李绍兴;申若培;董旭;尹翠玉
自国家推进新一轮医改以来,通过各项政策的落实,在促进基本公共卫生服务均等化、推进基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生体系、推进公医院改革等方面取得明显成效.本文以普遍实行的医改政策及医改中存在的主要矛盾为研究对象,在文献资料分析与实践工作经验总结的基础上,对各项医改政策实施后的现状及可能对医改方向影响进行了分析.
作者:王昊 刊期: 2019年第07期
本文通过筛选出医疗费用评价指标,以唐山市医保管理机构与华北理工大学附属医院联合开展的实行总额预算支付方式后医疗费用合理性评价为例,探讨实行总额预算后对医院使用总额预算指标情况跟踪评价,从而为实行医保总额预算之后的医院医疗费用合理性评价提供依据.
作者:王昊;朱宝良 刊期: 2019年第07期
目的:针对儿科呼吸系统疾病在进行临床治疗中的治疗以及护理工作进行探究.方法:抽选A医院儿科在2015-2017年接诊的110例患有呼吸系统疾病的儿童患者,分两组对其进行常规治疗护理以及科学人性化治疗护理,各组人数均为55,分别为常规组和科学组,在研究中,需要对两组患者经过护理之后的效果来进行对比分析.结果:科学组患者的平均住院时间要短于常规组;在经过临床治疗之后,科学组患者的并发症发生率要低于常规组.结论:对患有呼吸系统疾病的儿童患者,采用科学人性化的方式进行临床治疗与护理工作,可以起到非常好的效果,对治疗起到巩固的作用,有利于患者的恢复情况,应该广泛应用于临床中.
作者:赵利圆;甄庆丰 刊期: 2019年第07期
目的:探讨药学干预在住院应用抗生素患者中应用效果.方法.2011年6月-2014年1月我院进行药学干预的应用抗生素治疗的1210例住院患者作为观察组,2009年1月-2011年5月未实施药学干预的应用抗生素治疗的1287住院患者作为对照组,观察常规治疗,观察组进行药学干预:实施抗生素管理行政干预、避免减少AAD高危因素、强化病原学检测和药敏试验、开展临床用药服务与监护、加强抗生素管理和督查.结果观察组联合应用抗生素为71.90%、联合应用抗生素种类平均(1.50±0.51)种、抗生素应用平均(9.07±3.44)天、预防应用抗生素11.40%、AAD发生率2.31%、AAD持续时间平均(3.22±1.61)低于观察组的88.58%、(2.11±0.47)种、(12.40±4.16)天、23.00%、6.14%、(5.50±2.48)天(P<0.05);病原学检测率41.57%高于观察组24.86%(P<0.05).结论采取药学干预措施可根据微生物的药敏试验调整经验用药,抗生素的合理性提高,从而减少AAD的发生,缩短AAD持续时间,预防和减少抗生素的不良反应.
作者:曹丽娜 刊期: 2019年第07期
随着中国经济的发展及生活饮食习惯的改变,心血管疾病已经成为危害人们健康的严重疾病,心律失常在心血管疾病中属于常见疾病,但在心血管疾病的预防和治疗及预后上,却并没有得到人们的高度重视,目前西医对于心律失常的有着相对较为规范的治疗方案,但其对于药物治疗所带来的负作用并没有完善的解决方案.在这方面,中医恰好可以发挥特有优势,注重对于患者的愈后的生活质量的提高.现就中医治疗快速型心律失常的现状和发展做简要分析.
作者:吕丽娜;姜丽红 刊期: 2019年第07期
目的:探讨分析在产科部门应用新型护理模式会对促进孕妇自然分娩、降低剖宫产率有何帮助作用,整理归纳产科护理的经验教训,为读者提供参考帮助.方法:在我院选取484位产妇患者作为研究对象,这484位产妇都要符合单胎、足月顺产、阴道试产的标准.之后我们会将这484位患者按照一定的分组方式进行分组,一共有两组,两个组别的患者人数相同,均为242例,其中护理人员为其提供常规护理服务的一组称为对照组,另外一组可以享受到护理人员提供的新型护理模式的我们称其为观察组.在护理结束之后,对比分析两组的护理效果.结果:从转剖宫产的可能性上来看,观察组要比对照组低一些;从产妇顺产时的出血情况分析,观察组的情况要比对照组更轻一些;并且观察组病人在生产时更为顺利;从护理满意度方面考虑,观察组的病人对护理的满意度更高.结论:产科护理新模式可以促进孕妇自然生产,降低剖宫产的可能性,有效减少降低风险,值得推广应用.
作者:张青;孔翠花 刊期: 2019年第07期
目的:本文分析凝血功能检测应用在脑出血患者预后的评估之中所取得的临床效果,探究凝血功能检测在临床诊断中的应用价值.方法:选取2017年9月~2018年9月在我院治疗的脑出血患者50例纳入本次研究范围之内,患者在入院之后均接受凝血功能障碍检测.和正常值进行比较,超过三个指标降低或升高百分之三十以上的患者纳入第二组(n=30)之中,其他20例患者纳入第一组,对第一组和第二组凝血功能指标进行分析.结果:第二组患者在本次研究中其TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)、APPT(凝血活酶时间)、FIB(纤维蛋白原)指标和第一组之间并无明显差异,组别对比间无显著差异(P>0.05).第二组患者在本次研究中D-二聚体含量指标明显低于第一组,组别对比间有显著差异(P<0.05).第二组患者在本次研究之中病残率、病死率明显高于第一组,组别对比间有显著差异(P<0.05).结论:脑出血患者应用凝血功能检测,可有效的对患者的病情进行评估,可对预后进行判断,值得推广.
作者:李绍兴;张玥瑶;詹艳清;叶尚轩 刊期: 2019年第07期
糖尿病是一种慢性代谢紊乱疾病,影响人身体、社交和心理,并且以糖脂代谢紊乱为主要特征.在全球患病率逐年增加,给社会造成严重负担,因此,糖尿病的治疗亟待解决,目前我国临床主要通过运动,饮食,药物等方法进行治疗,并在极力拓展新思路,在胰岛移植、干细胞治疗、肠道菌群干预等方面取得新进展.本文回顾了近年来国内外糖尿病的相关文献,重点关注糖尿病治疗的研究进展,为符合我国国情的糖尿病治疗提供新思路.
作者:徐昕博 刊期: 2019年第07期
目的:探讨优质护理服务在老年脑梗死护理中的应用效果.方法:对照组与优质组病例分别来自我院神经内科优质护理服务实施前(2016年7月~2017年6月)与实施后(2017年7月~2018年6月)各自接收的49例老年脑梗死病人,比较二组干预效果.结果:优质护理服务干预后,优质组的Fugl-Meyer量表及Barthel指数量表评分均显著高于对照组,P<0.05.结论:对老年脑梗死病人实施优质护理服务,可以显著改善其肢体运动功能及生活自理能力,值得推荐.
作者:杨淑萍 刊期: 2019年第07期
目的:会有摆位误差存在于肺部肿瘤立体定向放射治疗分次间以及分次内,这是应用锥形束不可避免的问题,在此基础上可实现对外扩距离的科学测算.方法针对25例肺部立体定向放射治疗患者进行锥形束扫描.然后将取得的扫描结果进行对比.根据测量误差值可实现对在线校正以及非在线校正外放距离的科学计算.结果在经过在线校正后,所有患者各方向分次间误差都呈现出逐步减小的状态.结论在提高位置精度以及降低摆位误差方面锥形束起着不可替代的重要作用,在此基础上可实现对计划靶休积有效缩小,这对正常组织照射体积的减小也有积极意义.
作者:李宇 刊期: 2019年第07期
目的:观察中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者的护理效果.方法:收集我院2016年8月至2017年12月40例脑卒中肢体功能障碍患者,随机分为观察组和对照组.对照组使用常规护理,观察组使用中医康复护理,比较两组患者日常生活能力及上下肢肌力水平.结果:观察组日常生活能力及上下肢肌力水平比较对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将中医康复护理用于患者脑卒中肢体功能障碍护理中,效果显著,临床应用及推广价值极高.
作者:黄莉莉 刊期: 2019年第07期
目的:研究前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性.方法:选取于2016年12月-2017年12月期间,在我院接受治疗的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者92例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接常规治疗,实验组患者在对照组的基础上接受前列地尔治疗.结果:治疗后,两组患者的血清肌酐、尿蛋白排泄率等指标均改善,实验组患者的改善幅度明显优于对照组,P<0.05;实验组患者治疗有效率为95.65%,高于对照组总有效率,P<0.05.结论:高龄糖尿病并慢性肾脏病患者接受前列地尔治疗,能够有效改善患者的肾脏功能,提高治疗效果,值得推广应用.
作者:龙华丽 刊期: 2019年第07期
目的:研究早期肝硬化应用彩色多普勒超声诊断的临床效果.方法将我院2017年2月-2018年9月的34例早期肝硬化进行研究,根据患者不同分为两组均17例,其中对照组为该时期来我院就诊的肝脏健康人群,研究组为早期肝硬化患者,对比两组患者诊断准确率及门、脾静脉系统情况.结果研究组在门、脾静脉内径中明显高于对照组,而门、脾静脉血流峰值速度、平均速度均低于对照组,研究组诊断准确率为100.00%,差异显著,P<0.05.结论针对疑似早期肝硬化的患者实施彩色多普勒超声,能够准确进行诊断,对患者尽早进行治疗,临床价值较高,值得应用.
作者:吉秀霞 刊期: 2019年第07期
目的:观察研究鱼腥草雾化治疗干眼病的临床效果.方法:选择82例本院2016年1月-2018年2月间收治的干眼病患者作为研究对象,依据信封法分组,对照组41例采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组41例则使用玻璃酸钠滴眼液以及鱼腥草雾化进行治疗.结果:观察组泪液分泌时间、泪膜破裂时间均优于对照组(P<0.05).对比治疗总有效率,观察组也显示显著高于对照组(P<0.05).结论:对干眼病患者使用鱼腥草雾化治疗,可有效提高该疾病的治疗效果,帮助患者尽快改善症状,促进患者康复.
作者:纪敏 刊期: 2019年第07期
目的:探讨对终末期肾脏病行维持性血液透析患者实施集束化护理干预后对社会回归的效果.方法本次42例研究对象均是2017年8月至2018年9月在我院就诊的终末期肾脏病行维持性血液透析患者,采用双模拟法随机分为两组,对照组患者护理中采用常规方法,观察组患者实施集束化护理,对比观察两组的效果.结果社会回归评级中观察组无1级者,对照组1级的患者占比19.05%,组间差异呈统计学意义(P<0.05).结论终末期肾脏病患者在行维持性血液透析期间给予技术化护理干预,有助于改善患者的生活自理能力,让患者更好的回归社会,在临床中值得普及应用.
作者:田娜娜 刊期: 2019年第07期
目的:本文分析血液生化学应用在急慢性白血病患者检验之中所取得的临床效果,探究血液生化学在临床检验中的应用价值.方法:选取2017年8月~2018年8月在我院进行治疗的急性白血病(20例)纳入第二组,慢性白血病(20例)患者纳入第三组,选取同期进行健康体检且指标正常的健康者20例纳入第一组,对三组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板数量、纤维蛋白原、凝血酶时间、D-二聚体以及血小板聚集进行分析和对比.结果:在两组检测结果分析之中,第二组在本次研究中其凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、D-二聚体均明显高于第一组,组别对比间有显著差异(P<0.05).第三组患者在研究之中血小板数量、血小板聚集功能明显低于第一组,组别对比间有显著差异(P<0.05).结论:急性白血病患者经过血液生化学检测,可了解患者病情的变化,有助于患者治疗方案的制定,可对急变趋势进行预防,值得推广.
作者:李绍兴;申若培;董旭;尹翠玉 刊期: 2019年第07期
目的:研究探讨心脏康复护理在心肌梗死患者介入手术后的应用效果.方法:选取2017年5月~2018年5月到我院进行手术治疗的80例心肌梗死患者作为此次的研究对象.随机分为常规组和实验组,每组各40例.对常规组患者实施常规护理干预,实验组则在常规护理的基础上再对其进行心脏康复护理.对比两组患者在护理期间的生活质量和心理状况.结果:实验组患者的社会职能、生理职能、合理饮食、合理用药各项评分情况均明显高于常规组(P<0.05),且实验患者的SAS、SDS评分对比常规组也均有显著改善(P<0.05).结论:在心肌梗死介入手术患者的治疗中实施心脏康复护理干预,能有效的提高患者的生活质量,改善患者的心理状况,具有临床推荐价值.
作者:金竹 刊期: 2019年第07期
目的:研究在手术室护理带教中采取临床路径式教学法的临床效果.方法:此文验证数据为于本院就职的50名手术室实习护生(2017年7月至2018年7月),分组法即为随机法,每组25名,参照组开展常规教学,试验组开展临床路径式教学法,对比研究两组操作技巧考核成绩、理论知识考核成绩以及手术护理能力.结果:试验组手术室实习护生手术配合能力、应急处理能力、无菌操作能力、操作技巧考核成绩、理论知识考核成绩均显著高于参照组数据指标,P<0.05,表明数据间的统计学分析意义.结论:将临床路径式教学法应用在手术室护理带教中可提升教学成绩,提升护生自身能力.
作者:杨雁伦 刊期: 2019年第07期
目的:观察良好的沟通技巧在门诊护士分诊中的重要性及应用效果.方法:本研究于院内门诊部选取2017年3月~2018年3月收治的126例门诊患者作为研究对象,采用随机数字方法进行患者编号分组研究,为对比组和观察组,对比组采用常规护理法,观察组应用沟通技巧护理.结果:观察组的护理效果有效优于对比组(P<0.05).结论:在门诊护士进行门诊分诊护理中,应用良好的沟通的技巧能够护理效率优化,值得推广.
作者:马桂先;姜洪玲 刊期: 2019年第07期
目的:研究普外科中急性阑尾炎的临床诊治.方法:以本院收治的80名阑尾炎的患者为研究对象,然后回顾性的分析和研究了其临床诊治资料.结果:所有患者均未出现漏诊以及误诊状况,80例患者中有7例患有坏疽穿孔性阑尾炎,20例患有急性单纯性阑尾炎,25例患有急性穿孔性阑尾炎,26例患有急性化脓性阑尾炎,80例患者中只有2例出现伤口感染现象,剩余患者全部经过手术以后康复出院.结论:对于急性阑尾炎患者要采用合适的治疗方式,避免误诊并做好术后工作.
作者:王鑫 刊期: 2019年第07期