学术投稿

多器官功能障碍综合征诊断标准(草案)对患者病情严重度的评估

苏强;王超;张淑文;王红;阴赪宏

关键词:多器官功能障碍综合征, 预后, 评分, 病死率
摘要:目的 多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准(草案)对MODS患者病情预后的评估进行评价.方法 多中心、前瞻性收集自2003~2005年的725例MODS患者的临床资料,应用方差分析、受试者工作特征(ROC)曲线等对患者预后进行统计分析,并与序贯性器官衰竭评价系统(SOFA评分)和Marshall评分比较.结果 725例MODS患者总死亡率为58.2%,Marshall评分、SOFA评分、草案评分和患者结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.717,0.701,0.734.结论 MODS草案评分对国内MODS患者病情预后的评估优于Marshall和SOFA评分.
临床和实验医学杂志相关文献
  • 正常人肩关节囊内神经元型一氧化氮合酶阳性神经纤维的分布

    目的 探讨肩周炎(冻结肩)的发病机理.方法 用免疫组织化学方法观察人肩关节囊内神经元型一氧化氮合酶(Nnos)阳性神经纤维存在的情况.结果 人肩关节囊的纤维层内有Nnos免疫反应阳性神经纤维存在,数量较多,多数神经纤维独立直行.结论 Nnos阳性神经纤维可能参与了人肩关节囊的伤害性感觉信息的传递.当人肩关节囊病变时,可能刺激Nnos阳性神经纤维,引起NO的释放和传递,这可能是引起肩周炎时肩痛的原因之一.

    作者:王洪新;刘延辉;李云峰;王晖;何建新;王劼 刊期: 2006年第09期

  • 无后囊膜支撑眼巩膜缝线固定后房型人工晶体植入术的临床观察

    目的 观察无后囊支撑眼采用巩膜缝线固植入后房型人工晶体的临床疗效.方法 采用巩膜缝线固定人工晶体上攀和下攀于睫状体沟内的方法植入后房型人工晶体.结果 25 例25 只眼,术后随访6~48 个月,平均24.5 个月.视力0.5以上者18 只眼,0.2~0.4者6 只眼,0.1 者1 只眼.结论 采用巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体后能使无后囊支撑眼患者获得更好的术后视力和恢复双眼单视.

    作者:郑景华;阳征良 刊期: 2006年第09期

  • 血清腺苷脱氨酶测定对肝脏疾病诊断的临床价值

    目的 进一步探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在各种肝损伤患者的变化及临床价值.方法 酶偶联-比色测定各类肝病患者的ADA的活性.结果 通过与对照组ADA测定结果的比较.急性肝炎、肝硬化有显著性差异(P<0.01).结论 ADA在各类肝病患者的诊断具有一定的价值,有助于对肝脏细胞的损害程度的评估.

    作者:陈玥;金晔;姚虹 刊期: 2006年第09期

  • 肝硬化上消化道出血的护理

    目的 总结 32例肝硬化上消化道出血病人的护理经验.方法 对 32例肝硬化上消化道出血病人采取有效治疗措施,进行严密观察和饮食护理、心理护理、预见性护理、健康指导.结果 32例病人治愈 27例,治愈率 84.4%,无窒息、压疮等护理并发症发生.结论 肝硬化上消化道出血严重威胁病人的生命,及时正确的治疗和良好有效的护理,对提高治愈率、防止再出血具有十分重要的意义.

    作者:秦法玲 刊期: 2006年第09期

  • 慢性阻塞性肺疾病的护理体会

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonang Diseaes,COPD,简称慢阻肺)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多.由于其慢性进行性发展,反复发作,严重影响患者的劳动能力和生活质量.2004~2006年,我们通过对100例COPD患者的治疗和护理,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.

    作者:张丽君 刊期: 2006年第09期

  • 胰腺损伤3例诊治体会

    胰腺为腹膜后位器官,受伤机会较少,但近年来有增多趋势.我院自1995~2003年共收治胰腺损伤3例,现就胰腺损伤的诊治、剖腹探查以及腹腔引流在其治疗中的重要性体会报告如下.

    作者:别必乾 刊期: 2006年第09期

  • 支架置入治疗食管癌、贲门癌的临床分析

    食管癌、贲门癌所致的食管狭窄严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,从而导致衰竭死亡.我院自2002年8月至2005年3月,对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌的患者38例,行食管记忆合金支架置入治疗,取得良好疗效.

    作者:黄国范;花海兵 刊期: 2006年第09期

  • 盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的临床疗效观察

    目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将我科2005年1月至2006年5月收治的其中105例有机磷农药中毒患者进行随机分组,分别采用长托宁及阿托品治疗,并将其治疗结果进行对照分析.结果 两组患者在治愈率、不良反应及用药剂量方面存在显著的差异(P<0.01).结论 长托宁治疗有机磷农药中毒疗效肯定,效果佳,不良反应少,安全可靠.

    作者:何本道;王殿怀;贾瑞红 刊期: 2006年第09期

  • 谈护理专业中专学生的命题作文

    命题作文因其具有的控制性和提示性,仍是教育工作者常用的教学方式[1].指导学生写作有三个环节,即命题、批改、讲评,三者互相联系,密不可分.勿庸讳言,批改作文确实十分艰苦,而相对来说,感觉命题这一环节会觉得简单一些,有时随意在黑板上写一个题目就算了.其实不然,这种简单的作法常常会导致写作教学的失败,尤其在护理专业的教学中,不仅要遵循普通作文的命题规律,同时还要考虑护理专业本身的特点.

    作者:邹长弓;李巍 刊期: 2006年第09期

  • 产前植入性胎盘致腹腔内出血1例

    2006年8月我院收治产前植入性胎盘致腹腔内出血1例,现报告如下.1 病例资料 孕妇,26岁,因停经29+4周,持续性下腹部胀痛2 h,于2006年8月13日急诊入院.自诉平素体健,月经规则,去年8月份孕7月余胎儿畸形人工引产一次,产后宫内残留行清宫术两次后月经正常,于2005年12月17日无任何诱因经量多,超过正常两倍,未曾就诊,自行考虑完全流产.

    作者:王丽娟;陈宁 刊期: 2006年第09期

  • 出血性放射性膀胱炎的治疗体会

    目的 探讨出血性放射性膀胱炎的治疗方法.方法 采用经尿道电凝治疗重度出血性放射性膀胱炎15例.结果 所有患者均能迅速控制膀胱出血,疗效满意.复发1例.结论 重度患者的治疗关键是尽早彻底清除膀胱内血块,控制活动性出血点,经尿道电凝治疗是控制膀胱内出血的有效方法.

    作者:郑业辉 刊期: 2006年第09期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病低钠血症与血浆脑利钠肽相关性研究

    目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性;HIE病理过程中的BNP及低钠血症生理和病理作用机制.方法 扬州市第一人民医院于2002年10月,动态观察22例低钠血症HIE患儿3日龄、7日龄和2周时血浆BNP和血钠水平,并进行相关性分析.同时与血钠正常的52例HIE患儿及血钠正常非HIE患儿(对照组)进行比较.结果 3日龄HIE患儿BNP显著高于对照组(P<0.01);7日龄时,血钠正常的HIE患儿与对照组之间已无明显统计学差异,而低钠血症HIE组明显高于血钠正常HIE组(P<0.01);低钠血症组的三个时间段BNP之间差异均具有显著性(P<0.01);低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减,依次比较差异有显著性.低钠血症HIE组与血钠正常HIE组相应时间段行为神经(NBNA)测定比较差异具有显著性(P<0.01);低钠血症组的HIE患儿在三个时间段NBNA水平与血钠离子在各时间段具有负相关性.结论 BNP参与和导致了HIE低纳血症,并直接和经过低纳介导在HIE病理过程中起重要作用.

    作者:吕翔 刊期: 2006年第09期

  • 2型糖尿病及合并大血管病变超敏C反应蛋白的水平观察

    目的 观察超敏反应蛋白(hsCRP)在2型糖尿病(T2DM)组及合并大血管病变时的血清浓度的变化,探讨hsCRP与T2DM组及合并大血管病变的关系.方法 选择患者105例,其中T2DM伴大血管病变40例,单纯T2DM31例,正常对照组34例,采用免疫比浊法检测血清超敏CRP浓度.结果 T2DM或无大血管病变的患者其血清hsCRP浓度较正常对照组明显升高P<0.01,糖尿病合并大血管病变组血清hsCRP浓度较单纯T2DM组明显升高P<0.01,结论 CRP与T2DM组及合并大血管病变有关,血清hsCRP的检测有助于T2DM组及合并大血管病变诊断及治疗.

    作者:施春花;吴小和;王友莲 刊期: 2006年第09期

  • LASIK术后瞳孔散大1例

    准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK) 是治疗中、高度近视的新技术,其疗效的稳定性和预测性获得广泛认可,但其术中或术后有可能出现一些并发症.LASIK术并发症近年来在很多文献中都有报道[1-3],但对LASIK术后出现瞳孔散大这种并发症国内外尚未见到报道.现将我科1病例报告如下.

    作者:胡春明 刊期: 2006年第09期

  • 肝素加硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床观察

    目的 观察肝素加硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 32例不稳定型心绞痛患者,随机分为肝素加硝酸甘油治疗治疗组(n=20)和观察组(n=12).记录心绞痛发作次数,疼痛持续时间及心电图ST改变情况.结果 治疗组疗效及心电图均优于对照组.结论 肝素加硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛能明显改善心肌缺血,改善心功能,预防急性心肌梗死.

    作者:郑应海 刊期: 2006年第09期

  • 刺五加与黄芪联用治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

    目的 评价黄芪与刺五加联用治疗急性病毒性心肌炎疗效.方法 治疗组在极化液等治疗的基础上用刺五加注射液40 ml、黄芪注射液30~50 ml,分别加入5%葡萄糖液100 ml中静脉点滴,每日1 次.15 d为一个疗程.对照组采用极化液等治疗.结果 治疗组有效率为96.9 %,对照组为 70.8%,(P<0.05),两组疗效差异显著.结论 刺五加与黄芪联合极化液等治疗急性病毒性心肌炎疗效明显优于极化液等治疗.

    作者:宋晓蓉;谢陈玲 刊期: 2006年第09期

  • 输尿管镜技术治疗移植肾输尿管梗阻9例

    目的 探讨输尿管镜技术在治疗移植肾输尿管梗阻的应用.方法 在电视监视系统直视下应用输尿管镜技术治疗由结石、术后输尿管狭窄引起的移植肾输尿管梗阻9例.结果 9例患者一次手术成功解除梗阻并放置DJ管,2~7 d血肌酐、血尿素氮降至相对正常水平,无术后并发症.术后随访6~12个月,血肌酐和尿素氮均在相对正常范围,尿量正常.结论 运用输尿管镜技术治疗移植肾输尿管梗阻是一种微创、低风险、安全、高效的治疗方法,值得推广应用.

    作者:屈国欣;杨景勋;王丽琴;魏燕 刊期: 2006年第09期

  • 碘伏联合凯妮汀用于妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察

    目的 研究碘伏联合凯妮汀治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床效果.方法 ①首次治疗:以温生理盐水冲洗阴道,而后以0.5%碘伏擦拭阴道壁3遍,后放入凯妮汀栓一枚.②巩固治疗情况:早孕者只进行首次治疗,中、晚孕者隔3日后再用药一次,必要时停药3周后可再用药一次,分别于停药2周、4周后化验白带.结果 治愈率95.8%.结论 碘伏联合凯妮汀治疗妊娠期霉菌性阴道炎效果好,不良反应小.

    作者:宋秀英 刊期: 2006年第09期

  • 地塞米松盐水加冰敷防治化疗药物渗漏性损伤的临床疗效观察

    化学药物治疗(化疗)是治疗恶性肿瘤重要手段之一,而目前化疗药物的口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.抗肿瘤药物属细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦.因此,及时、正确防治化疗药物渗漏性损伤十分重要.我们自1999年10月至2004年1月试用地塞米松盐水加冰敷(试验组)防治化疗药渗漏所致损伤,并与传统疗法普鲁卡因等局部封闭加硫酸镁湿敷(对照组)进行对照,现报道如下.

    作者:何晓燕 刊期: 2006年第09期

  • 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸25例

    目的 探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法 对25例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术.结果 全组均治愈出院,术后随诊2个月~2年半,均无复发.结论 本方法具有创伤小、复发率低等优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法.

    作者:顾剑峰;蒋治平;陈汉生;张寅 刊期: 2006年第09期

临床和实验医学杂志

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主管:北京市卫生和计划生育委员会

主办:首都医科大学附属北京友谊医院