刘美娟
糖尿病是严重危害人类健康的常见疾病.在我国农村,由于患者文化水平低,对糖尿病认识不足,其中绝大部分血糖控制很差,导致了糖尿病急性并发症-糖尿病酮症的发生.我院近两年采用持续皮下胰岛素注射(CSII)(胰岛素泵)法治疗2型糖尿病酮症患者35例,并与常规小剂量胰岛素静脉滴入法治疗(32例)相对照,取得满意疗效.现报告如下.
作者：王秋萍 刊期： 2004年第03期
慎独是指护士无论在什么情况下,都能高标准地实践护理道德原则和规范.病人在医院治疗期间,护士身居临床第一线,是医疗护理的实践者.而在医疗护理过程中,很多工作需要个人单独去完成.所以,护士的职业道德修养,尤其是慎独精神格外重要.
作者：刘艳 刊期： 2004年第03期
七年制医学专业是一个较长的学习过程,而眼科的理论授课和见习在其中只占很短的时间.眼科是一门实际性很强的学科,形态学内容和实际操作在其中占有重要地位.而在七年制教学安排中,眼科只有一周的见习时间,因此如何在短时间内使学生有所收获,是摆在我们面前值得深刻思考的问题.七年制学生基础知识扎实,自学能力强,因此充分调动他们的主观能动性,培养分析问题和解决问题的能力,为毕业后继续教育打好基础,是解决问题的关键.
作者：黄映湘 刊期： 2004年第03期
目的探讨治疗急性期脑梗塞的新疗法.方法将96例急性脑梗塞患者随机分为治疗组与对照组各48例.治疗组:在对照组治疗的基础上,用5%葡萄糖盐水250ml加三磷酸胞苷二钠注射液(美络宁)40mg每日一次,半个月为一疗程.对照组:生理盐水250ml加血塞通注射液0.3g静滴、5%葡萄糖盐水250 ml加胞二磷胆碱0.75 g,半个月为一疗程.合并脑水肿时加用甘露醇治疗.结果:经一疗程治疗后,治疗组临床有效率为87.5%,对照组有效率为70.8%,两组相比,差异有显著性;两组神经临床功能缺损程度评分比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论美络宁组治疗急性脑梗塞有显著效果,明显改善半暗带区的血供及神经细胞功能,改善意识障碍及精神症状有良好效果,无副作用,值得推广和应用.
作者：黄经璋；王嗣春；史孟松 刊期： 2004年第03期
目的采用后穹隆穿刺抽液及注药方法治疗慢性盆腔炎.方法选慢性盆腔炎病例126例,后穹窿穿刺,抽液后用冲洗液冲洗,注入替硝唑、地塞米松和糜蛋白酶.结果显效81例,有效37例,无效8例.结论后穹窿穿刺注药方法治疗慢性盆腔炎,见效快,疗效显著,且方便易行.
作者：郭杏春；高爱枝；赵丽英 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,女,31岁.以孕36-3周,剧烈胎动突然消失24 h伴无规律宫缩5 h急诊入站.患者于妊娠34周开始自觉胎动明显增强,于入站24h前晨起时自觉胎动剧烈,持续0.5 h后突然减弱至消失.入站产查:腹部膨隆.腹壁松弛,触摸时无胎动感,头位衔接入盆,胎心音消失.B超报告:胎心搏动停止,脐带螺旋状扭转.
作者：郭杏春；赵淑英；赵丽英；赵翠芳 刊期： 2004年第03期
目的探讨实验前静脉血标本放置时间对KX-21血细胞分析仪测定结果有无影响.方法抽取40例经抗凝的住院病人静脉血标本在30min内测定,然后分为二组,一组置于室温(18～25℃),一组置于低温(4～6℃)内.分别在2 h、4 h、6 h再测定.结果在室温下放置6 h测定的数据无明显变化;在4～6℃下保存的血标本,放置2 h淋巴细胞比例(LYM%)有显著变化(P＜0.05);在4 h时血小板数(PLT)有显著变化(P＜0.05).结论室温下静脉血标本从抽取到放置6 h内测定对结果无显著差异,结果在质量控制范围内.标本置于4～6℃低温保存时,白细胞数(WBC)、红细胞数(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度指数(RDW)、血红蛋白(HGB)平均血小板容量(MPV)、中间型细胞比例(MXD%),中性细胞比例(NEUT%)无显著变化(P＜0.05).LYM%和PLT两参数变化虽有统计学意义,其变异均小于5%的偏差,不会对临床实验结果构成影响.
作者：梁群；马福广；曾伟宏 刊期： 2004年第03期
自1983年Warren和Marshall从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)后,各国学者经过广泛深入的研究发现HP与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌发病有密切关系,虽然具体机制尚未完全明了,但近年来的研究取得了较大进展.
作者：杨秀静 刊期： 2004年第03期
我科于2001年5月1日至6月31日用皮炎平软膏(三九医药股份有限公司提供)治疗皮炎、湿疹30例,并同时进行了30例艾洛松临床疗效对比观察,现总结如下.
作者：孟悦；赵俊英；臧燕妮 刊期： 2004年第03期
临床上常用根管充填的方法治疗根尖周病.我们从2000年开始应用vitapex糊剂充填根管,治疗因各种原因引起的根尖周病380例430颗牙齿,经临床观察取得较好疗效.现总结报告如下.
作者：潘倩；刁江荣 刊期： 2004年第03期
目的了解蛭丹化瘀中药配方颗粒冲剂与饮片煎成的蛭丹化瘀口服液在体外抑制呼吸道合胞病毒(RSV)作用是否相同.方法观察RSV在两种制剂、不同药物浓度下对HEp-2细胞的致病作用.结果蛭丹化瘀中药配方颗粒冲剂完全抑制RSV复制的小浓度为2.75 mg/ml;中药饮片煎成的蛭丹化瘀口服液完全抑制RSV复制的小浓度为2.75mg/ml.结论两种制剂在体外抑制RSV复制作用强度相同,中药配方颗粒在加工过程中未改变药物的药性.
作者：刘玉华；叶会初；黄敏君 刊期： 2004年第03期
亚急性坏死性脑脊髓病是一种少见病,又称为Leigh病.在1951年由Leigh首先报道一例以精神发育迟滞、步态失调以及各种类型的癫痫发作为主要表现的患儿,尸检发现特征性双侧对称性丘脑、基底节、脑干以及脊髓多处坏死病灶[1].以后又有多篇临床报道,对该病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断以及治疗有了更进一步的阐述[2].该病绝大多数起病于婴幼儿,逐渐进展,成年人发病较为罕见,临床表现与儿童病例相类似.我们在2002年10月收治了一例成年患者,临床诊断为亚急性坏死性基底节脑病,特报道如下.
作者：陈葵；姬长莲；王得新；李继梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨剥夺睡眠后自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值.方法对86例临床诊断癫痫患者进行常规及剥夺睡眠脑电描记,并进行随访.结果本组86例癫痫患者间歇期常规脑电图异常率为26.5%(23/86),剥夺睡眠脑电图异常率为77.9%(67/86),剥夺睡眠脑电图能够较明确提示癫痫病人发作类型,指导临床用药,并与非癫痫发作进行鉴别.结论剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率显著提高,对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值.
作者：王璐；盛敏 刊期： 2004年第03期
妇产科学是一门专业性很强的学科,同学们在临床实习阶段,要接触许多病人,要学习如何进行诊断及处理,要将所学到的理论知识运用到临床实践中,有时会感觉理论和实际有些差距.因此,如何能使同学在临床实习的过程中,更好地掌握基本知识、基本技能和临床思维方法,教学查房就显示出它的重要性.教学查房是妇产科教学活动中的一项重要任务,通过教学查房可培养学生良好的临床思维能力.
作者：郝增平；吴珊珊 刊期： 2004年第03期
地尔硫(艹卓)缓释胶囊(商品名:合贝爽)是日本田边制药株式会社在开发了合心爽(盐酸地尔硫(艹卓)片)之后新近开发的一种缓释制剂.作为一种缓释剂型,合贝爽可维持24 h血药浓度平稳,作用持久,且副作用少,使用安全,适于长期服用.该药目前已在日本、美国、欧洲及亚洲等国家和地区被广泛用于心绞痛、高血压等疾病的预防与治疗.本文将结合国内、外有关临床研究对该药的药理作用进行综述.
作者：杜希 刊期： 2004年第03期
目的通过对强直性肌营养不良的临床表现及肌肉病理研究,总结该病的临床及病理特点,加深对其的认识以提高诊断水平.方法对两例强直性肌营养不良病人分别进行肌电图、肌肉活检、头颅磁共振成像、血清酶、血生化等项检查.结果两例病人均呈慢性病程,以肌无力、肌萎缩为主要表现,伴有头发稀疏、白内障、心脏传导阻滞等多系统损害.临床无肌强直表现,但通过肌电图检查均发现有自发强直电位发放.肌活检均以肌纤维核内移、核袋及核链现象为主要病理改变.结论强直性肌营养不良是一少见疾病,是以肌无力、肌强直为主要表现的多系统损害的遗传性疾病.肌强直症状不突出时,易延误诊断.尽早行肌电图检查以发现亚临床肌强直现象,并进行肌活检是诊断该病的关键.
作者：赵亚明；赵伟秦；康智敏；王得新；袁云 刊期： 2004年第03期
组织芯片(tissue chip)又称组织微阵列(tissuemicroarray,TMA),是将数十至上千个小组织整齐地排放在一张载玻片上而制成的组织切片.1998年,Kononen等[1]首先制作了乳腺癌的组织微阵列,并应用荧光原位杂交、免疫组织化学和mRNA原位杂交技术研究了6种基因及其表达产物的表达状态.
作者：王翠芝；周小鸽；王鹏；张淑红；张彦宁 刊期： 2004年第03期
目的通过对10例慢性疲劳综合征(chronicfatigue syndrome,CFS)病人的左旋肉碱治疗,探讨左旋肉碱缺乏在CFS发病中的作用.方法经临床确诊的血浆左旋肉碱含量低于正常的CFS病人10例,进行静脉注射左旋肉碱治疗.观察疗效并复查血浆左旋肉碱的含量.结果 10例病人全部有效,其中7例完全治愈,3例症状明显改善.10例病人治疗后血浆左旋肉碱含量全部达到正常水平.结论左旋肉碱缺乏是造成CFS的一个重要原因.对CFS病人应常规进行血浆左旋肉碱的测定,对缺乏者应进行左旋肉碱的补充治疗.
作者：赵亚明；刘占东；陈珺；王得新 刊期： 2004年第03期
胸腰椎压缩性骨折是影像诊断工作中的常见征象,鉴别压缩性骨折的病因,对临床医师选择治疗方案有决定性意义.在磁共振成像(MRI)出现之前,X线片和CT是胸腰椎压缩性骨折主要的影像学检查手段.近年来,随着MRI技术日臻完善,它在诊断和鉴别胸腰椎骨折病因方面的作用日益引起人们的重视,许多学者发现MRI可提供X线片和CT检查所不能提供的信息.本文就此问题综述如下.
作者：翁晓海；靳二虎 刊期： 2004年第03期
目的观察Q开关ND:YAG激光治疗皮肤色素性损害的临床疗效与治愈次数和不良反应.方法用Q开关ND:YAG激光(1064nm、532 nm、755nm),针对不同病变类型及病人个体差异,采用不同波长和参数治疗2380例皮肤色素性损害,包括太田痣、雀斑样痣、咖啡斑、毛痣、老年斑、雀斑、文身、文眉、文眼线、文唇线.结果治疗文身、太田痣、文眉、雀斑、文唇线、老年斑有效率均达到82%以上,其中文身、太田痣效果好,有效率达到90%以上.痊愈率中太田痣高,达到86.3%,其次为文眉、雀斑、老年斑、蓝黑色文身、红色文身及文唇线和文眼线.结论 Q开关ND:YAG激光对文身、太田痣、文眉、雀斑、文唇线、老年斑及文眼线效果好,对雀斑样痣及咖啡斑效果略差.
作者：王莉；赵俊英；徐薇；孙淑华；刘娟 刊期： 2004年第03期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
