管金梅
食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,是肝硬化晚期死亡病例的主要原因之一,2004年1月至2006年2月我院使用以奥去肽(善得定,诺华制药生产)首选,必要时配合三腔管压迫止血的方法治疗118例食管-胃底静脉曲张破裂出血,使止血率明显提高,临床疗效良好,现报告如下.
作者：金玲 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法.方法 对2002～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折资料进行回顾分析.结果 本组30例随访3～30个月,经综合评分:优20例,良7例,可2例,差1例,优良率90%.结论 胫骨平台骨折,应解剖复位,内固定牢靠,尽早功能锻炼是获得满意手术效果的关键.
作者：万云华 刊期： 2006年第09期
中药和中成药是中国防治疾病的一个重要工具,其对人体的效应有两重性,即治疗作用和不良反应.
作者：许瑛 刊期： 2006年第09期
从上世纪90年代至今,神经外科术中监测有了突飞猛进的发展.许多原来由神经生理专业人员进行的神经功能监测,已被引入手术室进行术中监测.本文就对颅内动脉瘤术中监测的进展综述如下.
作者：李玲；杨庆国 刊期： 2006年第09期
组织学也称微体解剖学,是研究正常人体微细结构的科学,需要借助显微镜来观察.组织学实验完成的好坏,直接关系到组织学课程目标的实现,同时,也对下一阶段病理课程的学习产生较大的影响.
作者：顾良红 刊期： 2006年第09期
2006年8月我院收治产前植入性胎盘致腹腔内出血1例,现报告如下.1 病例资料 孕妇,26岁,因停经29+4周,持续性下腹部胀痛2 h,于2006年8月13日急诊入院.自诉平素体健,月经规则,去年8月份孕7月余胎儿畸形人工引产一次,产后宫内残留行清宫术两次后月经正常,于2005年12月17日无任何诱因经量多,超过正常两倍,未曾就诊,自行考虑完全流产.
作者：王丽娟；陈宁 刊期： 2006年第09期
颈椎椎弓根螺钉是一种临床尚未普及开展的新技术.本文从颈椎椎弓根的解剖结构,生物力学性能,置钉角度及方法,临床应用等诸多方面综述国内外相关资料,认为颈椎椎弓根螺钉固定技术以其独特的生物力学性能和广泛的适应症,可用于颈椎创伤和非创伤疾患的治疗中,但其安全性还依赖于实验解剖学的发展,置钉经验丰富的医生及影像仪器导航的临床应用.
作者：张峰；王春 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肩周炎(冻结肩)的发病机理.方法 用免疫组织化学方法观察人肩关节囊内神经元型一氧化氮合酶(Nnos)阳性神经纤维存在的情况.结果 人肩关节囊的纤维层内有Nnos免疫反应阳性神经纤维存在,数量较多,多数神经纤维独立直行.结论 Nnos阳性神经纤维可能参与了人肩关节囊的伤害性感觉信息的传递.当人肩关节囊病变时,可能刺激Nnos阳性神经纤维,引起NO的释放和传递,这可能是引起肩周炎时肩痛的原因之一.
作者：王洪新；刘延辉；李云峰；王晖；何建新；王劼 刊期： 2006年第09期
目的 探讨结肠癌的术前CT特点与临床诊断要点.方法 15例结肠癌全部用温开水灌肠加CT检查,无一例并发症.其中男性9例,女性6例,14例经手术治疗.结果 病理诊断15例结肠癌中,CT诊断结肠癌12例,术前CT诊断与术后病理诊断基本相符.结论 用温开水灌肠加CT检查对术前结肠癌诊断可靠,为临床的手术治疗提供了正确的病变分析,在不增加患者费用的基础上取得了较好的临床诊断效果.
作者：龙华；杜朝晖 刊期： 2006年第09期
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危患者手术的可行性.方法 39例老年高危病人,ASAⅡ-Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1.5%～1.7%利多卡因4～6 ml,5～10 min,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制需要范围.全麻诱导用咪唑安定0.1～0.15 mg/kg、依托咪酯乳剂0.2～0.6 mg/kg、芬太尼2～5 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.全麻维持根据临床情况选用0.1 mg%芬太尼加4 mg%维库溴铵输注5～15 ml/h,间断注入维库溴铵维持肌松.多功能监护仪监测心血管功能.结果 硬膜外阻滞复合全麻应用于老年患者手术,麻醉诱导时血压下降,经过补充液体后可纠正.结论 硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行手术血流动力学较为稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少.但是老年高危病人注意用小剂量、低浓度的局麻药.
作者：黄伟芝 刊期： 2006年第09期
目的 探讨重型颅脑损伤合并双瞳孔散大伤者的综合救治方法,以提高存活率.方法 对141例此类病例进行回顾性分析并结合文献和论著复习,探讨各种因素和治疗手段对其存活率的影响.结果 存活64例,存活率45.4%,按格拉斯哥脑外伤后分级(GCS)标准,其中良好16例,中残20例,中残16例,植物生存12例;死亡77例,伤死率54.6%,双瞳孔散大时间均＞3 h以上.结论 对于重型颅脑损伤伴双侧瞳孔散大的病例,亦应在允许情况下积极予以救治.而建立在积极快速的诊断和多途径治疗方法上的救治是提高存活率的关键,但良好的医患关系和社会支持也是必不可少的因素.
作者：王渝 刊期： 2006年第09期
目的 分析血清颜色对甘油三酯检验结果的干扰与解决方案.方法 在日立7170自动生化分析仪器上,观察到血清颜色对甘油三酯检验结果具有很强的干扰作用,采用在自动生化分析仪上设置一级速率法检测模式,通过重复性试验、对照试验、干扰试验和回收试验进行分析.结果 血红蛋白含量1 g/L的血清标本测得甘油三酯平均值比标准高出0.27 mmol/L;总胆红素含量232 mmol/L的血清标本测得甘油三酯平均值比标准高出0.28 mmol/L.结论 通过改进自动生化分析仪的检测程序,可在不影响系统资源的情况下较好地消除了血清颜色对甘油三酯检验结果的干扰.
作者：王文余 刊期： 2006年第09期
检验科是现代医院中非常重要的科室,它不仅为临床提供准确、及时的检验数据,还为医院的可持续发展提供了良好的经济平台.如何提高专业人员的素质、强化质量意识和风险意识,加强检验科与其他临床科室的联系,是检验科面对的主要问题.本文试从加强科室的科学质量管理、人员培训等方面临现代医院检验科的管理模式提出了新的主张,以进一步深化医院与检验科的改革,正确面对和处理今后工作遇到的挑战和机遇.
作者：王琰；王慧丽 刊期： 2006年第09期
目的 了解麻风病复发情况,为防治工作提供依据.方法 对麻风复发病例122例进行流行病学调查.结果 复发病例122例,复发率为6.92%,全部为氨苯砜(DDS)单疗病例,联合化疗 (MDT)病例至今未发现复发病例;平均复发病期为8.66年[多菌型麻风(MB)9.25年,少菌型麻风(PB)7.14年];发现方式主要以线查为主、其次是普查、门诊发现.结论 本组的平均复发病期与国内学者报道基本一致,麻风三级防治网在发现复发病例工作中发挥了重要作用,提示今后应继续加强麻风三级防治网的建设,充分发挥麻风三级防治网在发现复发病例工作中的重要作用,在麻风低流行状态下控制复发和及时发现复发病例是麻风防治工作的重要内容.
作者：胡永葵；王光建 刊期： 2006年第09期
目的 了解现阶段正常青少年性发育的状况,分析性发育的变化趋势.方法 从烟台市城区3所小学、3所中学正常青少年中抽取不同年龄学生2 487名进行性发育调查,年龄范围6～16岁,男性1 204人,女性1 283人.男、女性均检查阴毛、腋毛并分期,男性测量睾丸容积、阴茎长度和直径,女性检查乳房发育并分期,男女性分别进行遗精情况、月经来潮情况问卷调查.结果 初步确定了烟台市青少年男性睾丸容积、阴茎长度和直径的正常范围,女性乳房及男、女儿童阴毛、腋毛分期的年龄分布状况;与烟台城区往年首次遗精年龄及月经初潮年龄相比,男性提前0.49岁,女性提前0.16岁.结论 烟台城区青少年性发育呈提前趋势.
作者：李丽霞；李坤霞；孙春香；万代红；李堂 刊期： 2006年第09期
目的 探讨小容量肺叶灌洗治疗硅沉着病的临床应用价值.方法 在我院近5年来已确诊为硅沉着病且进行过肺灌洗的病例中抽取80例为观察组,同时抽取80例已确诊为硅沉着病但未进行过肺灌洗的病例为对照组,观察临床症状及胸片检查.结果 观察组患者经治疗后临床症状改善与对照组有显著差异,胸片5年动态观察硅沉着病晋期率两组对比无显著差异.结论 小容量肺叶灌洗对硅沉着病治疗是一种安全有效的病因治疗手段.
作者：陈志强；李和林；卢雪梅；陈丹 刊期： 2006年第09期
目的 探讨血脂、胆红素水平与冠心病之间的关系.方法 分别检测40例冠心病与40例健康志愿者之胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素.结果 冠心病组TG(1.78±1.23 mmol/L)、LDL-C(4.36±1.25 mmol/L)较健康对照组增高,存在显著性差异(P＜0.05),HDL-C(1.11±0.28 mmol/L)较健康对照组减少,亦存在显著性差异(P＜0.05);冠心病组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均低于健康对照组,且存在显著性差异(P＜0.05).结论 血脂及胆红素水平的检测可用于冠心病的评估.
作者：陆小波 刊期： 2006年第09期
胰腺为腹膜后位器官,受伤机会较少,但近年来有增多趋势.我院自1995～2003年共收治胰腺损伤3例,现就胰腺损伤的诊治、剖腹探查以及腹腔引流在其治疗中的重要性体会报告如下.
作者：别必乾 刊期： 2006年第09期
慢性前列腺炎是男科门诊常见且治疗有一定难度的疾病,在男性青壮年中发病率高达5%～8%,然而治疗方法多样,治疗效果往往难以让人满意.我们自2002年8月至2005年3月联合应用特拉唑嗪(高特灵)及前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎共55例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：祁乐中；王小祥 刊期： 2006年第09期
目的 探讨腹壁切口疤痕子宫内膜异位症的临床特点,为临床诊断、治疗和预防提供依据.方法 对14例腹壁切口疤痕子宫内膜异位症的临床资料进行分析,所有病例均采取手术治疗彻底切除病灶,观察疗效.结果 内膜异位症病灶外观呈暗红色或紫蓝色、甚至黑色,直径l.0～6.0 cm,平均3.0 cm.术后观察1年,无一例复发.结论 手术彻底切除病灶是腹壁切口疤痕内膜异位症惟一有效的治疗方法,并且是预防其术后复发的关键措施.
作者：孙维勇；郭桂菊；张琴 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
