学术投稿

距骨骨折26例的治疗分析

严飞;徐卫袁;孙锋;王创利

关键词:距骨骨折脱位, 创伤性关节炎, 缺血性坏死, 严重损伤, 临床比较, 疾病负担, 踝部骨折, 关节部位, 建筑业, 治疗, 心痛, 疼痛, 随访, 交通, 处理, 病人
摘要:距骨骨折脱位临床比较少见,是踝关节部位的严重损伤之一,约占足踝部骨折的1.1%~6.0%.随着交通业及建筑业的不断发展,此类损伤有不断增多的趋势.该类骨折脱位易形成距骨的缺血性坏死、创伤性关节炎,引起踝部的疼痛,行走困难,给病人带来很大的疾病负担和身心痛苦,处理也较为困难,应引起重视.我院自1998年1月至2005年9月共收治33例距骨骨折,现就经治疗后并获得随访的26例进行分析.
临床和实验医学杂志相关文献
  • β-神经生长因子对阿尔茨海默病大鼠模型的治疗作用

    目的 评价β-神经生长因子(β-NGF)对大鼠阿尔茨海默病的预防及治疗作用.方法 采用大鼠每日腹腔注射D-半乳糖,连续6周给药造备大鼠痴呆模型,第4周起尾静脉注射β-NGF,每周2次.以Y型迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,用生化试剂盒测大脑皮层匀浆的诱导型一氧化氮合酶(iNS)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 β-NGF中、大剂量组与模型组比较,学习、记忆成绩明显提高(P<0.05).与模型组比较,β-NGF各剂量组可剂量依赖性的显著升高中、大剂量组SOD活力(P<0.05),降低iNOS、MDA含量明显(P<0.05,P<0.01).结论 β-NGF对老年性痴呆有一定的治疗作用.其作用机理可能与降低大脑皮层iNOS、MDA含量,提高SOD活性,减轻过氧化损伤有关.

    作者:陈伯文;孙宝凤;尚尔宁;沈惠明 刊期: 2006年第10期

  • 医用胶注射治疗腱鞘囊肿

    腱鞘及腘窝囊肿手术切除的复发率较高[1],强的松龙封闭或碘酒注射的疗效更不确切,我院自2003年以来采用粘涂胶(广州白云医用胶有限公司生产,国药管械准字2002第3650470号)注射治疗该体表囊肿35例,取得满意效果,现报告如下.

    作者:张建南 刊期: 2006年第10期

  • 胸腺肽-α1对预防老年医院获得性肺炎及免疫功能的影响

    目的 探讨胸腺肽-α1 对老年医院获得性肺炎(HAP)的预防作用及其对细胞免疫功能的影响.方法 以28例常规治疗的患者(对照组)进行对照,观察28例患者(治疗组)在应用胸腺肽-α1治疗1年内发生HAP的次数,并采用流式细胞仪检测治疗前、后T细胞亚群的变化.结果 治疗组在胸腺肽-α1治疗前,外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+下降,CD8+升高,经胸腺肽-α1治疗1年后,外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+回升,CD8+下降,而且HAP的发作次数较对照组明显减少.结论 胸腺肽-α1可改善老年HAP患者的细胞免疫功能,减少HAP的发生.

    作者:彭乐;黄小疆;杜宁 刊期: 2006年第10期

  • 食管炎性假瘤1例

    食管良性肿瘤临床少见,而炎性假瘤更为少见,文献罕有报道,我们2006年收治1例老年女性食管炎性假瘤,术前按食管癌处理,术后证实为炎性假瘤,随访至今无不适,复查胸部CT除见胸腔胃外,纵隔未见其它异常,现报告如下.

    作者:郭永辉;李会齐 刊期: 2006年第10期

  • 甘麦大枣汤合半夏汤合酸枣仁汤加减治疗顽固性失眠30例

    为探讨失眠症的中医药治疗,用甘麦大枣汤合半夏汤合酸枣仁汤加减治疗30例顽固性失眠患者,用养心清肝、和胃安神、调理阴阳的方法 治疗.治愈11例,显效6例,有效9例,无效4例,有效率为86.7%.提示酸枣仁汤治疗顽固性失眠有较好疗效.

    作者:何传强 刊期: 2006年第10期

  • 奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效观察

    目的 观察奥美拉唑对反流性食管炎的疗效.方法 80例经内镜证实的反流性食管炎患者口服奥美拉唑20 mg,2次/d,分别于治疗2、4、6 周时观察反酸、烧心、反食等症状疗效,并于治疗6 周后胃镜复查对炎症的疗效.结果 奥美拉唑治疗2 周,即可见症状明显改善,症状记分较治疗前明显下降(P<0.01),治疗2、4、6 周,症状治疗显效率分别为52.5%,81.3%及87.5%(治疗4 周及6 周与治疗2 周相比,P<0.01).治疗6 周症状改善总有效率为95.0%.6 周后Ⅰ级食管炎治愈率为92.3%,高于Ⅱ级80.0%,Ⅲ级与Ⅳ级治愈率为62.5%(P<0.05).结论 奥美拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物.

    作者:梅毅;王立生;王菲 刊期: 2006年第10期

  • 骨髓间充质干细胞通过参与血管形成改善心脏的功能

    目的 探索心肌梗死区域移植的骨髓间充质干细胞(MSC)通过参与血管形成,增加血管数目,改善心肌梗死及周边区域的血供,对损伤心脏功能的影响.方法 采用成年近交系Wistar 大鼠,经左冠状动脉前降支结扎建立急性心肌梗死模型.术后1 周,将来自同种供体、经体外扩增和DAPI 标记的MSCs植入梗死区.移植后4 周测定心脏功能,随后取材、连续冰冻切片,观察心肌组织形态学的变化以及MSC向血管特异性血管内皮黏附分子(CD31)和血管平滑肌肌动蛋白(SM-Actin)的表达.结果 植入梗死区中的MSC表达CD31和SM-Actin,且有少数细胞形成血管样结构.移植组血管数目增多,梗死区面积缩小,左心室壁厚度增加,心脏功能改善.结论 移植的MSC通过分化为血管平滑肌细胞和血管内皮细胞参与血管形成,改善梗死区的血液供应,达到改善心脏功能的目的 .

    作者:余锦强;刁路明 刊期: 2006年第10期

  • 河豚毒素研究进展

    河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)又称原豚素(Spheroidine),是豚毒鱼类及其它生物体内含有的一种毒性极强、相对分子质量较小的生物碱,为非蛋白毒素.TTX初从纯科鱼中发现,故Tahara[1]将其命名为Tetrodotoxin(TTx).50年代起,国外学者对TTX进行了一系列深入的研究,将其作为工具药广泛地用于生理学和药理学研究;其潜在的临床应用价值,也一直受到人们的关注.本文对河豚毒素(Tetrodotoxin)的性质、提取检测、生物学功能以及作用机理、生理作用等作一综述,以期更准确地了解它的作用与功能,为进一步探索和拓展其生理功能以及临床应用提供指导.

    作者:唐珍;陈建业 刊期: 2006年第10期

  • 米非司酮配伍米索前列醇在中期引产应用的临床观察

    目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用.方法 105例孕12~20周的健康妇女,自愿选用口服米非司酮与米索前列醇引产.结果 所有服用米非司酮配伍米索前列醇引产的孕妇,宫颈软化、扩张、宫口不同程度开大,有效率100%,其中完全流产率56%,不全流产率24%.结论 米非司酮与米索前列醇配伍用于孕12~20周引产效果优良.

    作者:岳霞 刊期: 2006年第10期

  • 重组r-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化46例疗效观察

    目的 观察干扰素(IFN-r)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的组织学和临床疗效.方法 随机选择慢性乙型肝炎患者91例,其中试验组46例,对照组45例.所有患者均接受慢性肝炎常规治疗,试验组同时接受重组γ-干扰素注射,对照组不使用重组γ-干扰素.γ-干扰素治疗方案:肌肉注射每日1次1 Mu×1个月,再隔日1次1Mu×5个月,并在治疗前后行肝组织学、血清学比较.结果 治疗6个月后,试验组在肝组织的纤维化程度改善及血清学检查方面均明显优于对照组(P<0.01).结论γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切.

    作者:李晶;张菁 刊期: 2006年第10期

  • 闭合复位穿针治疗肱骨外科颈骨折23例

    目的 评价闭合复位穿针治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 2001年1月至2006年6月,肱骨外科颈骨折共23例,男性12例,女性11例,平均年龄52岁(16~85岁);按Neer骨折分型:两部分骨折18例;三部分骨折5例.采用闭合复位穿针术治疗肱骨外科颈骨折.结果 平均19个月(9~36个月)的随访.采用改良的constant-murley评分方法 ,平均分值为91分(78~100分),优良率达87%.结论 闭合复位穿针治疗两部分或三部分的肱骨外科颈骨折是一种有效治疗方法 .

    作者:姚星贵;周彬;邓高荣 刊期: 2006年第10期

  • 鼻内窥镜手术治疗鼻息肉120例临床疗效分析

    目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉的疗效.方法 对120例鼻息肉患者行鼻内窥镜手术,术后随访1年.结果 治愈78例,好转24例,无效18例,总有效率85%,无严重并发症.结论 鼻内窥镜手术治疗鼻息肉有良好的疗效.术前了解手术史,仔细阅读CT片,了解解剖结构,彻底清除病变是手术成功的保证.

    作者:刘宗明 刊期: 2006年第10期

  • 腰舒合剂改善腰椎间盘突出症临床症状的远期疗效

    腰椎间盘突出症(腰突症),是临床上常见病和多发病.祖国医学认为,本病属于腰腿痛、痹证范畴.目前,临床上治疗方法众多,疗效各异.为了进一步规范临床治疗措施,我院自2000年以来,应用自拟的中药复方腰舒合剂治疗腰椎间盘突出症88例,取得满意疗效,现将临床观察结果报道如下.

    作者:王俊辉;张良荣;许皞馗 刊期: 2006年第10期

  • 低血糖昏迷误诊10例分析

    随着糖尿病发病率的增高,在治疗过程中出现低血糖反应,甚至出现低血糖昏迷的病人并不少见.低血糖昏迷的病人临床表现复杂多变,极易误诊.为提高低血糖昏迷病人的诊断符合率,特对我院近几年低血糖昏迷误诊10例病人进行分析.

    作者:刘永志 刊期: 2006年第10期

  • 外伤性白内障人工晶体植入17例体会

    目的 分析探讨外伤性白内障人工晶体植入术的手术方法 及时机.方法 回顾分析我院自2005年来17例外伤性白内障人工晶体植入术,根据眼部不同情况采取白内障囊外或囊内、晶状体、玻璃体切除术,联合后房型人工晶体植入术.结果 术后视力0.1以上者11眼(64.7%).并发症主要为后发障、人工晶体前膜.结论 外伤性白内障病情复杂,适时、正确处理仍能获得满意效果.

    作者:黄勇进;陈梅;王宁;周键 刊期: 2006年第10期

  • 米索前列醇用于人工流产256例

    选择一种安全、快捷且副效应相对较少的终止早孕的方法,是医患双方共同关心的问题.我院自2004年8月始,应用米索前列醇联合负压吸引终止早孕,取得满意效果,现将256例结果报道如下.

    作者:张建亚 刊期: 2006年第10期

  • 原位肝移植术后早期肾功能损害的影响因素分析

    肝移植患者术后肾功能异常是其常见而严重的并发症,是影响该类患者预后的重要因素.文献报道,肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为21%~73%[1].本研究通过回顾性分析18例非体外静脉一静脉转流下原位肝移植病例的临床资料,以筛选出肝移植术后影响早期肾功能的危险因素,为进一步指导肝移植术的围手术期管理提供参考.

    作者:叶正青;梁重峰;端木浩 刊期: 2006年第10期

  • 常用非处方药品应用原则

    美国国会1951年通过了杜哈姆修正案,规定了处方药与非处方药的分类标准,在世界上第一个创建了处方药与非处方药分类管理制度.迄今为止,世界上大多数发达国家和部分发展中国家已普遍采用.

    作者:郑金红;鲁爱娟;沙红玉 刊期: 2006年第10期

  • 条形码技术在门诊集中采血前后的应用

    条形码应用于门诊集中采血前后,规范了工作流程,减少了人工因素造成的标本差错,提高了工作效率.条形码技术对医院的环节管理起了重要作用.

    作者:王赛花 刊期: 2006年第10期

  • 慢性充血性心力衰竭并发肾功能不全32例临床分析

    目的 对慢性充血性心力衰竭(CHF)并发肾功能不全的治疗及预后作回顾性临床分析.方法 32例不同病因的患者根据病情采取积极治疗并及时调整治疗方法 ,比较不同血肌酐水平和不同病因对预后的影响,同时观察治疗药物对疾病的影响.结果 全部32例患者中,16例病情改善,7例恶化,9例死亡.8例停用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).结论 在CHF并发肾功能不全的患者,血肌酐水平和基础病因均对预后有影响,ACEI在部分患者中可使肾功能恶化,治疗需个体化.

    作者:杨黎明 刊期: 2006年第10期

临床和实验医学杂志

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主管:北京市卫生和计划生育委员会

主办:首都医科大学附属北京友谊医院