜0.001).对照组的肝功能观察指标中仅TBILI有明显改善(P＜0.001),两组比较,肝功能四项观察指标均有明显差异.治疗组的血常观指标中,仅白细胞(WBC)明显升高,与治疗前有明显改善(P＜0.001).对照组血常观四项指标无改善.治疗组乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝病毒-DNA(HBV-DNA)阴转率分别为30.3%、32.8%,对照组HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为6.7%、14.3%,P均＜0.05.结论 华蟾素注射液穴位注射治疗活动性肝炎肝硬化通过抑制乙肝病毒复制、保护肝细胞等作用,明显控制肝炎肝硬化的炎症活动,安全无不良反应.
作者：张斌；徐乾 刊期： 2006年第08期
目的 改良导尿术的临床验证及推广应用.方法 住院导尿病人156例,随机分组:2004年9月至2005年3月旧式导尿105例、2005年4月至2005年10月改良式导尿51例,分别观察其成功率及并发症发生率.结果 统计旧式导尿法成功95例(90%)导尿时疼痛42例(40%)血尿10例(10%);改良式导尿成功51例(100%)导尿疼痛8例(1.5%),导尿后的疼痛2例(4%)无血尿.结论 改良导尿法成功率高,疼痛少无血尿.值得临床推广.
作者：吴宏爱 刊期： 2006年第08期
切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中较为常见的一种并发症,它不仅延长了切口愈合时间,也给受术对象及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担,给计划生育工作带来了负面的影响.
作者：刘彦斌 刊期： 2006年第08期
目的 总结胆管结石并急性胆管炎的临床特点和治疗经验.方法 回顾性分析256例胆管结石并急性胆管炎的临床资料.92例行保守治疗,其中65例症状缓解后择期手术;164例在发病48h内行胆总管切开取石、T管引流术.结果 本组病人治愈245例,死亡6例,因病情恶化放弃治疗5例.结论 早期诊断对胆管结石合并急性胆管炎的治疗尤为关键.及时判断胆管系统梗阻的部位及程度,尽早手术解除梗阻并引流胆汁,以降低胆管内的压力有利于防止重症胆管炎的发生.
作者：萧恒军 刊期： 2006年第08期
目的 检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿脐动脉,寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据.方法 用彩色多普勒超声对40例正常妊娠晚期胎儿和40例脐绕颈胎儿的脐动脉的多普勒频谱及各项指标进行分析检测.结果 脐带绕颈组阻力指数(RI)及血流收缩期峰值/舒张末期值(S/D)高于对照组.结论 妊娠晚期脐带绕颈引起的胎儿宫内缺氧表现胎儿脐动脉的RI增高,S/D值增高.
作者：黄芸 刊期： 2006年第08期
通过对新生儿游泳过程中存在的问题归纳总结,加强对护理人员的教育和培训,并制定相关的护理措施,探讨加强新生儿游泳的安全管理方法,加强责任心,树立安全意识,提高护理质量.
作者：许美芳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨白内障行超声乳化吸除术的临床疗效和并发症.方法 对52例(56只眼)白内障患者进行超声乳化及人工晶体植入术.结果 术后1周、1月和3月裸眼或矫正视力≥0.5者分别为85.71%、94.56%、96.42%.结论 白内障行超声乳化吸除和人工晶体植入术,具有满意的疗效,术后并发症少.
作者：陈莎 刊期： 2006年第08期
在超声诊断学教学过程中,应以解剖为基础,病理为依据,在较短的时间里,使学生掌握常见病、多发病.可采用多媒体教学方法,调动学生主观能动性,在教学互动中,取得良好教学效果.
作者：钱林学 刊期： 2006年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
