余锦强；刁路明
目的 探讨实验性变态反应性脑脊髓炎模型(EAE)脑组织细胞因子的变化,探讨阿托伐他汀对EAE发病保护作用的免疫调节机制.方法 皮下注射粗制碱性髓鞘蛋白(MBP)建立EAE模型.用40只豚鼠分成4组:正常对照组、EAE对照组、EAE小剂量组和EAE大剂量组,每组10只,雌雄各半,用放射免疫法测定正常对照组、EAE各组高峰期脑组织细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果 EAE对照组、EAE小剂量组和EAE大剂量组脑组织细胞因子IL-1β水平分别为2.85±0.70、1.97±0.44、1.57±0.45 ng/mg,显著高于正常对照组0.51±0.02 ng/mg,EAE大、小剂量组脑组织IL-1β水平比EAE对照组低,EAE大剂量组脑组织IL-1β水平比EAE小剂量组低(P＜0.05); EAE对照组、EAE小剂量组和EAE大剂量组脑组织细胞因子TNF-α水平分别为2.83±0.90、1.98±0.44、1.46±0.35 ng/mg,显著高于正常对照组水平(1.13±0.28 ng/mg),EAE大、小剂量组脑组织TNF-α水平比EAE对照组低;EAE大剂量组TNF-α水平比EAE低剂量组低(P＜0.05).结论 EAE豚鼠存在明显免疫功能紊乱,阿托伐他汀有降低EAE模型脑组织IL-1β、TNF-α水平作用,其对EAE发病的免疫保护机制可能是通过抑制IL-1β、TNF-α产生而发挥.
作者：荣本兵；李作孝 刊期： 2006年第10期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIP)测定在急性胰腺炎诊断中的价值.方法 对54例急性胰腺炎患者、58例胆结石患者、47例肾结石患者和50例健康对照组人员进行血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIP)测定.结果 54例急性胰腺炎中血清淀粉酶和脂肪酶升高的敏感性分别为87.0%和92.6%;联合测定AMY和LIP单项指标阳性率为98.1%;105例非急性胰腺炎患者中,AMY阳性的有12例,LIP阳性的有10例,AMY和LIP的特异性分别为88.6%和90.5%,AMY和LIP同时阴性的特异性为100%.结论 联合测定血清AMY和LIP可提高急性胰腺炎诊断的敏感性和特异性,对急性胰腺炎具有重要的诊断意义.
作者：王凤学；欧阳旭红；幸建英 刊期： 2006年第10期
目的 探讨股骨近端支持钢板在股骨粗隆间骨折失败手术的应用.方法 对我单位老年股骨粗隆间骨折治疗不当引起手术失败的6个病例,进行再次手术,使用股骨近端支持钢板内固定.结果 全部病例得到随访,均完全康复.结论 综合比较AO动力螺钉(DHS)和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的难度,股骨近端支持钢板内固定术式值得推广应用.
作者：王彬；王四清 刊期： 2006年第10期
目的 评价β-神经生长因子(β-NGF)对大鼠阿尔茨海默病的预防及治疗作用.方法 采用大鼠每日腹腔注射D-半乳糖,连续6周给药造备大鼠痴呆模型,第4周起尾静脉注射β-NGF,每周2次.以Y型迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,用生化试剂盒测大脑皮层匀浆的诱导型一氧化氮合酶(iNS)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 β-NGF中、大剂量组与模型组比较,学习、记忆成绩明显提高(P＜0.05).与模型组比较,β-NGF各剂量组可剂量依赖性的显著升高中、大剂量组SOD活力(P＜0.05),降低iNOS、MDA含量明显(P＜0.05,P＜0.01).结论 β-NGF对老年性痴呆有一定的治疗作用.其作用机理可能与降低大脑皮层iNOS、MDA含量,提高SOD活性,减轻过氧化损伤有关.
作者：陈伯文；孙宝凤；尚尔宁；沈惠明 刊期： 2006年第10期
目的 观察酚妥拉明和肝素治疗肺心病急期加重期的临床效果.方法 100例肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组两组.治疗组在常规药物治疗的基础上应用:酚妥拉明20 mg加入10%的葡萄糖100 ml液体内,20～30 min内滴完,同时用肝素钠6 250 U,每12 h一次,腹壁肌肉注射,5 d为一疗程;对照组只采用常规药物治疗,不用酚妥拉明和肝素.结果 两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论 酚妥拉明和肝素对肺心病急性加重期的治疗有明显疗效,可降低肺动脉高压,改善血液的高凝状态,从而改善心力衰竭、呼衰症状.
作者：薛华 刊期： 2006年第10期
目的 探讨经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核(EBTB)的疗效.方法 将确诊为非瘢痕期EBTB的87例患者随机分为经纤维支气管镜介入微波治疗组(微波治疗组)和经纤维支气管镜常规治疗组(对照组),比较开始治疗后2、6个月疗效.结果 微波治疗组较对照组有较好的疗效,其临床症状、影像学、支气管镜下改变均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期EBTB可以迅速缓解症状、清除病菌,修复组织,尤其在预防支气管狭窄、闭塞方面效果明显.
作者：何振华；张秀峰；谷朝晖；刘海燕；奉婷婷 刊期： 2006年第10期
目的 研究霉酚酸酯(MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法 对2003年1月至2005年1月在我科治疗的46例原发性难治性肾病综合征患者,予以MMF治疗:MMF初始剂量1.5～2.0 g/d,2～6个月后逐渐减量,疗程至少12个月;口服泼尼松20～40 mg/d,根据病情逐渐减量.监测患者的血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量和肝肾功能;并记录患者的主观不适.结果 MMF可以使患者尿蛋白定量下降、血清白蛋白水平上升(P＜0.001);不良反应轻微,均可耐受; 治疗前后肾功能无明显变化.结论 MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其不良反应是可以耐受的,值得临床推广使用.
作者：计文明；陈强 刊期： 2006年第10期
目的 分析探讨外伤性白内障人工晶体植入术的手术方法 及时机.方法 回顾分析我院自2005年来17例外伤性白内障人工晶体植入术,根据眼部不同情况采取白内障囊外或囊内、晶状体、玻璃体切除术,联合后房型人工晶体植入术.结果 术后视力0.1以上者11眼(64.7%).并发症主要为后发障、人工晶体前膜.结论 外伤性白内障病情复杂,适时、正确处理仍能获得满意效果.
作者：黄勇进；陈梅；王宁；周键 刊期： 2006年第10期
腱鞘及腘窝囊肿手术切除的复发率较高[1],强的松龙封闭或碘酒注射的疗效更不确切,我院自2003年以来采用粘涂胶(广州白云医用胶有限公司生产,国药管械准字2002第3650470号)注射治疗该体表囊肿35例,取得满意效果,现报告如下.
作者：张建南 刊期： 2006年第10期
目的 探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗.方法 对本组89 例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,总结小肠破裂的早期诊断方法 及手术治疗经验.结果 本组89 例,术前诊断明确78 例,因剖腹探查术中明确诊断11 例,89例均行手术治疗,全部治愈.结论 早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键.
作者：刘全；余锦强 刊期： 2006年第10期
目的 探讨宫颈糜烂的相关高危因素,为预防提供依据.方法 对本市1 065例女职工进行妇科普查及相关实验室检查,将所得结果 进行统计学分析.结果 本市女职工宫颈糜烂患病率为30.52%.分析表明:宫颈糜烂与生育高峰年龄段22～39岁及职业、避孕方式、生育产次及流产次数、生殖道感染等因素密切相关.结论 宫颈糜烂存在多因素的影响,应多学科、多部门协作,重视女职工的妇科普查,加大生殖健康宣传力度,加强保健意识,有效降低发病率.
作者：谭希菊 刊期： 2006年第10期
为探讨失眠症的中医药治疗,用甘麦大枣汤合半夏汤合酸枣仁汤加减治疗30例顽固性失眠患者,用养心清肝、和胃安神、调理阴阳的方法 治疗.治愈11例,显效6例,有效9例,无效4例,有效率为86.7%.提示酸枣仁汤治疗顽固性失眠有较好疗效.
作者：何传强 刊期： 2006年第10期
目的 对禽流感病毒番鸭分离株进行HA 全基因克隆及序列分析比较,以了解其HA 基因的分子生物学性状及进化情况.方法 提取及扩增分离株病毒RNA ,对其PCR 产物进行克隆及测序,对阳性重组质粒进行电泳鉴定及测序.结果 番鸭流感病毒分离株与欧亚种系代表株及北美种系代表株作同源率比较分析,同源率低.与GD/96比较,基因亲缘关系极为密切,且具有相似的生物学特性.分离株HA 基因裂解位点的氨基酸序列符合AIV 强毒株HA 基因裂解位点的分子模式.结论 该分离株的HA 基因裂解位点的氨基酸序列符合AIV 强毒株基因裂解位点的分子模式.本试验为H5 亚型HPAIV 和LPAIV 的分子生物学诊断和基因工程疫苗的研究奠定了基础.
作者：李晶；李治；刘华 刊期： 2006年第10期
高血压病是常见的一种心血管疾病,也是引起冠心病、脑血管病和肾脏病变的危险因素,严重威胁人类健康.原发性高血压是一种与多因素密切相关的疾病,因此临床在降压治疗的同时,还必须重视针对各种危险因子的控制,如戒烟、戒酒、减体重、降脂等[1,2].实践证明,非药物干预是原发性高血压治疗中不可缺少的一部分.长期以来,我国针对高血压病的治疗手段多以药物治疗为主,本研究采用药物与康复手段综合治疗高血压患者,并同时观察患者血压及其心率变异性(HRV)的改变情况,发现综合康复治疗能显著降低患者异常血压,而且能有效改善患者的HRV及神经、心理状况.现报道如下.
作者：葛校枫 刊期： 2006年第10期
目的 了解甲状腺功能亢进(甲亢)合并低钾麻痹患者补钾治疗过程中血钾变化的特点.方法 回顾性分析甲亢合并低钾麻痹患者的临床资料及实验室检查指标.结果 部分患者于补钾治疗过程中出现高钾血症,与低血钾程度、补钾剂量及速度无相关性,心电图随血钾改变而呈动态变化.结论 部分甲亢合并低钾麻痹患者补钾治疗过程中出现高钾血症,可能与补钾治疗过程发生细胞内钾离子向细胞外转移有关,故补钾过程中应密切观察患者肌力变化,及时复查血钾.
作者：柴杰；罗国春 刊期： 2006年第10期
目的 观察高压氧结合中药治疗脑外伤综合征的临床疗效.方法 168例脑外伤后综合征患者采用高压氧以及中药补阳还五汤加味治疗.结果 疗程结束后,随访3～9月,治愈103 例,好转56 例,无效9例,总有效率为94.6%.结论 高压氧并补阳还五汤加味治疗脑外伤后综合征,临床疗效显著.
作者：董世节；魏建功；刘道斌；宋同筠；张琦辉 刊期： 2006年第10期
失血性休克多见于大血管破裂,腹部损伤所致的肝、脾破裂,胃、十二指肠出血,门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血等.通常在迅速失血超过全血总量的20%时,即出现休克[1].失血性休克的治疗主要集中在补充血容量和积极处理原发病两个方面,及时、快速和足量补给失血量,能使休克迅速得到纠正,为积极处理原发病及手术赢得了宝贵的时间[1].我科于2003年以来,在病人大出血休克,外周浅静脉穿刺困难的紧急情况下采取了开放式静脉穿刺留置快速补充血容量,抢救病人42例,成功率达100%,现将体会总结如下.
作者：李巧凤 刊期： 2006年第10期
目的 比较腰硬联合中一点法与两点法在剖宫产手术中的应用效果.方法 按美国麻醉师协会分类,随机将Ⅰ～Ⅱ级剖宫产病人40例分成一点法与两点法麻醉两组.观察两组的麻醉效果、不良反应以及血液动力学的变化.结果 腰硬联合两点法麻醉阻滞完善、不良反应少、血液动力学稳定,优于一点法.结论 腰硬联合麻醉两点法是安全、效果良好的剖宫产手术麻醉方法 .
作者：瞿清 刊期： 2006年第10期
微量元素是人体基本的生物组成部分,大量研究显示,其对人体健康有着无可置疑的作用.当微量元素缺乏或过多时, 均可影响机体的正常代谢和功能, 甚至引起组织结构改变而导致疾病. 肝脏是人体的重要代谢脏器, 与微量元素的代谢关系更为密切.肝脏也是微量元素进入体内的第一站,微量元素的盈缺,导致体内元素不平衡,使内分泌系统紊乱,终引起肝脏病变.这种现象受到了大量研究者的关注,本文对国内外微量元素与肝脏疾病关系的研究现状及研究动向进行综述.
作者：潘群；谢志春 刊期： 2006年第10期
三束支传导阻滞多见于弥漫性心肌损害的患者,易发展为完全性房室传导阻滞而危及生命.我院收治1例妊娠36周病毒性心肌炎,三束支传导阻滞,阿斯综合征反复发作的患者,经医护人员共同努力,采取有效的抢救措施,母子平安出院.现将护理体会报道如下.
作者：庄宝平 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
