学术投稿

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉的护理配合

张新荣;张媛媛

关键词:腰麻硬膜外联合阻滞, 联合阻滞麻醉, 泌尿外科手术, 硬膜外自控镇痛, 硬膜外麻醉, 剖宫产手术, 髋关节手术, 局麻药中毒, 阻滞作用, 硬脊膜外, 下肢手术, 疼痛治疗, 术后, 麻醉效果, 护理配合, 妇科手术, 分娩镇痛, 下腹部, 发生率, 药用
摘要:腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛.适用于下腹部的普外和泌尿外科手术、髋关节手术、下肢手术、妇科手术、剖宫产手术和分娩镇痛;疼痛治疗和术后镇疼.我院于2005年4月开始使用腰麻硬脊膜外联合阻滞麻醉,现将有关护理配合总结如下.
临床和实验医学杂志相关文献
  • 影响护理服务满意度的因素分析

    目的 探讨影响住院病人对护理服务满意度的相关因素,便于管理者有的放矢,实行有效管理.方法 采用问卷调查随机选取住院病人500例,对填写结果 进行归类分析.结果 在健康知识的宣教及主动服务方面,病人的满意度相对较低.结论 健康教育的效果应进一步提高,护士主动服务意识需增强.

    作者:鱼莉军 刊期: 2006年第10期

  • β-神经生长因子对阿尔茨海默病大鼠模型的治疗作用

    目的 评价β-神经生长因子(β-NGF)对大鼠阿尔茨海默病的预防及治疗作用.方法 采用大鼠每日腹腔注射D-半乳糖,连续6周给药造备大鼠痴呆模型,第4周起尾静脉注射β-NGF,每周2次.以Y型迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,用生化试剂盒测大脑皮层匀浆的诱导型一氧化氮合酶(iNS)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 β-NGF中、大剂量组与模型组比较,学习、记忆成绩明显提高(P<0.05).与模型组比较,β-NGF各剂量组可剂量依赖性的显著升高中、大剂量组SOD活力(P<0.05),降低iNOS、MDA含量明显(P<0.05,P<0.01).结论 β-NGF对老年性痴呆有一定的治疗作用.其作用机理可能与降低大脑皮层iNOS、MDA含量,提高SOD活性,减轻过氧化损伤有关.

    作者:陈伯文;孙宝凤;尚尔宁;沈惠明 刊期: 2006年第10期

  • 胃大部切除术后胃瘫治疗与护理

    目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断标准及治疗方法 .方法 对12例胃大部切除术后出现PGS患者的临床资料进行分析.结果 11例经非手术治愈,1例经手术治愈.结论 PGS的诊断需排除吻合口和输出段空肠机械性梗阻,X线钡餐和胃镜检查是诊断PGS的可靠方法 .治疗应以非手术为主,对治疗无效的顽固性PGS患者可考虑手术.

    作者:周清来 刊期: 2006年第10期

  • 针灸治疗强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎是一种慢性的、全身性的炎症疾病,炎症常由骶髂关节扩散至整个躯干部位的关节.此病初期极易误诊,晚期则可能造成畸形甚至残疾.目前西医对此病仅能由抗风湿药物及消炎药加以抑制,难以根治;中医的针灸、火罐及药物整体疗法则可起到不错的疗效.本文中的病患正是借助针刺治疗,得以摆脱困扰数年的病痛.

    作者:陈致中 刊期: 2006年第10期

  • 川芎止痛汤治疗偏头痛25例

    目的 观察活血祛风、通络止痛类中药配伍治疗头痛的疗效.方法 采用自拟川芎止痛汤治疗头痛25例,与阿司匹林治疗对照,观察疗效.结果 治疗组:治愈7例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率92.00%.对照组:治愈1例,显效3例,有效2例,无效4例,总有效率60.00%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0 05).结论 本方具有活血祛风,通络止痛的功效.

    作者:曾广权 刊期: 2006年第10期

  • 轮状病毒感染致婴幼儿腹泻的检测分析

    为了解湖北省麻城市婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况,我们对1 000例腹泻患儿进行了轮状病毒抗原调查.

    作者:李宏魁;邹掌玉;吴雄 刊期: 2006年第10期

  • 抗栓号对不稳定型心绞痛心血瘀阻证中炎症反应的临床研究

    目的 探讨抗栓号治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其在炎症反应中的作用机制.方法 50例UA患者随机分成治疗组25例(抗栓号+西药基础治疗)及对照组25例(西药基础治疗),观察治疗4周后两组的临床疗效以及治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 治疗4周后,治疗组的临床疗效总有效率为84%,对照组为64%,两者有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后CRP测定值显著低于治疗前水平(P<0.05),对照组治疗前后CRP无显著性差异.结论 抗栓号治疗UA具有良好的临床疗效,其减轻炎症反应的作用对预防急性冠状动脉综合征(ACS)的发生和发展有极其重要的临床意义.

    作者:张建敏 刊期: 2006年第10期

  • 注射用复合辅酶预处理对心脏病人非心脏手术的心肌钙蛋白与心肌酶学的影响

    目的 观察注射用复合辅酶(贝科能)对心脏病人非心脏手术围手术期的心肌酶谱和心肌钙蛋白的变化,从而研究贝科能的心脏保护作用.方法 30例心脏病人非心脏手术即全麻下行单纯胆囊切除术的病人,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机双盲分成A、B两组,分别静滴贝科能和生理盐水,然后常规诱导.监测心电图 (ECG),心率(HR),血压 (BP).分别于入室后(T0),手术开始1 h(T1),术后8 h(T2),术后24 h(T3)采集血液2.5 ml,定量测定心肌钙蛋白T(cTnI),及肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 A组病人cTnI、CK及CK-MB在术后8 h及术后24 h结果 与入室后结果 对比均增高(P<0.05)有显著差异.B组病人cTnI、CK及 CK-MB在术后1 h,术后8 h及术后4 h与入室后结果 对比均增高(P<0.05),有显著差异,其中cTnI在术后8 h及24 h的结果 与入室后对比有非常显著差异(P<0.01).与A组病人对比,术后1 h、8 h及24 h的cTnI与A组比较有非常显著差异(P<0.01),CK及 CK-MB与A组比较有显著差异(P<0.05).结论 贝科能能减轻心肌损害,降低心脏病人术后心肌缺血以致心血管意外的发生率,在围术期应用有一定的临床意义.

    作者:刘铭;凌英姿;刘景诗 刊期: 2006年第10期

  • 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗急性期严重眼表烧伤的临床观察

    目的 观察羊膜移植(AMT)联合自体角膜缘干细胞移植术对治疗严重眼表烧伤的临床疗效.方法 对10例严重眼表烧伤患者,根据不同病情施行新鲜羊膜和保存羊膜材料移植治疗,并通过观察患者术后视功能情况及眼表的完整性来评价疗效. 结果 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术重建活动期眼表烧伤可促进眼表上皮快速愈合,防止持续性上皮缺损和角膜基质坏死发生.抑制新生血管形成,避免睑球黏连.结论 羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术对治疗严重的眼表烧伤有较好的疗效.

    作者:李媛;马小峰 刊期: 2006年第10期

  • 改良筋膜内子宫切除术应用探讨

    目的 探讨改良筋膜内子宫切除手术的实用性.方法 回顾性分析 54 例改良筋膜内子宫切除患者和53 例传统筋膜内子宫切除患者临床资料的相关指标.结果 改良筋膜内子宫切除患者术中出血、术后排气时间、术后平均住院日明显少于传统筋膜内子宫切除.结论 改良筋膜内子宫切除手术安全可行.

    作者:周国成 刊期: 2006年第10期

  • 惠州市预防接种工作人员现状调查分析

    目的 了解惠州市从事预防接种工作人员的基本情况,为进一步加强和规范预防接种工作人员队伍建设提供参考.方法 对惠州市从事预防接种工作人员的基本情况进行现况调查分析.结果 2005年惠州市从事预防接种工作人员共397人,具有初级医学职称的有287人,占72.29%;中级医学职称的有10人,占2.52%;没有职称的有100人,占25.19%.具有本科学历的2人,占0.50%;具有大专学历的40人,占10.08%;具有中专学历的242人,占60.96%;高中以下学历的113人,占28.46%.结论 惠州市预防接种工作人员队伍建设存在着不容忽视的问题,低职称、低学历等人员占了较大比例,必须有针对性地引进专业技术人才,提高预防接种工作人员队伍的综合素质.

    作者:朱秀兰 刊期: 2006年第10期

  • 手指甲根以远机械离断伤36例再植体会

    我科自2001年1月至2005年12月共收治手指甲根处以远机械离断伤36例36指,采用清创、离断指端指腹皮多处小切口放血,原位缝合再植,36指均成活,现报道如下.

    作者:李佳宇 刊期: 2006年第10期

  • 条形码技术在门诊集中采血前后的应用

    条形码应用于门诊集中采血前后,规范了工作流程,减少了人工因素造成的标本差错,提高了工作效率.条形码技术对医院的环节管理起了重要作用.

    作者:王赛花 刊期: 2006年第10期

  • 修饰的Excel 2000折线图可得简明室内质控图

    办公自动化软件Excel 2000有强大的制表和绘制曲线功能.医学实验室对一组数据折线图做进一步修饰,可得较为满意的简明室内质控图,图形制作过程简单,日常应用方便且直观,如基础检验室(红细胞计数的质量控制、白细胞计数的质量控制等)、临床生化检验室(血糖浓度测定的质量控制、血钾测定的质量控制、血钙测定的质量控制等)、临床免疫检验室(乙肝表面抗原酶标定量分析、免疫球蛋白定量测定等)都可应用.

    作者:孟宪恩 刊期: 2006年第10期

  • 十二指肠恶性肿瘤的影像诊断分析

    目的 探讨胃肠钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的技术要求和价值.方法 对经病理证实的23例十二指肠恶性肿瘤作回顾性分析,其中13例作胃肠钡餐检查,10例作CT检查.结果 钡餐检查正常3例,误诊2例,确诊8例,准确率为61.5%.CT检查误诊3例,确诊7例,准确率为70.0%.结论 对疑有十二指肠病变者应首选胃肠钡餐检查,钡餐疑有肿瘤者再选择内镜及CT检查.CT检查对制定手术方案及判预后有很大帮助.

    作者:乔洪波 刊期: 2006年第10期

  • 外伤性白内障人工晶体植入17例体会

    目的 分析探讨外伤性白内障人工晶体植入术的手术方法 及时机.方法 回顾分析我院自2005年来17例外伤性白内障人工晶体植入术,根据眼部不同情况采取白内障囊外或囊内、晶状体、玻璃体切除术,联合后房型人工晶体植入术.结果 术后视力0.1以上者11眼(64.7%).并发症主要为后发障、人工晶体前膜.结论 外伤性白内障病情复杂,适时、正确处理仍能获得满意效果.

    作者:黄勇进;陈梅;王宁;周键 刊期: 2006年第10期

  • 河豚毒素研究进展

    河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)又称原豚素(Spheroidine),是豚毒鱼类及其它生物体内含有的一种毒性极强、相对分子质量较小的生物碱,为非蛋白毒素.TTX初从纯科鱼中发现,故Tahara[1]将其命名为Tetrodotoxin(TTx).50年代起,国外学者对TTX进行了一系列深入的研究,将其作为工具药广泛地用于生理学和药理学研究;其潜在的临床应用价值,也一直受到人们的关注.本文对河豚毒素(Tetrodotoxin)的性质、提取检测、生物学功能以及作用机理、生理作用等作一综述,以期更准确地了解它的作用与功能,为进一步探索和拓展其生理功能以及临床应用提供指导.

    作者:唐珍;陈建业 刊期: 2006年第10期

  • 距骨骨折26例的治疗分析

    距骨骨折脱位临床比较少见,是踝关节部位的严重损伤之一,约占足踝部骨折的1.1%~6.0%.随着交通业及建筑业的不断发展,此类损伤有不断增多的趋势.该类骨折脱位易形成距骨的缺血性坏死、创伤性关节炎,引起踝部的疼痛,行走困难,给病人带来很大的疾病负担和身心痛苦,处理也较为困难,应引起重视.我院自1998年1月至2005年9月共收治33例距骨骨折,现就经治疗后并获得随访的26例进行分析.

    作者:严飞;徐卫袁;孙锋;王创利 刊期: 2006年第10期

  • 马红球菌引起的急性心内膜炎1例

    2005年3月我院收治了马红球菌引起的急性心内膜炎病例1例,现将检验结果分析报告如下.

    作者:戚润鹏 刊期: 2006年第10期

  • 医用胶注射治疗腱鞘囊肿

    腱鞘及腘窝囊肿手术切除的复发率较高[1],强的松龙封闭或碘酒注射的疗效更不确切,我院自2003年以来采用粘涂胶(广州白云医用胶有限公司生产,国药管械准字2002第3650470号)注射治疗该体表囊肿35例,取得满意效果,现报告如下.

    作者:张建南 刊期: 2006年第10期

临床和实验医学杂志

临床和实验医学杂志

主管:北京市卫生和计划生育委员会

主办:首都医科大学附属北京友谊医院