李莉
目的 探讨胃肠钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的技术要求和价值.方法 对经病理证实的23例十二指肠恶性肿瘤作回顾性分析,其中13例作胃肠钡餐检查,10例作CT检查.结果 钡餐检查正常3例,误诊2例,确诊8例,准确率为61.5%.CT检查误诊3例,确诊7例,准确率为70.0%.结论 对疑有十二指肠病变者应首选胃肠钡餐检查,钡餐疑有肿瘤者再选择内镜及CT检查.CT检查对制定手术方案及判预后有很大帮助.
作者：乔洪波 刊期： 2006年第10期
肝移植患者术后肾功能异常是其常见而严重的并发症,是影响该类患者预后的重要因素.文献报道,肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为21%～73%[1].本研究通过回顾性分析18例非体外静脉一静脉转流下原位肝移植病例的临床资料,以筛选出肝移植术后影响早期肾功能的危险因素,为进一步指导肝移植术的围手术期管理提供参考.
作者：叶正青；梁重峰；端木浩 刊期： 2006年第10期
目的 观察干扰素(IFN-r)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的组织学和临床疗效.方法 随机选择慢性乙型肝炎患者91例,其中试验组46例,对照组45例.所有患者均接受慢性肝炎常规治疗,试验组同时接受重组γ-干扰素注射,对照组不使用重组γ-干扰素.γ-干扰素治疗方案:肌肉注射每日1次1 Mu×1个月,再隔日1次1Mu×5个月,并在治疗前后行肝组织学、血清学比较.结果 治疗6个月后,试验组在肝组织的纤维化程度改善及血清学检查方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切.
作者：李晶；张菁 刊期： 2006年第10期
目的 为提高糖尿病患者的院外生活质量,减少并发症,探讨家庭教育与糖尿病慢性并发症发生、发展情况的关系.方法 对接受多种形式教育的糖尿病患者进行长期跟踪观察,并给予护理干预,采用合理饮食、运动、药物、心理、监测血糖、尿糖及口腔、皮肤的护理,并发症的防治等方法 .结果 经过综合的治疗、护理(满意控制血糖),48例患者病情平稳、无复发.结论 长期多种形式的糖尿病教育不仅可以提高糖尿病患者自我管理能力、改善糖代谢,同时还可以延缓糖尿病慢性并发症肾病及视网膜病变的发生和发展.
作者：蓝珍玲；岳建荣；李少珍；王惠兰；黄丽红 刊期： 2006年第10期
目的 比较新生儿颈下与腋下测体温法的差异,探讨一种新生儿测体温的新方法 .方法 对30 例出生3 d内的新生儿,同时测腋温和颈温进行观察.结果 腋温和颈温完全相同者7 例,腋温高于颈温者13 例,腋温低于颈温者10 例,其差异均小于0.2℃,经统计学处理得t=0.3,p=0.05,在d=0.05水准处,接受Ho,说明两种测温方法 结果 无显著差异.结论 对新生儿的测体温方法 ,可以用颈下测温代替腋下测温.
作者：张秀玲；徐慧霞；马玉娥 刊期： 2006年第10期
目的 评价β-神经生长因子(β-NGF)对大鼠阿尔茨海默病的预防及治疗作用.方法 采用大鼠每日腹腔注射D-半乳糖,连续6周给药造备大鼠痴呆模型,第4周起尾静脉注射β-NGF,每周2次.以Y型迷宫检测各组大鼠的学习记忆能力,用生化试剂盒测大脑皮层匀浆的诱导型一氧化氮合酶(iNS)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 β-NGF中、大剂量组与模型组比较,学习、记忆成绩明显提高(P＜0.05).与模型组比较,β-NGF各剂量组可剂量依赖性的显著升高中、大剂量组SOD活力(P＜0.05),降低iNOS、MDA含量明显(P＜0.05,P＜0.01).结论 β-NGF对老年性痴呆有一定的治疗作用.其作用机理可能与降低大脑皮层iNOS、MDA含量,提高SOD活性,减轻过氧化损伤有关.
作者：陈伯文；孙宝凤；尚尔宁；沈惠明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨卡维地洛在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的疗效.方法 将48例CHF患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),各24例.B组予血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和洋地黄制剂,A组在此基础上加用卡维地洛,随访6个月.对照观察治疗前后超声心动图、静息时心率、6 min步行试验等以判断疗效.结果 治疗后心功能各项指标A组均优于B组(P＜0.01).结论 卡洛地洛治疗CHF有显著疗效.
作者：曾保华 刊期： 2006年第10期
近年,伴随麻醉学科的迅速发展和手术室护士角色的不断完善,麻醉护士这一新型角色应运而生,其在优化手术环境、有效管理药品及配合医生的工作中发挥重大作用,主要包括:对麻醉准备室和手术室的管理,对特殊物品及贵重药品的管理,在麻醉手术中的配合及麻醉手术后的整理.
作者：林梅兰 刊期： 2006年第10期
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛.适用于下腹部的普外和泌尿外科手术、髋关节手术、下肢手术、妇科手术、剖宫产手术和分娩镇痛;疼痛治疗和术后镇疼.我院于2005年4月开始使用腰麻硬脊膜外联合阻滞麻醉,现将有关护理配合总结如下.
作者：张新荣；张媛媛 刊期： 2006年第10期
目的 使人们重视并了解心脑血管病发病的危险因素以及如何预防和避免这些危险因素.方法 采用随机抽样调查法:对社区240例人群进行的心脑血管病发病危险因素的调查.结果 社区中人群存在心脑血管病的不在少数.心脑血管病不仅与高血压病密切相关,而且还于遗传、高血脂、糖尿病、超重、烟酒等危险因素密切相关.结论 对社区35岁以上人群有高血压的病人或无高血压但有其他心脑血管病危险因素的人群进行全方位的社区卫生服务,并定期进行健康教育与健康指导,使人们逐步重视心脑血管病发病的危险因素,从而使心脑血管病的发病率降到低点.
作者：王蓓 刊期： 2006年第10期
目的 研究空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 电视透视下股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定34例,切开复位空心螺钉内固定5例.结果 随访时间0.5～5.5年,平均3.2年.36例骨折愈合,愈合时间2.3～11.1月,平均 5.6 月.2例股骨头坏死,1例骨折不愈合,按Harris髋关节功能评定标准,优36例,良0例,可2例,差1例,优良率92.3%.结论 应用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折固定牢固可靠,骨折愈合率高,临床疗效好.
作者：唐国智 刊期： 2006年第10期
目的 观察疏血通注射液对糖尿病足的治疗作用.方法 选择糖尿病足患者65 例,分为治疗组和对照组,均以饮食控制及应用胰岛素( Ins) 控制血糖.治疗组增加疏血通注射液治疗,共30 d,对照组加复方丹参治疗30 d.观察两组治疗前后足部病变改善、代谢紊乱纠正情况、足背动脉内径、血流速度、尿白蛋白定量(UAE) 等的变化及治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),治疗组Wagner 分级Ⅱ～Ⅳ级患者有效率显著增加(P＜0.01),治疗组上述各指标改善也明显优于对照组(P＜ 0.05) ,两组患者治疗后UAE 水平均显著下降(P＜0.05) , 疏血通注射液治疗过程中无严重不良反应发生.结论 疏血通注射液通过改善足部的微循环,解痉作用和改善血液流变学指标而有效地改善患者的足部症状,加速溃疡愈合.
作者：李红 刊期： 2006年第10期
目的 通过对住院疾病构成的研究,发现影响和危害人民身体健康较大的疾病.方法 按国际疾病分类,两年为一时间段计算住院病人前十位和病死人数前五位.结果 1998～2005年8年住院病人的主要疾病构成发生了很大的变化.结论 分析住院病人疾病构成,能为疾病防治工作提供参考.
作者：李莉 刊期： 2006年第10期
目的 如何科学地指导脑外伤病人进行体位适应.方法 374 例脑外伤患者进入康复期,体位由卧位～低位半卧位～高位半卧位～坐位～立位～行走～日常生活体位逐渐适应,在适应前一阶段各个体位动态变化,取相应体位30～60 min且头左右转动不出现头晕头痛明显加重或旋转性头晕,再向下一体位过渡.若某一阶段体位不适应,应返回上一体位继续适应;若出现头痛剧,旋转性头晕并反复呕吐,应绝对卧床数天后重新进行体位适应.结果 除4 例某一阶段体位不适应,应返回上一体位继续适应及2 例不配合外,余368 例均顺利通过体位适应,同时无护理意外事故发生.结论 科学的体位适应护理指导,使病人尽快康复,提高体位适应护理效果和护理安全质量.
作者：王晓芬；林瑞珍；王桂文 刊期： 2006年第10期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapase and hemorrhoids,PPH)的手术技巧.方法 总结PPH治疗105例环状混合痔的临床资料.结果 105例中除1例术中吻合失败,另行间断缝合,其余病例均顺利完成吻合.有61例吻合口出现不同程度搏动性出血,均予8字缝扎止血.术后平均住院时间3 d(2～4 d).105例中90例术后痔核完全回缩,15例回缩不全.结论 PPH是治疗环状混合痔的一种安全、有效、快捷的新方法 ,但术中的操作细节对手术效果有较大影响,甚至关系PPH的成败.
作者：朱小波；史郁兴；张鸿志；胡丹 刊期： 2006年第10期
小儿脑瘫为儿童时期的主要伤残病,其治疗问题长期困扰着千万个家庭.本文介绍了有关小儿脑瘫的概念和分型,病因及症状以及病理,并阐述了国内和国外常用的小儿脑瘫的康复治疗技术.
作者：谢闽达 刊期： 2006年第10期
目的 探讨多药耐药基因(MDR1)、谷胱苷肽转移酶(GST-π)的表达与化疗疗效及预后的关系.方法 采用免疫组化生物素-酶标链霉亲和素(SP法)检测47例卵巢癌组织石蜡标本MDR1(P-gp)、GST-π的表达情况.结果 ①在生存率方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年生存率之间差异有显著性,P值＜0.05.②在临床分期生存率方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在III-IV患者的3年生存率之间差异有显著性.③在化疗疗效方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与患者化疗疗效之间差异有显著性.④MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,P＜0.05.结论 ①MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年的生存率之间差异有显著性,在 III-IV期患者的3年生存率之间差异也有显著性,MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达的患者生存率降低.②MDR1(P-gp)、GST-π阴性、阳性表达与化疗有效率之间差异具有显著性,阳性表达的患者化疗疗效差.因此,MDR1(P-gp)、GST-π的阳性表达水平直接相关于铂类药物的治疗效果,并终决定了化疗疗效及预后.③MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,阳性表达的患者复发率增加.④MDR1(P-gp)、GST-π的表达与化疗耐药及预后存在相关性,阳性表达的患者比阴性表达的患者预后差,应用铂类药物治疗效果不佳.
作者：王绍娟；魏萍；李家梅；梁劲荃 刊期： 2006年第10期
目的 探讨二甲双胍联合腹腔镜卵巢打孔对克罗米酚(氯米芬)抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法 2003年10月至2006年5月在开封市妇产医院不孕症门诊的19例氯米芬抵抗的PCOS患者给予二甲双胍联合卵巢打孔治疗,与之前单纯接受氯米芬治疗相比较.结果 联合治疗大大提高了妊娠率.结论 氯米芬抵抗的PCOS予以二甲双胍联合卵巢打孔治疗可以提高临床妊娠率.
作者：李春阳 刊期： 2006年第10期
腰椎间盘突出症(腰突症),是临床上常见病和多发病.祖国医学认为,本病属于腰腿痛、痹证范畴.目前,临床上治疗方法众多,疗效各异.为了进一步规范临床治疗措施,我院自2000年以来,应用自拟的中药复方腰舒合剂治疗腰椎间盘突出症88例,取得满意疗效,现将临床观察结果报道如下.
作者：王俊辉；张良荣；许皞馗 刊期： 2006年第10期
呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus RSV)是广泛流行于世界各地的一种病毒,是引起婴幼儿毛细支气管炎(90%)和肺炎(50%)的常见原因,流行时间一般从秋季开始直至第二年初春.由于人类对RSV的免疫并不完全,首次感染后不能阻止以后的重复感染和暴发流行,而RSV长期反复感染可致婴幼儿未来肺功能的慢性异常变化.故RSV感染与支气管哮喘发作之间的关系已普遍受到重视.
作者：田秀文 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
