孙静；郑成彬；吴尖兵；张晶
目的 探讨CS2对下丘脑-垂体-卵巢轴平衡调节功能的影响机制。方法 对SD大鼠给予不同剂量CS2(每天400 mg/kg, 100 mg/kg)染毒不同时间(14 d、28 d)后，测定大鼠动情期血清中激素FSH、LH、P、E2含量变化及动情间期给予GnRH刺激试验。结果 随着染毒剂量的增大或染毒时间的延长，大鼠均不同程度地出现动情周期延长，甚至出现动情期消失，CS2染毒大鼠卵巢重/体重比值与对照组比较，显著增高且具有显著差异(P＜0.05)。各染毒组(每天400 mg/kg、100 mg/kg染毒14 d和100 mg/kg染毒28 d)与对照组比较，血清LH水平显著增高，且有显著性差异(P＜0.05)。除高剂量组大鼠在注射GnRH 60 min后血清P的含量显著高于对照组及低剂量组，且均有显著性差异(P＜0.05)外，各剂量组的大鼠血清的各激素水平均未见显著性差异(P＞0.05)。结论 在本实验条件下，CS2对雌性性腺功能具有损害作用，GnRH刺激试验结果提示垂体储备功能尚未降低，但不能排除是由于大鼠对GnRH的超度反应所致。
作者：李煌元；张文昌；林炜；黄寿铨；闫平 刊期： 2001年第01期
目的 探讨NO与铅的毒作用之间的关系。方法 某个体蓄电池厂30名铅作业工人为研究对象，以33名非铅接触者为对照组，以微分电位溶出法测定血铅；以硝酸还原酶法测定血清NO含量。结果 铅接触组血清NO含量高于对照组(P＜0.05)。但不同工龄组间血清NO含量无显著性差异(P＞0.05)。血清NO含量与血铅浓度及尿δ-ALA含量无直线相关关系(P＞0.05)。结论 一氧化氮在铅毒作用机制中可能有一定的意义。
作者：陈小玉；王新朝；李志远；马玉英；张巧 刊期： 2001年第01期
目的 探讨氯乙醇对鼠肝线粒体Ca-Mg-ATPae的体外毒性。方法 采用游离线粒体和游离肝细胞系统，测定Ca-Mg-ATPase的活力及游离肝细胞大分子放射性。结果 氯乙醇对小鼠肝线粒体钙泵的损害存在明显的剂量-反应关系及时间-效应关系；其抑制性质是属于不可逆抑制；14C-氯乙醇与游离肝细胞大分子共价结合存在明显的时间依赖性。结论 氯乙醇对鼠肝线粒体钙泵的不可逆抑制作用可能与共价结合有关。
作者：李胜联；石世华；周炯亮；庄志雄 刊期： 2001年第01期
为了解职业危害现状并加以研究分析，制定正确的防治对策，本文对湖南省近4年来有关职业危害资料统计分析如下。1 材料与方法 材料来源于1995～1999年湖南省卫生监督统计报告中有关职业卫生资料，对其中集中反映职业危害的监测合格率、职业病检出率及职业病数等指标进行统计分析。报表(卡)［1］是按卫生部的统一规定填写，为保证数据的真实准确，省、市(州)、县三级职业卫生机构在每年各自召开职业卫生监督统计报告工作会议上，分别对下一级报告的资料进行审查核准。2 结果2.1 湖南省企业职业卫生监测与体检 1996～1999年全省年均有害作业厂矿10 742家，年均应监测点98 620个，实监测点47 667个，监测率48.33%，年均接触有害作业1 039 213人，年均应体检637 620人，实体检112 047人，体检率17.57%。卫生部公布的同期全国平均监测率为53.60%，平均体检率为24.48%。1996～1999年湖南省与全国企业的职业卫生监测合格率与职业病检出率见表1。
作者：肖云龙 刊期： 2001年第01期
随着医学研究的迅速发展，甲醛及其自由基在疾病发病机制中的作用也日益得到重视。超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)是需氧生物体内的一种含不同金属离子的酶蛋白，其主要作用是清除体内有毒性的氧自由基，阻断由超氧阴离子自由基(O2)所激发的一系列自由基反应，有保护细胞免受自由基损害的作用［1，2］。本实验通过对全血中SOD活性含量测定，了解接触甲醛对人体SOD含量的影响。同时使用世界卫生组织推荐的神经行为功能核心测试组合(NCTB)［3，4］，对甲醛作业工人进行神经行为功能测试，观察了甲醛对作业工人神经行为功能的改变，以探讨甲醛对接触工人早期损害的诊断指标。1 对象与方法1.1 调查对象 接触组为福州郊区十家制鞋厂或涂料厂接触甲醛的作业工人147名，平均年龄26.5岁(17～40岁)，初中以上文化程度，工龄2～14年。对照组为同企业无接触甲醛及其它有毒有害因素接触史的正常健康人员75人，年龄19～40岁，文化程度及性别构成与接触组相近，无显著性差异。所有调查对象无慢性病及其它视觉疾患、手部运动障碍，均未患过影响神经行为功能的疾病，如高血压，巴金森氏病或糖尿病，均无长期服药史。
作者：潘绥；郭维新；李跃平；王显宗；程怀民；李文燕 刊期： 2001年第01期
药源性亚急性铅中毒是职业病临床常见病症之一。我院自1992年以来，治愈32例因口服或外用含铅中药偏方治疗银屑病、癫痫、哮喘等引起亚急性铅中毒的病人，现将护理体会浅谈如下。1 临床资料 32例病人中，男21例，女11例，年龄14～72岁，平均年龄38岁。住院天数12～69 d，平均42 d。患者在使用含铅中药后12 h～1个月出现症状，其中腹绞痛32例，流涎14例，恶心24例，呕吐18例，腹泻19例，便秘13例，腰痛6例，失眠11例。体征：贫血貌27例，巩膜黄染8例，齿龈铅线10例，脐周压痛32例，肝肿大8例，肾区叩痛6例。实验室检查：尿铅0.85～2.75 μmol/L(正常值＜0.39 μmol/L),血红蛋白65～105 g/L，点彩红细胞计数＞0.000 3者25例，网织红细胞计数＞0.015者18例，血清谷丙转氨酶增高者8例，尿蛋白微量～＋＋＋＋ 6例。2 护理体会2.1 密切观察病情变化 亚急性期嘱卧床休息，密切观察病情变化。如出现精神迟钝、兴奋不安、失眠、谵妄、语无伦次等精神症状，应警惕中毒性脑病的发生，立即通知医师并遵医嘱给口服或肌注镇静剂，同时加强心理护理和生活护理，避免发生意外。注意观察肝脏和造血系统损害的症状，给予保肝、生血药物和营养支持疗法。注意观察病人呕吐物和粪便颜色、量和性状，便秘者给开塞露或肥皂水灌肠通便。若出现少尿、蛋白尿等中毒性肾病，应严格控制输液速度和输入液体的量，维持水、电解质和酸碱平衡，并准确记录24 h出入量。
作者：高天丽；孟福新；孙德君 刊期： 2001年第01期
在建筑行业中，因开挖孔桩井下作业而致由硫化氢(H２S)、二硫化碳(CS２)混合气体引起的急性中毒较为少见。本文报告1998年3月9日，发生在广州某建筑工地的一起孔桩井下硫化氢、二硫化碳混合气体中毒事故，现报告如下。1 事故经过 某电子有限公司在天河区棠下建造工业厂房，基础采用人工挖孔桩。1998年3月9日17：00，4号孔桩工人黄某下到孔桩井下16 m处进行清渣，刚到井底，感到呼吸困难，即向井上呼救后，便昏倒 在井底。井上欧某、陈某立即下井救人，导致三人昏倒在井底。随后管理人员迅速用机械抽风机进行排毒，令救援人员戴防毒口罩、系安全套绳下井救人，救援人员陈某下到井下7～8 m时，防毒口罩戴歪，立即感到不适，由井上人员拽起。另一名救援人员何某，下到井底把昏倒三人套上安全绳，由井上人员一一拽起，救援在17：15结束，先后有5人下井，因没有采取安全防护措施及缺乏急救知识，造成5人急性中毒。2 现场调查2.1 基本情况 工地建筑面积1 002 m２。施工30 d，已挖好孔桩32个，发生急性中毒孔桩是4号，井深16 m，井圆半径1.5 m，井内阴暗、潮湿、有渗水、泥渣。
作者：成文明 刊期： 2001年第01期
电焊弧光对眼结膜、角膜、晶体及视网膜脉络膜皆有损伤作用，现报告“电焊弧光性视网膜灼伤”1例。1 临床资料 患者，王某，男，37岁，电焊工，住院号0000169。主诉右眼视物模糊、变形伴眼闪光8个月余。1999年10月12至14日因厂内赶制一批垃圾箱，每日从事电焊和氧乙炔焊12 h(白天8 h，夜晚4 h)，作业其间有时不戴防护面罩，特别是作为辅助工时，没有任何防护。此后出现双眼红、肿、痛、畏光、流泪。根据以往的经验，其认为能自愈，仍坚持继续上班，至10月18日因疼痛无缓解，并出现右眼视物变形，遂去当地医院就诊，以“右眼中心性渗出性视网膜炎”接受治疗。但患者仍继续工作，工作时间由每日12 h缩短至8 h。到12月15日全部任务完成。此后曾在上海、南京等地医院诊治。后来我院，门诊初步考虑为“右眼电焊弧光视网膜灼伤”，于1991年6月10日收入院。体格检查未见异常，眼部检查：右眼视力4.3(不能矫正)，前段平静，晶状体尚透明。5%新福林+0.1%托品酰胺散瞳眼底可见：视乳头(-)，血管(-)，黄斑区可见一1(1)/(4)PD大小的病灶区，呈青灰色，有一大小约1/2PD的出血灶、界清、呈暗红色，周边有新生血管不规则伸入，散在渗出灶，中心反射消失，病灶周围绕以轻微水肿晕，眼压正常，视野检查中心暗点。
作者：朱苏东 刊期： 2001年第01期
扫雷艇在电磁扫雷具工作(通磁)时，产生恒定磁场或极低频磁场。关于磁场的生物效应，包括舰船磁场对人植物神经系统和脑电等的影响，国内外学者进行过研究［1，2］。本研究尝试考察扫雷艇长时间大强度通磁对作业人员神经行为功能的急性作用。1 对象与方法1.1 环境条件 某扫雷艇在某海域进行扫雷训练，通磁10 d，累计63 h 10 min。扫雷时艇上主要工作区的磁感应强度如下：指挥台立姿头部1.20 mT，驾驶室操舵位坐姿头部1.61 mT，无线电室工作台前坐姿头部1.30 mT，集控室集控台前坐姿头部1.70 mT，会议室中心立姿头部2.11 mT，主机舱中心立姿头部6.40 mT(均用LDJ-511P型高斯计直接测量，当时为恒定磁场)。1.2 调查对象 直接接触磁场的20名艇员作为接触组。不接触磁场但是参加本次训练的文书、卫生员和炊事班干部战士作为对照组(这些后勤人员人数很少，只有9人)。两组的年龄、军龄、文化程度等背景资料无明显差异(表1)。
作者：黄志强；李政年；余浩；李振杰；许林军；吉庚耀 刊期： 2001年第01期
目的 探讨铁路特长、长隧道内污染物和疾病的发生发展规律，为国内特长、长隧道卫生标准的制定提供科学依据。方法 对某长隧道作业环境进行调查，同时对72名隧道作业工人和59名对照进行健康监护。结果 隧道内空气中粉尘、噪声超过国家卫生标准，且粉尘、噪声、NOx,SO2污染日趋严重，氧含量逐年升高，健康危害以听力损害严重，其次为心电图异常逐年上升，肺纹理改变逐年加重，红细胞、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数逐年下降。结论 某铁路长隧道对作业人员的危害表现为慢性职业危害。
作者：瞿运和；何泗新 刊期： 2001年第01期
液体推进剂是当今世界上使用多，用量大的火箭推进剂。宇宙飞船、航天飞机、各类卫星等，均使用液体推进剂作为火箭发动机燃料。由于作业环境中出现泄漏或其它原因，可造成环境污染，甚至发生着火、爆炸事故，不仅影响作业人员和附近居民的生命安全，也可造成卫星、火箭爆炸，因此，及时有效地监测作业环境污染情况，发现泄漏部位并采取相应补救措施，对于保护作业人员健康，防止事故发生具有重要意义。本文采用国防科工委环境保护监测所和总参防化研究所联合研制的偏二甲基肼和二氧化氮快速定量检测管检测的方法，对某型号发动机试车现场进行了连续监测，同时分别做氨基亚铁氰化钠比色法和盐酸萘乙二胺比色法的条件实验，以探讨快速定量检测管的可靠性和实际应用价值。
作者：李伟；黄莉纯；史祖才；皮质芳；张桂芝 刊期： 2001年第01期
深圳市宝安区位于深圳市西部，1993年宝安县撤县建区以来，宝安区工业取得了迅猛发展，现在宝安区已拥有各种类型的大小企业4 671家，产业工人560 040人，是深圳市的主要工业区。宝安区在工业取得巨大经济效益的同时，职业危害对工人健康的影响日益突出，已成为宝安区的主要卫生问题之一，也使宝安区成为深圳市职业危害的主要地区。为弄清该区职业病的发病状况和发病规律，探讨防制职业病的对策和措施，从而有效地控制该区乃至整个深圳市的职业危害，对宝安区1993～1998年职业病发病和死亡情况进行了统计分析，探讨了针对性的防制对策和措施，现将结果报告如下。1 资料来源与方法 职业病资料来源于宝安区历年职业病发病个案调查表，人口资料来源于宝安区1993～1998年《深圳市宝安区统计年鉴》，职业卫生有关资料来源于宝安区卫生防疫站劳动卫生科收集的各种信息资料。采用描述性统计分析。
作者：吴泰顺；吴礼康；温寿添；钟静；骆小英 刊期： 2001年第01期
1998年10月7日某石化公司发生一起急性硫化氢中毒事故，现报告如下。1 事故经过及调查 1998年10月7日上午10:30该公司中心化验室一化验员(女，36岁)与同班一女工到存放五硫化二磷的库房内取样。至库房门口处即闻到一股强烈的“臭蛋味”，当时没有进入，待库房门敞开约20 min后化验员方进入库房采样，同班女工则在门外监护。进入库房内约10 m处打开桶盖，当打开装有五硫化二磷的塑料包装时，该实验员立即倒地，失去知觉。门外监护人员发现后立即叫人将其救出，送往该厂职工医院急救。 库房面积约100 m2，高约5 m，库房内放有十几个铁桶；桶内均装有五硫化二磷(粉状)，库内无存放其他毒物。库房内无通风及其他排毒设施，自然通风不良，空气潮湿，桶内的五硫化二磷在库房内存放已久。化验员进入采样时只带普通防毒口罩(后证明该口罩已失效)。事故当时未能进行现场浓度测定。事故后，在门窗打开通风5 h后现场测得库房内空气硫化氢浓度为30 mg/m3。2 临床资料2.1 实验室检查及诊断 中毒后患者被送往医院途中出现大小便失禁。入院查体：T37.1℃，P120次/分，R23次/分，BP150/90 mmHg，神志不清，躁动、尖叫、查体不合作，睑结膜充血、水肿、咽部充血，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，颈软、双肺听诊呼吸音粗糙，未闻及干湿音，心音有力、律整、心率120次/分，腹软、肝脾未触及，双下肢无浮肿，双侧膝反射亢进，病理反射未引出。血尿常规、肝功、心电图及血K+、Na+、Cl-均正常。
作者：韩萍；刘晓清 刊期： 2001年第01期
为保障用源安全，国家先后发布了《放射性同位素与射线装置放射防护条例》及《放射事故管理规定》等有关法规，但由于各种原因，放射事故仍时有发生。为总结经验，加强防护管理，本文就1998年及1999年广东省发生的13起事故进行分析，提出监督管理意见，供防护管理工作参考。1 事故发生概况 1998年广东省发生了11起放射事故，1999年2起。事故按类别性质分均属三类(丢源)责任事故，事故单位均为工业单位，其中水泥行业11家，占事故84.6%。具体情况见表1。
作者：胡世杰；冯瑞林 刊期： 2001年第01期
肺癌是煤工尘肺(CWP)患者常见的合并病之一，为探讨其在纤维支气管镜下(纤支镜)的特点，提高纤支镜对肺癌的诊断水平，收集了我科1984年8月至1999年8月间经用纤支镜检查病理或细胞学证实为肺癌的41例CWP患者的临床资料进行分析，结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 41例CWP肺癌患者均为男性，年龄53～72岁，平均65.60岁。Ⅰ期尘肺24例，Ⅱ期11例，Ⅲ期6例。纯掘工18例，主掘工14例，混合工 4例，主采工3 例，纯采工2例。患者均有吸烟史，吸烟指数在400～700年支，合并慢性阻塞性肺疾病32例，肺心病14例，肺结核10例，支气管扩张和糖尿病各1例，腰椎结核1例。临床主要表现为咳嗽、咳痰，痰中间断性带血，呼吸困难加重。X线胸片除尘肺病变表现外，呈现块影40例，双肺弥漫性结节影1例。块影的形态主要有边缘毛刺、模糊呈炎性改变，有的块影内可见空洞，部分患者伴有胸腔积液及肺不张等改变。
作者：徐文寿 刊期： 2001年第01期
近年来，由于经济体制改革，产业结构的调整，尤其是乡镇企业、三资企业的迅速发展，随之而产生的职业危害也亦趋严重；现就甘肃省职业卫生现状，为相关部门制订防治对策和预防职业病的发生提供重要依据。1 甘肃省职业卫生现状1.1 职业卫生监督覆盖率、合格率偏低1.1.1 监督覆盖率 1999年全省4 712家企业存在职业危害因素，接受职业卫生监督的企业为752家，监督覆盖率仅为15.96%，合格企业数为672家，合格率为89.36%，其中全民企业的监督覆盖率36.17%，乡镇企业2 994家，仅对436家企业进行了监督，监督覆盖率为14.56%，新建、改建、扩建的工程项目，通知卫生部门进行竣工验收仅有2家。未对任何一家企业进行过处罚。这与我省职业卫生工作执法力度比较薄弱，配套的地方性法规建立的不完善有关。1.1.2 有害作业厂矿现场监测情况 4 712家企业中有害物质监测点有23 400个，实际监测16 137个点，监测率为68.96%，合格点为12 452个，合格率为77.16%，全民企业监测率为77.69%，乡镇企业监测率仅为2.54%。
作者：朱俐冰；孙克刚；刘玉琴 刊期： 2001年第01期
为了解我院获得性支气管—肺感染的现状，进一步做好感染的控制工作，本文对尘肺结核科出院病例进行了回顾性调查，现将资料汇总分析如下。1 材料与方法1.1 一般资料 1993年6月至1998年12月，我院尘肺结核科出院病人1 693例中，发生获得性支气管—肺感染215例，均为男性，年龄61～79岁，平均(69.4±2.83)岁，住院时间3～20个月，部分病人发生两次或两次以上感染。1.2 医院感染诊断标准 所有病人均符合1990年院内获得性支气管-肺感染试行标准［1］。2 结果2.1 感染率 1 693例煤工尘肺结核患者发生获得性支气管-肺感染215例，感染率为12.70%。其中Ⅰ期煤工尘肺结核感染率为9.89%(72/728)；Ⅱ期煤工尘肺结核感染率为13.74%(86/626)；Ⅲ期煤工尘肺结核感染率为16.81%(57/339)，χ２＝12.99，P＜0.01。2.2 结核并发病与院内感染率 1 693例煤工尘肺结核合并慢支、肺气肿、肺心病者137例；合并慢支、肺气肿者1 156例；无慢阻肺者400例，院感染率分别为19.71%(27/137)、13.75%(159/1 156)、7.25%(29/400)，χ２＝17.94，P＜0.001。
作者：陈安启；韩素敏；程振 刊期： 2001年第01期
为了解乡镇工业粉尘、噪声危害治理效果，我们随机抽取了其中的68家企业进行了调查分析，结果如下。1 对象与方法1.1 治理对象 针对我市乡镇工业规模小、职业危害行业集中的特点，我们选择了效益较好、有职业危害治理基础的水泥、造纸、煤炭、机械四个行业作试点。1.2 方法1.2.1 治理方法 ①水泥厂粉尘治理：一级鄂破采用地下鄂破加密闭除尘；立窑采用γ射线下料，预加水成球；烘干机采用自行设计的XPr旋风除尘(该项目获市科技进步二等奖)；②煤矿：采用风钻湿式凿眼、湿式风镐、水炮泥爆破、喷雾洒水、水幕帘净化风流和煤层注水等综合防尘措施；③造纸行业：采用XPr型除尘器与沉降室相结合，解决切草工序粉尘的危害；④机械行业：以滚筒清砂代替人工清砂等措施降低粉尘浓度；⑤噪声 的治理：a在车间建立隔离控制室，隔声门多采用多层轻隔声结构，隔声窗采用双层玻璃，定时巡视制度;b球磨机加隔声罩(隔声罩分三层，内层为钢板网，中层为玻璃棉、布，外层为2 mm厚的钢板)。1.2.2 评价方法 按方案要求，对部分有害作业点治理前后监测结果进行统计学处理，并进行经济效益分析。
作者：李承柱；袁克兵 刊期： 2001年第01期
噪声是电力生产系统的主要职业危害之一。据调查研究表明，噪声对人体主要的危害是对听觉系统的损伤，而对心血管的危害也早有报道［1，2］。为了解噪声对电力生产工人听力及心血管系统的危害程度，现采用横断面调查方法对本公司热电厂生产系统的噪声强度及对工人的健康影响进行了系统调查分析。1 对象与方法1.1 调查对象 接噪组为热电厂387名接噪工人，平均年龄31.03岁，平均接噪工龄10.12岁。对照组为非接噪360名储运厂工人，平均年龄32.46岁。1.2 调查方法 ①噪声强度测定采用国产ND-2型精密声级计，按国家环保局制定的环境检测技术规范(1996)的方法进行。②听力测试用丹麦产As-72型听力计按ISO/DIS6189(1980)规定，在本底噪声强度为24 dB(A)的隔音室内进行。听力损伤判断标准：高频损伤为3、4、6、8 kHz任一频段听阈≥30 dB；语频损伤指在高频损伤的基础上0.5、1、2kHz的听阈均值≥25 dB。查体中详细询问职业史、耳病史和做耳科检查，所有噪声聋患者均排除非职业性因素影响。③心电图检查用日本产ECG-6511型心电图机，记录受检者安静状态下12导联的特征变化。
作者：曲勇；褚连富；满瑛；王官理；刘峰梅；薛成德 刊期： 2001年第01期
1 对日本原爆幸存者的研究 ABCC-RERF 对广岛和长崎的原爆幸存者已跟踪调查了50多年。其研究结果是目前放射防护领域的主要科学基础，很容易在国际性杂志上获得。因此,这里主要介绍原爆幸存者以外的日本放射流行病学研究情况，大多数是国际社会了解相对较少的研究。2 核设施周边地区的研究2.1 核电厂 Iwasaki 等人比较了1973～1987年间日本18个核电厂周边地区与对照地区白血病和淋巴瘤的死亡率［1］。在核电厂所在的18县(相当于中国的省)，考虑到人口数量和城市化程度，每个县各选取4个城市作为对照地区。他们的结论是，核电厂周边地区与对照地区人群的白血病和淋巴瘤死亡率没有差别。2.2 核处理厂 在东京附近的东海村(Tokai-mura)，有一个小的但是日本目前唯一的核处理厂。1973～1977、1978～1982和1983～1987年间在该核处理厂观察到的白血病死亡人数分别是1、3和6例。根据日本全国的白血病死亡率，三个时期核处理厂的白血病死亡预期数分别为2.6、3.2和3.7［2］。在东海村年龄不超过25岁的居民中发现2人死于白血病，预期数是2.3。一些流行病学家指出，有必要在该地区开展进一步的研究。2.3 六个所村(Rokkasho-mura)核处理厂 在青森县的六个所村，日本计划于2004年开始运营一个大的核处理厂。为了评估其周边地区儿童癌症的危险，将很快开展一个全县范围的流行病学调查。
作者：秋叶澄伯 刊期： 2001年第01期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
