曾保华
静脉输液是作为一名护士首先和必须掌握的一门技术,是基本的操作技术之一,同时也是临床上常用、重要的给药途径.静脉穿刺的速度和一次成功率在抢救病人的过程中起着至关重要的作用.为长期输液、年老体弱、水肿等病人穿刺有一定的难度,为了合理的保护血管和提高静脉穿刺的成功率,应用离心穿刺取得了满意的效果,现介绍如下,供大家参考.
作者：王红霞 刊期： 2006年第10期
2005年3月我院收治了马红球菌引起的急性心内膜炎病例1例,现将检验结果分析报告如下.
作者：戚润鹏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨二甲双胍联合腹腔镜卵巢打孔对克罗米酚(氯米芬)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法 2003年10月至2006年5月在开封市妇产医院不孕症门诊的19例氯米芬抵抗的PCOS患者给予二甲双胍联合卵巢打孔治疗,与之前单纯接受氯米芬治疗相比较.结果 联合治疗大大提高了妊娠率.结论 氯米芬抵抗的PCOS予以二甲双胍联合卵巢打孔治疗可以提高临床妊娠率.
作者：李春阳 刊期： 2006年第10期
目的 探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIP)测定在急性胰腺炎诊断中的价值.方法 对54例急性胰腺炎患者、58例胆结石患者、47例肾结石患者和50例健康对照组人员进行血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LIP)测定.结果 54例急性胰腺炎中血清淀粉酶和脂肪酶升高的敏感性分别为87.0%和92.6%;联合测定AMY和LIP单项指标阳性率为98.1%;105例非急性胰腺炎患者中,AMY阳性的有12例,LIP阳性的有10例,AMY和LIP的特异性分别为88.6%和90.5%,AMY和LIP同时阴性的特异性为100%.结论 联合测定血清AMY和LIP可提高急性胰腺炎诊断的敏感性和特异性,对急性胰腺炎具有重要的诊断意义.
作者：王凤学；欧阳旭红；幸建英 刊期： 2006年第10期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用.方法 105例孕12～20周的健康妇女,自愿选用口服米非司酮与米索前列醇引产.结果 所有服用米非司酮配伍米索前列醇引产的孕妇,宫颈软化、扩张、宫口不同程度开大,有效率100%,其中完全流产率56%,不全流产率24%.结论 米非司酮与米索前列醇配伍用于孕12～20周引产效果优良.
作者：岳霞 刊期： 2006年第10期
目的 分析探讨外伤性白内障人工晶体植入术的手术方法 及时机.方法 回顾分析我院自2005年来17例外伤性白内障人工晶体植入术,根据眼部不同情况采取白内障囊外或囊内、晶状体、玻璃体切除术,联合后房型人工晶体植入术.结果 术后视力0.1以上者11眼(64.7%).并发症主要为后发障、人工晶体前膜.结论 外伤性白内障病情复杂,适时、正确处理仍能获得满意效果.
作者：黄勇进；陈梅；王宁；周键 刊期： 2006年第10期
目的 探讨改良筋膜内子宫切除手术的实用性.方法 回顾性分析 54 例改良筋膜内子宫切除患者和53 例传统筋膜内子宫切除患者临床资料的相关指标.结果 改良筋膜内子宫切除患者术中出血、术后排气时间、术后平均住院日明显少于传统筋膜内子宫切除.结论 改良筋膜内子宫切除手术安全可行.
作者：周国成 刊期： 2006年第10期
目的 使人们重视并了解心脑血管病发病的危险因素以及如何预防和避免这些危险因素.方法 采用随机抽样调查法:对社区240例人群进行的心脑血管病发病危险因素的调查.结果 社区中人群存在心脑血管病的不在少数.心脑血管病不仅与高血压病密切相关,而且还于遗传、高血脂、糖尿病、超重、烟酒等危险因素密切相关.结论 对社区35岁以上人群有高血压的病人或无高血压但有其他心脑血管病危险因素的人群进行全方位的社区卫生服务,并定期进行健康教育与健康指导,使人们逐步重视心脑血管病发病的危险因素,从而使心脑血管病的发病率降到低点.
作者：王蓓 刊期： 2006年第10期
美国国会1951年通过了杜哈姆修正案,规定了处方药与非处方药的分类标准,在世界上第一个创建了处方药与非处方药分类管理制度.迄今为止,世界上大多数发达国家和部分发展中国家已普遍采用.
作者：郑金红；鲁爱娟；沙红玉 刊期： 2006年第10期
目的 观察注射用复合辅酶(贝科能)对心脏病人非心脏手术围手术期的心肌酶谱和心肌钙蛋白的变化,从而研究贝科能的心脏保护作用.方法 30例心脏病人非心脏手术即全麻下行单纯胆囊切除术的病人,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,随机双盲分成A、B两组,分别静滴贝科能和生理盐水,然后常规诱导.监测心电图 (ECG),心率(HR),血压 (BP).分别于入室后(T0),手术开始1 h(T1),术后8 h(T2),术后24 h(T3)采集血液2.5 ml,定量测定心肌钙蛋白T(cTnI),及肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 A组病人cTnI、CK及CK-MB在术后8 h及术后24 h结果 与入室后结果 对比均增高(P＜0.05)有显著差异.B组病人cTnI、CK及 CK-MB在术后1 h,术后8 h及术后4 h与入室后结果 对比均增高(P＜0.05),有显著差异,其中cTnI在术后8 h及24 h的结果 与入室后对比有非常显著差异(P＜0.01).与A组病人对比,术后1 h、8 h及24 h的cTnI与A组比较有非常显著差异(P＜0.01),CK及 CK-MB与A组比较有显著差异(P＜0.05).结论 贝科能能减轻心肌损害,降低心脏病人术后心肌缺血以致心血管意外的发生率,在围术期应用有一定的临床意义.
作者：刘铭；凌英姿；刘景诗 刊期： 2006年第10期
护士在护理工作中充当着主角,在医学发展和疾病康复中起着重要的作用.因此在护理工作中避免护理差错,保证护理安全,应成为每一个护士的自觉行为.所以,护士必须不断加强基础理论学习,多观察,勤分析,及时消除差错隐患,提高护理人员的整体素质.护理安全是护理质量的生命线,针对医院管理年考评细节,按护理部要求,我科曾多次组织学习了护理相关的核心制度,观看了<护理差错警示>录象,从中吸取深刻血的教训.为了避免护理差错的发生减轻病人痛苦和负担,现将我科采取的相关措施简述如下.
作者：王霞珠；黄啸 刊期： 2006年第10期
目的 探讨抗栓号治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其在炎症反应中的作用机制.方法 50例UA患者随机分成治疗组25例(抗栓号+西药基础治疗)及对照组25例(西药基础治疗),观察治疗4周后两组的临床疗效以及治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 治疗4周后,治疗组的临床疗效总有效率为84%,对照组为64%,两者有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后CRP测定值显著低于治疗前水平(P＜0.05),对照组治疗前后CRP无显著性差异.结论 抗栓号治疗UA具有良好的临床疗效,其减轻炎症反应的作用对预防急性冠状动脉综合征(ACS)的发生和发展有极其重要的临床意义.
作者：张建敏 刊期： 2006年第10期
我院2006年2月收治妊娠期特发性小板减少1例,在全麻静脉输血小板下行剖宫产术,顺娩一男活婴,现总结如下.
作者：关晖 刊期： 2006年第10期
我科自2001年1月至2005年12月共收治手指甲根处以远机械离断伤36例36指,采用清创、离断指端指腹皮多处小切口放血,原位缝合再植,36指均成活,现报道如下.
作者：李佳宇 刊期： 2006年第10期
目的 研究霉酚酸酯(MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法 对2003年1月至2005年1月在我科治疗的46例原发性难治性肾病综合征患者,予以MMF治疗:MMF初始剂量1.5～2.0 g/d,2～6个月后逐渐减量,疗程至少12个月;口服泼尼松20～40 mg/d,根据病情逐渐减量.监测患者的血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量和肝肾功能;并记录患者的主观不适.结果 MMF可以使患者尿蛋白定量下降、血清白蛋白水平上升(P＜0.001);不良反应轻微,均可耐受; 治疗前后肾功能无明显变化.结论 MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其不良反应是可以耐受的,值得临床推广使用.
作者：计文明；陈强 刊期： 2006年第10期
三束支传导阻滞多见于弥漫性心肌损害的患者,易发展为完全性房室传导阻滞而危及生命.我院收治1例妊娠36周病毒性心肌炎,三束支传导阻滞,阿斯综合征反复发作的患者,经医护人员共同努力,采取有效的抢救措施,母子平安出院.现将护理体会报道如下.
作者：庄宝平 刊期： 2006年第10期
为探讨失眠症的中医药治疗,用甘麦大枣汤合半夏汤合酸枣仁汤加减治疗30例顽固性失眠患者,用养心清肝、和胃安神、调理阴阳的方法 治疗.治愈11例,显效6例,有效9例,无效4例,有效率为86.7%.提示酸枣仁汤治疗顽固性失眠有较好疗效.
作者：何传强 刊期： 2006年第10期
目的 比较腰硬联合中一点法与两点法在剖宫产手术中的应用效果.方法 按美国麻醉师协会分类,随机将Ⅰ～Ⅱ级剖宫产病人40例分成一点法与两点法麻醉两组.观察两组的麻醉效果、不良反应以及血液动力学的变化.结果 腰硬联合两点法麻醉阻滞完善、不良反应少、血液动力学稳定,优于一点法.结论 腰硬联合麻醉两点法是安全、效果良好的剖宫产手术麻醉方法 .
作者：瞿清 刊期： 2006年第10期
目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的防治体会.方法 对我院2 年内300例LC手术前、手术中、手术后情况进行临床分析.结果 中转手术7 例(2.33%),术中并发症7例(2.33%),术后并发症8 例(2.66%),均经积极处理无后遗症发生.结论 只要重视手术过程的每一个环节,并发症是可以避免的,基层医院开展LC必须把并发症的预防放在首位.
作者：史以峰 刊期： 2006年第10期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapase and hemorrhoids,PPH)的手术技巧.方法 总结PPH治疗105例环状混合痔的临床资料.结果 105例中除1例术中吻合失败,另行间断缝合,其余病例均顺利完成吻合.有61例吻合口出现不同程度搏动性出血,均予8字缝扎止血.术后平均住院时间3 d(2～4 d).105例中90例术后痔核完全回缩,15例回缩不全.结论 PPH是治疗环状混合痔的一种安全、有效、快捷的新方法 ,但术中的操作细节对手术效果有较大影响,甚至关系PPH的成败.
作者：朱小波；史郁兴；张鸿志；胡丹 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
