岳霞
目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术中术后护理及其疗效.方法 对96例(96眼)慢性泪囊炎病人,随机分为A、B组.A组(传统泪囊鼻腔吻合组)48例行泪囊鼻腔吻合术.B组(改良泪囊鼻腔吻合术组)48例行泪囊鼻腔吻合术.术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状,泪道通畅情况.结果 术后随诊0.5～3.0年,A组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率10.42%(5/48)、14.58%(7/48)、18.75%(9/48).B组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率2.08%(1/48)、6.25%(3/48)、8.33%(4/48).结论 改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低,骨窗较大,术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少.而精心的术前准备和术后护理是手术成功的保证.
作者：张玲；何红燕；安正芬 刊期： 2006年第10期
目的 调查无偿献血人群ABO血型及Rh血型的分布情况,为制定采供血计划提供科学依据.方法 ABO血型正定型、反定型及Rh血型,采用全自动微板法.筛查出的Rh阴性标本,采用抗人球蛋白试验确认,以排除Du型.结果 ABO血型分布情况为A 26.63%,B 32.70%,O 30.10%,AB 10.57%.Rh(D)阴性者占献血人群比率为0.42%.结论 本地区献血人群ABO血型分布特征为B＞O＞A＞AB,Rh(D)阴性血型占人群中的比率符合我国汉族人群Rh(D)阴性占0.2%～0.5%的特点.
作者：李雪英；张国平；韩惠云；王林 刊期： 2006年第10期
病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗过程.一份真实而完整的病案不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度(如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、查对制度、危重病人抢救制度)的执行落实情况;同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据.为此,各级医院从等级医院评审后都将病案质量监控作为医疗质量管理的重要内容.但长期以来绝大部分医院在实施病案质量监控过程中,都是以终末质量监控为主,考核各级医务人员医疗文书书写质量的高低[1].
作者：江秀玲 刊期： 2006年第10期
本院在2000年1月至2005年12月间,收治的急慢性胆囊炎,胆道感染患者共221例施行了胆囊切除加胆总管切开探查T管引流术,其中73例(33.3%)为探查阴性,术后4周T管造影无残余结石.
作者：戴功建 刊期： 2006年第10期
目的 如何科学地指导脑外伤病人进行体位适应.方法 374 例脑外伤患者进入康复期,体位由卧位～低位半卧位～高位半卧位～坐位～立位～行走～日常生活体位逐渐适应,在适应前一阶段各个体位动态变化,取相应体位30～60 min且头左右转动不出现头晕头痛明显加重或旋转性头晕,再向下一体位过渡.若某一阶段体位不适应,应返回上一体位继续适应;若出现头痛剧,旋转性头晕并反复呕吐,应绝对卧床数天后重新进行体位适应.结果 除4 例某一阶段体位不适应,应返回上一体位继续适应及2 例不配合外,余368 例均顺利通过体位适应,同时无护理意外事故发生.结论 科学的体位适应护理指导,使病人尽快康复,提高体位适应护理效果和护理安全质量.
作者：王晓芬；林瑞珍；王桂文 刊期： 2006年第10期
目的 探讨二甲双胍联合腹腔镜卵巢打孔对克罗米酚(氯米芬)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法 2003年10月至2006年5月在开封市妇产医院不孕症门诊的19例氯米芬抵抗的PCOS患者给予二甲双胍联合卵巢打孔治疗,与之前单纯接受氯米芬治疗相比较.结果 联合治疗大大提高了妊娠率.结论 氯米芬抵抗的PCOS予以二甲双胍联合卵巢打孔治疗可以提高临床妊娠率.
作者：李春阳 刊期： 2006年第10期
河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)又称原豚素(Spheroidine),是豚毒鱼类及其它生物体内含有的一种毒性极强、相对分子质量较小的生物碱,为非蛋白毒素.TTX初从纯科鱼中发现,故Tahara[1]将其命名为Tetrodotoxin(TTx).50年代起,国外学者对TTX进行了一系列深入的研究,将其作为工具药广泛地用于生理学和药理学研究;其潜在的临床应用价值,也一直受到人们的关注.本文对河豚毒素(Tetrodotoxin)的性质、提取检测、生物学功能以及作用机理、生理作用等作一综述,以期更准确地了解它的作用与功能,为进一步探索和拓展其生理功能以及临床应用提供指导.
作者：唐珍；陈建业 刊期： 2006年第10期
目的 探讨非原发性卵巢癌的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗.方法 回顾性分析3例非原发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 3例非原发性卵巢癌患者的临床表现为盆腔包块伴腹水、CA125升高,术前均腹水穿刺找到腺癌细胞,均诊断为卵巢癌.术中冰冻切片及术后病理、结合免疫组化均表明非原发性卵巢癌.结论 转移性卵巢癌与腹膜原发性浆乳癌与原发性卵巢癌都有相似的临床表现,需通过术后病理及免疫组化染色确诊.两者在治疗原则上有根本区别,转移途径和预后截然不同.
作者：屠伟文 刊期： 2006年第10期
为探讨失眠症的中医药治疗,用甘麦大枣汤合半夏汤合酸枣仁汤加减治疗30例顽固性失眠患者,用养心清肝、和胃安神、调理阴阳的方法 治疗.治愈11例,显效6例,有效9例,无效4例,有效率为86.7%.提示酸枣仁汤治疗顽固性失眠有较好疗效.
作者：何传强 刊期： 2006年第10期
目的 探讨卡维地洛在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的疗效.方法 将48例CHF患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),各24例.B组予血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和洋地黄制剂,A组在此基础上加用卡维地洛,随访6个月.对照观察治疗前后超声心动图、静息时心率、6 min步行试验等以判断疗效.结果 治疗后心功能各项指标A组均优于B组(P＜0.01).结论 卡洛地洛治疗CHF有显著疗效.
作者：曾保华 刊期： 2006年第10期
目的 为提高糖尿病患者的院外生活质量,减少并发症,探讨家庭教育与糖尿病慢性并发症发生、发展情况的关系.方法 对接受多种形式教育的糖尿病患者进行长期跟踪观察,并给予护理干预,采用合理饮食、运动、药物、心理、监测血糖、尿糖及口腔、皮肤的护理,并发症的防治等方法 .结果 经过综合的治疗、护理(满意控制血糖),48例患者病情平稳、无复发.结论 长期多种形式的糖尿病教育不仅可以提高糖尿病患者自我管理能力、改善糖代谢,同时还可以延缓糖尿病慢性并发症肾病及视网膜病变的发生和发展.
作者：蓝珍玲；岳建荣；李少珍；王惠兰；黄丽红 刊期： 2006年第10期
小儿脑瘫为儿童时期的主要伤残病,其治疗问题长期困扰着千万个家庭.本文介绍了有关小儿脑瘫的概念和分型,病因及症状以及病理,并阐述了国内和国外常用的小儿脑瘫的康复治疗技术.
作者：谢闽达 刊期： 2006年第10期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血浆脂联素水平变化及其与血脂、细胞黏附分子的关系.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例冠心病患者(CHD组)和30例健康对照者(对照组)的血浆脂联素、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、细胞间黏附分子1(ICAM1)及E-选择素水平;酶法测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 CHD组与对照组相比, TG、TC和LDL水平明显增高(P＜0.001), HDL明显降低(P＜0.001); 血浆脂联素水平显著降低(P＜0.001),血浆VCAM1、ICAM1和E-选择素水平显著升高(P＜0.001);血浆脂联素水平与TC、TG、LDL水平呈负相关(P＜0.001),与HDL成正相关(P＜0.001),与血浆VCAM1、ICAM1、E-选择素水平成负相关.结论 血浆脂联素水平异常与冠心病的发生密切相关.
作者：严士荣；郭维军；薛锦彤；杨燕芬；潘晴 刊期： 2006年第10期
目的 评价β-神经生长因子(β-NGF)对大鼠阿尔茨海默病的预防及治疗作用.方法 采用大鼠每日腹腔注射D-半乳糖,连续6周给药造备大鼠痴呆模型,第4周起尾静脉注射β-NGF,每周2次.以Y型迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,用生化试剂盒测大脑皮层匀浆的诱导型一氧化氮合酶(iNS)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 β-NGF中、大剂量组与模型组比较,学习、记忆成绩明显提高(P＜0.05).与模型组比较,β-NGF各剂量组可剂量依赖性的显著升高中、大剂量组SOD活力(P＜0.05),降低iNOS、MDA含量明显(P＜0.05,P＜0.01).结论 β-NGF对老年性痴呆有一定的治疗作用.其作用机理可能与降低大脑皮层iNOS、MDA含量,提高SOD活性,减轻过氧化损伤有关.
作者：陈伯文；孙宝凤；尚尔宁；沈惠明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核(EBTB)的疗效.方法 将确诊为非瘢痕期EBTB的87例患者随机分为经纤维支气管镜介入微波治疗组(微波治疗组)和经纤维支气管镜常规治疗组(对照组),比较开始治疗后2、6个月疗效.结果 微波治疗组较对照组有较好的疗效,其临床症状、影像学、支气管镜下改变均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期EBTB可以迅速缓解症状、清除病菌,修复组织,尤其在预防支气管狭窄、闭塞方面效果明显.
作者：何振华；张秀峰；谷朝晖；刘海燕；奉婷婷 刊期： 2006年第10期
目的 了解甲状腺功能亢进(甲亢)合并低钾麻痹患者补钾治疗过程中血钾变化的特点.方法 回顾性分析甲亢合并低钾麻痹患者的临床资料及实验室检查指标.结果 部分患者于补钾治疗过程中出现高钾血症,与低血钾程度、补钾剂量及速度无相关性,心电图随血钾改变而呈动态变化.结论 部分甲亢合并低钾麻痹患者补钾治疗过程中出现高钾血症,可能与补钾治疗过程发生细胞内钾离子向细胞外转移有关,故补钾过程中应密切观察患者肌力变化,及时复查血钾.
作者：柴杰；罗国春 刊期： 2006年第10期
目的 探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗.方法 对本组89 例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,总结小肠破裂的早期诊断方法 及手术治疗经验.结果 本组89 例,术前诊断明确78 例,因剖腹探查术中明确诊断11 例,89例均行手术治疗,全部治愈.结论 早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键.
作者：刘全；余锦强 刊期： 2006年第10期
目的 评价闭合复位穿针治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 2001年1月至2006年6月,肱骨外科颈骨折共23例,男性12例,女性11例,平均年龄52岁(16～85岁);按Neer骨折分型:两部分骨折18例;三部分骨折5例.采用闭合复位穿针术治疗肱骨外科颈骨折.结果 平均19个月(9～36个月)的随访.采用改良的constant-murley评分方法 ,平均分值为91分(78～100分),优良率达87%.结论 闭合复位穿针治疗两部分或三部分的肱骨外科颈骨折是一种有效治疗方法 .
作者：姚星贵；周彬；邓高荣 刊期： 2006年第10期
目的 探讨临床颈侧淋巴结阴性(cN0)的分化型甲状腺癌患者颈淋巴结清扫范围.方法 回顾性分析28例cN0期分化型甲状腺癌患者行中央组淋巴结清扫的临床资料,结合文献分析cN0期分化型甲状腺癌的颈淋巴结清扫范围.结果 经4个月至4年的随访,28例患者均未发现颈部淋巴结转移.结论 cNO期分化型甲状腺癌实施中央组淋巴结清扫术可达到与目前常规颈侧区淋巴结清扫术相同的治疗效果而较少不良反应.
作者：王伟；曹苏生 刊期： 2006年第10期
目的 探讨多药耐药基因(MDR1)、谷胱苷肽转移酶(GST-π)的表达与化疗疗效及预后的关系.方法 采用免疫组化生物素-酶标链霉亲和素(SP法)检测47例卵巢癌组织石蜡标本MDR1(P-gp)、GST-π的表达情况.结果 ①在生存率方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年生存率之间差异有显著性,P值＜0.05.②在临床分期生存率方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在III-IV患者的3年生存率之间差异有显著性.③在化疗疗效方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与患者化疗疗效之间差异有显著性.④MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,P＜0.05.结论 ①MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年的生存率之间差异有显著性,在 III-IV期患者的3年生存率之间差异也有显著性,MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达的患者生存率降低.②MDR1(P-gp)、GST-π阴性、阳性表达与化疗有效率之间差异具有显著性,阳性表达的患者化疗疗效差.因此,MDR1(P-gp)、GST-π的阳性表达水平直接相关于铂类药物的治疗效果,并终决定了化疗疗效及预后.③MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,阳性表达的患者复发率增加.④MDR1(P-gp)、GST-π的表达与化疗耐药及预后存在相关性,阳性表达的患者比阴性表达的患者预后差,应用铂类药物治疗效果不佳.
作者：王绍娟；魏萍；李家梅；梁劲荃 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
