梁群；马福广；曾伟宏
目的探讨腰大池穿刺持续引流对于颅脑术后颅内感染的治疗作用.方法采用腰大池持续引流治疗颅脑术后发生的颅内感染23例,并对结果作回顾性分析.结果经引流5～27天后23例病人均治愈,无并发症.结论腰大池持续引流能够明显提高术后颅内感染的疗效,值得推广应用.
作者：陈锷；唐建建；张俊卿 刊期： 2004年第03期
老年性椎管狭窄是老年人腰腿痛的主要原因之一.传统的治疗方法多采用牵引、理疗及针灸推拿等方式,疗效不理想,维持时间短;手术治疗不但疗效差,而且并发症多,不易被病人接受.我院于2002年4月至2003年7月,与上级医院合作,采用椎管矢状径测量,玻璃酸钠注射液(商品名:施沛特)骶管内注射方法治疗老年性椎管狭窄患者70例,取得了较好效果.现介绍如下.
作者：郑植展；邢延庆；林述乾；于明娜 刊期： 2004年第03期
七年制医学专业是一个较长的学习过程,而眼科的理论授课和见习在其中只占很短的时间.眼科是一门实际性很强的学科,形态学内容和实际操作在其中占有重要地位.而在七年制教学安排中,眼科只有一周的见习时间,因此如何在短时间内使学生有所收获,是摆在我们面前值得深刻思考的问题.七年制学生基础知识扎实,自学能力强,因此充分调动他们的主观能动性,培养分析问题和解决问题的能力,为毕业后继续教育打好基础,是解决问题的关键.
作者：黄映湘 刊期： 2004年第03期
目的探讨细胞凋亡及Bax、TGF-β在小儿增生期与退化期血管瘤中的表达.方法用免疫组化法测定小儿增生期及退化期血管瘤中Bax、TGF-β的表达.结果 Bax在增生期和退化期血管瘤的阳性表达率为43.75%和88.89%;TGF-β在增生期和退化期血管瘤的阳性表达率为43.75%和83.33%.两组比较差异均有显著性.结论 Bax、TGF-β可能是引起血管瘤退化的重要因素之一.
作者：任红霞；陈兰萍；王代全；刘彩霞 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,女,31岁.以孕36-3周,剧烈胎动突然消失24 h伴无规律宫缩5 h急诊入站.患者于妊娠34周开始自觉胎动明显增强,于入站24h前晨起时自觉胎动剧烈,持续0.5 h后突然减弱至消失.入站产查:腹部膨隆.腹壁松弛,触摸时无胎动感,头位衔接入盆,胎心音消失.B超报告:胎心搏动停止,脐带螺旋状扭转.
作者：郭杏春；赵淑英；赵丽英；赵翠芳 刊期： 2004年第03期
自1983年Warren和Marshall从胃黏膜分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)后,各国学者经过广泛深入的研究发现HP与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌发病有密切关系,虽然具体机制尚未完全明了,但近年来的研究取得了较大进展.
作者：杨秀静 刊期： 2004年第03期
目前,肠内营养(enteral nurtrition,EN)在普外科胃肠手术患者围手术期应用已比较普遍.传统观念认为,胃肠疾病患者,特别是围手术期患者不能耐受EN[1],特别是以往的EN使用的是传统的胃肠减压管,很难达到治疗需要所要求的肠内深度,使EN的应用受到限制.本文通过为19例患者留置螺旋胃管(简称NIT)进行胃肠内营养,总结出以下NIT留置方法及护理要点.
作者：田丽；李艳京 刊期： 2004年第03期
目的探讨实验前静脉血标本放置时间对KX-21血细胞分析仪测定结果有无影响.方法抽取40例经抗凝的住院病人静脉血标本在30min内测定,然后分为二组,一组置于室温(18～25℃),一组置于低温(4～6℃)内.分别在2 h、4 h、6 h再测定.结果在室温下放置6 h测定的数据无明显变化;在4～6℃下保存的血标本,放置2 h淋巴细胞比例(LYM%)有显著变化(P＜0.05);在4 h时血小板数(PLT)有显著变化(P＜0.05).结论室温下静脉血标本从抽取到放置6 h内测定对结果无显著差异,结果在质量控制范围内.标本置于4～6℃低温保存时,白细胞数(WBC)、红细胞数(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度指数(RDW)、血红蛋白(HGB)平均血小板容量(MPV)、中间型细胞比例(MXD%),中性细胞比例(NEUT%)无显著变化(P＜0.05).LYM%和PLT两参数变化虽有统计学意义,其变异均小于5%的偏差,不会对临床实验结果构成影响.
作者：梁群；马福广；曾伟宏 刊期： 2004年第03期
胰源性腹水是指非恶性胰腺疾病引起的渗出性腹水,其特点是腹水中淀粉酶水平很高,常超过1000IU/L,并且蛋白质大于300g/L.胰源性腹水发病率低,1953年Smith[1]首次报道了两例慢性胰腺炎引起的腹水.胰源性腹水形成的常见原因为胰腺假性囊肿漏且假性囊肿常与破裂的胰管相交通,占43%～80%,约10%由于胰管破裂而没有假性囊肿,另有10%腹水起因不明确.在慢性胰腺炎,胰管周围的炎症后纤维组织很脆,很容易断裂.除胰液外,腹水的形成似乎存在其他渗出性成分[2].
作者：于淑霞；王海燕；王惠吉；于中麟 刊期： 2004年第03期
胸腰椎压缩性骨折是影像诊断工作中的常见征象,鉴别压缩性骨折的病因,对临床医师选择治疗方案有决定性意义.在磁共振成像(MRI)出现之前,X线片和CT是胸腰椎压缩性骨折主要的影像学检查手段.近年来,随着MRI技术日臻完善,它在诊断和鉴别胸腰椎骨折病因方面的作用日益引起人们的重视,许多学者发现MRI可提供X线片和CT检查所不能提供的信息.本文就此问题综述如下.
作者：翁晓海；靳二虎 刊期： 2004年第03期
慎独是指护士无论在什么情况下,都能高标准地实践护理道德原则和规范.病人在医院治疗期间,护士身居临床第一线,是医疗护理的实践者.而在医疗护理过程中,很多工作需要个人单独去完成.所以,护士的职业道德修养,尤其是慎独精神格外重要.
作者：刘艳 刊期： 2004年第03期
目的通过对10例慢性疲劳综合征(chronicfatigue syndrome,CFS)病人的左旋肉碱治疗,探讨左旋肉碱缺乏在CFS发病中的作用.方法经临床确诊的血浆左旋肉碱含量低于正常的CFS病人10例,进行静脉注射左旋肉碱治疗.观察疗效并复查血浆左旋肉碱的含量.结果 10例病人全部有效,其中7例完全治愈,3例症状明显改善.10例病人治疗后血浆左旋肉碱含量全部达到正常水平.结论左旋肉碱缺乏是造成CFS的一个重要原因.对CFS病人应常规进行血浆左旋肉碱的测定,对缺乏者应进行左旋肉碱的补充治疗.
作者：赵亚明；刘占东；陈珺；王得新 刊期： 2004年第03期
亚急性坏死性脑脊髓病是一种少见病,又称为Leigh病.在1951年由Leigh首先报道一例以精神发育迟滞、步态失调以及各种类型的癫痫发作为主要表现的患儿,尸检发现特征性双侧对称性丘脑、基底节、脑干以及脊髓多处坏死病灶[1].以后又有多篇临床报道,对该病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断以及治疗有了更进一步的阐述[2].该病绝大多数起病于婴幼儿,逐渐进展,成年人发病较为罕见,临床表现与儿童病例相类似.我们在2002年10月收治了一例成年患者,临床诊断为亚急性坏死性基底节脑病,特报道如下.
作者：陈葵；姬长莲；王得新；李继梅 刊期： 2004年第03期
目的探讨治疗急性期脑梗塞的新疗法.方法将96例急性脑梗塞患者随机分为治疗组与对照组各48例.治疗组:在对照组治疗的基础上,用5%葡萄糖盐水250ml加三磷酸胞苷二钠注射液(美络宁)40mg每日一次,半个月为一疗程.对照组:生理盐水250ml加血塞通注射液0.3g静滴、5%葡萄糖盐水250 ml加胞二磷胆碱0.75 g,半个月为一疗程.合并脑水肿时加用甘露醇治疗.结果:经一疗程治疗后,治疗组临床有效率为87.5%,对照组有效率为70.8%,两组相比,差异有显著性;两组神经临床功能缺损程度评分比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).结论美络宁组治疗急性脑梗塞有显著效果,明显改善半暗带区的血供及神经细胞功能,改善意识障碍及精神症状有良好效果,无副作用,值得推广和应用.
作者：黄经璋；王嗣春；史孟松 刊期： 2004年第03期
肾盂输尿管重复畸形大多发生在一侧,两侧者少见,伴有双侧输尿管囊肿者更少见,我院得见1例,现报告如下.
作者：刘美娟 刊期： 2004年第03期
目的观察Q开关ND:YAG激光治疗皮肤色素性损害的临床疗效与治愈次数和不良反应.方法用Q开关ND:YAG激光(1064nm、532 nm、755nm),针对不同病变类型及病人个体差异,采用不同波长和参数治疗2380例皮肤色素性损害,包括太田痣、雀斑样痣、咖啡斑、毛痣、老年斑、雀斑、文身、文眉、文眼线、文唇线.结果治疗文身、太田痣、文眉、雀斑、文唇线、老年斑有效率均达到82%以上,其中文身、太田痣效果好,有效率达到90%以上.痊愈率中太田痣高,达到86.3%,其次为文眉、雀斑、老年斑、蓝黑色文身、红色文身及文唇线和文眼线.结论 Q开关ND:YAG激光对文身、太田痣、文眉、雀斑、文唇线、老年斑及文眼线效果好,对雀斑样痣及咖啡斑效果略差.
作者：王莉；赵俊英；徐薇；孙淑华；刘娟 刊期： 2004年第03期
妇产科学是一门专业性很强的学科,同学们在临床实习阶段,要接触许多病人,要学习如何进行诊断及处理,要将所学到的理论知识运用到临床实践中,有时会感觉理论和实际有些差距.因此,如何能使同学在临床实习的过程中,更好地掌握基本知识、基本技能和临床思维方法,教学查房就显示出它的重要性.教学查房是妇产科教学活动中的一项重要任务,通过教学查房可培养学生良好的临床思维能力.
作者：郝增平；吴珊珊 刊期： 2004年第03期
在妇产科教学任务中,有一些章节的疾病是比较难讲透彻的.原因是多方面的,例如:女性生殖器官损伤性疾病一章的第三节子宫脱垂.子宫脱垂的定义是子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱垂于阴道口外,称之为子宫脱垂.
作者：吴珊珊 刊期： 2004年第03期
目的采用后穹隆穿刺抽液及注药方法治疗慢性盆腔炎.方法选慢性盆腔炎病例126例,后穹窿穿刺,抽液后用冲洗液冲洗,注入替硝唑、地塞米松和糜蛋白酶.结果显效81例,有效37例,无效8例.结论后穹窿穿刺注药方法治疗慢性盆腔炎,见效快,疗效显著,且方便易行.
作者：郭杏春；高爱枝；赵丽英 刊期： 2004年第03期
目的探讨胸膜结核瘤的X线和CT表现,提高对该病的影像诊断水平.方法搜集由病理组织学证实的23例胸膜结核瘤病例,回顾性分析其胸片和CT表现.结果单发胸膜结核瘤15例,多发8例.X线与CT表现为自胸壁突向肺野的单个或多个圆形或椭圆形软组织阴影,边缘光滑整齐,大多数病灶密度均匀,另8例病灶有钙化.注射对比剂后病灶往往无强化或呈现病灶周边强化.19例伴病灶周围胸膜增厚、粘连或钙化,8例伴肺内结核.结论大多数胸膜结核瘤的X线和CT表现有一定特征.结合临床病史,可作出明确诊断.
作者：马俊芳；赵国芳；季金结；吕萍；迟芳；靳二虎 刊期： 2004年第03期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
