朱美琴
目的了解北京房山区正常成年人的峰值骨量及各年龄段的骨密度(BMD)水平,为今后全国范围内的骨量调查提供参考性数据.方法采用分层整群抽样调查方法,使用美国LUNAR公司的双能X线骨密度仪(DPX-L)对房山区现有社区医疗服务网内居民及两个人口在2 500人以上的行政村村民,随机抽样年龄在20～89岁的男女人群,2 726例进行腰椎及股骨颈骨密度的测定,将所获得的数据录入SPSS 10.0软件数据库并进行有关统计分析.结果房山地区成年男女峰值骨量在30～39岁年龄段,女性在50岁以后骨量下降速度明显加快,70岁以后呈缓慢下降.男性从40岁以后骨量呈缓慢下降趋势.结论BMD达到峰值后,随年龄增加而下降,女性绝经后骨量丢失明显加快,男性下降缓慢,女性骨质疏松发病率高于男性.预防和治疗骨质疏松的重点在中老年女性,老年男性也不容忽视.
作者：侯林俊；孔祥录；黄宝良；盖伟 刊期： 2004年第02期
目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因及手术治疗效果.方法对56例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔13例(均为近胃小弯侧穿孔),十二指肠球部穿孔42例(前壁34例,侧壁8例),胃癌穿孔1例.36例行穿孔修补术,19例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术,1例行胃癌根治术.结论及时诊断胃十二指肠溃疡穿孔是关键,手术仍是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法.
作者：梁家耀 刊期： 2004年第02期
口腔劳动卫生学是一门新兴的边缘学科,是劳动卫生学和职业病学的一个组成部分,属于预防医学范畴.它是以劳动卫生学的观点来研究劳动条件对口腔医务人员健康的影响,以及研究改善劳动条件和预防措施的一门学科[1].它的任务是识别、评价和控制不良劳动条件,保护劳动者的健康,同时对控制医源性疾患和环境污染也有重要作用.
作者：张方明 刊期： 2004年第02期
门诊儿科治疗室是一个单纯进行治疗且人群密度较高的科室,这里,不但有不合作的患儿,还有焦虑、烦躁的患儿家长,繁忙的工作,喧闹不休的环境及复杂的人群,使患儿家长与护理人员极易产生矛盾,发生纠纷.我们针对儿科治疗室容易引发护患纠纷的原因进行分析,并提出了相应的对策.
作者：林春梅；孙树春 刊期： 2004年第02期
目的探讨后牙残根残冠的有效修复方法,大限度地保留患牙.方法对65例经过完善根管治疗、缺损较严重的后牙残根残冠,采用铸造桩核及金属烤瓷冠修复,并进行1～4年的临床观察.结果修复成功率为92.3%,失败率为7.7%.结论该方法使过去认为该拔除的患牙得到了保留,是一种可靠的修复方法.
作者：靳支援 刊期： 2004年第02期
目的探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测血清中相应的HP-IgG抗体.结果2 662例再发性腹痛儿童,HP-IgG阳性者789例,检出率29.64%;男女性别感染率无显著性差异,P＞0.05.结论①再发性腹痛儿童HP感染状况不容忽视;②血清学方法可作为HP感染初步筛选试验,根据其结果再进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)判断HP感染状态.两种试验方法结合诊断HP感染具有创伤小、准确、快速、相对经济的优点.
作者：杨爱君 刊期： 2004年第02期
非霍奇金淋巴瘤是免疫系统常见的肿瘤.从1950年来,它的发病率一直在稳定增长,死亡率也在随之增加,这反映了淋巴瘤的新治疗手段的缺乏.为给临床提供具体化治疗的依据,促进临床寻找新的治疗方案,非霍奇金淋巴瘤的诊断和分类成为一个日益重要的临床问题[1].
作者：张彦宁；张长淮；周小鸽 刊期： 2004年第02期
目的观察托吡酯(TPM)单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效及不良反应.方法对43例各型癫痫患者应用TPM治疗,TPM从小剂量开始,起始量体重≤20kg者为6.25mg/d,体重＞20kg者为12.5mg/d,根据抽搐控制情况调整药物剂量并观察疗效及不良反应.结果本组控制5例(11.6%),显效15例(34.9%),有效20例(46.5%),无效3例(6.9%),总有效率为93.1%.不良反应症状轻微且短暂,多数发生于加药期.结论TPM单药治疗各型癫痫效果明显,不良反应少,耐受性好,较为安全.
作者：甘钦禅 刊期： 2004年第02期
我院泌尿外科是在著名泌尿外科专家吴阶平教授的倡导及支持下,创建于1964年.在已故老主任,著名泌尿外科专家于惠元教授的直接领导下,经过艰苦奋斗、不懈探求,至今已发展成为具有一定知名度的泌尿外科专业学科.
作者：田野 刊期： 2004年第02期
临床医学是一门实践科学,临床见习是从医学生向医生、从医学理论知识向临床实践工作的过渡,是将医学生培养成为合格的高素质临床医生的关键一步.21世纪是医学科学迅速发展的时代,现代临床医学教学思想、教育观念也在不断的更新,以及临床医学教育模式同样在发生着转变,医学教学方法也在不断改革.为适应新世纪医学发展的挑战,培养出合格的、能适应医学发展需要的医学专门人才,我们对临床见习教学方法的改革提出几点浅显的意见.
作者：李虹伟；李卫萍；贾三庆；严松彪 刊期： 2004年第02期
目的了解某些儿童疾病与龋病的关系.方法对出生时低体重儿,以及佝偻病、贫血、反复呼吸道感染等儿童常见疾病患儿龋病的发病及防治进行观察.结果这些儿童疾病患者的龋病发病率较高.结论采用氟化物凝胶、窝沟封闭防龋、预防性树脂充填等方法防治是降低上述儿童龋齿发病率的重要措施.
作者：马丹丹；周湘 刊期： 2004年第02期
目的探讨中老年脂肪肝的超声诊断与血脂、血糖及肝功能生化指标的关系.方法采用生物化学法对83例超声诊断的脂肪肝患者(观察组)血清肝功能和脂、糖代谢指标进行了测定,以37例健康查体人员(对照组)作为对照.结果观察组血脂及肝功生化指标明显高于对照组,并有显著差异(P＜0.05).结果脂肪肝的发生与血脂、血糖的增高有密切关系,脂肪肝对肝功能的损伤程度与血脂的升高无显著相关性.结论对脂肪肝患者进行血清肝功生化指标检测,可以早期发现脂肪肝患者的肝功损伤,及时采取措施,更改治疗方案.
作者：丁红梅；尹石华；刘玉霞 刊期： 2004年第02期
嗅觉作为一种特殊感觉,其功能受到多种因素的影响,除香烟烟雾、性别等因素外,年龄也是其中一个十分重要的影响因素,随着年龄的增长,嗅觉功能会逐渐减退.除此之外,神经系统变性疾病也是严重影响老年人嗅觉功能的一个重要原因.
作者：张丽燕；陈彪；徐胜利 刊期： 2004年第02期
目的分析甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤(HTA)的临床病理特征.方法利用HE染色及免疫组织化学技术,并结合文献对1例HTA进行临床特征、病理形态及免疫表型研究.结果HTA属甲状腺滤泡上皮来源的肿瘤.其组织学形态具有特征性:瘤细胞排列成梁状、巢状,外围以纤细的玻璃样变性的纤维组织,细胞核呈毛玻璃样,可见核内包涵体及核沟.免疫组化:甲状腺球蛋白Thy(+),降钙素Calcitonin(-);癌胚抗原CEA(-);嗜铬素Chr(-);突触素Syn(-).结论HTA为甲状腺滤泡上皮来源的良性肿瘤,临床呈良性经过.
作者：王艳东；王红梅；陆鸣 刊期： 2004年第02期
目的观察可调脉宽倍频ND:YAG激光治疗血管性疾病的临床疗效与治愈次数和不良反应.方法用可调脉宽倍频ND:YAG 532nm激光治疗1159例皮肤血管性疾病,包括鲜红斑痣、草莓状血管瘤、静脉(动脉性)血管瘤、血管角化瘤、毛细血管扩张和蜘蛛痣.结果治疗静脉(动脉性)血管瘤、草莓状血管瘤、血管角化瘤有效率均达到85%以上,蜘蛛痣为81.2%,毛细血管扩张为70.9%,鲜红斑痣为48.0%.结论可调脉宽倍频ND:YAG532 nm激光治疗静脉(动脉性)血管瘤、草莓状血管瘤、血管角化瘤及蜘蛛痣、毛细血管扩张等血管性疾病效果较好,治疗鲜红斑痣效果略差.治疗时能量密度过高有可能留有瘢痕.
作者：王莉；赵俊英；徐薇；孙淑华；刘娟 刊期： 2004年第02期
外科手术仍是目前治疗肺癌及食管癌的首选方法,但由于开胸手术对病人损伤较大,尤其是年老及体弱的病人,术后排痰困难是一个重要问题,直接关系到病人能否顺利恢复.对于临床上开胸术后给予雾化吸入、协助拍背咳痰、鼻导管吸痰等方法,仍不能顺利咳痰的患者,以往多采用气管切开方法吸痰.
作者：刘曙亮；葛兴萍 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声检查对小儿胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)诊断的临床应用价值.方法对48例临床确诊为GER的患儿,应用彩色多普勒超声检查.结果超声诊断阳性42例,诊断阳性率87.5%.结论超声诊断GER方便、安全、无创,可作为初步筛查小儿GER的首选方法.
作者：刘玉兰 刊期： 2004年第02期
日常工作中,接触到的肠瘘患者腹部留置的引流管道较多,瘘口持续不断地流出性质不同的液体,需及时或随时处理.以往均采用烧伤架,将患者躯体的绝大部分暴露于架内,架内置烤灯数个,以达到便于观察、护理、保温等功效.
作者：田丽 刊期： 2004年第02期
自1996年9月至2002年6月,我们收治了22例口腔创伤性治疗后感染乙肝病毒的患者,并观察其临床特征、流行病学特征,现将结果报告如下.
作者：张日媚；于吉广 刊期： 2004年第02期
麦地那龙线虫病流行广泛,主要分布于非洲及西亚、南亚等热带地区,危害着人体健康,同时影响农业生产和青少年的学习.经过各方努力,全球病例数从1 000万,降到1998年的7.8万[1].
作者：邹洋 刊期： 2004年第02期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
