李红
目的 了解甲状腺功能亢进(甲亢)合并低钾麻痹患者补钾治疗过程中血钾变化的特点.方法 回顾性分析甲亢合并低钾麻痹患者的临床资料及实验室检查指标.结果 部分患者于补钾治疗过程中出现高钾血症,与低血钾程度、补钾剂量及速度无相关性,心电图随血钾改变而呈动态变化.结论 部分甲亢合并低钾麻痹患者补钾治疗过程中出现高钾血症,可能与补钾治疗过程发生细胞内钾离子向细胞外转移有关,故补钾过程中应密切观察患者肌力变化,及时复查血钾.
作者：柴杰；罗国春 刊期： 2006年第10期
呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus RSV)是广泛流行于世界各地的一种病毒,是引起婴幼儿毛细支气管炎(90%)和肺炎(50%)的常见原因,流行时间一般从秋季开始直至第二年初春.由于人类对RSV的免疫并不完全,首次感染后不能阻止以后的重复感染和暴发流行,而RSV长期反复感染可致婴幼儿未来肺功能的慢性异常变化.故RSV感染与支气管哮喘发作之间的关系已普遍受到重视.
作者：田秀文 刊期： 2006年第10期
急性阑尾炎在外科收治住院病人中占很大比例,平均占普外科住院病人的16.0%～31.2%,以手术切除阑尾为首选治疗方法.阑尾切除术是较小的腹部手术,若处理不当或重视不够,常可造成许多并发症,并发症占15%～20%,严重者可危及生命.现将阑尾炎术后可能出现的少见并发症及失误以分析归纳总结,以引起同行的重视.
作者：唐泽民；郑应海 刊期： 2006年第10期
目的 探讨车祸严重多发性创伤急救措施. 方法 将近2年来我科收治的43例车祸严重多发性创伤病例的分析,并总结近两年来采用的急救措施治疗经验.结果 本组治愈36例,死亡7例.死亡原因:死于不可逆休克4例,均在入院后24 h内死亡,脑挫裂伤合并颅内血肿手术后72 h内死于呼吸衰竭2例,1例开放性胸部损伤合并肝脾破裂虽经手术仍于术后24 h内死于呼吸循环衰竭.治疗结果 本组病例中.严重并发症23例,其中发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)及脂肪栓塞综合征 (FES)13例、急性肾功能衰竭 (ARF)3例、多脏器功能衰竭(MOSF)14例、应激性溃疡出血 (SUB)9例.结论 及时而准确的全面估计伤情,紧急现场救治对严重车祸严重多发性创伤,掌握正确的抢救措施,是提高抢救成功率的关键.
作者：刘跃林 刊期： 2006年第10期
目的 观察奥美拉唑对反流性食管炎的疗效.方法 80例经内镜证实的反流性食管炎患者口服奥美拉唑20 mg,2次/d,分别于治疗2、4、6 周时观察反酸、烧心、反食等症状疗效,并于治疗6 周后胃镜复查对炎症的疗效.结果 奥美拉唑治疗2 周,即可见症状明显改善,症状记分较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗2、4、6 周,症状治疗显效率分别为52.5%,81.3%及87.5%(治疗4 周及6 周与治疗2 周相比,P＜0.01).治疗6 周症状改善总有效率为95.0%.6 周后Ⅰ级食管炎治愈率为92.3%,高于Ⅱ级80.0%,Ⅲ级与Ⅳ级治愈率为62.5%(P＜0.05).结论 奥美拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物.
作者：梅毅；王立生；王菲 刊期： 2006年第10期
目的 探索视神经损伤后中国白兔闪光视觉诱发电位(F-VEP).方法 使用重庆泰克自动视觉电生理系统,检测正常及视神经损伤后中国白兔F-VEP.结果 测出了正常中国白兔F-VEP潜伏时值和振幅值;检测了视神经不完全损伤后F-VEP,其特点为潜伏时值延迟,振幅值降低,与正常相比有显著性差异;视神经横断后F-VEP波形呈熄灭型.结论 中国白兔视神经损伤模型可用于观察视神经保护效应的研究,F-VEP是客观反映视神经功能的简便而有效的方法 .
作者：万文萃 刊期： 2006年第10期
目的 评价β-神经生长因子(β-NGF)对大鼠阿尔茨海默病的预防及治疗作用.方法 采用大鼠每日腹腔注射D-半乳糖,连续6周给药造备大鼠痴呆模型,第4周起尾静脉注射β-NGF,每周2次.以Y型迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,用生化试剂盒测大脑皮层匀浆的诱导型一氧化氮合酶(iNS)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 β-NGF中、大剂量组与模型组比较,学习、记忆成绩明显提高(P＜0.05).与模型组比较,β-NGF各剂量组可剂量依赖性的显著升高中、大剂量组SOD活力(P＜0.05),降低iNOS、MDA含量明显(P＜0.05,P＜0.01).结论 β-NGF对老年性痴呆有一定的治疗作用.其作用机理可能与降低大脑皮层iNOS、MDA含量,提高SOD活性,减轻过氧化损伤有关.
作者：陈伯文；孙宝凤；尚尔宁；沈惠明 刊期： 2006年第10期
血府逐瘀汤出自清代名医王清任著作<医林改错>,由当归、生地、桃仁、红花等11味药组成,具有活血化瘀、行气止痛的功效,是当代中医学行气活血的代表方,故备受医药界的广泛重视和高度评价.其剂型众多,有传统汤剂、胶囊剂、口服液、颗粒剂、丸剂、浓缩丸等.临床病症有神经科,还涉及内、外、妇、儿、皮肤及五官等各种疾病,临床应用广泛[1].现就其临床应用进展作一简介.
作者：张临通 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胃肠钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的技术要求和价值.方法 对经病理证实的23例十二指肠恶性肿瘤作回顾性分析,其中13例作胃肠钡餐检查,10例作CT检查.结果 钡餐检查正常3例,误诊2例,确诊8例,准确率为61.5%.CT检查误诊3例,确诊7例,准确率为70.0%.结论 对疑有十二指肠病变者应首选胃肠钡餐检查,钡餐疑有肿瘤者再选择内镜及CT检查.CT检查对制定手术方案及判预后有很大帮助.
作者：乔洪波 刊期： 2006年第10期
因颅脑损伤后患者有意识障碍与无意识障碍区分,有意识障碍病人,家属是健康教育对象;神志清楚病人健康教育对象为病人与家属.我科多年来通过护理人员有计划、有目的地教育过程,使病人及家属了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展,受到广大患者及家属的积极好评,提高了患者对护士的满意度,从而提高了护士形象[1].
作者：乔根芳 刊期： 2006年第10期
目的 探讨胸腺肽-α1 对老年医院获得性肺炎(HAP)的预防作用及其对细胞免疫功能的影响.方法 以28例常规治疗的患者(对照组)进行对照,观察28例患者(治疗组)在应用胸腺肽-α1治疗1年内发生HAP的次数,并采用流式细胞仪检测治疗前、后T细胞亚群的变化.结果 治疗组在胸腺肽-α1治疗前,外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+下降,CD8+升高,经胸腺肽-α1治疗1年后,外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+回升,CD8+下降,而且HAP的发作次数较对照组明显减少.结论 胸腺肽-α1可改善老年HAP患者的细胞免疫功能,减少HAP的发生.
作者：彭乐；黄小疆；杜宁 刊期： 2006年第10期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血浆脂联素水平变化及其与血脂、细胞黏附分子的关系.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例冠心病患者(CHD组)和30例健康对照者(对照组)的血浆脂联素、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、细胞间黏附分子1(ICAM1)及E-选择素水平;酶法测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 CHD组与对照组相比, TG、TC和LDL水平明显增高(P＜0.001), HDL明显降低(P＜0.001); 血浆脂联素水平显著降低(P＜0.001),血浆VCAM1、ICAM1和E-选择素水平显著升高(P＜0.001);血浆脂联素水平与TC、TG、LDL水平呈负相关(P＜0.001),与HDL成正相关(P＜0.001),与血浆VCAM1、ICAM1、E-选择素水平成负相关.结论 血浆脂联素水平异常与冠心病的发生密切相关.
作者：严士荣；郭维军；薛锦彤；杨燕芬；潘晴 刊期： 2006年第10期
抗肝纤维化治疗是阻止慢性肝炎、肝硬化进展的重要环节.自2001年以来,笔者以自拟益气化瘀解毒方加减与大黄蜇虫丸治疗代偿期肝硬化相比较,取得了较好的疗效,现将观察结果报告如下.
作者：李建军 刊期： 2006年第10期
目的 研究霉酚酸酯(MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法 对2003年1月至2005年1月在我科治疗的46例原发性难治性肾病综合征患者,予以MMF治疗:MMF初始剂量1.5～2.0 g/d,2～6个月后逐渐减量,疗程至少12个月;口服泼尼松20～40 mg/d,根据病情逐渐减量.监测患者的血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量和肝肾功能;并记录患者的主观不适.结果 MMF可以使患者尿蛋白定量下降、血清白蛋白水平上升(P＜0.001);不良反应轻微,均可耐受; 治疗前后肾功能无明显变化.结论 MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其不良反应是可以耐受的,值得临床推广使用.
作者：计文明；陈强 刊期： 2006年第10期
产后出血是产科常见而严重的并发症之一,它不但严重影响产妇的健康,甚至危及产妇的生命,是导致产妇死亡的主要原因.通过对孕期、产时、产后可能出现的产妇出血积极进行筛选、预防和治疗,是降低产后出血和孕妇死亡率的关键.
作者：郭启英 刊期： 2006年第10期
目的 探讨阴道镜辅助诊断生殖道亚临床型尖锐湿疣的价值.方法 经5%醋酸处理后在阴道镜下观察发现的185例亚临床型尖锐湿疣,并与病变组织病理检查结果 进行对比分析.结果 阴道镜诊断亚临床型尖锐湿疣与病理诊断符合率为74.05%.结论 阴道镜检测对诊断亚临床型尖锐湿疣有明显优点,可在临床推广应用.
作者：陈军秀；吴春来 刊期： 2006年第10期
我科自2001年1月至2005年12月共收治手指甲根处以远机械离断伤36例36指,采用清创、离断指端指腹皮多处小切口放血,原位缝合再植,36指均成活,现报道如下.
作者：李佳宇 刊期： 2006年第10期
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛.适用于下腹部的普外和泌尿外科手术、髋关节手术、下肢手术、妇科手术、剖宫产手术和分娩镇痛;疼痛治疗和术后镇疼.我院于2005年4月开始使用腰麻硬脊膜外联合阻滞麻醉,现将有关护理配合总结如下.
作者：张新荣；张媛媛 刊期： 2006年第10期
目的 探讨小儿缺铁性贫血与全血微量元素的关系.方法 选取我院120缺铁性贫血患儿,各取空腹静脉血2ml,检测血液中微量元素的含量,并采取同期80例健康小儿作为对照.结果 120例缺铁性贫血患儿全血标本显示铜、锌、钙等微量元素均降低,而铅、镉等元素含量显著升高.经统计学处理,差异具有显著性(P＜0.05).结论 缺铁性贫血患儿血液中微量元素含量相应降低,治疗IDA应注意相关微量元素水平的合理调整.
作者：樊晖 刊期： 2006年第10期
危重病医学的主要特点是急危重、多学科交叉,这就使得危重病医学的临床教学工作有别于一般的临床教学而更具有难度和挑战.为了更好地完成危重病医学的临床教学工作,我们采用了以下办法:强化教学意识,强化模拟操练;抢救时见缝插针地进行教学,抢救过后及时回顾总结;典型病例讨论.
作者：李昂 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
