胃十二指肠溃疡急性穿孔56例手术治疗分析

梁家耀

关键词：胃十二指肠溃疡, 穿孔修补, 胃大部分切除, 诊断

摘要：目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因及手术治疗效果.方法对56例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔13例(均为近胃小弯侧穿孔),十二指肠球部穿孔42例(前壁34例,侧壁8例),胃癌穿孔1例.36例行穿孔修补术,19例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术,1例行胃癌根治术.结论及时诊断胃十二指肠溃疡穿孔是关键,手术仍是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法.

临床和实验医学杂志相关文献

丁酸钠对肝卵圆细胞甲胎蛋白表达的影响

目的探讨0.75 mM丁酸钠对肝卵圆细胞甲胎蛋白(AFP)表达和向细胞外分泌AFP的影响.方法从喂饲含0.1%乙硫氨酸的胆碱缺乏性饮食4～6周的大鼠肝脏中分离出肝卵圆细胞.噻唑蓝(MTT)比色法做生长曲线,观察0.75 mM丁酸钠对肝卵圆细胞生长的影响.收集0.75 mM丁酸钠处理4天后的肝卵圆细胞及其培养上清液.将细胞裂解后,用Western Blot检测胞内AFP的表达水平.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养上清液中的AFP浓度.结果生长曲线的结果显示0.75 mM丁酸钠对肝卵圆细胞的生长有一定的抑制作用.Western Blot的结果提示0.75 mM丁酸钠能显著降低肝卵圆细胞AFP的表达水平(P＜0.05),但ELISA法测定的培养上清液中AFP的含量却没有显著改变.结论0.75 mM丁酸钠对肝卵圆细胞的生长有一定的抑制作用,并能降低肝卵圆细胞AFP的表达水平.

作者：王萍；阎钟钰；丛敏；唐淑珍；陈翌阳；董忠；尤红；贾继东；王宝恩刊期： 2004年第02期
甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤病理研究并文献复习

目的分析甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤(HTA)的临床病理特征.方法利用HE染色及免疫组织化学技术,并结合文献对1例HTA进行临床特征、病理形态及免疫表型研究.结果HTA属甲状腺滤泡上皮来源的肿瘤.其组织学形态具有特征性:瘤细胞排列成梁状、巢状,外围以纤细的玻璃样变性的纤维组织,细胞核呈毛玻璃样,可见核内包涵体及核沟.免疫组化:甲状腺球蛋白Thy(+),降钙素Calcitonin(-);癌胚抗原CEA(-);嗜铬素Chr(-);突触素Syn(-).结论HTA为甲状腺滤泡上皮来源的良性肿瘤,临床呈良性经过.

作者：王艳东；王红梅；陆鸣刊期： 2004年第02期
国产格列美脲对2型糖尿病患者胰岛分泌功能及胰岛素敏感性的影响

目的探讨国产格列美脲对2型糖尿病(DM)病人胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的影响.方法对按1998年世界卫生组织(WHO)诊断标准判定的2型DM病人29例,给予国产格列美脲片2～6 mg/d,疗程8周,治疗前后分别测定空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、糖化血红蛋白(hbA1c)、空腹血糖(FBS)和餐后2 h血糖(PBS),按胰岛素抵抗稳态模型公式:FINS×FBS/22.5计算出胰岛素抵抗指数(IRI).结果经治疗8周,FBS降低1.42±1.60mmol/L(P＜0.001),PBS降低3.25±2.97mmol/L(P＜0.001),HbA1c降低(0.89±0.72)%(P＜0.001),FINS无明显改变(P＞0.05),PINS增加33.96±19.46mIU/L(P＜0.001);IRI为1.52±0.47,较治疗前明显降低(P＜0.001).结论国产格列美脲可以在刺激PINS分泌的同时明显改善周围组织对胰岛素的敏感性.

作者：郑斌斌刊期： 2004年第02期
脑出血并发肺水肿观察分析

为了探讨脑出血并发肺水肿的易发因素以及与其他并发症和预后关系,我们对64例脑出血并发肺水肿患者进行了临床观察,并与同期收治96例脑出血未发生肺水肿的患者进行对照分析.现将结果报告如下.

作者：黄志禄刊期： 2004年第02期
中老年脂肪肝患者血清检测指标的临床分析

目的探讨中老年脂肪肝的超声诊断与血脂、血糖及肝功能生化指标的关系.方法采用生物化学法对83例超声诊断的脂肪肝患者(观察组)血清肝功能和脂、糖代谢指标进行了测定,以37例健康查体人员(对照组)作为对照.结果观察组血脂及肝功生化指标明显高于对照组,并有显著差异(P＜0.05).结果脂肪肝的发生与血脂、血糖的增高有密切关系,脂肪肝对肝功能的损伤程度与血脂的升高无显著相关性.结论对脂肪肝患者进行血清肝功生化指标检测,可以早期发现脂肪肝患者的肝功损伤,及时采取措施,更改治疗方案.

作者：丁红梅；尹石华；刘玉霞刊期： 2004年第02期
托吡酯单药治疗儿童癫痫43例临床观察

目的观察托吡酯(TPM)单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效及不良反应.方法对43例各型癫痫患者应用TPM治疗,TPM从小剂量开始,起始量体重≤20kg者为6.25mg/d,体重＞20kg者为12.5mg/d,根据抽搐控制情况调整药物剂量并观察疗效及不良反应.结果本组控制5例(11.6%),显效15例(34.9%),有效20例(46.5%),无效3例(6.9%),总有效率为93.1%.不良反应症状轻微且短暂,多数发生于加药期.结论TPM单药治疗各型癫痫效果明显,不良反应少,耐受性好,较为安全.

作者：甘钦禅刊期： 2004年第02期
做好基层优生工作的几个要素

当前,我国人口在实现了从高出生、低死亡到低出生、低死亡、低增长的历史性转变之后,计划生育工作也转向稳定低生育水平,提高人口素质方面.优生是保证人口素质的重要措施,做好优生工作已成为计划生育工作深入发展的必然趋势.

作者：于辛清刊期： 2004年第02期
某些儿童疾病与龋病发病的关系及防治的临床研究

目的了解某些儿童疾病与龋病的关系.方法对出生时低体重儿,以及佝偻病、贫血、反复呼吸道感染等儿童常见疾病患儿龋病的发病及防治进行观察.结果这些儿童疾病患者的龋病发病率较高.结论采用氟化物凝胶、窝沟封闭防龋、预防性树脂充填等方法防治是降低上述儿童龋齿发病率的重要措施.

作者：马丹丹；周湘刊期： 2004年第02期
铸造桩核金属烤瓷冠修复后牙残根残冠

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作者：靳支援刊期： 2004年第02期
口腔治疗感染乙肝病毒22例临床分析

自1996年9月至2002年6月,我们收治了22例口腔创伤性治疗后感染乙肝病毒的患者,并观察其临床特征、流行病学特征,现将结果报告如下.

作者：张日媚；于吉广刊期： 2004年第02期
标本放置时间及温度对凝血指标测定结果的影响

目的观察标本放置时间及温度对凝血指标测定结果的影响.方法采集80例血液标本,分两组测定凝血指标,分别室温及4℃放置2 h和4 h后再测定凝血指标,与即时测定结果进行配对分析.结果室温及4℃放置2 h或4 h后测定结果与即时测定结果比较,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、V因子、Ⅶ因子、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅻ因子测定结果有差异,凝血酶原时间、V因子、Ⅷ因子和Ⅸ因子测定结果均缩短(P＜0.01),而活化部分凝血活酶时间、Ⅶ因子和Ⅻ因子测定结果延长(P＜0.05或P＜0.01).结论凝血指标测定应在采血后2 h内完成.

作者：徐杰伟；蔡早育；李小平；温少磊刊期： 2004年第02期
门诊儿科治疗室产生护患纠纷的原因分析与对策

门诊儿科治疗室是一个单纯进行治疗且人群密度较高的科室,这里,不但有不合作的患儿,还有焦虑、烦躁的患儿家长,繁忙的工作,喧闹不休的环境及复杂的人群,使患儿家长与护理人员极易产生矛盾,发生纠纷.我们针对儿科治疗室容易引发护患纠纷的原因进行分析,并提出了相应的对策.

作者：林春梅；孙树春刊期： 2004年第02期
帕金森病与嗅觉障碍

嗅觉作为一种特殊感觉,其功能受到多种因素的影响,除香烟烟雾、性别等因素外,年龄也是其中一个十分重要的影响因素,随着年龄的增长,嗅觉功能会逐渐减退.除此之外,神经系统变性疾病也是严重影响老年人嗅觉功能的一个重要原因.

作者：张丽燕；陈彪；徐胜利刊期： 2004年第02期
可调脉宽倍频ND:YAG激光治疗皮肤血管性疾病的疗效分析

目的观察可调脉宽倍频ND:YAG激光治疗血管性疾病的临床疗效与治愈次数和不良反应.方法用可调脉宽倍频ND:YAG 532nm激光治疗1159例皮肤血管性疾病,包括鲜红斑痣、草莓状血管瘤、静脉(动脉性)血管瘤、血管角化瘤、毛细血管扩张和蜘蛛痣.结果治疗静脉(动脉性)血管瘤、草莓状血管瘤、血管角化瘤有效率均达到85%以上,蜘蛛痣为81.2%,毛细血管扩张为70.9%,鲜红斑痣为48.0%.结论可调脉宽倍频ND:YAG532 nm激光治疗静脉(动脉性)血管瘤、草莓状血管瘤、血管角化瘤及蜘蛛痣、毛细血管扩张等血管性疾病效果较好,治疗鲜红斑痣效果略差.治疗时能量密度过高有可能留有瘢痕.

作者：王莉；赵俊英；徐薇；孙淑华；刘娟刊期： 2004年第02期
学习国外先进教学模式,培养泌尿外科临床及科研复合型人才

我院泌尿外科是在著名泌尿外科专家吴阶平教授的倡导及支持下,创建于1964年.在已故老主任,著名泌尿外科专家于惠元教授的直接领导下,经过艰苦奋斗、不懈探求,至今已发展成为具有一定知名度的泌尿外科专业学科.

作者：田野刊期： 2004年第02期
老年食管癌患者的外科治疗

1998年1月至2003年7月,我院共收住老年食管癌病人79例并行手术治疗.现报道如下.

作者：牟旭日；于红玲刊期： 2004年第02期
胃十二指肠溃疡急性穿孔56例手术治疗分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因及手术治疗效果.方法对56例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔13例(均为近胃小弯侧穿孔),十二指肠球部穿孔42例(前壁34例,侧壁8例),胃癌穿孔1例.36例行穿孔修补术,19例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术,1例行胃癌根治术.结论及时诊断胃十二指肠溃疡穿孔是关键,手术仍是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法.

作者：梁家耀刊期： 2004年第02期
肿瘤的细胞免疫检测与临床

近年来,随着免疫学的不断发展,肿瘤与细胞免疫两者关系的研究越来越受到重视,迅猛发展的分子生物学、细胞生物学等技术的应用,为肿瘤临床的早期诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后监测提供了重要的科学依据.尤其是细胞免疫的检测与临床密不可分.

作者：朱美琴刊期： 2004年第02期
浅析医学生临床见习的教学方法改革

临床医学是一门实践科学,临床见习是从医学生向医生、从医学理论知识向临床实践工作的过渡,是将医学生培养成为合格的高素质临床医生的关键一步.21世纪是医学科学迅速发展的时代,现代临床医学教学思想、教育观念也在不断的更新,以及临床医学教育模式同样在发生着转变,医学教学方法也在不断改革.为适应新世纪医学发展的挑战,培养出合格的、能适应医学发展需要的医学专门人才,我们对临床见习教学方法的改革提出几点浅显的意见.

作者：李虹伟；李卫萍；贾三庆；严松彪刊期： 2004年第02期
再发性腹痛儿童幽门螺杆菌IgG测定及分析

目的探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测血清中相应的HP-IgG抗体.结果2 662例再发性腹痛儿童,HP-IgG阳性者789例,检出率29.64%;男女性别感染率无显著性差异,P＞0.05.结论①再发性腹痛儿童HP感染状况不容忽视;②血清学方法可作为HP感染初步筛选试验,根据其结果再进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)判断HP感染状态.两种试验方法结合诊断HP感染具有创伤小、准确、快速、相对经济的优点.

作者：杨爱君刊期： 2004年第02期