吴婷竹
目的 探讨改良筋膜内子宫切除手术的实用性.方法 回顾性分析 54 例改良筋膜内子宫切除患者和53 例传统筋膜内子宫切除患者临床资料的相关指标.结果 改良筋膜内子宫切除患者术中出血、术后排气时间、术后平均住院日明显少于传统筋膜内子宫切除.结论 改良筋膜内子宫切除手术安全可行.
作者：周国成 刊期： 2006年第10期
目的 观察疏血通注射液对糖尿病足的治疗作用.方法 选择糖尿病足患者65 例,分为治疗组和对照组,均以饮食控制及应用胰岛素( Ins) 控制血糖.治疗组增加疏血通注射液治疗,共30 d,对照组加复方丹参治疗30 d.观察两组治疗前后足部病变改善、代谢紊乱纠正情况、足背动脉内径、血流速度、尿白蛋白定量(UAE) 等的变化及治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),治疗组Wagner 分级Ⅱ～Ⅳ级患者有效率显著增加(P＜0.01),治疗组上述各指标改善也明显优于对照组(P＜ 0.05) ,两组患者治疗后UAE 水平均显著下降(P＜0.05) , 疏血通注射液治疗过程中无严重不良反应发生.结论 疏血通注射液通过改善足部的微循环,解痉作用和改善血液流变学指标而有效地改善患者的足部症状,加速溃疡愈合.
作者：李红 刊期： 2006年第10期
目的 观察羊膜移植(AMT)联合自体角膜缘干细胞移植术对治疗严重眼表烧伤的临床疗效.方法 对10例严重眼表烧伤患者,根据不同病情施行新鲜羊膜和保存羊膜材料移植治疗,并通过观察患者术后视功能情况及眼表的完整性来评价疗效. 结果 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术重建活动期眼表烧伤可促进眼表上皮快速愈合,防止持续性上皮缺损和角膜基质坏死发生.抑制新生血管形成,避免睑球黏连.结论 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术对治疗严重的眼表烧伤有较好的疗效.
作者：李媛；马小峰 刊期： 2006年第10期
目的 评价急性非ST段抬高型心肌梗死合并肾功能不全患者的临床特点与短期预后.方法 对120例非ST段抬高型心肌梗死患者入院时均测定血清肌酐.血清肌酐＞132.6 μl(1.5 mg/dl)定义为肾功能不全.记录临床资料并进行30 d随访.结果 肾功能不全患者(n＝32)年龄大(70±11比61±13,P＜0.001)、有更多的糖尿病(52.1%比20.5%,P＜0.001)和高血压(68.8%比34.1%,P＜0.001)、心功能分级较高(2.54±0.51比1.67±0.62,P＜0.001).肾功能不全患者30天内死亡高(21.9%比4.5%,P＜0.001).单变量分析显示,年龄＞75岁、糖尿病、心功能分级≥2级为30 d死亡预测因素.多变量分析显示肾功能不全是30天死亡的独立预测因素.结论 肾功能不全合并非ST段抬高型心肌梗死患者年龄大、有较多的糖尿病、高血压和较高的心功能分级,肾功能不全是30天死亡的独立预测因素.
作者：姚道阔；王雷；贾三庆；李虹伟；张宇晨；王永亮 刊期： 2006年第10期
实验室是卫生事业的技术支撑,在未来的发展中将起到重要的作用.为了适应现代检验技术的飞速发展,为了保证所提供数据的公正、准确和科学,就要求我们的实验室能保证其测定数据达到确定的检验质量标准,这就要求我们建立一个完整的质量管理体系来控制实验室的各项工作.
作者：顾晓燕；何奕南 刊期： 2006年第10期
目的 明确蛋白激酶C (PKC)-alpha和beta在小鼠血压及肾小球滤过功能中的不同作用.方法 使用代谢箱收集正常饮食下PKC-alpha和beta两种基因敲击鼠及相应野生鼠24 h尿液,采用间接免疫酶联吸附法(ELISA)检测血清及24 h尿白蛋白排泄情况,3[H]标记的菊粉作清除率试验并观察小鼠血压.结果 与野生鼠相比,正常饮食下PKC-alpha基因敲击鼠血压、尿白蛋白正常,肾小球滤过率(GFR)减少(P=0.02),而PKC-beta基因敲击鼠尿白蛋白、GFR正常,血压上升(P=0.03).结论 PKC-alpha主要参与调节肾小球的滤过功能,而PKC-beta主要参与调节动脉血压,每一亚基的具体作用不能被另一亚基取代.
作者：姚丽君；赵鸿；刘建设；邓安国 刊期： 2006年第10期
目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术中术后护理及其疗效.方法 对96例(96眼)慢性泪囊炎病人,随机分为A、B组.A组(传统泪囊鼻腔吻合组)48例行泪囊鼻腔吻合术.B组(改良泪囊鼻腔吻合术组)48例行泪囊鼻腔吻合术.术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状,泪道通畅情况.结果 术后随诊0.5～3.0年,A组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率10.42%(5/48)、14.58%(7/48)、18.75%(9/48).B组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率2.08%(1/48)、6.25%(3/48)、8.33%(4/48).结论 改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低,骨窗较大,术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少.而精心的术前准备和术后护理是手术成功的保证.
作者：张玲；何红燕；安正芬 刊期： 2006年第10期
吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的护理措施.临床上常用经鼻吸痰法,但重度颅脑损伤昏迷患者存在着影响经鼻吸痰效果的因素,使经鼻吸痰缺乏有效性.我科对收治的81例重度颅脑损伤昏迷患者使用了口咽管吸痰,在维持有效呼吸,保持呼吸道通畅方面取得良好的效果.现将操作方法及护理体会介绍如下.
作者：刘会霞 刊期： 2006年第10期
目的 使人们重视并了解心脑血管病发病的危险因素以及如何预防和避免这些危险因素.方法 采用随机抽样调查法:对社区240例人群进行的心脑血管病发病危险因素的调查.结果 社区中人群存在心脑血管病的不在少数.心脑血管病不仅与高血压病密切相关,而且还于遗传、高血脂、糖尿病、超重、烟酒等危险因素密切相关.结论 对社区35岁以上人群有高血压的病人或无高血压但有其他心脑血管病危险因素的人群进行全方位的社区卫生服务,并定期进行健康教育与健康指导,使人们逐步重视心脑血管病发病的危险因素,从而使心脑血管病的发病率降到低点.
作者：王蓓 刊期： 2006年第10期
心电图在临床上作为对心脏疾病患者诊断的一种重要辅助检查手段,其图形质量的好坏有时可影响正确的临床诊断.笔者根据几年来工作中就此问题进行的观察分析,认为严格检查的操作程序,尽量消除干扰和加强机器的维护保养,是保证心电图质量的重要保证.
作者：庞莉 刊期： 2006年第10期
腱鞘及腘窝囊肿手术切除的复发率较高[1],强的松龙封闭或碘酒注射的疗效更不确切,我院自2003年以来采用粘涂胶(广州白云医用胶有限公司生产,国药管械准字2002第3650470号)注射治疗该体表囊肿35例,取得满意效果,现报告如下.
作者：张建南 刊期： 2006年第10期
目的 探讨车祸严重多发性创伤急救措施. 方法 将近2年来我科收治的43例车祸严重多发性创伤病例的分析,并总结近两年来采用的急救措施治疗经验.结果 本组治愈36例,死亡7例.死亡原因:死于不可逆休克4例,均在入院后24 h内死亡,脑挫裂伤合并颅内血肿手术后72 h内死于呼吸衰竭2例,1例开放性胸部损伤合并肝脾破裂虽经手术仍于术后24 h内死于呼吸循环衰竭.治疗结果 本组病例中.严重并发症23例,其中发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)及脂肪栓塞综合征 (FES)13例、急性肾功能衰竭 (ARF)3例、多脏器功能衰竭(MOSF)14例、应激性溃疡出血 (SUB)9例.结论 及时而准确的全面估计伤情,紧急现场救治对严重车祸严重多发性创伤,掌握正确的抢救措施,是提高抢救成功率的关键.
作者：刘跃林 刊期： 2006年第10期
目的 抗可溶性核抗原(ENA)抗体的检测是诊断系统性红斑狼疮(SLE)重要的血清学依据,用两种检测方法 即酶免斑点法和免疫双扩散法(ID),对抗ENA抗体测定并进行对比分析.方法 用酶免斑点法及ID法同时检测110例SLE患者及30例健康体检者血清中的抗ENA抗体.结果 30例健康者,两法均为阴性;110例SLE患者,两法检测Sm、RNP、SSB抗体免酶阳性检测率较ID法高,二者有统计学差异,对SSA抗体两法无差异.结论 两种方法 检测抗核糖核蛋的抗原(RNP)、Sm、SSB抗体时,酶免斑点法阳性检测率较ID法高,二者有显著差异,两法检测SSA抗体时虽然酶免斑点法阳性检测率较ID法高,但不能替代ID法.
作者：李敬扬；蔡细英；罗筱雯；涂玉雪 刊期： 2006年第10期
目的 分析甲状腺再手术的原因、对策及效果,探讨减少甲状腺再手术的措施.方法 回顾性总结分析我院收治甲状腺瘤手术318 例(占同期外科甲状腺疾病的90%).其中甲状腺瘤术后复发26 例.结果 甲状腺瘤再手术26 例中,多发性甲状腺腺瘤误诊单结节腺瘤8 例,腺瘤囊性变2 例,癌变4 例,多发性腺瘤摘除不完全4 例,全并结节性甲状腺肿4例,合并甲亢4 例.结论 完善术前检查,提高术前诊断,全面评估病情,选择合适的首次手术方式是减少甲状腺再手术的关键,重视术后处理也能有效预防再手术可能.
作者：侯亚峰 刊期： 2006年第10期
异位妊娠(宫外孕)是妇产科急腹症之一,是指孕卵在子宫腔外着床发育.随着孕卵增大,可引起流产或妊娠部位破裂出血.病情急,易误诊,如不及时诊断、治疗,可危及生命.本文通过我院2000～2005年来58例异位妊娠的诊治经验,进行分析,旨在提高诊断率,减少误诊.
作者：张雯 刊期： 2006年第10期
随着围产医学的发展,晚期妊娠引产指征也逐渐放宽.以人工诱发宫缩促进分娩,目前有很多引产方法,催产素引产仍是首选引产方法,但宫颈成熟在引产中的重要性往往被忽视,因此引产失败率较高.我院于2004年1月至2005年12月对足月妊娠引产的产妇采用口服米索前列醇引产取得满意效果,现报告如下:
作者：巫可珍 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肝源性溃疡(HU)的临床特点.方法 对294例肝硬化患者进行了胃镜检查,对发现的51例肝源性溃疡进行了分析.结果 294例肝硬化患者中,发现肝源性溃疡51例,检出率为17.34%,溃疡好发部位为胃溃疡,十二指肠溃疡;其中胃多发性溃疡5例,十二指肠多发性溃疡3例;溃疡直径0.3～2.0 cm,以直径＜1.0 mm的溃疡多见,溃疡表面覆盖有白苔、周围充血水肿、溃疡表面有渗血或血痂附着并发出血者14例.肝功能分级A、B级,A、C级间,差异有显著性(P＜0.05).静脉曲张轻度在中度、重度间,差异有显著性(P＜0.05).结论 肝源性溃疡的发生率高,临床症状不典型,常以上消化道出血为首发症状,正确及时治疗肝源性溃疡,可降低肝硬化出血的死亡率.
作者：林伟国；戴绍军 刊期： 2006年第10期
目的 探讨二甲双胍联合腹腔镜卵巢打孔对克罗米酚(氯米芬)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法 2003年10月至2006年5月在开封市妇产医院不孕症门诊的19例氯米芬抵抗的PCOS患者给予二甲双胍联合卵巢打孔治疗,与之前单纯接受氯米芬治疗相比较.结果 联合治疗大大提高了妊娠率.结论 氯米芬抵抗的PCOS予以二甲双胍联合卵巢打孔治疗可以提高临床妊娠率.
作者：李春阳 刊期： 2006年第10期
目的 探讨饮酒后低血糖的发生机制及诊治方法 .方法 选择至我院急诊就诊的酒精中毒患者33例,根据其入院时临床表现及低血糖程度,给予相应的高糖及纳洛酮静点,观察患者治疗后症状及血糖改善的变化.结果 经治疗2 h后所有患者症状均有明显改善,昏迷病人意识逐渐恢复,心悸、震颤、头晕及出汗等症状好转,复查血糖在4.6～6.5 mmol/L后离院.结论 空腹及有肝病史患者在大量饮酒后易出现低血糖表现,发病机制是酒精在肝内代谢,可抑制糖异生引起低血糖;此外饮酒后可刺激胰岛素分泌致低血糖.需要注意的是与醉酒症状及脑血管病相鉴别.
作者：叶梦萱 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断标准及治疗方法 .方法 对12例胃大部切除术后出现PGS患者的临床资料进行分析.结果 11例经非手术治愈,1例经手术治愈.结论 PGS的诊断需排除吻合口和输出段空肠机械性梗阻,X线钡餐和胃镜检查是诊断PGS的可靠方法 .治疗应以非手术为主,对治疗无效的顽固性PGS患者可考虑手术.
作者：周清来 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
