史以峰
目的 观察酚妥拉明和肝素治疗肺心病急期加重期的临床效果.方法 100例肺心病急性加重期病人随机分为治疗组和对照组两组.治疗组在常规药物治疗的基础上应用:酚妥拉明20 mg加入10%的葡萄糖100 ml液体内,20～30 min内滴完,同时用肝素钠6 250 U,每12 h一次,腹壁肌肉注射,5 d为一疗程;对照组只采用常规药物治疗,不用酚妥拉明和肝素.结果 两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论 酚妥拉明和肝素对肺心病急性加重期的治疗有明显疗效,可降低肺动脉高压,改善血液的高凝状态,从而改善心力衰竭、呼衰症状.
作者：薛华 刊期： 2006年第10期
目的 通过对住院疾病构成的研究,发现影响和危害人民身体健康较大的疾病.方法 按国际疾病分类,两年为一时间段计算住院病人前十位和病死人数前五位.结果 1998～2005年8年住院病人的主要疾病构成发生了很大的变化.结论 分析住院病人疾病构成,能为疾病防治工作提供参考.
作者：李莉 刊期： 2006年第10期
对手术室空气的消毒一般都采用静态消毒即无人状况下,因为消毒因子对人体有害,但在医疗活动过程中空气中细菌总数严重超标,而动态消毒器是以过滤、高强度低臭氧为除菌因子的循环风消毒机,将消毒因子密闭在箱体中,在手术间从事医疗活动的情况下进行消毒,采用平板沉降法采样;15 min空气细菌下降率大于80%,臭氧含量小于0.2 mg/mI3,该消毒器安全有效.
作者：徐峰倩 刊期： 2006年第10期
目的 明确蛋白激酶C (PKC)-alpha和beta在小鼠血压及肾小球滤过功能中的不同作用.方法 使用代谢箱收集正常饮食下PKC-alpha和beta两种基因敲击鼠及相应野生鼠24 h尿液,采用间接免疫酶联吸附法(ELISA)检测血清及24 h尿白蛋白排泄情况,3[H]标记的菊粉作清除率试验并观察小鼠血压.结果 与野生鼠相比,正常饮食下PKC-alpha基因敲击鼠血压、尿白蛋白正常,肾小球滤过率(GFR)减少(P=0.02),而PKC-beta基因敲击鼠尿白蛋白、GFR正常,血压上升(P=0.03).结论 PKC-alpha主要参与调节肾小球的滤过功能,而PKC-beta主要参与调节动脉血压,每一亚基的具体作用不能被另一亚基取代.
作者：姚丽君；赵鸿；刘建设；邓安国 刊期： 2006年第10期
目的 检测19例支气管哮喘患者及26例正常人外周血、支气管肺灌洗液(BALF)超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)以及肺泡巨噬细胞(AM)内SOD含量.方法 运用支气管肺灌洗液术、细胞培养术及放射免疫法.结果 ①支气管哮喘患者外周血SOD、LPO与正常对照组无显著差异;②支气管哮喘患者支气管灌洗液中LPO明显升高,而SOD明显下降.结论 BALF中LPO和SOD水平反映支气管哮喘患者肺局部氧化/抗氧化失衡是哮喘发病的重要因素.
作者：宋卫东；皮佳俐 刊期： 2006年第10期
急性阑尾炎在外科收治住院病人中占很大比例,平均占普外科住院病人的16.0%～31.2%,以手术切除阑尾为首选治疗方法.阑尾切除术是较小的腹部手术,若处理不当或重视不够,常可造成许多并发症,并发症占15%～20%,严重者可危及生命.现将阑尾炎术后可能出现的少见并发症及失误以分析归纳总结,以引起同行的重视.
作者：唐泽民；郑应海 刊期： 2006年第10期
目的 探讨羊水过多与围产儿预后的关系.方法 采取回顾性分析的方法 ,选择我站同期分娩的羊水量过多和羊水量正常孕妇各45例,对临床产科情况进行分析.结果 羊水量过多组的胎儿畸形、巨大胎儿发生率等均较羊水量正常组高,差异有显著性.结论 对于羊水过多的孕妇,医生必须高度重视,发现异常及时处理,做到优生优育.
作者：徐辉 刊期： 2006年第10期
目的 探索心肌梗死区域移植的骨髓间充质干细胞(MSC)通过参与血管形成,增加血管数目,改善心肌梗死及周边区域的血供,对损伤心脏功能的影响.方法 采用成年近交系Wistar 大鼠,经左冠状动脉前降支结扎建立急性心肌梗死模型.术后1 周,将来自同种供体、经体外扩增和DAPI 标记的MSCs植入梗死区.移植后4 周测定心脏功能,随后取材、连续冰冻切片,观察心肌组织形态学的变化以及MSC向血管特异性血管内皮黏附分子(CD31)和血管平滑肌肌动蛋白(SM-Actin)的表达.结果 植入梗死区中的MSC表达CD31和SM-Actin,且有少数细胞形成血管样结构.移植组血管数目增多,梗死区面积缩小,左心室壁厚度增加,心脏功能改善.结论 移植的MSC通过分化为血管平滑肌细胞和血管内皮细胞参与血管形成,改善梗死区的血液供应,达到改善心脏功能的目的 .
作者：余锦强；刁路明 刊期： 2006年第10期
护士在护理工作中充当着主角,在医学发展和疾病康复中起着重要的作用.因此在护理工作中避免护理差错,保证护理安全,应成为每一个护士的自觉行为.所以,护士必须不断加强基础理论学习,多观察,勤分析,及时消除差错隐患,提高护理人员的整体素质.护理安全是护理质量的生命线,针对医院管理年考评细节,按护理部要求,我科曾多次组织学习了护理相关的核心制度,观看了<护理差错警示>录象,从中吸取深刻血的教训.为了避免护理差错的发生减轻病人痛苦和负担,现将我科采取的相关措施简述如下.
作者：王霞珠；黄啸 刊期： 2006年第10期
目的 比较腰硬联合中一点法与两点法在剖宫产手术中的应用效果.方法 按美国麻醉师协会分类,随机将Ⅰ～Ⅱ级剖宫产病人40例分成一点法与两点法麻醉两组.观察两组的麻醉效果、不良反应以及血液动力学的变化.结果 腰硬联合两点法麻醉阻滞完善、不良反应少、血液动力学稳定,优于一点法.结论 腰硬联合麻醉两点法是安全、效果良好的剖宫产手术麻醉方法 .
作者：瞿清 刊期： 2006年第10期
近年,伴随麻醉学科的迅速发展和手术室护士角色的不断完善,麻醉护士这一新型角色应运而生,其在优化手术环境、有效管理药品及配合医生的工作中发挥重大作用,主要包括:对麻醉准备室和手术室的管理,对特殊物品及贵重药品的管理,在麻醉手术中的配合及麻醉手术后的整理.
作者：林梅兰 刊期： 2006年第10期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血浆脂联素水平变化及其与血脂、细胞黏附分子的关系.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例冠心病患者(CHD组)和30例健康对照者(对照组)的血浆脂联素、血管细胞黏附分子1(VCAM1)、细胞间黏附分子1(ICAM1)及E-选择素水平;酶法测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 CHD组与对照组相比, TG、TC和LDL水平明显增高(P＜0.001), HDL明显降低(P＜0.001); 血浆脂联素水平显著降低(P＜0.001),血浆VCAM1、ICAM1和E-选择素水平显著升高(P＜0.001);血浆脂联素水平与TC、TG、LDL水平呈负相关(P＜0.001),与HDL成正相关(P＜0.001),与血浆VCAM1、ICAM1、E-选择素水平成负相关.结论 血浆脂联素水平异常与冠心病的发生密切相关.
作者：严士荣；郭维军；薛锦彤；杨燕芬；潘晴 刊期： 2006年第10期
目的 总结甲状腺结节外科诊断和治疗临床经验.方法 回顾分析263例甲状腺结节诊断和治疗临床资料.263例甲状腺结节术前询问病史、体检、B超和CT检查、细针穿刺活检,术中对可疑病例进行快速冰冻切片检查都能明确诊断,263例均行外科手术治疗,根据病变部位、性质、大小选择恰当手术方案.结果 258例治愈,5例复发,再手术治愈,术后甲低21例,喉返神经损伤2例,无呼吸困难和出血,无甲状旁腺功能低下.结论 甲状腺结节经过详细询问病史,术前和术中检查能明确其诊断,术中根据病变性质和病变部位及大小选择手术方式和范围,避免误诊和误治,减少术后并发症.
作者：王满贞 刊期： 2006年第10期
随着围产医学的发展,晚期妊娠引产指征也逐渐放宽.以人工诱发宫缩促进分娩,目前有很多引产方法,催产素引产仍是首选引产方法,但宫颈成熟在引产中的重要性往往被忽视,因此引产失败率较高.我院于2004年1月至2005年12月对足月妊娠引产的产妇采用口服米索前列醇引产取得满意效果,现报告如下:
作者：巫可珍 刊期： 2006年第10期
呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus RSV)是广泛流行于世界各地的一种病毒,是引起婴幼儿毛细支气管炎(90%)和肺炎(50%)的常见原因,流行时间一般从秋季开始直至第二年初春.由于人类对RSV的免疫并不完全,首次感染后不能阻止以后的重复感染和暴发流行,而RSV长期反复感染可致婴幼儿未来肺功能的慢性异常变化.故RSV感染与支气管哮喘发作之间的关系已普遍受到重视.
作者：田秀文 刊期： 2006年第10期
美国国会1951年通过了杜哈姆修正案,规定了处方药与非处方药的分类标准,在世界上第一个创建了处方药与非处方药分类管理制度.迄今为止,世界上大多数发达国家和部分发展中国家已普遍采用.
作者：郑金红；鲁爱娟；沙红玉 刊期： 2006年第10期
目的 探讨非原发性卵巢癌的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗.方法 回顾性分析3例非原发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 3例非原发性卵巢癌患者的临床表现为盆腔包块伴腹水、CA125升高,术前均腹水穿刺找到腺癌细胞,均诊断为卵巢癌.术中冰冻切片及术后病理、结合免疫组化均表明非原发性卵巢癌.结论 转移性卵巢癌与腹膜原发性浆乳癌与原发性卵巢癌都有相似的临床表现,需通过术后病理及免疫组化染色确诊.两者在治疗原则上有根本区别,转移途径和预后截然不同.
作者：屠伟文 刊期： 2006年第10期
我科收治肝吸虫致梗阻性黄疸1例,现报告如下.1 病例 患者,男性,41岁.因反复右上腹疼痛10年,加重5 d,皮肤巩膜黄染1 d入院.入院查体:体温:36.8℃、脉搏:82次/min、呼吸:20次/min、血压:120/70 mmHg.皮肤巩膜黄染,无肝掌和蜘蛛痣,头颅五官无畸形,心、肺未见异常,腹部平坦,无胃肠型和蠕动波,无腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未触及肿大,右上腹压疼,无反跳疼和肌紧张,墨菲氏症阳性,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音存在.血常规:白细胞13×109/L,中性75.5%,嗜酸性粒细胞5.7%.B型超声:胆囊结石、胆囊炎、胆总管中、上段扩张.行术前准备后在硬膜外麻醉下行胆囊切除术、胆总管探查、T管引流术.术中见胆囊肿大15 cm×6 cm×6 cm大小,胆囊与网膜黏连,胆总管扩张,可以触及结石,常规切除胆囊,切开胆总管,取出结石数枚,探查近、远端通畅,植入T管胆道造影通畅,间断缝合胆总管,冲洗腹腔,逐层关腹.术后抗炎补液治疗,术后10 d内T管引流量每天1 000～1 800 ml,术后第10天T管内发现一个长0.5 cm柳叶状扁片虫体,送北京友谊医院行寄生虫学检查为肝吸虫.追问病史患者有生食生鱼片的习惯,应用吡喹酮治疗3 d后,T管引流量明显减少,3周后夹闭引流管后无不适,造影通畅,拔除引流管,病人痊愈出院.
作者：王计辰；任涛；魏庆忠 刊期： 2006年第10期
2006年6月我院收治右侧肾盂巨大积水引发机械性肠梗阻一例,给予切除,现报告如下.
作者：章志超；陈德耀 刊期： 2006年第10期
胃镜可直接观察胃黏膜的形态、色泽等细微结构,又能同时胃内照相;直视下活检及细胞学检查.而近年来,由于其附属配件的相应发展,不仅可用于诊断,而且可用于镜下治疗、生理测试和功能检查等,为上消化道疾病的诊断、治疗提供了重要手段.在检查治疗过程中,胃镜检查有其很高的安全性,严格按规程操作,对病人健康不会有任何危害.然而,由于对适应证掌握不够严格,也可能在术中、术后发生一定的并发症.我院自1998年至今胃镜检查8000余人次,由于我们的严格预约和术中精心的护理,未发生一例严重并发症.现将我们的体会介绍如下.
作者：陈亚燕 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
