李敬扬；蔡细英；罗筱雯；涂玉雪
目的 探索心肌梗死区域移植的骨髓间充质干细胞(MSC)通过参与血管形成,增加血管数目,改善心肌梗死及周边区域的血供,对损伤心脏功能的影响.方法 采用成年近交系Wistar 大鼠,经左冠状动脉前降支结扎建立急性心肌梗死模型.术后1 周,将来自同种供体、经体外扩增和DAPI 标记的MSCs植入梗死区.移植后4 周测定心脏功能,随后取材、连续冰冻切片,观察心肌组织形态学的变化以及MSC向血管特异性血管内皮黏附分子(CD31)和血管平滑肌肌动蛋白(SM-Actin)的表达.结果 植入梗死区中的MSC表达CD31和SM-Actin,且有少数细胞形成血管样结构.移植组血管数目增多,梗死区面积缩小,左心室壁厚度增加,心脏功能改善.结论 移植的MSC通过分化为血管平滑肌细胞和血管内皮细胞参与血管形成,改善梗死区的血液供应,达到改善心脏功能的目的 .
作者：余锦强；刁路明 刊期： 2006年第10期
目的 观察酚妥拉明和肝素治疗肺心病急期加重期的临床效果.方法 100例肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组两组.治疗组在常规药物治疗的基础上应用:酚妥拉明20 mg加入10%的葡萄糖100 ml液体内,20～30 min内滴完,同时用肝素钠6 250 U,每12 h一次,腹壁肌肉注射,5 d为一疗程;对照组只采用常规药物治疗,不用酚妥拉明和肝素.结果 两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论 酚妥拉明和肝素对肺心病急性加重期的治疗有明显疗效,可降低肺动脉高压,改善血液的高凝状态,从而改善心力衰竭、呼衰症状.
作者：薛华 刊期： 2006年第10期
目的 探讨影响住院病人对护理服务满意度的相关因素,便于管理者有的放矢,实行有效管理.方法 采用问卷调查随机选取住院病人500例,对填写结果 进行归类分析.结果 在健康知识的宣教及主动服务方面,病人的满意度相对较低.结论 健康教育的效果应进一步提高,护士主动服务意识需增强.
作者：鱼莉军 刊期： 2006年第10期
目的 探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗.方法 对本组89 例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,总结小肠破裂的早期诊断方法 及手术治疗经验.结果 本组89 例,术前诊断明确78 例,因剖腹探查术中明确诊断11 例,89例均行手术治疗,全部治愈.结论 早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键.
作者：刘全；余锦强 刊期： 2006年第10期
目的 研究结核性胸腔积液中两种免疫抑制性细胞因子肿瘤坏死因子-β1(TGF-β1)、白介素-10(IL-10)在结核病免疫发病机制中的作用,为发展免疫疗法提供依据.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测39例结核性胸腔积液患者(初治组29例,复治组10例;Ⅱ型结核病1例,Ⅲ型28例,Ⅳ型10例)胸水中和血清中TGF-β1、IL-10水平.对每种细胞因子胸水中和血清中含量及两组胸水及血清中细胞因子含量进行显著性检验,并进行相关性分析;对治疗过程中10例Ⅲ型病人和5例Ⅳ型病人X线片示进展期到好转期这些细胞因子在胸水中的变化进行观测.结果 除复治组胸水、血清中TGF-β1含量无显著差异外,两种细胞因子胸水与血清中含量均有显著差异;两种细胞因子水平没有相关关系.治疗好转过程中,两种细胞因子的变化虽有一定的规律可循,但不是一成不变的.结论 TGF-β1和IL-10参与了抗结核分枝杆菌(Mtb)感染的免疫过程;开展免疫治疗时应该综合考虑机体的免疫状态,某种细胞因子的作用不是对所有病人都有效,与体内细胞因子间的平衡有关.
作者：邵燕丽；吕世静；黄罗佳 刊期： 2006年第10期
肺气肿是一种严重威胁人类健康的慢性阻塞性肺部疾病,临床表现为进行性呼吸困难.终末期肺气肿病人的5年生存率仅为25%左右,目前尚缺少治疗这一常见病和多发病的有效的内科治疗.外科治疗肺气肿已经有百年的历史了,但是只有三种有实际的临床意义:肺大疱切除术(bullectomy),肺移植(lung transplantation)和肺减容手术(lung volume reduction surgery,LVRS).
作者：李培鑫；李红；王京 刊期： 2006年第10期
随着糖尿病发病率的增高,在治疗过程中出现低血糖反应,甚至出现低血糖昏迷的病人并不少见.低血糖昏迷的病人临床表现复杂多变,极易误诊.为提高低血糖昏迷病人的诊断符合率,特对我院近几年低血糖昏迷误诊10例病人进行分析.
作者：刘永志 刊期： 2006年第10期
2006年6月我院收治右侧肾盂巨大积水引发机械性肠梗阻一例,给予切除,现报告如下.
作者：章志超；陈德耀 刊期： 2006年第10期
目的 探讨饮酒后低血糖的发生机制及诊治方法 .方法 选择至我院急诊就诊的酒精中毒患者33例,根据其入院时临床表现及低血糖程度,给予相应的高糖及纳洛酮静点,观察患者治疗后症状及血糖改善的变化.结果 经治疗2 h后所有患者症状均有明显改善,昏迷病人意识逐渐恢复,心悸、震颤、头晕及出汗等症状好转,复查血糖在4.6～6.5 mmol/L后离院.结论 空腹及有肝病史患者在大量饮酒后易出现低血糖表现,发病机制是酒精在肝内代谢,可抑制糖异生引起低血糖;此外饮酒后可刺激胰岛素分泌致低血糖.需要注意的是与醉酒症状及脑血管病相鉴别.
作者：叶梦萱 刊期： 2006年第10期
危重病医学的主要特点是急危重、多学科交叉,这就使得危重病医学的临床教学工作有别于一般的临床教学而更具有难度和挑战.为了更好地完成危重病医学的临床教学工作,我们采用了以下办法:强化教学意识,强化模拟操练;抢救时见缝插针地进行教学,抢救过后及时回顾总结;典型病例讨论.
作者：李昂 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胸腺肽-α1 对老年医院获得性肺炎(HAP)的预防作用及其对细胞免疫功能的影响.方法 以28例常规治疗的患者(对照组)进行对照,观察28例患者(治疗组)在应用胸腺肽-α1治疗1年内发生HAP的次数,并采用流式细胞仪检测治疗前、后T细胞亚群的变化.结果 治疗组在胸腺肽-α1治疗前,外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+下降,CD8+升高,经胸腺肽-α1治疗1年后,外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+回升,CD8+下降,而且HAP的发作次数较对照组明显减少.结论 胸腺肽-α1可改善老年HAP患者的细胞免疫功能,减少HAP的发生.
作者：彭乐；黄小疆；杜宁 刊期： 2006年第10期
中医药的使用在我国己有数千年的历史,其有浓厚的民族特色,是我国的国粹之一.中医药科技振兴,是我国科技事业的重要组成部分,是大势所趋,势在必行.中药改革既要保持传统特色,充分利用本身的优势,又要积极大胆地吸收现代科技的优秀成果,发展创新,让中药真正成为适应时代的现代中药,实现中药历史性的变革与进步,让我国的传统中医药走向世界,普惠大众.
作者：高翔 刊期： 2006年第10期
手足口病大都由肠道病毒感染引起,病毒通过人群的密切接触进行传播,主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹,在近年儿童尤其5岁以下儿童中常见流行,目前缺乏特效药治疗.我院采用清开灵治疗手足口病,在退热,口腔溃疡愈合等方面取得较好疗效.
作者：江雪娟；张艺 刊期： 2006年第10期
上清丸是由菊花、白芷、连翘等12味中药制成的中成药,具有清热散风、解毒,通便之功效,用于治疗头晕耳鸣、目赤、口舌生疮、牙龈肿痛、大便秘结.有效控制该产品的质量,对于保证其疗效有重要作用.菊花是处方中主要组分之一,能散风清热、平肝明目,用于风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛、眼目昏花的治疗,与制剂的疗效直接相关.因此,为更好地控制产品质量,本文对制剂中菊花进行研究,采用高效液相色谱法(HPLC)测定该制剂中菊花中绿原酸的含量,方法简便快速准确[1].
作者：赖怀恩 刊期： 2006年第10期
目的 总结甲状腺结节外科诊断和治疗临床经验.方法 回顾分析263例甲状腺结节诊断和治疗临床资料.263例甲状腺结节术前询问病史、体检、B超和CT检查、细针穿刺活检,术中对可疑病例进行快速冰冻切片检查都能明确诊断,263例均行外科手术治疗,根据病变部位、性质、大小选择恰当手术方案.结果 258例治愈,5例复发,再手术治愈,术后甲低21例,喉返神经损伤2例,无呼吸困难和出血,无甲状旁腺功能低下.结论 甲状腺结节经过详细询问病史,术前和术中检查能明确其诊断,术中根据病变性质和病变部位及大小选择手术方式和范围,避免误诊和误治,减少术后并发症.
作者：王满贞 刊期： 2006年第10期
乳腺癌根治术后,手臂活动受到限制,大部分的原因是由于肩膀关节缺乏运动,术后康复训练得不到很好的指导和及时合理功能锻炼[1]. 2005年1月至12月,我们通过对140例乳腺癌根治术后患者的护理,体会到加强乳腺癌患者术后功能锻炼是提高患者生活质量的关键.现报道如下.
作者：韩华；柳静 刊期： 2006年第10期
目的 探讨影响高危妊娠与结局的相关因素.方法 回顾性分析2004年6月至2006 年3月间收治的610例高危妊娠孕妇的高危因素分布、分娩结局和方式、不良结局.结果 本地区高危妊娠发生率为22.75% ,以一般高危为主,随着年龄的增长,以剖宫产结束分娩的比例增高,终止妊娠的原因多为妊娠期高血压以及妊娠合并症.结论 应加强群众保健意识,规范高危妊娠的三级转诊、会诊制度,提高妇幼保健系统对高危妊娠的处理水平.
作者：王芳；伍宗惠 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胃肠钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的技术要求和价值.方法 对经病理证实的23例十二指肠恶性肿瘤作回顾性分析,其中13例作胃肠钡餐检查,10例作CT检查.结果 钡餐检查正常3例,误诊2例,确诊8例,准确率为61.5%.CT检查误诊3例,确诊7例,准确率为70.0%.结论 对疑有十二指肠病变者应首选胃肠钡餐检查,钡餐疑有肿瘤者再选择内镜及CT检查.CT检查对制定手术方案及判预后有很大帮助.
作者：乔洪波 刊期： 2006年第10期
目的 研究胰头及胰十二指肠血管区的解剖,为胰和十二指肠手术提供解剖学资料.方法 对25具(男性16例,女性9例)成人尸体进行胰头和十二指肠的血液供应进行解剖研究.结果 胰头的平均宽度为(1.84±0.22)cm,厚度(2.36±0.32)cm,长度(36.85±0.52)cm;胰头和十二指肠降部主要由胰十二指肠前、后动脉弓的分支营养,胰头各营养动脉之间有丰富的交通支.结论 胰头有不同程度的变异性;保留十二指肠的胰头切除术中应注意保护胰十二指肠前、后动脉弓.
作者：李清 刊期： 2006年第10期
异位妊娠(宫外孕)是妇产科急腹症之一,是指孕卵在子宫腔外着床发育.随着孕卵增大,可引起流产或妊娠部位破裂出血.病情急,易误诊,如不及时诊断、治疗,可危及生命.本文通过我院2000～2005年来58例异位妊娠的诊治经验,进行分析,旨在提高诊断率,减少误诊.
作者：张雯 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
