周瑾；宋尚道；徐佳琦
目的:建立四物汤UPLC指纹图谱的分析方法,并应用于传统煎液与中药配方颗粒调配剂的对比.方法:采用LunaOmega C18(150×2.1mm,1.6μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.2mL/min,使用230hm和277nm两个波长进行采集;运用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”软件对样品进行相似度评价.结果:在230nm条件下,四物汤中检测出10个白芍的特征共有峰;在277nm条件下,检测出当归、川芎和熟地黄23个共有峰;中药配方颗粒调配剂指纹图谱与传统煎液对照谱图对比,相似度良好,在0.957～0.991之间.结论:所建立的四物汤UPLC双波长指纹图谱,其方法精密度、重复性和稳定性良好;通过对多个四物汤传统煎液样本与中药配方颗粒调配剂的对比分析,结果显示两者的物质成分无显著差异.
作者：吴永林；老昌辉；冼冬妍；何广铭；赵赞甫；陈向东 刊期： 2019年第02期
目的:探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法:选择2016年7月～2017年10月至我院就诊的高血压合并冠心病患者116例并随机分为试验组和对照组各58例,对照组给予阿托伐他汀钙片(10mg,qd)治疗,试验组则服用氨氯地平阿托伐他汀钙片(1片,qd),比较两组降压效果、调脂效果和治疗总有效率.结果:试验组收缩压、舒张压改善程度显著优于对照组(P＜0.05);试验组TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);试验组总有效率为96.55％,显著高于对照组的82.76％(P＜0.05).结论:氨氯地平联合阿托伐他汀钙可改善高血压合并冠心病患者的临床症状,具有良好的降压与调脂效果,值得临床推广应用.
作者：王敏 刊期： 2019年第02期
目的:探讨二维超声心动图(2DE)、心电图(ECG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死相关冠状动脉(IR-CA)的预测价值.方法:回顾性分析483例STEMI患者的2DE、ECG及冠状动脉造影(CAG)结果,根据2DE及ECG结果预测IRCA,并与CAG结果对比,分别计算两种方法单独及联合预测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果:对于左前降支(LAD)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.83％、33.58％、73.50％、77.69％、53.57％,ECG分别为75.65％、86.57％、78.67％、93.62％、57.71％,联合预测分别为94.56％、31.14％、77.02％、78.20％、68.85％.对于左回旋支(LCX)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为18.67％、88.29％、66.67％、41.79％、70.67％,ECG分别为3.33％、96.40％、67.49％、29.41％、68.88％,联合预测分别为19.33％、86.49％、65.63％、39.19％、70.42％.对于右冠状动脉(RCA)病变,2DE、ECG、CAG间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:2DE、ECG对STEMI患者的IRCA有一定的预测价值.
作者：杨柳茵；薛雯；谢颖嫦；刘柃希；张建兴；周婷 刊期： 2019年第02期
目的:观察关节松动结合作业治疗对脑卒中后肩手综合症的疗效.方法:选取2016年6月～2017年6月本院康复住院治疗的脑卒中后肩手综合症1期患者40例,随机分为观察者和对照组各20例,两组均给予作业治疗,观察组在此基础上增加关节松动技术.观察比较两组治疗前后FMA、肿胀、VAS评分.结果:治疗后,两组患者的FMA、肿胀、VAS评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组治疗后的FMA、肿胀显著优于对照组(P＜0.05),两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关节松动结合作业治疗可更好的促进脑卒中后肩手综合症的康复
作者：张文慧 刊期： 2019年第02期
推拿教学中学生对于推拿的实际操作步骤存在疑问,笔者经过多年教学摸索,有机结合临床推拿操作经验,总结出三步走的操作模式,对推拿的操作讲解更加直观,让学生对推拿的实际操作步骤的编排及使用有更深一步的理解.
作者：雷洋 刊期： 2019年第02期
目的:探讨责任制护理模式配合家属干预对初产妇分娩方式及产后幸福感的影响.方法:选取2016年1月～2018年7月在我院进行产前检查并待产的初产妇214例,并随机分为观察组及对照组各107例,对照组行常规围生期护理,观察组则在此基础上给予责任制护理配合家属干预措施,比较两组产妇的剖宫产、自然分娩率及产后幸福感.结果:观察组剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05),而自然分娩率及GWBS各项评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对初产妇实施责任制护理模式配合家属干预有利于降低剖宫产率,增强产妇的主观幸福感.
作者：陈希雅；叶顺珊 刊期： 2019年第02期
目的:研究大隐静脉曲张患者术后护理采用优质护理的临床效果及患者护理满意度.方法:选取2016年6月～2018年6月本院实施手术治疗的大隐静脉曲张患者112例,随机分为对照组和研究组各56例,对照组予以常规护理,研究组予以优质护理,比较两组护理效果、并发症发生情况以及患者满意度.结果:研究组皮下血肿消失时间、术后肛门排气时间以及下肢麻木不适症状消失时间显著短于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:对大隐静脉曲张手术患者配合优质护理服务,应用价值优异,值得推广.
作者：吴丽凤；余爱娥；苏莲凤 刊期： 2019年第02期
目的:探讨针刺疗法结合作业功能训练对脑卒中后认知功能障碍的影响.方法:选取2017年1～1月本院收治的缺血性脑卒中后认知功能障碍60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅做常规的作业治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加上针刺治疗,取双侧内关、百会、四神聪、水沟,头部选28号1.5寸毫针,采用平刺,体针选30号1.5～2寸毫针直刺,得气后留针30min,每10min捻转一次,频率200次/min持续1min.每日1次,每周5次,共8周.治疗前后用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA量表)进行疗效评价.结果:A治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P＜0.01),且观察组治疗后的MMSE、MoCA评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:针刺治疗对缺血性脑卒中后的认知功能障碍有效,但是需要更大样本更多的试验明确针刺治疗认知障碍的优势所在.
作者：杜仁仁；朱燕 刊期： 2019年第02期
中药房重要饮片质量管理是保障医院中药房中药饮片质量,保证患者用药安全的重要工作,其管理质量对于医院的工作质量和具有重要影响,但是在实际工作过程中,相应的管理问题依然存在,导致其管理质量低下,影响到了患者的用药安全.基于这种情况,本文对中药房中药饮片质量管理问题与改进对策进行了相应分析和探讨,以期能为相关人员提供借鉴和参考.
作者：马坤 刊期： 2019年第02期
目的:比较腹腔镜手术前脐部备皮的不同操作技术,探讨更好的备皮效果和临床经验.方法:选取2015年4月～2016年4月本院妇科腹腔镜手术患者80例,随机分观察组和对照组各40例.对照组术前脐部备皮:先予松节油棉签清洗脐孔污垢,再用75％酒精棉签消毒;观察组术前脐部备皮:采取肥皂液棉球浸泡脐孔,待软化污垢后,再用温水棉签擦拭干净,后再用75％酒精消毒.比较两组患者脐孔菌落数、备皮后脐部皮肤(红、肿、痛、渗液)发生率、术后脐部穿刺点愈合情况及住院时间.结果:观察组备皮后脐孔菌落数、不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),穿刺点愈合及住院时间显著短于对照组(P＜0.05).两组患者的术后感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术前脐部备皮,采用皂液棉球清洁,其效果明显优于松节油清洁,值得在临床推广.
作者：黄颖；刘晨音；黄梦莉；林巧明；谢群 刊期： 2019年第02期
目的:分析浮针联合中药药熨对颈型颈椎病急性发作期患者即刻镇痛的效果.方法:选取2017年3月～2018年1月本院收治的急性发作期颈型颈椎病患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用中药药熨治疗,观察组浮针+中药药熨治疗.比较两组在起效时间、治疗前、治疗后5min、治疗后60min疼痛评定(VAS)以及临床治疗效果.结果:观察组起效时间显著短于对照组(P＜0.05);治疗后5min,对照组VAS评分均较治疗前无统计学意义(P＞0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后60min,两组VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组均无不良反应发生.结论:浮针联合中药药熨对急性发作期颈型颈椎病患者即刻镇痛效果明显,无不良反应,是急性发作期颈型颈椎病的理想治疗方法,值得推广.
作者：王慧；胡光云 刊期： 2019年第02期
目的:观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果.方法:选取本院2015年5月～2017年5月收治的脑血栓患者74例,随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期康复护理,观察两组护理效果.结果:观察组总有效率、满意度均显著高于对照组(P＜0.05);观察组致残率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对脑血栓患者实施早期康复护理的临床效果十分显著,其可以有效降低脑血栓患者致残率,提高疗效及满意度,值得临床推广.
作者：梁小娇 刊期： 2019年第02期
目的:探讨临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者护理中的应用效果.方法:选取我院于2016年6月～2018年5月间收治的80例慢性肾小球肾炎患者并根据随机数字奇偶性分为试验组(n=40)与对照组(n=40),对照组采用常规护理,试验组则采用临床护理路径,对比两组患者的生存质量评分、疾病知识知晓率及护理满意度.结果:护理干预后,试验组生存质量评分、疾病知识知晓率、护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对慢性肾小球肾炎患者采用临床护理路径,能够促进患者康复,提升护理满意度,改善生存质量,值得在临床广泛应用.
作者：张浛栎；刘小娜；雷巧英 刊期： 2019年第02期
目的:探讨揿针结合推拿治疗中老年原发性失眠的疗效.方法:选取2014年4月～2017年10月在我科门诊就诊的41～75岁原发性失眠患者40侧并随机分为研究组和对照组各20例,研究组采用揿针结合推拿治疗,对照组则给予艾司唑仑片,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定疗效.结果:研究组总有效率为90.00％,显著高于对照组的70.00％(P＜0.05);研究组PSQI各指标评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:揿针结合推拿治疗中老年原发性失眠疗效显著,有助于提高其睡眠质量,改善白天的精神状态及功能活动,且操作简便易学,不存在药物依赖和毒副作用,值得临床广泛运用及推广.
作者：叶智超 刊期： 2019年第02期
目的:探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息之间的关系.方法:选择2017年2月～2017年7月本院接诊的产检孕妇150例,按羊水污染情况进行分组:A组(n=49)为羊水浅绿色患者,B组(n=50)为羊水绿色患者,C组(n=51)为羊水棕黄色患者.综合分析各组产妇新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的发生情况,并进行比较.结果:C组新生儿窒息发生率为13.73％,显著高于A组、B组的2.04％、2.00％(P＜0.05);C组胎儿宫内窘迫发生率为58.85％,显著高于A组、B组的2.04％、6.00％(P＜0.05).结论:加强产程观察力度,可了解孕妇是否发生羊水胎粪污染,从而有助于判断胎儿在宫内的情况,降低新生儿窒息发生率.
作者：曹丹丹 刊期： 2019年第02期
目的:探讨不同麻醉方式对妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖的影响情况.方法:将96例妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组和研究组各48例,对照组予以全麻方式,研究组则予以硬膜外麻醉,观察两组患者的血糖变化.结果:相比于麻醉前,两组产妇在切皮时刻、胎儿出生时刻、胎儿娩出后5min、胎儿娩出后2h、胎儿娩出后6h的血糖浓度均有所改变,但研究组变化程度显著小于对照组(P＜0.05).结论:与全麻相比,硬膜外麻醉在妊娠期糖尿病产妇围手术期血糖控制中具有一定优势,值得加强推广与运用.
作者：朱昱 刊期： 2019年第02期
目的:分析围术期护理对于经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术患者切口愈合期间的影响.方法:选择2015年2月～2017年2月本院收治的经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施围术期护理模式,对两组患者在切口愈合时间段的健康状况展开分析.结果:观察组对创口愈合的满意度、护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术患者实施围术期护理,效果显著.
作者：谢蕾；赵天霞 刊期： 2019年第02期
目的:观察松筋正骨法治疗根性坐骨神经痛髂臀部疼痛的临床疗效.方法:选择2016年8月～2018年1月明确诊断根性坐骨神经痛患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例.治疗组予以松筋正骨推拿干预,对照组予以常规推拿干预.两组均以10天为一疗程,治疗两个疗程.观察治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评估(VAS)和现时疼痛强度(PPI)以及三者总分(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数评估(CODI),并进行疗效分析.结果:治疗组治疗后的PRI、VAS、PPI、SE-MPQ、CO-DI评分显著低于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:松筋正骨法治疗腰椎间盘突出症髂臀部疼痛疗效显著,能够减轻患者疼痛,其作用机制可能是通过调节腰椎-骶椎-骨盆稳定性、以及通过调节各附着处肌肉的协调性达到治疗坐骨神经痛的目的.
作者：陈飞；王敏；郭庆军；倪璐；蒋涛；王坤；吴志东；陶龙 刊期： 2019年第02期
目的:探讨协同护理模式对尿毒症血液透析患者睡眠、运动及护理满意度的影响.方法:选取2016年1月～2018年4月我院接收的80例尿毒症血液透析患者并随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组则实施协同护理模式,对比两组患者的睡眠质量、运动情况及护理满意度.结果:观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等各指标评分均显著低于对照组(P＜0.05),说明睡眠质量优于对照组;锻炼强度、持续时间、锻炼频率等经护理后也有显著改善,且改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组护理总满意度为97.5％,显著高于对照组的85.0％(P＜0.05).结论:在尿毒症血液透析患者的临床护理中实施协同护理模式值得临床推广.
作者：徐剑晶；张天大 刊期： 2019年第02期
目的:探寻治疗中风后遗症的有效治疗方法.方法:选取2015～2017年本院收治的中风后遗症患者340例,随机分为治疗组和对照组各165例,治疗组采用醒脑开窍结合焦氏头针体针及其康复训练治疗,对照组仅采用醒脑开窍焦氏头针体针治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑开窍结合焦氏头针体针及其康复训练治疗中风后遗症效果显著,值得推广.
作者：陆道群 刊期： 2019年第02期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
