牟旭日；于红玲
临床医学是一门实践科学,临床见习是从医学生向医生、从医学理论知识向临床实践工作的过渡,是将医学生培养成为合格的高素质临床医生的关键一步.21世纪是医学科学迅速发展的时代,现代临床医学教学思想、教育观念也在不断的更新,以及临床医学教育模式同样在发生着转变,医学教学方法也在不断改革.为适应新世纪医学发展的挑战,培养出合格的、能适应医学发展需要的医学专门人才,我们对临床见习教学方法的改革提出几点浅显的意见.
作者：李虹伟；李卫萍；贾三庆；严松彪 刊期： 2004年第02期
目的分析甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤(HTA)的临床病理特征.方法利用HE染色及免疫组织化学技术,并结合文献对1例HTA进行临床特征、病理形态及免疫表型研究.结果HTA属甲状腺滤泡上皮来源的肿瘤.其组织学形态具有特征性:瘤细胞排列成梁状、巢状,外围以纤细的玻璃样变性的纤维组织,细胞核呈毛玻璃样,可见核内包涵体及核沟.免疫组化:甲状腺球蛋白Thy(+),降钙素Calcitonin(-);癌胚抗原CEA(-);嗜铬素Chr(-);突触素Syn(-).结论HTA为甲状腺滤泡上皮来源的良性肿瘤,临床呈良性经过.
作者：王艳东；王红梅；陆鸣 刊期： 2004年第02期
目的观察标本放置时间及温度对凝血指标测定结果的影响.方法采集80例血液标本,分两组测定凝血指标,分别室温及4℃放置2 h和4 h后再测定凝血指标,与即时测定结果进行配对分析.结果室温及4℃放置2 h或4 h后测定结果与即时测定结果比较,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、V因子、Ⅶ因子、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅻ因子测定结果有差异,凝血酶原时间、V因子、Ⅷ因子和Ⅸ因子测定结果均缩短(P＜0.01),而活化部分凝血活酶时间、Ⅶ因子和Ⅻ因子测定结果延长(P＜0.05或P＜0.01).结论凝血指标测定应在采血后2 h内完成.
作者：徐杰伟；蔡早育；李小平；温少磊 刊期： 2004年第02期
目的了解某些儿童疾病与龋病的关系.方法对出生时低体重儿,以及佝偻病、贫血、反复呼吸道感染等儿童常见疾病患儿龋病的发病及防治进行观察.结果这些儿童疾病患者的龋病发病率较高.结论采用氟化物凝胶、窝沟封闭防龋、预防性树脂充填等方法防治是降低上述儿童龋齿发病率的重要措施.
作者：马丹丹；周湘 刊期： 2004年第02期
非霍奇金淋巴瘤是免疫系统常见的肿瘤.从1950年来,它的发病率一直在稳定增长,死亡率也在随之增加,这反映了淋巴瘤的新治疗手段的缺乏.为给临床提供具体化治疗的依据,促进临床寻找新的治疗方案,非霍奇金淋巴瘤的诊断和分类成为一个日益重要的临床问题[1].
作者：张彦宁；张长淮；周小鸽 刊期： 2004年第02期
过敏性休克多发生在用药后(特别是初次)的瞬间[1],而近在我院急诊科抢救的二例过敏性休克的患者均是发生在用药后的一段时间,现介绍如下.
作者：田延秋；鞠秀萍 刊期： 2004年第02期
嗅觉作为一种特殊感觉,其功能受到多种因素的影响,除香烟烟雾、性别等因素外,年龄也是其中一个十分重要的影响因素,随着年龄的增长,嗅觉功能会逐渐减退.除此之外,神经系统变性疾病也是严重影响老年人嗅觉功能的一个重要原因.
作者：张丽燕；陈彪；徐胜利 刊期： 2004年第02期
目的探讨0.75 mM丁酸钠对肝卵圆细胞甲胎蛋白(AFP)表达和向细胞外分泌AFP的影响.方法从喂饲含0.1%乙硫氨酸的胆碱缺乏性饮食4～6周的大鼠肝脏中分离出肝卵圆细胞.噻唑蓝(MTT)比色法做生长曲线,观察0.75 mM丁酸钠对肝卵圆细胞生长的影响.收集0.75 mM丁酸钠处理4天后的肝卵圆细胞及其培养上清液.将细胞裂解后,用Western Blot检测胞内AFP的表达水平.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定培养上清液中的AFP浓度.结果生长曲线的结果显示0.75 mM丁酸钠对肝卵圆细胞的生长有一定的抑制作用.Western Blot的结果提示0.75 mM丁酸钠能显著降低肝卵圆细胞AFP的表达水平(P＜0.05),但ELISA法测定的培养上清液中AFP的含量却没有显著改变.结论0.75 mM丁酸钠对肝卵圆细胞的生长有一定的抑制作用,并能降低肝卵圆细胞AFP的表达水平.
作者：王萍；阎钟钰；丛敏；唐淑珍；陈翌阳；董忠；尤红；贾继东；王宝恩 刊期： 2004年第02期
为了探讨脑出血并发肺水肿的易发因素以及与其他并发症和预后关系,我们对64例脑出血并发肺水肿患者进行了临床观察,并与同期收治96例脑出血未发生肺水肿的患者进行对照分析.现将结果报告如下.
作者：黄志禄 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声检查对小儿胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)诊断的临床应用价值.方法对48例临床确诊为GER的患儿,应用彩色多普勒超声检查.结果超声诊断阳性42例,诊断阳性率87.5%.结论超声诊断GER方便、安全、无创,可作为初步筛查小儿GER的首选方法.
作者：刘玉兰 刊期： 2004年第02期
我院泌尿外科是在著名泌尿外科专家吴阶平教授的倡导及支持下,创建于1964年.在已故老主任,著名泌尿外科专家于惠元教授的直接领导下,经过艰苦奋斗、不懈探求,至今已发展成为具有一定知名度的泌尿外科专业学科.
作者：田野 刊期： 2004年第02期
为了解细菌性前列腺炎患者感染的菌种和药敏状况,我们收集本院2000年7月至2001年12月间206例培养阳性标本,观察其细菌分布,并对其中145例葡萄球菌的药敏状况进行分析,现将结果总结报告如下.
作者：姜翠英；王璐；张金萍 刊期： 2004年第02期
目的了解北京房山区正常成年人的峰值骨量及各年龄段的骨密度(BMD)水平,为今后全国范围内的骨量调查提供参考性数据.方法采用分层整群抽样调查方法,使用美国LUNAR公司的双能X线骨密度仪(DPX-L)对房山区现有社区医疗服务网内居民及两个人口在2 500人以上的行政村村民,随机抽样年龄在20～89岁的男女人群,2 726例进行腰椎及股骨颈骨密度的测定,将所获得的数据录入SPSS 10.0软件数据库并进行有关统计分析.结果房山地区成年男女峰值骨量在30～39岁年龄段,女性在50岁以后骨量下降速度明显加快,70岁以后呈缓慢下降.男性从40岁以后骨量呈缓慢下降趋势.结论BMD达到峰值后,随年龄增加而下降,女性绝经后骨量丢失明显加快,男性下降缓慢,女性骨质疏松发病率高于男性.预防和治疗骨质疏松的重点在中老年女性,老年男性也不容忽视.
作者：侯林俊；孔祥录；黄宝良；盖伟 刊期： 2004年第02期
日常工作中,接触到的肠瘘患者腹部留置的引流管道较多,瘘口持续不断地流出性质不同的液体,需及时或随时处理.以往均采用烧伤架,将患者躯体的绝大部分暴露于架内,架内置烤灯数个,以达到便于观察、护理、保温等功效.
作者：田丽 刊期： 2004年第02期
口腔劳动卫生学是一门新兴的边缘学科,是劳动卫生学和职业病学的一个组成部分,属于预防医学范畴.它是以劳动卫生学的观点来研究劳动条件对口腔医务人员健康的影响,以及研究改善劳动条件和预防措施的一门学科[1].它的任务是识别、评价和控制不良劳动条件,保护劳动者的健康,同时对控制医源性疾患和环境污染也有重要作用.
作者：张方明 刊期： 2004年第02期
自1996年9月至2002年6月,我们收治了22例口腔创伤性治疗后感染乙肝病毒的患者,并观察其临床特征、流行病学特征,现将结果报告如下.
作者：张日媚；于吉广 刊期： 2004年第02期
目的观察可调脉宽倍频ND:YAG激光治疗血管性疾病的临床疗效与治愈次数和不良反应.方法用可调脉宽倍频ND:YAG 532nm激光治疗1159例皮肤血管性疾病,包括鲜红斑痣、草莓状血管瘤、静脉(动脉性)血管瘤、血管角化瘤、毛细血管扩张和蜘蛛痣.结果治疗静脉(动脉性)血管瘤、草莓状血管瘤、血管角化瘤有效率均达到85%以上,蜘蛛痣为81.2%,毛细血管扩张为70.9%,鲜红斑痣为48.0%.结论可调脉宽倍频ND:YAG532 nm激光治疗静脉(动脉性)血管瘤、草莓状血管瘤、血管角化瘤及蜘蛛痣、毛细血管扩张等血管性疾病效果较好,治疗鲜红斑痣效果略差.治疗时能量密度过高有可能留有瘢痕.
作者：王莉；赵俊英；徐薇；孙淑华；刘娟 刊期： 2004年第02期
目的观察托吡酯(TPM)单药治疗儿童各型癫痫的临床疗效及不良反应.方法对43例各型癫痫患者应用TPM治疗,TPM从小剂量开始,起始量体重≤20kg者为6.25mg/d,体重＞20kg者为12.5mg/d,根据抽搐控制情况调整药物剂量并观察疗效及不良反应.结果本组控制5例(11.6%),显效15例(34.9%),有效20例(46.5%),无效3例(6.9%),总有效率为93.1%.不良反应症状轻微且短暂,多数发生于加药期.结论TPM单药治疗各型癫痫效果明显,不良反应少,耐受性好,较为安全.
作者：甘钦禅 刊期： 2004年第02期
白带革兰染色检菌是一种较为简便易行的阴道致病菌检测方法[1],广泛应用于各级医院和妇女保健门诊,尤其在无细菌培养和药敏试验条件的医疗单位,该项检查更为重要.但是,传统的染色方法[2]由于受到白带中大量上皮细胞、白细胞、红细胞等成分的影响和覆盖,视野往往杂乱无章,背景与细菌颜色反差小,使检菌难度增加,造成检出率低及假阴性.
作者：王璐；姜翠英；刘忠 刊期： 2004年第02期
目的探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测血清中相应的HP-IgG抗体.结果2 662例再发性腹痛儿童,HP-IgG阳性者789例,检出率29.64%;男女性别感染率无显著性差异,P＞0.05.结论①再发性腹痛儿童HP感染状况不容忽视;②血清学方法可作为HP感染初步筛选试验,根据其结果再进行13C尿素呼气试验(13C-UBT)判断HP感染状态.两种试验方法结合诊断HP感染具有创伤小、准确、快速、相对经济的优点.
作者：杨爱君 刊期： 2004年第02期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
