徐辉
血府逐瘀汤出自清代名医王清任著作<医林改错>,由当归、生地、桃仁、红花等11味药组成,具有活血化瘀、行气止痛的功效,是当代中医学行气活血的代表方,故备受医药界的广泛重视和高度评价.其剂型众多,有传统汤剂、胶囊剂、口服液、颗粒剂、丸剂、浓缩丸等.临床病症有神经科,还涉及内、外、妇、儿、皮肤及五官等各种疾病,临床应用广泛[1].现就其临床应用进展作一简介.
作者：张临通 刊期： 2006年第10期
本院在2000年1月至2005年12月间,收治的急慢性胆囊炎,胆道感染患者共221例施行了胆囊切除加胆总管切开探查T管引流术,其中73例(33.3%)为探查阴性,术后4周T管造影无残余结石.
作者：戴功建 刊期： 2006年第10期
目的 观察促肝细胞生长素对肝硬化低蛋白血症的临床疗效.方法 60 例肝硬化病人随即分为治疗组和对照组各30 例,对照组采用一般治疗,观察组在一般治疗的基础上,加用5%葡萄糖200 ml,促肝细胞生长素0.6/d,静脉滴注,一日一次,连用30 天.疗程结束后比较两组治疗效果.结果 治疗组显效5 例,有效17 例,无效8 例,总有效率73.3%;对照组显效2 例,有效11 例,无效17 例,总有效率43.3%.结论 促肝细胞生长素对肝硬化低蛋白血症疗效确切,值得推广.
作者：杜坤庭；葛勤利；万顺梅；杨伟捷 刊期： 2006年第10期
目的 探讨车祸严重多发性创伤急救措施. 方法 将近2年来我科收治的43例车祸严重多发性创伤病例的分析,并总结近两年来采用的急救措施治疗经验.结果 本组治愈36例,死亡7例.死亡原因:死于不可逆休克4例,均在入院后24 h内死亡,脑挫裂伤合并颅内血肿手术后72 h内死于呼吸衰竭2例,1例开放性胸部损伤合并肝脾破裂虽经手术仍于术后24 h内死于呼吸循环衰竭.治疗结果 本组病例中.严重并发症23例,其中发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)及脂肪栓塞综合征 (FES)13例、急性肾功能衰竭 (ARF)3例、多脏器功能衰竭(MOSF)14例、应激性溃疡出血 (SUB)9例.结论 及时而准确的全面估计伤情,紧急现场救治对严重车祸严重多发性创伤,掌握正确的抢救措施,是提高抢救成功率的关键.
作者：刘跃林 刊期： 2006年第10期
目的 观察活血祛风、通络止痛类中药配伍治疗头痛的疗效.方法 采用自拟川芎止痛汤治疗头痛25例,与阿司匹林治疗对照,观察疗效.结果 治疗组:治愈7例,显效11例,有效5例,无效2例,总有效率92.00%.对照组:治愈1例,显效3例,有效2例,无效4例,总有效率60.00%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0 05).结论 本方具有活血祛风,通络止痛的功效.
作者：曾广权 刊期： 2006年第10期
对手术室空气的消毒一般都采用静态消毒即无人状况下,因为消毒因子对人体有害,但在医疗活动过程中空气中细菌总数严重超标,而动态消毒器是以过滤、高强度低臭氧为除菌因子的循环风消毒机,将消毒因子密闭在箱体中,在手术间从事医疗活动的情况下进行消毒,采用平板沉降法采样;15 min空气细菌下降率大于80%,臭氧含量小于0.2 mg/mI3,该消毒器安全有效.
作者：徐峰倩 刊期： 2006年第10期
目的 评价闭合复位穿针治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 2001年1月至2006年6月,肱骨外科颈骨折共23例,男性12例,女性11例,平均年龄52岁(16～85岁);按Neer骨折分型:两部分骨折18例;三部分骨折5例.采用闭合复位穿针术治疗肱骨外科颈骨折.结果 平均19个月(9～36个月)的随访.采用改良的constant-murley评分方法 ,平均分值为91分(78～100分),优良率达87%.结论 闭合复位穿针治疗两部分或三部分的肱骨外科颈骨折是一种有效治疗方法 .
作者：姚星贵；周彬；邓高荣 刊期： 2006年第10期
肝移植患者术后肾功能异常是其常见而严重的并发症,是影响该类患者预后的重要因素.文献报道,肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为21%～73%[1].本研究通过回顾性分析18例非体外静脉一静脉转流下原位肝移植病例的临床资料,以筛选出肝移植术后影响早期肾功能的危险因素,为进一步指导肝移植术的围手术期管理提供参考.
作者：叶正青；梁重峰；端木浩 刊期： 2006年第10期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用.方法 105例孕12～20周的健康妇女,自愿选用口服米非司酮与米索前列醇引产.结果 所有服用米非司酮配伍米索前列醇引产的孕妇,宫颈软化、扩张、宫口不同程度开大,有效率100%,其中完全流产率56%,不全流产率24%.结论 米非司酮与米索前列醇配伍用于孕12～20周引产效果优良.
作者：岳霞 刊期： 2006年第10期
目的 探讨小儿缺铁性贫血与全血微量元素的关系.方法 选取我院120缺铁性贫血患儿,各取空腹静脉血2ml,检测血液中微量元素的含量,并采取同期80例健康小儿作为对照.结果 120例缺铁性贫血患儿全血标本显示铜、锌、钙等微量元素均降低,而铅、镉等元素含量显著升高.经统计学处理,差异具有显著性(P＜0.05).结论 缺铁性贫血患儿血液中微量元素含量相应降低,治疗IDA应注意相关微量元素水平的合理调整.
作者：樊晖 刊期： 2006年第10期
目的 探讨抗栓号治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其在炎症反应中的作用机制.方法 50例UA患者随机分成治疗组25例(抗栓号+西药基础治疗)及对照组25例(西药基础治疗),观察治疗4周后两组的临床疗效以及治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 治疗4周后,治疗组的临床疗效总有效率为84%,对照组为64%,两者有显著性差异(P＜0.05);治疗组治疗后CRP测定值显著低于治疗前水平(P＜0.05),对照组治疗前后CRP无显著性差异.结论 抗栓号治疗UA具有良好的临床疗效,其减轻炎症反应的作用对预防急性冠状动脉综合征(ACS)的发生和发展有极其重要的临床意义.
作者：张建敏 刊期： 2006年第10期
目的 探讨影响高危妊娠与结局的相关因素.方法 回顾性分析2004年6月至2006 年3月间收治的610例高危妊娠孕妇的高危因素分布、分娩结局和方式、不良结局.结果 本地区高危妊娠发生率为22.75% ,以一般高危为主,随着年龄的增长,以剖宫产结束分娩的比例增高,终止妊娠的原因多为妊娠期高血压以及妊娠合并症.结论 应加强群众保健意识,规范高危妊娠的三级转诊、会诊制度,提高妇幼保健系统对高危妊娠的处理水平.
作者：王芳；伍宗惠 刊期： 2006年第10期
目的 探讨羊水过多与围产儿预后的关系.方法 采取回顾性分析的方法 ,选择我站同期分娩的羊水量过多和羊水量正常孕妇各45例,对临床产科情况进行分析.结果 羊水量过多组的胎儿畸形、巨大胎儿发生率等均较羊水量正常组高,差异有显著性.结论 对于羊水过多的孕妇,医生必须高度重视,发现异常及时处理,做到优生优育.
作者：徐辉 刊期： 2006年第10期
急性阑尾炎是外科常见的疾病,约占外科住院病人的10%～15%.其诊断及治疗日趋完善,但切口感染仍是其术后常见的并发症,文献报道发生率为10%～30%,穿孔性阑尾炎的切口感染率高达4.4%～6.7%,近年来由于采用了多种预防措施,其感染发生率降至5%以内.我院外科从2000年1月至2005年12月,共收治急性化脓性阑尾炎236例,穿孔性阑尾炎63例,行手术治疗,并与96例单纯性阑尾炎术后的切口感染的预防进行对照观察,在手术治疗中我们注重对术后切口感染的预防和处理,有效地控制了切口感染,在临床上取得满意疗效.现报告如下.
作者：刘宝存 刊期： 2006年第10期
手足口病大都由肠道病毒感染引起,病毒通过人群的密切接触进行传播,主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹,在近年儿童尤其5岁以下儿童中常见流行,目前缺乏特效药治疗.我院采用清开灵治疗手足口病,在退热,口腔溃疡愈合等方面取得较好疗效.
作者：江雪娟；张艺 刊期： 2006年第10期
目的 探讨宫颈糜烂的相关高危因素,为预防提供依据.方法 对本市1 065例女职工进行妇科普查及相关实验室检查,将所得结果 进行统计学分析.结果 本市女职工宫颈糜烂患病率为30.52%.分析表明:宫颈糜烂与生育高峰年龄段22～39岁及职业、避孕方式、生育产次及流产次数、生殖道感染等因素密切相关.结论 宫颈糜烂存在多因素的影响,应多学科、多部门协作,重视女职工的妇科普查,加大生殖健康宣传力度,加强保健意识,有效降低发病率.
作者：谭希菊 刊期： 2006年第10期
目的 观察高压氧结合中药治疗脑外伤综合征的临床疗效.方法 168例脑外伤后综合征患者采用高压氧以及中药补阳还五汤加味治疗.结果 疗程结束后,随访3～9月,治愈103 例,好转56 例,无效9例,总有效率为94.6%.结论 高压氧并补阳还五汤加味治疗脑外伤后综合征,临床疗效显著.
作者：董世节；魏建功；刘道斌；宋同筠；张琦辉 刊期： 2006年第10期
目的 分析甲状腺再手术的原因、对策及效果,探讨减少甲状腺再手术的措施.方法 回顾性总结分析我院收治甲状腺瘤手术318 例(占同期外科甲状腺疾病的90%).其中甲状腺瘤术后复发26 例.结果 甲状腺瘤再手术26 例中,多发性甲状腺腺瘤误诊单结节腺瘤8 例,腺瘤囊性变2 例,癌变4 例,多发性腺瘤摘除不完全4 例,全并结节性甲状腺肿4例,合并甲亢4 例.结论 完善术前检查,提高术前诊断,全面评估病情,选择合适的首次手术方式是减少甲状腺再手术的关键,重视术后处理也能有效预防再手术可能.
作者：侯亚峰 刊期： 2006年第10期
目的 研究结核性胸腔积液中两种免疫抑制性细胞因子肿瘤坏死因子-β1(TGF-β1)、白介素-10(IL-10)在结核病免疫发病机制中的作用,为发展免疫疗法提供依据.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测39例结核性胸腔积液患者(初治组29例,复治组10例;Ⅱ型结核病1例,Ⅲ型28例,Ⅳ型10例)胸水中和血清中TGF-β1、IL-10水平.对每种细胞因子胸水中和血清中含量及两组胸水及血清中细胞因子含量进行显著性检验,并进行相关性分析;对治疗过程中10例Ⅲ型病人和5例Ⅳ型病人X线片示进展期到好转期这些细胞因子在胸水中的变化进行观测.结果 除复治组胸水、血清中TGF-β1含量无显著差异外,两种细胞因子胸水与血清中含量均有显著差异;两种细胞因子水平没有相关关系.治疗好转过程中,两种细胞因子的变化虽有一定的规律可循,但不是一成不变的.结论 TGF-β1和IL-10参与了抗结核分枝杆菌(Mtb)感染的免疫过程;开展免疫治疗时应该综合考虑机体的免疫状态,某种细胞因子的作用不是对所有病人都有效,与体内细胞因子间的平衡有关.
作者：邵燕丽；吕世静；黄罗佳 刊期： 2006年第10期
小儿脑瘫为儿童时期的主要伤残病,其治疗问题长期困扰着千万个家庭.本文介绍了有关小儿脑瘫的概念和分型,病因及症状以及病理,并阐述了国内和国外常用的小儿脑瘫的康复治疗技术.
作者：谢闽达 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
