余锦强；刁路明
目的 探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗.方法 对本组89 例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,总结小肠破裂的早期诊断方法 及手术治疗经验.结果 本组89 例,术前诊断明确78 例,因剖腹探查术中明确诊断11 例,89例均行手术治疗,全部治愈.结论 早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键.
作者：刘全；余锦强 刊期： 2006年第10期
强直性脊柱炎是一种慢性的、全身性的炎症疾病,炎症常由骶髂关节扩散至整个躯干部位的关节.此病初期极易误诊,晚期则可能造成畸形甚至残疾.目前西医对此病仅能由抗风湿药物及消炎药加以抑制,难以根治;中医的针灸、火罐及药物整体疗法则可起到不错的疗效.本文中的病患正是借助针刺治疗,得以摆脱困扰数年的病痛.
作者：陈致中 刊期： 2006年第10期
护士在护理工作中充当着主角,在医学发展和疾病康复中起着重要的作用.因此在护理工作中避免护理差错,保证护理安全,应成为每一个护士的自觉行为.所以,护士必须不断加强基础理论学习,多观察,勤分析,及时消除差错隐患,提高护理人员的整体素质.护理安全是护理质量的生命线,针对医院管理年考评细节,按护理部要求,我科曾多次组织学习了护理相关的核心制度,观看了<护理差错警示>录象,从中吸取深刻血的教训.为了避免护理差错的发生减轻病人痛苦和负担,现将我科采取的相关措施简述如下.
作者：王霞珠；黄啸 刊期： 2006年第10期
目的 利用微波治疗仪联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎,降低宫颈癌发病率.方法 采用微波治疗联合保妇康栓对68例慢性宫颈炎患者进行治疗,并对治疗情况进行分析.结果 通过微波凝固技术联合保妇康栓治疗,宫颈糜烂一次性治愈率达98.5%,结论 用微波凝固技术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎,具有操作简单、安全、治愈率高,同时联合保妇康栓可抗人乳头瘤病毒(HPV)、抗感染、去腐生肌加速创面愈合,减少术后并发症.
作者：詹龙梅 刊期： 2006年第10期
目的 评价急性非ST段抬高型心肌梗死合并肾功能不全患者的临床特点与短期预后.方法 对120例非ST段抬高型心肌梗死患者入院时均测定血清肌酐.血清肌酐＞132.6 μl(1.5 mg/dl)定义为肾功能不全.记录临床资料并进行30 d随访.结果 肾功能不全患者(n＝32)年龄大(70±11比61±13,P＜0.001)、有更多的糖尿病(52.1%比20.5%,P＜0.001)和高血压(68.8%比34.1%,P＜0.001)、心功能分级较高(2.54±0.51比1.67±0.62,P＜0.001).肾功能不全患者30天内死亡高(21.9%比4.5%,P＜0.001).单变量分析显示,年龄＞75岁、糖尿病、心功能分级≥2级为30 d死亡预测因素.多变量分析显示肾功能不全是30天死亡的独立预测因素.结论 肾功能不全合并非ST段抬高型心肌梗死患者年龄大、有较多的糖尿病、高血压和较高的心功能分级,肾功能不全是30天死亡的独立预测因素.
作者：姚道阔；王雷；贾三庆；李虹伟；张宇晨；王永亮 刊期： 2006年第10期
我院2006年2月收治妊娠期特发性小板减少1例,在全麻静脉输血小板下行剖宫产术,顺娩一男活婴,现总结如下.
作者：关晖 刊期： 2006年第10期
目的 研究结核性胸腔积液中两种免疫抑制性细胞因子肿瘤坏死因子-β1(TGF-β1)、白介素-10(IL-10)在结核病免疫发病机制中的作用,为发展免疫疗法提供依据.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测39例结核性胸腔积液患者(初治组29例,复治组10例;Ⅱ型结核病1例,Ⅲ型28例,Ⅳ型10例)胸水中和血清中TGF-β1、IL-10水平.对每种细胞因子胸水中和血清中含量及两组胸水及血清中细胞因子含量进行显著性检验,并进行相关性分析;对治疗过程中10例Ⅲ型病人和5例Ⅳ型病人X线片示进展期到好转期这些细胞因子在胸水中的变化进行观测.结果 除复治组胸水、血清中TGF-β1含量无显著差异外,两种细胞因子胸水与血清中含量均有显著差异;两种细胞因子水平没有相关关系.治疗好转过程中,两种细胞因子的变化虽有一定的规律可循,但不是一成不变的.结论 TGF-β1和IL-10参与了抗结核分枝杆菌(Mtb)感染的免疫过程;开展免疫治疗时应该综合考虑机体的免疫状态,某种细胞因子的作用不是对所有病人都有效,与体内细胞因子间的平衡有关.
作者：邵燕丽；吕世静；黄罗佳 刊期： 2006年第10期
目的 探讨改良筋膜内子宫切除手术的实用性.方法 回顾性分析 54 例改良筋膜内子宫切除患者和53 例传统筋膜内子宫切除患者临床资料的相关指标.结果 改良筋膜内子宫切除患者术中出血、术后排气时间、术后平均住院日明显少于传统筋膜内子宫切除.结论 改良筋膜内子宫切除手术安全可行.
作者：周国成 刊期： 2006年第10期
美国国会1951年通过了杜哈姆修正案,规定了处方药与非处方药的分类标准,在世界上第一个创建了处方药与非处方药分类管理制度.迄今为止,世界上大多数发达国家和部分发展中国家已普遍采用.
作者：郑金红；鲁爱娟；沙红玉 刊期： 2006年第10期
随着制药工业的发展,药物品种不断增加,新剂型不断推出,临床用药日见复杂,多种药物合用已是常见的现象.因此合理用药,减少或降低药物的有害作用是保证患者疗效和用药安全的关键.药师的使命是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾,随着经济的发展和医疗保健需求的提高,医院药学作用的内涵已发生了变化.结合实际,我院从2003年起开展了临床药学服务,现总结如下,供同行参考.
作者：胡珍珍 刊期： 2006年第10期
目的 观察羊膜移植(AMT)联合自体角膜缘干细胞移植术对治疗严重眼表烧伤的临床疗效.方法 对10例严重眼表烧伤患者,根据不同病情施行新鲜羊膜和保存羊膜材料移植治疗,并通过观察患者术后视功能情况及眼表的完整性来评价疗效. 结果 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术重建活动期眼表烧伤可促进眼表上皮快速愈合,防止持续性上皮缺损和角膜基质坏死发生.抑制新生血管形成,避免睑球黏连.结论 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术对治疗严重的眼表烧伤有较好的疗效.
作者：李媛；马小峰 刊期： 2006年第10期
随着人工起搏器在临床的不断应用,起搏器功能的开发越来越趋于生理性起搏,越来越多的患者得益于起搏器的治疗.对我院2002年来62例永久心脏起搏器植入的临床资料进行总结和分析如下.
作者：吴婷竹 刊期： 2006年第10期
目的 探讨个体化健康教育对产褥期母婴意外的有效干预.方法 将产前门诊建卡孕妇分为干预组和对照组.对干预组采取一系列个体化健康教育干预措施,对照组不进行特殊干预.结果 干预组母婴意外减少.结论 重视母婴安全,加强产前、产时及产后的保健服务系统,开展个性化健康教育,采取有效的预防措施,能有效降低围产期孕产妇和婴儿的死亡率.
作者：杨龙秀；朱银亭 刊期： 2006年第10期
腰椎间盘突出症(腰突症),是临床上常见病和多发病.祖国医学认为,本病属于腰腿痛、痹证范畴.目前,临床上治疗方法众多,疗效各异.为了进一步规范临床治疗措施,我院自2000年以来,应用自拟的中药复方腰舒合剂治疗腰椎间盘突出症88例,取得满意疗效,现将临床观察结果报道如下.
作者：王俊辉；张良荣；许皞馗 刊期： 2006年第10期
目的 通过X线投影测量技术,对应用MBT滑动直丝弓矫治器治疗后的安氏Ⅱ1类拔牙病例进行前牙转矩及磨牙水平支抗方面等的观察分析.方法 选择12 例安氏Ⅱ1类拔牙病例,前牙深覆盖及深覆(牙合),并伴有不同程度的上下牙拥挤,均拔出4 个第一双尖牙,采用 MBT滑动直丝弓矫治器进行治疗.结果 上下切牙牙根分别后移2.51 mm及 2.55 mm;上下磨牙分别前移3.69 mm和4.12 mm.结论 MBT滑动直丝弓矫治器对于拔牙病例内收前牙有着很好的转矩控制;在应用直丝弓矫治器治疗拔牙病例时,磨牙水平向支抗的控制同样重要.
作者：李凌；张化宇 刊期： 2006年第10期
目的 对慢性充血性心力衰竭(CHF)并发肾功能不全的治疗及预后作回顾性临床分析.方法 32例不同病因的患者根据病情采取积极治疗并及时调整治疗方法 ,比较不同血肌酐水平和不同病因对预后的影响,同时观察治疗药物对疾病的影响.结果 全部32例患者中,16例病情改善,7例恶化,9例死亡.8例停用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).结论 在CHF并发肾功能不全的患者,血肌酐水平和基础病因均对预后有影响,ACEI在部分患者中可使肾功能恶化,治疗需个体化.
作者：杨黎明 刊期： 2006年第10期
三束支传导阻滞多见于弥漫性心肌损害的患者,易发展为完全性房室传导阻滞而危及生命.我院收治1例妊娠36周病毒性心肌炎,三束支传导阻滞,阿斯综合征反复发作的患者,经医护人员共同努力,采取有效的抢救措施,母子平安出院.现将护理体会报道如下.
作者：庄宝平 刊期： 2006年第10期
随着围产医学的发展,晚期妊娠引产指征也逐渐放宽.以人工诱发宫缩促进分娩,目前有很多引产方法,催产素引产仍是首选引产方法,但宫颈成熟在引产中的重要性往往被忽视,因此引产失败率较高.我院于2004年1月至2005年12月对足月妊娠引产的产妇采用口服米索前列醇引产取得满意效果,现报告如下:
作者：巫可珍 刊期： 2006年第10期
目的 探讨经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核(EBTB)的疗效.方法 将确诊为非瘢痕期EBTB的87例患者随机分为经纤维支气管镜介入微波治疗组(微波治疗组)和经纤维支气管镜常规治疗组(对照组),比较开始治疗后2、6个月疗效.结果 微波治疗组较对照组有较好的疗效,其临床症状、影像学、支气管镜下改变均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期EBTB可以迅速缓解症状、清除病菌,修复组织,尤其在预防支气管狭窄、闭塞方面效果明显.
作者：何振华；张秀峰；谷朝晖；刘海燕；奉婷婷 刊期： 2006年第10期
目的 分析强直性脊柱炎(AS)误诊原因,以期提高本病诊断水平.方法 根据1996 年制定的AS纽约标准,对确诊的36例AS误诊病例进行回顾性分析.结果 因腰骶部疼痛,误诊为腰椎退行性病变的10例.因臀部或臀部伴单侧下肢疼痛,误诊为坐骨神经痛的7 例.因发热、游走性大关节疼痛,误诊为风湿热的7 例.因对称性周围关节痛误诊为类风湿关节炎的5 例.因膝部有外伤史误诊为创伤性关节炎的3 例.因结膜充血,误诊为单纯性虹膜炎的3 例.因一侧髋关节疼痛,伴有低热盗汗误诊为髋关节结核的1 例.结论 AS临床起病隐匿,表现多样,常易引起误诊、漏诊,加深对本病的认识,培养正确的诊断思维,大多数AS患者是能在早期做出正确诊断的.
作者：陈芳；俞福盛 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
